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妇癌化疗副反应的中医药治疗
化疗是目前治疗癌症的主要手段之一,妇科癌症化学疗法一般要4~6个疗程,反复化疗会出现一系列副反应,使治疗无法继续进行而影响疗效.临床上采用中医药治疗,可减轻或治疗化疗后副反应,对增强疗效、减轻患者的痛苦,在改善症状方面有明显作用.现介绍如下:
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激素替代疗法的现状与趋势
激素替代疗法的优点是众所周知的,如减缓绝经期症状和生殖器萎缩、预防骨质疏松和局部缺血性心脏病等,此外,还有证据表明该疗法可能预防神经衰弱并对肠道、眼睛和免疫系统有好处,尽管如此,激素替代疗法的接受性和持续性仍令人失望,其常见的理由包括:害怕患乳腺癌,不能接受再来月经,以及产生类似经前综合征的症状等,这些症状也会在复合治疗的孕激素治疗期发生.现主要讨论目前可获得的激素替代疗法制剂的类型和品种,以及该疗法与患妇科癌症及静脉血栓风险之间的关系.
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妇科癌症50例心理问题及护理
妇科癌症患者不仅需要承受疾病以及治疗带来的痛苦和不适,而且还要承受不同程度的心理和社会压力,往往出现焦虑、恐惧、回避、期盼、敌对、悲观失望等心理反应,这些不良情绪严重影响患者的生活质量.有效的心理护理可减少癌症患者的不良心理反应,促进患者康复.2007年1月~2009年12月,我们对50例妇科癌症患者的心理状态进行了调查,了解其存在的心理问题并采取相应的护理对策,效果满意.
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妇科癌症初期确诊120例心理问题分析及护理
2006年1月~2007年10月,我们对我院收治的120例妇科癌症初期确诊患者进行有针对性的心理护理,以期提高患者生命质量,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法
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血清人附睾蛋白4在宫颈病变中的鉴别诊断价值
目前认为宫颈鳞状细胞癌的发生发展是慢性的、持续性的过程,经历慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ~Ⅲ级的阶段.由于宫颈癌是目前唯一可以早期发现并能治愈的妇科癌症 [1],因此早期筛查CIN和早期诊断宫颈癌是防治的关键.人附睾蛋白4(HE4)是近年来新发现的肿瘤标志物,研究认为,HE4在卵巢癌等多种肿瘤组织及血清中均表达升高,可作为诊断卵巢癌的标志物 [2-3],但对于HE4与宫颈癌的关系报道较少.本研究通过检测不同程度宫颈病变及健康患者血清中HE4水平,探讨其在宫颈病变中的筛查、诊断与鉴别诊断价值.
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妇科癌症患者自我表露的潜在类别及心理困扰差异
目的 了解妇科癌症患者自我表露的分类特点,比较不同类别组之间心理困扰的差异.方法 选取8所三级甲等医院就诊的177名妇科癌症患者,使用一般资料问卷、中文版痛苦表露指数量表(distress disclosure index,DDI)和心理困扰温度计(distress thermometer,DT)进行调查.结果 妇科癌症患者自我表露可以分为3个潜在类别,分别为:高水平-多对象表露组(39.55%)、中等水平-向配偶表露组(20.90%)和低水平-自我隐藏组(39.55%).3个潜在类别组在居住地(x2=9.341,P<0.05)、受教育程度(x2=16.862,P<0.05)、癌症类型(P=0.009)的分布上差异有统计学意义.3个潜在类别组在心理困扰得分[(6.61±1.78)分、(4.59±1.57)分、(3.67±1.14)分]上差异有统计学意义(x2=83.56,P<0.01).结论 妇科癌症患者自我表露可以分为三个类别,不同类别的妇科癌症患者心理困扰存在差异,可以制定有针对性的干预方式,提高妇科癌症患者自我表露水平,改善心理困扰.
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问题式健康教育对妇科癌症患者术后自护能力及心理状态的影响
目的 探究问题式健康教育护理模式对妇科癌症术后患者自护能力及心理状态的影响.方法 选取2015年4月至2016年4月郑州人民医院妇科收治的84例癌症患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,各42例.对照组行常规妇科病房护理,观察组开展问题式健康教育工作,患者出院之前对两组患者自护能力及心理状态进行评估比较,探究问题式健康教育的实施效果.结果 观察组患者ESCA评分明显高于对照组,SAS及SDS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在妇科病房中针对癌症术后患者开展问题式健康教育干预,是提升护理质量,进行优质护理的基础工作,值得在临床实践中推广使用.
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甲羟孕酮对孕激素受体阳性/阴性癌组织诱导血管形成的抑制作用
目的探讨孕激素甲羟孕酮(MPA)对孕激素受体阳性/阴性癌组织诱导血管形成的抑制作用.方法 将手术获取的32例妇科癌组织种植于兔角膜.每例癌组织3 h内种植于3只兔的6只角膜,设定所有兔的右眼为时照组,左眼为实验组.在种植癌组织之前,实验组角膜放入MPA,对照组角膜不给予任何药物.观察两组角膜血管形成情况,以及实验组MPA对孕激素受体阳性/阴性癌组织诱导血管形成的抑制作用.考察对照组癌组织诱导血管形成分级与临床分期的关系.结果实验组兔角膜血管形成率为12.2%,对照组为91.8%,两组比较差异有极显著性(P<0.01).实验组中MPA对孕激素受体阳性和阴性癌组织诱导血管形成的抑制率分别为84.5%和93.7%,差异无显著性.对照组中,Ⅱ级血管形成与临床分期间存在正相关,且差异有极显著性(P<0.01),即临床肿瘤组织分期越晚,角膜形成Ⅱ级血管越多.结论MPA对孕激素受体阳性/阴性癌组织诱导血管形成有明显抑制作用.MPA抗肿瘤血管生成作用与孕激素受体无关.且癌组织临床分期越晚,血管形成分级越高.
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麻醉师药物治疗配合护理对妇科癌症患者心理及疼痛影响分析
目的:分析药物治疗同时配合护理干预在改善妇科癌症患者的心理状态与缓解疼痛中的影响效果.方法:选取2005年9月-2013年9月收治的妇科癌症患者90例,两组均在积极治疗的同时辅以适当的护理干预;50例患者(实验组)采用吗啡进行持续性治疗,40例患者(对照组)仅在疼痛发作或疼痛明显时使用吗啡治疗;对比两组治疗后疼痛缓解情况,以及治疗前后患者的心理变化情况.结果:实验组疼痛总缓解率94.0%,对照组疼痛总缓解率82.5%;实验组治疗后在SDS与SAS评分上均改善更加显著;实验组综合效果更优(P<0.05).结论:妇科癌症患者选用合理的药物积极进行疼痛治疗,并同时配合适当的护理干预,可显著改善心理状态,缓解疼痛程度,值得推广.
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从2则病例探讨赵国荣教授治疗妇科癌症术后及放化疗后的经验
赵国荣教授从医30余年,系湖南中医药大学教授,主任医师,博士研究生导师,湖南省中西结合肝病专业委员会主任委员,原湖南中医药大学第一附属医院国家肝病中医医疗中心副主任.赵教授不仅在中西结合肝病研究领域学验俱丰,而且对内科其它疾病都有其独特的治疗方案.笔者有幸从师侍诊学习,受益颇多.现将其对妇科癌症术后及放化疗后治疗的经验报告如下,并附两例典型案例,以供同道探讨.
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妇科癌症患者中社会支持和生活质量的相关性分析
目的 评价妇科癌症患者社会支持与生活质量的关系.方法 选取本院140名妇科癌症患者,进行社会支持量表、欧洲癌症研究和治疗组织的生命质量量表检测,并进行统计学分析.结果 妇科癌症患者社会支持与生活质量的相关性具有统计学意义(P<0.05),社会支持增加,生活质量相应提高.结论 社会支持对妇科癌症患者生活质量具有明显的影响,护理人员应该充分认识,并在工作中给予支持,从而改善患者的生活质量.
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妇科体检:女性的“护身符”
尽管已经进入21世纪,但我国很多女性的健康观念现在仍然停留在“能吃能喝、不疼不痒,就是身体好”的“初级阶段”。其实很多妇科疾病包括妇科癌症在早期是没有明显症状的,但是如果等到明显感到不舒服,很多病已经错过了好的治疗时机,甚至已经开始危及生命。所以,女性一定要提高自我保健意识,定期进行妇科体检。
像子宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌,还有子宫肌瘤等常见病,通过体检都可以早发现、早治疗。宫颈癌早期治疗后5年生存率接近100%,晚期治疗5年生存率只有20%~50%。因此,对女性来说,妇检是一道“护身符”。 -
温馨护理干预对妇科癌症患者化疗致胃肠道反应的影响
化疗作为肿瘤重要治疗手段之一,广泛被肿瘤患者所接受.而化疗药物的毒副作用给患者生理及心理带来许多不良反应.恶心、呕吐是临床上常见的胃肠道反应,即使应用止吐治疗,仍有40%~60%的患者出现这种副反应[1],使患者难以忍受而害怕、甚至中断治疗.鉴此,对化疗不良反应的防治和护理是护理工作的重点之一.我科对40例妇科癌症化疗患者实施温馨护理干预,现报告如下.
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妇科癌症患者的心理特征与护理
妇科癌症是严重危害妇女健康甚至生命的疾病,人们往往存在恐癌心理.多数患者都难以承受其心理压力、保持心理平衡而产生沉重的心理负担,导致机体代谢紊乱,不利于治疗和预后.因此,我县于1999年7月至2000年12月,在实施整体护理基础上,运用护理程序对20例妇科癌症患者进行健康教育指导,帮助渡过康复关.
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复发性卵巢恶性肿瘤28例临床分析
卵巢癌发病率占妇科恶性肿瘤的25.1%,但死亡率居妇科癌症的首位,卵巢癌早期诊断较困难,且治疗后复发率高,约50%~85%.复发性卵巢癌处理是目前妇科肿瘤医师面临的一个难题,如何控制和治疗肿瘤的复发转移值得研究探讨.现对我院收治复发性卵巢癌28例的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
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健康教育对妇科癌症术后患者自我护理能力及负性情绪的影响分析
目的:分析问题式健康教育措施在妇科癌症术后的应用效果,以及对患者自我护理能力及负性情绪的影响。方法选择2014年2月至2015年2月该院妇科收治的癌症术患者110例,根据随机数字表将其平均分为研究组与对照组,每组各55例。对照组术后采取常规健康教育,研究组采取问题式健康教育干预。结果健康教育干预后,研究组自我概念、护理技能、自护责任感、健康知识4个自护能力维度评分均高于对照组(P<0.05),焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。干预前两组患者QLQ‐C30功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者QLQ‐C30功能评分均显著升高,研究组QLQ‐C30显著高于对照组(P<0.05)。结论问题式健康教育可以有效提高妇科癌症术后患者的自我护理能力,改善其负性情绪,适于临床应用及推广。
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2005~2012年武汉市妇科癌症患病趋势及危险因素分析
目的:探讨2005~2012年武汉市妇科癌症患病趋势并对其危险因素进行分析,为临床妇科癌症的防治提供指导。方法收集武汉市2005~2012年育龄妇女妇科普查资料,并对其中妇科癌症患者患病情况及其危险因素进行汇总,分析统计武汉市妇科癌症的患病率。结果武汉市育龄妇女中妇科癌症发病率前3位分别为宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌,且从2009年开始呈上升趋势,与2009年以前相比,差异有统计学意义( P<0.05)。对妇科癌症患者临床资料进行危险因素分析,年龄、学历、普查频率、妇科癌症病史、农村户口与妇科癌症发病率关系密切。结论武汉市育龄妇女妇科癌症近年呈上升趋势,临床应针对性地对育龄妇女进行生殖健康知识宣教,以降低高危妇科癌症患者的发病率及病死率。
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妇科癌症患者的心理状况分析及护理对策
对89例妇科癌症患者的生活质量、心理状况进行统计分析,并制定相应护理对策,取得满意效果.报道如下:
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阶段性目标教育在妇科癌症患者化疗期的应用
近年来随着妇科疾病治疗技术的发展、检查方法和手术技巧的不断提高,使很多患癌症的妇女获得手术治疗,也使手术后化疗患者不断增加,对于这些病人,如何提供良好的化疗护理技术,使其安全接受化疗全过程是我们关注的问题.我院2006年1月~2007年12月间共收治妇科癌症患者进行化疗的160例,经过阶段性目标健康教育,化疗效果良好,报告如下.
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系统护理干预对妇科癌症患者化疗期生活质量的影响
目的 探讨系统护理干预对妇科癌症患者化疗期生活质量的影响.方法 将初次接受化疗的妇科癌症患者80例随机分为干预组和对照组各40人.对照组仅采用常规护理方法,干预组在常规护理的基础上进行支持性心理治疗、健康教育放松训练、有效应对方式、家庭及社会支持等系统护理干预.结果 12周后干预组生活质量综合评分显著高于对照组(P<0.01).焦虑抑郁评分明显低于对照组(P<0.01).结论 系统护理干预显著提高妇科癌症患者化疗期生活质量,缓解病人焦虚抑郁水平.