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崩瓷修补的临床应用体会
随着烤瓷冠、桥修复在临床的应用越来越广泛,由于各种原因造成脱瓷、崩瓷、瓷隐裂成为临床上经常遇到的问题.由于固定修复在口内拆除的难度和成本较高,患者不易接受,所以能够在口内进行直接修补是许多厂家和临床医生关注的热点.本文作者应用松风公司推出的P&B崩瓷修补套装对临床上遇到的崩瓷病例进行处理,取得了满意的效果.
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金属面钉洞联合瓷聚合体树脂修复前牙烤瓷冠崩瓷
近年来,烤瓷牙在牙体缺损、牙列缺失及种植牙牙冠的修复中被广泛应用,因其色泽与余留天然牙几乎一致,其形态和功能与原牙体相似,强度高,咬颌舒适等诸多优点而受患者欢迎,但因戴用时间过长,出现严重磨损,脱瓷或因外力意外崩瓷,尤其对前牙修复体美观影响较大,往往患者来诊,急于即可修复.为了探求烤瓷冠崩瓷佳修复方式,笔者自2010年01月-2013年01月对58例该类患者共210颗修复体随机分组修复,现将临床资料总结报告如下.
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烤瓷牙修复的常见并发症统计及对策讨论
目的 统计烤瓷牙修复的临床常见并发症,讨论其对策.方法 回顾分析200例行烤瓷牙修复者的临床资料,统计烤瓷牙修复后的并发症发生率,并讨论每一种并发症相应的治疗对策.结果 烤瓷牙修复者200例并发症发生率为9.50%(19/200),共9种类型,其中崩瓷3例,基牙疼痛2例,基牙折断3例,牙冠脱落1例,牙髓炎3例,继发龋齿2例,牙龈黑线1例,食物嵌塞2例,天然牙磨损过度2例.结论 烤瓷牙修复过程中应根据患者实际情况制定针对性的设计,操作时需注意细节,烤瓷牙修复完成后及时复查,有效预防和处理常见并发症,以恢复患牙的形态和功能.
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46件金属烤瓷修复体失败原因分析
目的 探讨金属烤瓷修复体失败原因及预防方法.方法 对2003年至2005年在我院口腔科就诊要求拆除金属烤瓷修复体的46件共计50颗修复体的失败原因进行分析.结果 失败的50颗修复体中,崩瓷18颗,占36%;继发性牙髓炎及尖周炎11颗,占22%;食物嵌塞8颗,占16%;修复体颜色与自然牙颜色不协调4颗,占8%;牙龈变色3颗,占6%;龈萎缩、边缘外露各1颗,各占2%,龈红肿2颗,占4%,修复体松动及脱落2颗,占4%.结论 临床上制做金属烤瓷修复体应进行适当的牙体预备,避免早接触.制做时瓷层厚度要均匀,要正确恢复邻接关系,避免咬硬物.
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不同金瓷面积比对瓷修补树脂粘结强度的影响
目的:比较树脂与不同比例金属暴露的瓷面的粘结剪切强度.方法:按常规烤瓷方法分别制作总面积8 mm×8 mm,金瓷比例分别为1:3(组1),1:1(组2),3:1(组3),8:0(组4,作为对照)的试样各10个,瓷厚度为1 mm,金瓷结合处为钝角,以避免内应力的产生,将各组试样表面按照瓷修补套装的产品说明书处理各试样的1/2的面积,粘结8 mm×4 mm×2 mm的树脂材料.用Instron力学测试仪,进行剪切强度测试.结果:组1,组2的剪切强度显著性高于组3,组4.结论:使用Ultradent修补套装对部分金属暴露的崩瓷进行修补时,金瓷面积比<1时的粘结力明显较大,修补效果较好.
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3种不同内冠材料固定桥应力分布的有限元分析
目的:使用2维有限元模型分析3种不同底层冠材料的3单位固定桥中界面应力分布情况.方法:建立近远中向的2维下颌第一磨牙缺失3单位固定桥有限元模型,在有限元软件中设计3种不同底层冠材料和桥体咬合面饰瓷厚度.使用有限元分析计算底层冠与饰瓷界面的应力分布.结果:氧化锆底层冠表现出较金合金和二硅酸锂加强玻璃陶瓷更高的界面应力.咬合面饰瓷厚度增加时,交界面的压应力峰值趋向于减小.结论:总体上看,氧化锆底层冠在连接体和桥体底部比金合金和二硅酸锂加强玻璃陶瓷出现更高的应力集中区.
关键词: 有限元分析 二硅酸锂加强玻璃陶瓷 氧化锆 崩瓷 -
金属烤瓷修复体崩瓷口内修补的临床疗效观察
金属烤瓷修复体因其色泽美观、机械性能稳定得到了广泛的应用.然而,由于瓷与金属间的模量差异、临床设计和牙体预备不良、制作不精等原因,一些金属烤瓷修复体在使用中会发生崩瓷.有研究表明,崩瓷的发生率可达2.3%~8%[1].将崩瓷修复体拆除重新制作,不仅费时费力,而且增加患者痛苦.为此,近年来发展出采用复合树脂粘结直接修补瓷缺损的方法,凭借易操作、花费低等特点逐渐得到临床接受与应用.笔者采用Clearfil Repair套装对48例崩瓷患者行口内直接修补,通过随访观察,分析不同崩瓷类型的临床疗效,为该方法的应用提供参考.
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开髓对烤瓷冠崩瓷的影响
烤瓷冠冠面(桥)的修复现已十分普遍,戴牙后个别病人因切割牙体过多、术前治疗不完善常出现牙髓炎或尖周炎的情况.为了使治疗简便,我们尝试进行烤瓷冠的开髓,获得了一些有益的启示,现报告如下.
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20例异常咬(牙合)个性引起崩瓷的临床分析
烤瓷牙因其形态逼真,经久耐用而越来越受广大牙缺失患者欢迎.但每种事物总有它的不足之处.烤瓷牙崩瓷就是常见损坏之一.崩瓷的原因是多方面的,有烤瓷材料,烤瓷制作技术,设计等方面原因.异常咬(牙合)个性也常导致崩瓷.对此类患者的设计,如未注重其修复特性,应力极易集中于某一点从而造成崩瓷.本文旨在对此原因作一浅析,希望对临床设计有所帮助.
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烤瓷修复体瓷脱落的粘接修复
我科对1998~2002年间的崩瓷进行了统计,并采用3M系列Super-Bond C& B与Porcelain Liner M进行了粘接修复,现将结果报告如下.
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瓷修复体崩瓷后树脂粘接剂联合高强纤维修补的临床效果研究
目的:探讨瓷修复体崩瓷后树脂粘接剂联合高强纤维口内修补的临床效果。方法:对44例前牙或前磨牙修复体崩瓷患者采取树脂粘接剂联合高强树脂纤维口内修补,随访观察6个月-2年。结果:40例修补后修复体均无松动、脱落及变色,修复效果良好。结论:若适应症选择合适,树脂粘接剂联合高强纤维口内修补崩瓷修复体可取得良好的修复效果。
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SOLIDEX--烤瓷修补套装的临床应用
近年来,烤瓷牙虽被广泛应用,但它的崩裂问题仍然难以令人满意,本组病例收集18所医院及诊所157例烤瓷牙崩瓷病例,应用日本松风公司生产的Solidex修补材料进行修补,取得满意效果,报告如下.
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金属烤瓷修复技术的临床应用体会
目的:探讨金属烤瓷修复技术在口腔临床修复中的应用.方法:本组金属烤瓷修复体207例共225件,其中烤瓷全冠70件,烤瓷桩核冠54件,烤瓷固定桥101件.结果:225件金属烤瓷修复体中,前牙冠111件,后牙冠71件,前牙桥24件,后牙桥19件.经6~36个月随访观察,修复体优良率96.89%(218/225).7件失败修复体中,崩瓷3件,桩冠松动脱落2件,基牙牙根折裂2件.结论:金属烤瓷修复体是永久性固定修复的佳选择之一,强度好,耐磨损,可配色且色泽稳定、美观,生物相溶性好,是一种较理想的修复体.
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浅谈全冠在上前牙修复中的应用
目的 上前牙修复中氧化锆全瓷冠、责金属烤瓷冠与非责金属烤瓷冠的临床疗效的分析比较.方法 临床选取做氧化锆全瓷冠修复的牙齿38颗,做贵金属(89%金合金)烤瓷冠修复的牙齿共48颗,做非贵金属(普通钴铬舍金)烤瓷冠修复的牙齿共110颗,都随访短6个月的时间,然后对比分析氧化锆全瓷冠、贵金属烤瓷冠与非责金属烤瓷冠出现修复不良效果的比例.结果 氧化锆全瓷冠出现修复不良比例为2.6%,贵金属烤瓷冠出现修复不良效果的比例4.2%,两者都明显低于非贵金属出现修复不良效果的比例(19.1%).结论 氧化锆与贵金属均具有良好的机械、理化,生物学性能比非责金属更适合用于前牙美容修复.
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前牙金属烤瓷修复体崩瓷后复合树脂修补2年观察
金属烤瓷修复体色泽美观,性能稳定,能很好地恢复缺失牙的形态和功能,目前已广泛应用于牙体缺损和牙列缺损的修复,但由于陶瓷韧性差、脆性大,当操作设计不良或患者使用不当时,均可能导致崩瓷.崩瓷后理想的处理办法是重新制作,但口内直接修补崩瓷提供了一条更经济、更节约时间的方法.Ceramic repair(Ivoclar公司)是一种专门用于金属烤瓷、全瓷、复合树脂修复体折裂后口内直接修补的套装.本研究对18例崩瓷后的前牙金属烤瓷修复体采用Ceramic repair套装进行修补,并随访观察了2年.
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金属烤瓷牙崩瓷的口内修补及临床分析
金属烤瓷修复体在临床上的应用越来越广泛,部分修复体的脱瓷、崩瓷现象是目前金属烤瓷修复体存在的问题之一.由于修复体与基牙之间是永久粘结,不易拆除,如强行拆除会增加患者的痛苦及费用.我科自1995年以来用Cimara修补材料对97例金属烤瓷崩瓷的患者行口内修补,取得了较好的临床效果,成功率达91.8%.
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种植修复体机械并发症的原因、预防及处理
种植修复体常见的机械并发症有基台或螺丝松动、基台或螺丝折断、支架或种植体折断、修复体崩瓷、修复体固位丧失(失粘接)等.本文将种植修复体分为:种植体支持的单冠、种植体支持的多单位桥、种植体支持的全口固定义齿三类,并对2000年后发表有关种植机械并发症的临床文献进行总结归纳.分别对基台或螺丝松动、基台或螺丝折断、种植体折断、修复体崩瓷、修复体固位丧失(失粘接)等各种机械并发症的原因、预防及临床处理进行详细的分析,旨在减少临床种植修复机械并发症的发生,为种植修复治疗提供临床指导.
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局部烤瓷冠修复固定桥崩瓷1例
固定烤瓷桥表面瓷层崩裂后影响美观,难以修补,是固定烤瓷桥修复牙列缺损的缺陷之一.尤其是多基牙联合修复体,如拆除重新修复,费用较高,患者多嫌麻烦,一般都难以接受.笔者现报道1例在多基牙烤瓷桥修复体上采用局部单牙预备后烤瓷冠修复崩瓷的病例.
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13例氧化锆全瓷冠桥修复体瓷层崩脱原因分析
目的 分析氧化锆全瓷冠桥瓷层出现崩瓷和脱瓷原因并探讨其预防方法.方法 回顾性分析我院2006年-2009年行氧化锆全瓷冠桥修复后出现崩瓷和脱瓷的13例患者,并进行原因分析和总结.结果 13例全瓷冠桥崩瓷患者中,单冠9例、固定桥4例.结论 严格遵循基牙形态设计原则,细致地进行临床操作及技工制作以及合适的适应症选择,可防止瓷层崩脱的发生.
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前牙烤瓷桥体崩瓷再修复
目的 探讨烤瓷夹修复前牙烤瓷桥体崩瓷的可行性.方法 对23例前牙烤瓷桥体崩瓷患者在临床上用烤瓷夹进行再修复.结果 随访观察2年,烤瓷夹无1例崩瓷,颜色与相邻的烤瓷牙统一协调,交界处无色素沉着.结论 烤瓷夹修复前牙烤瓷桥体崩瓷方法简单、美观实用、经济有效.