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牙周炎患者种植修复体机械并发症及菌斑控制的相关性分析
目的 评估牙周健康者和牙周炎患者种植固定修复后机械并发症的发生情况,分析种植体软组织乳头充满情况与食物嵌塞和种植修复体清洁效果的关系.方法 随访复查2009年12月至2012年12月于北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科行种植治疗且固定修复1年以上的患者103例,记录种植体机械并发症、菌斑指数、食物嵌塞、软组织乳头指数等,并复查X线片.根据初诊时牙周情况分为牙周健康组(健康组,30例)、轻中度牙周炎组(轻中度组,36例)及重度牙周炎组(重度组,37例),x2检验或精确概率法比较3组机械并发症的发生率;根据复查时种植体软组织乳头充满情况分为充满组(61例)和未充满组(93例),x2检验及Mann-Whitney U检验比较两组食物嵌塞和菌斑清洁情况.结果 种植体存留率为100％(162/162),机械并发症的发生率为9.9％(16/162),无种植体折断或基台折断等严重并发症.健康组、轻中度组、重度组3组间机械并发症的发生率差异无统计学意义;充满组与未充满组食物嵌塞发生率差异无统计学意义(P＞0.05).健康组中,充满组种植体颊侧菌斑指数[0(0)]显著小于未充满组[1(1)](P＜0.05);重度组中,充满组种植体的舌侧菌斑指数[1(1)]显著大于未充满组[0(1)](P＜0.05).结论 通过规范的牙周治疗和种植修复治疗,牙周炎患者种植体短期存留率和修复体机械并发症的发生率与牙周健康者无明显差异;对于组织缺损明显的重度牙周炎患者,修复体外形设计更应利于患者的口腔卫生维护,应慎重、适度采用关闭邻间隙的设计.
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种植固定修复后机械并发症的预防和处理
种植修复后的机械并发症,指由受力、机械强度等因素导致的并发症,发生率较高,主要包括种植体折裂、螺丝松动或折断、基台折裂、饰面折裂、修复体支架折裂、修复体松动或脱落等情况,可能原因包括种植体设计、种植体直径、种植体数目、种植体植入位置、固位方式、悬臂梁设计、口腔副功能、冠/种植体长度比、修复体制作精度、修复材料选择等方面.防范和处理种植固定修复后的机械并发症需要从治疗设计、手术、修复体加工和戴入、患者使用和复查维护等多个环节综合考虑.
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急性心肌梗死机械并发症60例回顾分析
目的:回顾分析60例急性心肌梗死的机械并发症.方法:分析1997～2009年老年组102例及非老年组98例心肌梗死的机械并发症.结果:老年组乳头肌功能失调(PMD)占22.5％,高于非老年组的16.3％ (P＜0.01),室壁瘤(VA)8.8％,高于非老年组的3.1％(P＜0.01)；老年组发生心脏破裂(CR)占5.9％；非老年组CR占3.1％,两组CR发生率差异无统计学意义(P＞0.05).分析老年组MIMC的影响因素:无Q波心肌梗死PMD 15例,占65.2％,大于有Q波心肌梗死中所占34.8％(P＜0.01).在广泛前壁心肌梗死患者易发生心脏破裂.结论:心肌梗死机械并发症与年龄和梗死部位密切相关.
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一种新型种植单冠义齿取出器的研发
种值义齿已广泛应用于牙列缺失和牙列缺损修复,伴随着上部修复体出现各种并发症后的妥善处理也成了临床棘手的问题.笔者针对粘接固位型种植单冠出现并发症后的拆卸困难的技术问题,研发出一种单冠取出器.该器械能缩短医生椅旁操作时间,减轻患者不适感,降低义齿修理维护成本,给临床医生操作带来极大方便.这种新型器械的研发具有临床意义及商业价值.
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种植修复体机械并发症的原因、预防及处理
种植修复体常见的机械并发症有基台或螺丝松动、基台或螺丝折断、支架或种植体折断、修复体崩瓷、修复体固位丧失(失粘接)等.本文将种植修复体分为:种植体支持的单冠、种植体支持的多单位桥、种植体支持的全口固定义齿三类,并对2000年后发表有关种植机械并发症的临床文献进行总结归纳.分别对基台或螺丝松动、基台或螺丝折断、种植体折断、修复体崩瓷、修复体固位丧失(失粘接)等各种机械并发症的原因、预防及临床处理进行详细的分析,旨在减少临床种植修复机械并发症的发生,为种植修复治疗提供临床指导.
