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高密度发泡聚乙烯种植体在眶底爆裂性骨折中的应用
眶底爆裂性骨折往往是由于拳击或钝器打击眼球及眼球周围所致,临床主要表现为眼球内陷和复视.治疗则多利用移植体修复眶底缺损,恢复眼球位置及改善复视,移植体的选择有自体骨、自体软骨、硅胶、羟基磷灰石及聚四氟乙烯等[1],这些移植体都各有缺点.近年来,国内引进了一种新型材料,即高密度发泡聚乙烯种植体(MEDPOR种植体,美国Surgic Implant公司产品,化学名为porous polyethylene implant),我们于1998年11月至2000年10月用MEDPOR种植体(型号9531)治疗了12例眶底爆裂性骨折患者,均获得满意效果,现将结果报告如下.
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脾修补术治疗外伤性脾破裂21例体会
近5年来,我院共收治了脾破裂85例,我们有选择性地对其中21例行脾修补术,效果满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料 本组21例,男16例,女5例,年龄11~60岁,平均45岁.创伤原因:车祸伤14例,坠跌伤5例,钝器打击2例.腹腔穿刺阳性者17例,B超或CT均提示脾破裂,有6例入院时有轻度休克表现,腹腔出血600~1 700ml,平均950ml.
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螺旋CT对喉损伤的诊断价值
当喉受到撞击、挤压、钝器打击或车祸时,常引起广泛的软组织损伤和软骨骨折或脱位,危及生命.所以必须尽早对这些损伤做出明确诊断.现分析10例喉损伤的CT影像和临床资料,来探讨螺旋CT对喉损伤的诊断价值.
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创伤性脾破裂保脾手术36例体会
近年来,我院对36例创伤性脾破裂患者行保留脾脏手术,现报告如下.1临床资料 .1.1一般资料:本组36例,男,25例,女11例,年龄10~55岁,平均41岁.创伤原因为:车祸21例,坠跌伤9例,钝器打击6例.所有病例均有明确的腹部外伤史,不同程度的腹痛、腹胀、贫血和腹膜炎体征,腹腔穿刺阳性者36例,B超均提示脾破裂,伴其它脏器损伤者16例,其中包括,肝破裂3例、胃壁挫伤5例、肋骨骨折7例、左肾轻度挫伤1例.
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头皮与颅骨损伤的处理
头皮与颅骨损伤是颅脑损伤中常见的情况,需要得到及时正确的处理.1 头皮损伤的处理1.1 头皮解剖特点头皮是被覆在头颅穹窿部的软组织,分为5层:皮肤、皮下组织,帽状腱膜、腱膜下层、骨膜.其中皮肤与帽状腱膜被皮下组织紧密相连,而帽状腱膜下层很疏松.当头皮裂伤后,如果伤口容易分开说明已伤及帽状腱膜,达到腱膜下层.头皮血供丰富,动、静脉伴行,头皮裂伤后因皮下组织的支撑分隔作用使血管不易收缩,出血较多.但只要能及时清创、缝合止血,伤口愈合能力较强,不易发生感染.1.2 头皮血肿即头皮挫伤,是头皮受钝器打击后组织内血管破裂出血,表皮仍完整.
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肘关节脱位伴骨折分析2例
1案例例1:某女,36岁,农民.某日在田间看水时与村民发生争执,被对方用耙把捅及左肘部,当即后仰倒地受伤.被送往医院,经X线摄片,诊断为左肘关节后脱位、左桡骨头骨折,手术在左肘关节腔内取出桡骨小头碎骨片二块.经当地法医两次鉴定其损伤为"轻伤,其损伤符合他人直接用钝器打击所致."被告人认为伤者的损伤并非耙把打击所致,而系伤者摔跌于田间时造成,要求重新鉴定.重新鉴定认为伤者左肘关节后脱位并左桡骨小头骨折符合被捅后摔倒时手掌着地时所形成,而不符合钝器直接打击所致.