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第Ⅳ脑室囊性少突胶质细胞瘤合并Chiari畸形Ⅲ型、寰枢椎裂一例报道及文献复习
Chiari畸形又称小脑扁桃体下疝畸形(arnold-chiari malformation,ACM),是因后颅脑先天性发育异常,以后颅窝容积缩小、小脑扁桃体甚至延髓和部分Ⅳ脑室向下进入椎管腔为主要特征的先天性颅颈交界区发育畸形,目前根据其病理特征分为四型,其中Ⅲ、Ⅳ型较为罕见,Ⅲ型主要表现为小脑及后颅窝内容物的脑脊膜膨出,多在新生儿时期发病,常合并出现脊髓空洞症、脑积水、枕骨大孔区畸形等[1-3].少突胶质细胞瘤是一种来源于神经上皮组织的胶质瘤亚型,多发生于成人幕上,幕下发生率很低,报道也较少[4].本文报道1例Ⅳ脑室囊性少突胶质细胞瘤合并Chiari畸形Ⅲ型、寰枢椎裂病例,并复习相关文献.
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枕骨大孔区畸形手术治疗16例
1998年1月-2005年12月共收治枕骨大孔区畸形16 例.报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料16 例中,男11 例,女5 例,年龄27~53 岁,病程0.5~8年.双上肢感觉异常者7 例(分离性感觉障碍4 例,感觉消失3 例),自发性颈部、上肢痛2 例,两侧肢体无力5 例,蹒跚步态2 例,共济失调3 例.影像学资料:颅底内翻8 例,扁平颅底5 例,环枕融合1 例,颈椎融合2 例,全部存在小脑扁桃体下疝,并发脊髓空洞12 例,空洞范围多见于颈胸段.
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颅颈交界区畸形经口咽入路齿状突唐除术的护理
颅颈交界区畸形有称枕骨大孔区畸形,多为先天性,其机理主要是齿状突或颈2椎体后缘从前向后压迫延髓、颈髓行成一系列球麻痹症状,采用传统后路减压的外科治疗方法治疗不仅无效,还可能因为延髓-颈髓移位,造成严重的后果.
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以眼球震颤为首发症状的枕骨大孔区畸形1例
1 临床资料患者,男,24岁,45d前进食不洁食物后出现腹泻、发热,未行治疗自愈.30d前晨起时无明显诱因出现头晕、恶心、呕吐、视物不清,无腹泻、发热、头痛,无眼痛、畏光、流泪、视物变形,无听力下降、耳鸣等症状.曾于本院神经内科诊断为前庭神经元炎,给予维脑路通、VitB类等药物治疗10d,无效出院.
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枕骨大孔区畸形、小脑蚓部皮样囊肿并睡眠呼吸障碍1例
患男,14岁.因打鼾3年余,加重伴阵发性头痛半年,以枕后部为著,向双额眶区放射,入睡后鼾声加重,颜面紫绀,伴四肢不自主抽动,白天嗜睡.曾在外院以腺样体肥大和嗜睡症治疗,医治无效.近一周来,以上症状加重又出现左耳耳鸣,无听力下降,入睡后间歇性呼吸停止,咳嗽,口唇及面部紫绀,逐来我院就诊.
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枕骨大孔区畸形外科手术临床观察
枕骨大孔区畸形是指颅底,枕骨大孔及上颈段脊髓的畸形.可单独发生,亦可2种或3种畸形同时发生.同时合并脊髓空洞症并不多见.我科于2001年5月至2003年6月共收治17例,现报告如下.