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中西医结合治疗肝胃郁热型慢性胃炎临床研究
目的:观察三参胃炎汤联合西药治疗肝胃都热型慢性糜烂性胃炎的临床疗效.方法:100例符合纳入标准的慢性糜烂性胃炎患者,根据就诊先后顺序随机(1:1)分为两组各50例.对照组采用:奥美拉唑胶囊20mg,2 次/d,餐前服;阿莫西林胶囊1.0 g,2次/d;克拉霉素片0.5 g,2次/d,餐后服.7 d后服奥美拉唑胶囊20mg,1次/d,再服用14d.治疗组在对照组基础上加用三参胃炎汤,1付/d,水煎分早、晚2次温服.两组均21 d为1疗程,治疗期间禁吃生冷寒凉辛辣厚味食品.结果:①两组有效率:治疗组为88.00%,对照组为72.00%,经X2检验,有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.②两组抗HP总有效率:治疗组为86.00%,对照组为64.00%,经X2检验差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三参胃炎汤联合西药治疗肝胃郁热型慢性糜烂性胃炎有显著的临床疗效,对幽门螺杆菌有极好的清除作用且副作用少,依从性好,值得临床进一步研究.
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兰索拉唑治疗Hp阳性糜烂性胃炎疗效观察
[目的]比较两种三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性糜烂性胃炎的疗效差异.[方法]将Hp阳性糜烂性胃炎患者70例随机给予奥美拉唑、兰索拉唑联合阿莫西林与克拉霉素三联疗法治疗,比较2组疗效差异.[结果]兰索拉唑组在有效率及缓解症状方面均优于奥美拉唑组.[结论]兰索拉唑治疗Hp阳性糜烂性胃炎疗效优于奥美拉唑,值得临床推广.
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宝石CT可辨肿瘤属性
以前,说起64排CT,不少人觉得用这个设备做检查不知比普通CT强多少倍;现在,64排CT开始“落后”了,全球领先的第5代CT产品——宝石CT逐步在医院运用.它的“火眼金睛”可检出早期肿瘤,而且辐射量多减少99％.家住湖北孝感的68岁老人杨涛,半个月前因右上腹间断腹胀,到当地医院诊断为慢性糜烂性胃炎,经门诊治疗无好转,被转诊到武汉同济医院.血液检查发现肿瘤标志物含量升高,然而其他各项检查结果未发现肿瘤踪迹,令人费解.
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10天序贯疗法续施中药制剂用于轻中度糜烂性胃炎的临床观察
目的 探讨10天序贯疗法结合芪术归胃散用于轻中度糜烂性胃炎的疗效.方法 经确诊的轻中度糜烂性胃炎患者120例,随机分2组,每组60例.两组均应用10天序贯疗法,治疗组续用医院新制剂芪术归胃散进行治疗1个月.结果 对照组总有效率为83.9％,治疗组总有效率94.8％,两组疗效比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 10天序贯疗法结合医院新制剂芪术归胃散治疗轻中度糜烂性胃炎,既能快速有效对抗症状,根除HP,又能祛除病因,有标本兼治之效,疗效优于单纯中、西药治疗,疗程较短,复发率低,值得临床推广.
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不同质子泵抑制剂三联治疗幽门螺杆菌阳性糜烂性胃炎的疗效差异
目的 比较不同质子泵抑制剂(PPI)和抗生素三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性糜烂性胃炎的疗效差异.方法 将Hp阳性糜烂性胃炎545例随机给予奥美拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑或雷贝拉唑联合阿莫西林与克拉霉素三联疗法治疗7d,比较各组疗效差异.结果 埃索美拉唑组在缓解症状、改善胃镜下表现方面显著高于其它各组,雷贝拉唑组Hp根除率显著高于其它各组.结论 不同PPI治疗Hp阳性慢性糜烂性胃炎的疗效具有差异.
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慢性糜烂性胃炎的病理形态学特征
为观察慢性糜烂性胃炎(CEG)黏膜病理形态学特征,分析120例CEG患者,发现黏膜的病理形态学变化以急、慢性炎症性病变(均为98.33%)、固有层小血管病变(95.83%)及上皮损伤(70.00%)为主,部分患者可发生1～2级的黏膜腺体病变(腺体萎缩、不典型增生及肠化生).因此,急、慢性炎细胞浸润、固有层小血管病变及上皮损伤是CEG的主要病理形态特征,伴有轻度黏膜腺体病变.
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康复新液联合埃索美拉唑治疗慢性糜烂性胃炎合并胃黏膜隆起胃镜切除98例临床观察
[目的]探讨康复新液联合埃索美拉唑治疗慢性糜烂性胃炎合并胃黏膜隆起胃镜下电切术后的临床治疗效果.[方法]回顾性分析我院收治98例慢性糜烂性胃炎合并胃黏膜隆起胃镜下电切术后患者,随机分2组,治疗组50例,采用康复新液联合埃索美拉唑治疗;对照组48例,采用埃索美拉唑医治,对照2组疗效.[结果]根据患者病情分析,治疗组总有效率为92.00％;对照组总有效率为81.25％;治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]康复新液能有效修复胃黏膜,能快速减缓症状,增进糜烂及胃黏膜隆起电切术后人工溃疡面的愈合,避免复发,是医治慢性糜烂性胃炎合并胃黏膜隆起电切术后的有效药物,值得在临床中普遍推行.
关键词： 康复新液 慢性糜烂性胃炎 胃黏膜隆起胃镜下切除 -
康复新液治疗慢性糜烂性胃炎的Meta分析
[目的]系统评价康复新液治疗慢性糜烂性胃炎(CEG)的疗效及安全性.[方法]计算机检索Cochrane library、EMBase、PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)中所有关于康复新液治疗CEG的随机对照研究文献,采用Jadad量表对各独立研究进行质量评价并纳入文献,运用Stata 12.0软件进行Meta分析.[结果]12篇文献纳入研究,共计1 487例患者,其中试验组788例,对照组699例.Meta分析结果显示:康复新液治疗CEG的总有效率和复发率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).但对幽门螺杆菌根除率和不良反应,2组差异无统计学意义.[结论]康复新液治疗CEG,具有疗效好、安全可靠等优点,在临床上具有良好的应用前景.
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康复新液和埃索美拉唑对CEG患者的治疗效果及炎性因子的影响
[目的]探讨康复新液联合埃索美拉唑治疗慢性糜烂性胃炎(CEG)的效果及对患者血清炎症因子水平的影响.[方法]选取我院消化内科收治的CEG患者60例(2013年1月～2016年1月)进行回顾性分析,其中观察组30例(康复新液联合埃索美拉唑结合基础治疗)、对照组(果胶铋联合埃索美拉唑结合基础治疗)30例,疗程4周.[结果]观察组痊愈76.67％、显效20.00％、有效3.33％,对照组50.00％、显效36.67％、有效10.00％、无效3.33％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,观察组和对照组的血清表皮生长因子、IL-6、TNF-α、GAS、MTL检测水平差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组血清表皮生长因子、IL-6、TNF-α、检测水平低于对照组(P＜0.05),观察组的血清GAS、MTL水平高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组Hp转阴率68.75％与对照组的57.14％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]康复新液联合埃索美拉唑治疗CEG效果较好,能显著的减轻患者的炎症反应.
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小儿结肠粘液性印戒细胞癌一例
患儿:女,11岁.因腹痛、腹胀20余天入院.患儿半个月前出现间断不固定腹痛,不伴发热,无呕吐,大便不规律,为脓血便,糊状.入院前3d未排大便,腹胀明显,进食后有呕吐.在当地医院住院10d,诊断为:①肠梗阻:原因待查;②肠道炎症性病变;③慢性糜烂性胃炎.患儿发病后体重下降5.5kg.检查:腹部膨隆,上腹可见巨大肠型,腹肌稍紧张,脐周与左侧腹压痛,无反跳痛.直肠指诊:直肠内空虚,未及明显异常,退指无血迹.电子胃镜示慢性平坦型糜烂型胃窦炎,十二指肠炎;粪隐血(+++).腹部平片显示宽大液平,提示肠梗阻;入院后积极补充血容量,迅速纠正水电解质、酸碱平衡,入院当日即按急性肠梗阻行剖腹探查术.
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MRI诊断环状胰腺一例
患者男,78岁.2年前因腹痛,发热,血、尿淀粉酶升高,临床诊断为急性胰腺炎住院治疗好转出院.此次又因腹痛入院,血、尿淀粉酶明显升高.胃镜示慢性糜烂性胃炎,十二指肠降部肠腔缩小,不能扩张,外压待排.B超检查未见异常.
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中西医结合治疗幽门螺旋杆菌相关慢性糜烂性胃炎的疗效观察
目的：分析中西医结合辩证治疗幽门螺旋杆菌相关慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法选取本院2015年1月至2016年1月收治的88例幽门螺旋杆菌相关慢性糜烂性胃炎患者，随机数字表法分为观察组44例和对照组44例。对照组给予泮托拉唑胶囊、克拉霉素、阿莫西林胶囊；观察组在对照组基础上给予自拟的“胃炎汤”联合治疗，对比两组临床疗效和幽门螺螺杆菌根除率。结果观察组总有效率为95．45％明显高于对照组的79．55％（ P＜0．05）；观察组的幽门螺旋杆菌根除率为95．45％明显高于对照组的81．82％（ P＜0．05）。结论运用自拟“胃炎汤”联合治疗幽门螺杆菌相关慢性糜烂性胃炎取得较好的临床效果。
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中药健脾清胃汤治疗45例慢性糜烂性胃炎疗效观察
目的:观察中药健脾清胃汤对治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效.方法:随机选取90例慢性糜烂性胃炎患者,将其随机分为实验组45例和对照组45例.对照组采用坐珠达西治疗,实验组采用自拟中药健脾清胃汤治疗,以4周为1个疗程,1个疗程后比较两组患者的疗效.结果:实验组患者治疗总有效率达93.3％,对照组治疗总有效率达86.7％,两组疗效相当,差异无统计学意义(P＞0.05).随访6个月发现,实验组均无复发现象,对照组复发率达8.9％,两组复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药健脾清胃汤治疗慢性糜烂性胃炎具有疗效显著、副作用少、不易复发等优点,值得临床推广应用.
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肝胃不和型疣状胃炎胃镜下表现与中医辨证施治
疣状胃炎(verrucosa gastritis,VG)是临床上较为常见的一种消化道疾病,又称痘疱状胃炎或慢性糜烂性胃炎.本病好发于幽门腺区和移行区范围,少数可见于整个胃.其临床症状多为程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸、黑便等.目前现代医学对其病因及发病机制的认识尚不清楚,认为与下列因素有关:(1)幽门螺旋杆菌感染;(2)免疫机制异常;(3)高酸分泌[1].抑酸、抗HP、保护胃黏膜是目前西药治疗的主要原则.
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单氏芪芩乌贝汤治疗脾虚湿热型慢性糜烂性胃炎36例
目的:观察单氏芪芩乌贝汤治疗脾虚湿热型慢性糜烂性胃炎的临床疗效.方法:将62例脾虚湿热型慢性糜烂性胃炎患者随机分为治疗组36例和对照组26例,对照组予奥美拉唑治疗,治疗组予单氏芪芩乌贝汤治疗.两组治疗3个疗程后观察患者的主要症状和胃镜检查改善情况,综合评价两组的临床疗效.结果:在主要症状(胃脘胀满、胃脘隐痛、食少纳呆、苔薄黄腻或黄腻)改善方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);胃镜下黏膜修复情况比较,治疗组亦优于对照组.结论:单氏芪芩乌贝汤随症化裁治疗慢性糜烂性胃炎,疗效显著,值得临床推广应用.
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化浊解毒方联合兰索拉唑肠溶胶囊治疗浊毒内蕴证慢性糜烂性胃炎的临床观察
目的:观察自拟化浊解毒方联合兰索拉唑肠溶胶囊治疗浊毒内蕴证慢性糜烂性胃炎的临床效果,并探讨其对患者IL-4、IFN-γ 水平的影响.方法:将142例浊毒内蕴证慢性糜烂性胃炎患者随机分为对照组和治疗组各71例.对照组予兰索拉唑肠溶胶囊;治疗组加用自拟化浊解毒方,两组均连续用药2周.比较两组有效率、中医证候积分,评估治疗前后胃黏膜糜烂的分级情况,监测治疗前后血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平变化,记录用药的安全性及复发率.结果:治疗组总有效率为93.0％,优于对照组的77.5％(P＜0.05);治疗组中医证候积分较对照组降低明显,其胃黏膜糜烂的改善程度显著优于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组IL-4显著降低,而IFN-γ水平则显著升高,其水平变化程度显著大于对照组(P＜0.05);治疗组不良反应发生率、复发率分别为11.3％、7.0％,均显著低于对照组的22.5％、18.3％(P＜0.05).结论:自拟化浊解毒方联合兰索拉唑肠溶胶囊治疗浊毒内蕴证慢性糜烂性胃炎疗效肯定,可改善患者的临床症状,修复胃黏膜,其机制可能与调控IL-4、IFN-γ 水平有一定的相关性.
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朱世楷主任医师治疗慢性糜烂性胃炎学术经验拾萃
朱世楷主任医师从事脾胃病临床工作50余年,治疗慢性糜烂性胃炎疗效佳,经验独特:慢性糜烂性胃炎临床表现不一,临证需细心分辨;胃镜病理识别、宏观微观结合;兼顾脏腑关系,注重通法运用;常规治法效微,结合体质辨证;辨证辨机论治,对药剂型多样;注意生活调摄,留意饮食事项.
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薄氏腹针治疗慢性糜烂性胃炎临床观察
目的:研究薄氏腹针治疗慢性糜烂性胃炎的临床效果.方法:对佛山市禅城区朝阳医院2014年1月至2016年7月收治的900例慢性糜烂性胃炎患者,随机分为观察组和对照组,各450人,对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在对照组治疗方案基础上采用薄氏腹针进行治疗,对比分析两组患者治疗后的临床效果.结果:采用薄氏腹针进行辅助治疗效果明显,症状改善方面,观察组总有效率95.78％,对照组总有效率81.11％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).病变部位恢复情况中,观察组患者总有效率96.89％,对照组总有效率91.11％,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:薄氏腹针能够提高慢性糜烂性胃炎治疗效果.
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阮玉东治疗慢性糜烂性胃炎经验介绍
慢性糜烂性胃炎是指各种原因引起的胃黏膜损伤,但损伤不超过黏膜肌层的特殊类型胃炎.随着胃镜技术的逐步完善和成熟,慢性糜烂性胃炎已经成为消化系统的常见病、多发病.慢性糜烂性胃炎在内镜下可分为平坦糜烂型和隆起糜烂型两类.有学者研究发现,隆起糜烂型胃炎容易发生肠上皮化生及不典型增生[1],易发展为胃癌.
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李佃贵基于化浊解毒理论治疗慢性糜烂性胃炎用药经验
介绍李佃贵教授基于化浊解毒理论治疗慢性糜烂性胃炎用药的临床经验.李教授据临床用药经验创立了“浊毒理论”,认为慢性糜烂性胃炎的发病与浊毒密切相关,在浊毒理论的指导下,衷中参西,根据不同的临床证候,遣药组方,灵活运用,方证相应.
