首页 > 文献资料
-
单兆伟益气清热护膜法治疗慢性糜烂性胃炎的思路
随着胃镜技术的进步及人们不良生活习惯的增加,慢性糜烂性胃炎的检出率明显增高。单兆伟教授运用益气清热护膜法治疗慢性糜烂性胃炎,谨守如下治疗要点:健运中气,以通为要;清化湿热,祛邪安正;抑酸护膜,衷中参西;调畅情志,节制饮食。附验案1则以佐证。
-
慢性糜烂性胃炎诊治探讨
慢性糜烂性胃炎(CEG)是临床常见的消化系统疾病,具有病情缠绵、反复发作的特点.发病总属本虚标实,其中脾胃虚弱为本,气滞、湿热为标,而幽门螺旋杆菌的致病作用亦不容忽视.辨证强调四诊合参,结合现代医学,宏观与微观相结合.治疗以益气健脾、清热祛湿为常法,标本兼顾,三因制宜,随证变通.同时,调摄食性,防治并举.
-
醋酸染色结合窄带成像对胃黏膜隆起糜烂性病变的诊断价值
胃黏膜隆起糜烂性病变通常指慢性糜烂性胃炎(隆起型)或疣状胃炎,是一种常见的具有特征性形态和病理变化的特殊类型胃炎。病因和发病机理尚未完全阐明,可能与幽门螺杆菌感染及免疫变态反应有关,目前尚无肯定有效的治疗方法。本病有癌变倾向,定期内镜和病理组织学检查及时发现癌前病变对预后非常重要。内镜诊断技术的改进可有效提高胃黏膜癌前病变及早期癌变的检出率,文献报道放大内镜结合窄带成像( narrow-band imaging,NBI)技术或染色技术对胃小凹和微血管形态的观察有助于初步判断病变性质,对精确活检有明确的指导价值[1-2]。放大内镜多数基层医院不具备,且医用染料存在一定的不良反应,故本研究采用普通内镜下喷洒食用白醋(醋酸染色)联合NBI技术的方法观察胃黏膜隆起糜烂性病变的胃小凹,探讨该方法对胃黏膜隆起糜烂性病变的诊断意义。
-
膜固思达治疗慢性糜烂性胃炎的疗效观察
目的:观察新型胃黏膜保护剂膜固思达[成分为瑞巴派特(rebamipide),化学名为2-(4-氯苯甲酰胺基)-3-(1,2-二氯-2-氧代-4-喹啉基)-丙酸]治疗慢性糜烂性胃炎(CEG)8周的疗效.方法:本研究共纳入经内镜确诊的慢性糜烂性胃炎60例.分组给药治疗8周后评估症状改善程度,内镜取胃黏膜标本,观察病理、检测PGE2和MDA水平.结果:56例患者完成8周治疗疗程.试验组与对照组症状均较治疗前有显著性改善(P<0.05),但两组间无明显差异.胃组织病理显示试验组腺体密度和腺体形态恢复明显优于对照组(P<0.05).试验组与对照组内镜下糜烂愈合总有效率差异无显著性(P>0.05).试验组和对照组中PGE2及MDA的含量较治疗前均有明显改变(P<0.05),试验组中PGE2的含量较对照组升高明显,MDA的含量较对照组下降明显,试验组与对照组间差异有显著性(P<0.05).结论:膜固思达对CEG患者的症状有改善作用,促进胃黏膜糜烂的愈合,减轻炎症反应,提高胃黏膜内PGE2水平及降低MDA水平,膜固思达是一种有效的胃黏膜保护剂.
-
中西医结合治疗慢性糜烂性胃炎临床疗效观察
慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎,是一种以胃粘膜慢性糜烂为特征的胃病,目前尚无特效治疗方法,笔者采用中西药结合治疗方法,效果满意,现报告如下.
-
小陷胸汤合丹参饮加味治疗慢性糜烂性胃炎150例
慢性糜烂性胃炎是慢性胃炎胃镜检查的一种分型,是指各种病因引起胃粘膜慢性炎症,胃粘膜上皮完整性受损,病损不超过粘膜肌层.西药治疗虽然可以取得很好的近期疗效,但复发率较高,且长期服用会出现一些不良反应.笔者自2008年8月~2010年12月运用小陷胸汤合丹参饮加味治疗痰热中阻型慢性糜烂性胃炎150例,疗效较满意.现报道如下.
-
泻心平胃汤治疗慢性糜烂性胃炎50例
笔者采用自拟泻心平胃汤结合西药治疗慢性糜烂性胃炎,取得满意疗效.报告如下.1一般资料88例患者均为2009年6月~2011年1月我院门诊患者,所有病例均经胃镜及病理检查确诊为慢性糜烂性胃炎,胃镜及病理诊断标准根据悉尼分类系统标准.临床症状以胃脘痛为主症者为42例;胃脘痞闷胀满为主症者30例;暖气、呃逆为主症者6例;无明显症状者10例.随机分为两组.治疗组50例,其中男性28例,女性22例,年龄27~52岁,病程2~15年不等,HP阳性35例;对照组38例,其中男性21例,女性17例,年龄24~42岁,病程1~8年不等,HP阳性22例;两组性别、年龄、病程比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性.排除胃镜下见合并萎缩性胃炎、消化道溃疡者,病理诊断疑有恶变者,长期服用非甾体类抗炎药等对胃黏膜有损伤的药物者.2治疗方法2.1对照组:予口服兰索拉唑胶囊30mg,qd;胶体果胶铋胶囊100mg,tid,或复方尿囊素片200mg,tid,或膜固思达片100mg,tid;HP阳性者予阿莫林胶囊1000mg,bid(青霉素过敏者改用甲硝唑片400mg bid)及克拉霉素片500mg,qd.并适当予胃动力药物及消化酶类药物.总疗程半月至2月不等.2.2 治疗组:除对照组治疗外,予以自拟泻心平胃汤口服,以健脾化湿、理气消痞为基本治法,基础方:明党参、苍术、白术、茯苓各15g,杏仁、半夏、厚朴、枳壳各10g,蔻仁、川连各5g,米仁30g,陈皮6g.加味:胃脘痛加白芍、元胡、绿萼梅;腹胀明显加佛手、木香;泛酸明显加瓦楞子、海螵蛸;暖气加旋覆花、代赭石、沉香;糜烂出血加白及、三七、石斛;舌苔厚腻加藿香、佩兰、神曲;胃纳欠佳加内金、山楂、炒麦芽;HP阳性加蒲公英、甘松、麻黄、泽泻.中药方剂每日1剂,一般5~7天1疗程,复诊原方调整继服.
-
复方尿囊素片联合雷贝拉唑肠溶片治疗慢性糜烂性胃炎的疗效观察
目的 观察复方尿囊素联合雷贝拉唑治疗慢性糜烂性胃炎的疗效.方法 将80例慢性糜烂性胃炎患者随机分为观察组和对照组,各40例,疗程均为4周,观察组予复方尿囊素165mg,3次/d,饭后2h服用,雷贝拉唑20mg,早饭前0.5h服用,1次/d,对照组予雷贝拉唑20mg,早饭前0.5h服用,1次/d.治疗结束后,比较两组胃镜复查的结果及临床症状消失的时间.结果 观察组胃镜下的有效率为92.5%,对照组胃镜下的有效率为75%(P<0.05);临床症状消失率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 观察组胃镜下的有效率及临床症状改善的时间均明显优于对照组.
-
止痛生肌汤联合奥美拉唑治疗慢性糜烂性胃炎临床观察
慢性糜烂性胃炎是临床消化系统疾病中常见病、多发病,需及早诊断、治疗,如控制不好容易形成溃疡,影响患者的生活质量[1].属于中医学中胃痛、吐酸、嘈杂的范畴,胃痛是以各种症状为主要表现的胃脘部位的疼痛为主证,常兼有胃脘部的痞满、胀闷、嗳气、吐酸、纳呆等症,病情常反复发作,久治难愈,甚至可见呕血黒便,呕吐关格等症.本院采用止痛生肌汤联合奥美拉唑治疗获得满意疗效,其目的是探讨治疗慢性糜烂性胃炎较优方法,现将有关的病例资料进行总结,报道如下.
-
康复新液联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗慢性糜烂性胃炎
慢性糜烂性胃炎是临床消化系统疾病中常见病、多发病,需要及早诊断治疗,如控制不好容易形成溃疡,进一步影响患者的生活质量[1].但是临床对于其发病原因尚不完全清楚,引起慢性糜烂性胃炎的病因很多,饮食不节、过劳过虑、寒温不适都是引起该病的病因,多采用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、杀灭幽门螺杆菌等对症治疗[2].作者于2010年6月至2011年6月运用康复新液联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗慢性糜烂性胃炎取得满意的临床疗效,现报道如下.
-
小陷胸汤加味治疗慢性糜烂性胃炎82例
[目的]观察小陷胸汤加味治疗慢性糜烂性胃炎的疗效.[方法]对比小陷胸汤加味与西药法莫替丁、硫糖铝改善慢性糜烂性胃炎主要症状和胃镜检查的变化.[结果]治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率63%,两组间差异有显著性(P<0.05).[结论]小陷胸汤加味治疗慢性糜烂性胃炎有较好疗效.
-
健脾清胃汤治疗慢性糜烂性胃炎38例疗效观察
[目的]观察健脾清胃汤治疗慢性糜烂性胃炎( chronic erosive gastritis,CEG)临床疗效。[方法]选取2011年7月至2012年11月间确诊为CEG患者68例,随机分为治疗组38例和对照组30例。治疗组采用自拟的健脾清胃汤治疗,对照组服用兰索拉唑、胶体果胶铋治疗。两组均以4周为1疗程,1疗程结束后比较疗效、副作用,随访比较复发情况。[结果]治疗组治愈22例,好转13例,未愈3例,总有效率为92.10%,对照组治愈13例,好转11例,未愈6例,总有效率为80.00%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组随访半年,均无复发,对照组复发率70%。[结论]健脾清胃汤治疗CEG疗效显著,副作用少,不易复发,值得推广。
-
薄氏腹针治疗慢性糜烂性胃炎140例临床观察
[目的]观察薄氏腹针疗法治疗慢性糜烂性胃炎的疗效.[方法]采用随机对照的方法,将140例患者随机分为常规药物治疗组(对照组)和薄氏腹针疗法组(治疗组),对照组予奥美拉唑胶囊20mg,每日2次,病例疗程30天;治疗组在常规药物基础上,按照薄氏腹针疗法选定,取中脘、下脘、气海、关元、天枢(双侧)、大横(左)穴位,选用0.22mm×40 mm的一次性针灸针进针,留针30min,每日1次,共治疗30天.[结果]从临床症状和胃黏膜糜烂愈合程度上比较,对照组和治疗组有显著性差异(P<0.05).[结论]薄氏腹针疗法治疗慢性糜烂性胃炎有较好的疗效.
-
不同质子泵抑制剂联合抗生素治疗糜烂性胃炎的疗效观察
目的 观察不同质子泵抑制剂与抗生素联合治疗治疗糜烂性胃炎的临床效果.方法 选择经胃镜检查诊断为糜烂性胃炎,且幽门螺杆菌为阳性的患者150例,随机分为5组,5组患者均在给予阿莫西林和克拉霉素治疗的基础上,分别加用奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑及雷贝拉唑,均治疗4个疗程,评价5组患者的临床疗效差异.结果 埃索美拉唑组临床症状改善有效率高于其他各组(P<0.05),埃索美拉唑组胃镜及病理学检查有效率高于其他各组(P<0.05),患者,雷贝拉唑组幽门螺杆菌根除率高于其他组(P<0.05).结论 不同质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌阳性慢性糜烂性胃炎的疗效有差异,应合理选择.
-
自拟清胃散结汤治疗慢性糜烂性胃炎31例临床观察
目的:研究治疗慢性糜烂性胃炎的有效方药。方法:将53例慢性糜烂性胃炎分为2组,治疗组31例,自拟清胃散结汤治疗;对照组22例,幽门螺旋杆菌(HP)阳性者用三联疗法,HP清除治疗后以雷尼替丁加吗丁啉治疗,HP阴性者,用雷尼替丁加吗丁啉治疗。治疗2个月后,对照观察2组疗效。结果:治疗组有效率为90.3%,对照组有效率为63.6%,2组有效率比较有明显差异,P<0.05,但2组HP清除率无明显差异。结论:清胃散结汤具清胃化湿、祛痰通瘀、散结治疣以祛邪,健脾护膜以扶正之功。
-
云南白药协同治疗慢性糜烂性胃炎
目的探讨云南白药对慢性糜烂性胃炎(CEG)治疗的协同作用.方法 CEG患者382例随机分为两组,均给予甲硝唑、雷尼替丁治疗,治疗组197例同时加用云南白药治疗.结果治疗组临床症状总缓解率、Hp阳性转阴率以及总有效率分别为94.0%、78.0%及91.4%,与对照组比较差异有显著意义.结论云南白药协同治疗CEG效果满意.
-
自拟消糜汤治疗慢性糜烂性胃炎36例疗效观察
为了观察中药消糜汤对慢性糜烂性胃炎的疗效,将66例经内窥镜检查确诊为慢性糜烂性胃炎的病人随机分为2组,治疗组36例采用消糜汤治疗,对照组30例采用克拉霉素、甲硝唑、果胶铋治疗.结果:治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率为74.7%,经统计学处理,2组的总有效率和治愈率对比均有显著性差异,P<0.05,且消糜汤对幽门螺旋杆菌根治率优于对照组.
-
单兆伟教授治疗气虚湿热型慢性糜烂性胃炎的经验
慢性糜烂性胃炎是临床上比较复杂的胃病之一,现代医学对其治疗效果不甚满意,中医学在治疗本病方面积累了丰富的临床经验.笔者有幸侍诊著名脾胃病专家单兆伟教授,略有所悟.兹从病因病机、治疗原则、选方用药特点等方面对其选用芪芩乌贝汤治疗慢性糜烂性胃炎的经验进行总结,并通过典型病例进行介绍.
-
三仁汤新用举隅
1 顽固性失眠李某,男,30岁,教师,2003年6月7日就诊.患者形体消瘦,罹患不寐之症数年,入睡困难,甚至彻夜不眠,苦不堪言,经多方求治,沉疴不解.
-
宝胃汤合西药治疗慢性糜烂性胃炎50例临床观察
目的:观察宝胃汤合西药治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效.方法:经内镜诊断为慢性糜烂性胃炎100例患者随机分成2组.治疗组给予宝胃汤口服,并抗HP治疗;对照组仅予抗HP治疗.结果:治疗组的症状积分比、疗效比、抗HP的成功率和对糜烂病灶的总有效率均优于对照组.结论:宝胃汤合西药治疗糜烂性胃炎优于单纯用西药治疗.