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手法复位联合石膏夹板外固定治疗桡骨远端骨折随机平行对照研究
[目的]观察手法复位联合石膏夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将128例门诊患者按就诊顺序编号法随机分为两组.对照组64例跳骨片,1.5g/次,2次/d,口服.治疗组64例经过复位、固定疗法,治疗桡骨远端骨折.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、腕关节功能、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈48例,显效14例,无效2例,总有效率96.87％.对照组治愈38例,显效20例,无效6例,总有效率90.62％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).腕关节功能情况两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]手法复位联合石膏夹板外固定治疗桡骨远端骨折效果显著,值得推广.
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跳骨片致不良反应汇总报告及分析
目的 汇总并分析跳骨片导致不良反应的具体临床特征,为临床安全、有效的使用该药提供安全性信息参考.方法 搜集并分析2016年度我院发现并上报的跳骨片导致不良反应3例临床资料,汇总并分析跳骨片导致不良反应的原因及预后信息.结果 跳骨片所致不良反应主要体现在皮肤及附件损害以及消化道损害方面.结论 跳骨片临床用药安全有效,但仍有导致不良反应出现的可能;提高安全用药意识,关注用药教育,可积极预防不良反应的发生.
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高效液相色谱法测定跳骨片中士的宁的含量
目的:应用高效液相色谱法测定跳骨片中士的宁的含量.方法:采用 shim-pack-c18 柱(5μm,150 mm×4.6 mm);乙腈-0.01 moL/L 庚烷磺酸钠与0.02 moL/L 磷酸二氢钾等量混合溶液(用 10% 磷酸调节 pH 值 2.8 )(21:79)为流动相;流速 1 mL/min;检测波长为 260 nm;柱温:30℃.结果:士的宁线性范围为 0.130 4～0.652μg,r=0.999 8,回收率为97.97%,RSD=0.90%.结论:该方法操作简便、准确、灵敏,可用于该制剂的质量控制.
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跳骨片质量控制方法的研究
目的 研究跳骨片质量控制方法，为制定跳骨片质量标准打下基础。方法 采用薄层色谱法对本品4种药物进行定性鉴别，采用气相色谱法测定冰片的含量，薄层扫描法测定马钱子中士的宁、马钱子碱的含量。结果 4种药物薄层定性条件合适，斑点清晰，冰片、士的宁、马钱子碱含量测定条件稳定，灵敏度高，测定结果准确，重现性好。结论 本项研究可作为制定跳骨片质量标准的依据。
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跳骨片质量标准的研究
目的 提高跳骨片的质量标准.方法 采用TLC法对制剂中的麸炒枳壳和骨碎补进行了定性研究,采用HPLC法测定跳骨片中士的宁的含量.结果 在0.1194～1.194 μg范围内,士的宁进样量与峰面积响应值呈良好的线性关系,r=0.999 9;平均回收率为98.5%,RSD=1.3%.结论 本法准确灵敏可有效控制产品质量.
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单边外固定支架合跳骨片治疗胫腓骨粉碎骨折的临床疗效观察
目的通过观察单边外固定支架合跳骨片治疗胫腓骨粉碎性骨折的临床疗效,探索胫腓骨粉碎骨折的有效疗法.方法用单边外固定支架合跳骨片与交锁髓内钉分别治疗胫腓骨粉碎骨折并进行比较.结果外固定组病人骨折处出现骨痂及骨性愈合时间均比髓内钉组病人早(P＜0.01).结论对易发生骨折不愈合的胫腓骨粉碎骨折,使用单边外固定支架合跳骨片治疗比交锁髓内钉内固定治疗能更早出现骨痂,更利于骨折愈合.
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HPLC测定跳骨片中士的宁的含量
目的探讨跳骨片中士的宁的含量测定.方法采用HPLC进行测定结果峰面积与浓度线性关系良好,回归方程:Y=2136.6X+8.2881,r=1.0000.平均回收率100.76%,RSD2.19%.结论方法简便快速,重现性好,可用于本制剂的质量控制.
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RP-HPLC法测定跳骨片中柚皮苷的含量
目的建立一种高效液相色谱法测定跳骨片中柚皮苷的含量.方法采用反相液相色谱法,以ODS C18柱(250mm×4.6mm,5μm)柱为色谱柱;流动相为乙腈-0.1%磷酸(20:80);流速为1.0mL·min-1;检测波长为284nm.结果柚皮苷在0.09936～0.9936μg范围内,进样量与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9992).平均回收率为97.62%,RSD=0.43%.结论本法快速简便准确,可用于跳骨片的质量控制.
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HPLC法测定跳骨片中马钱子碱的含量
目的建立跳骨片中马钱子碱的含量测定方法.方法采用高效液相色谱法测定,色谱柱ODS C18,流动相:乙腈-10mmol·L-1庚烷磺酸钠与20mmol·L-1磷酸二氢钾等量混合溶液(用10%磷酸调pH至2.8)(20:80);检测波长:254nm.结果在0.07696～3.848μg范围内具有良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为99.6%,RSD2.21%(n=9).结论本法简便,快速,重现性好.
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跳骨片一步制粒工艺条件优选
目的优选跳骨片一步制粒的工艺条件.方法应用正交试验法,以制得的颗粒的粒度合格率的含水量为指标,对影响跳骨片一步制粒过程的因素进行考察.结果正交试验设计的4个因素中,喷雾速率影响为显著;优选出的工艺条件为:喷雾速率为80g·min-1,雾化压力为0.21Mpa,进风温度为(100±2)℃,出风温度为(45±2)℃.
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跳骨片中马兜铃酸A的HPLC限量检查
目的 建立测定跳骨片中马兜铃酸A的高效液相色谱的分析方法.方法 采用RP-HPLC法测定.用Novapak C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),以已腈-甲醇-1％冰醋酸溶液(28∶28∶44)为流动相,流速为1mL· min-1,检测波长390nm,柱温为室温,进样量为5μL.结果 马兜铃酸A的保留时间约为14.7min,与其他峰的分离度大于1.5.马兜铃酸A的线性范围为0.49869μg·mL-1～ 3.49083μg·mL-1,γ=0.9998,低检测限为4.128×10-3μg(信噪比为5∶1),平均回收率为97.89％(n=5).结论 该方法简便快速,灵敏度高,结果准确可靠,可用于跳骨片中马兜铃酸A的含量测定,跳骨片中马兜铃酸A未检出.
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高效液相色谱法测定跳骨片中士的宁的含量
跳骨片载于《中华人民共和国卫生部标准·中药成方制剂(第十七册)》,由马钱子(制)、骨碎补(炒)等二十味中药组成,功能消肿定痛、活血舒筋、促进骨痂生长.
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跳骨片致皮疹1例报告
患者男,38岁.因锁骨骨折于2008 年11月25日入院.入院后立即行左侧锁骨骨折切开复位内固定术.术后遵医嘱静滴头孢他啶,口服跳骨片. 3 d后颈、胸、背部出现鲜红色斑丘疹,瘙痒难忍,并伴有疼痛感.遂立即停服跳骨片,1 h后症状逐渐缓解,3 d后痊愈.考虑皮疹为口服跳骨片所致.
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跳骨片含药血清抑制脂多糖诱导的软骨细胞炎症反应的作用机制研究
目的:探讨跳骨片含药血清抑制脂多糖诱导的软骨细胞炎症反应的作用机制.方法:将10只8周龄雄性SD大鼠随机分为跳骨片组和空白组,跳骨片组以0.32g· kg-1剂量的跳骨片灌胃,空白组给予等量生理盐水灌胃;每天灌胃1次,连续7 d;未次灌胃1h后,经腹主动脉取血,分别制备跳骨片含药血清和空白血清,低温保存备用.从10只4周龄SD大鼠膝关节软骨中分离软骨细胞并培养,光学显微镜下观察软骨细胞形态,并用Ⅱ型胶原酶免疫组化鉴定.将培养好的第2代软骨细胞随机分为空白血清组、模型组、跳骨片含药血清组,其中空白血清组以含10％空白血清的培养基(dulbecco modified eagle medium,DMEM)培养;模型组以浓度为10ng·mL-1的脂多糖和含10％空白血清的DMEM培养;跳骨片含药血清组以浓度为10 ng·mL-1的脂多糖和含10％跳骨片含药血清的DMEM培养;3组均连续干预培养8h,采用酶联免疫吸附法检测软骨细胞基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)3、MMP9含量,采用荧光定量RT-PCR法检测软骨细胞中Wnt/β-catenin信号通路相关基因表达水平,采用Western blot法检测软骨细胞中β-链蛋白(β-catenin)、卷曲蛋白-2(Frizzled-2)的蛋白表达量,采用免疫荧光检测法检测软骨细胞中β-catenin、糖原合成酶激酶-3β(glycogen synthasc kinase-3β,GSK-3β)、蛋白多糖1(proteoglycans 1,PGS1)的蛋白表达量.结果:①软骨细胞免疫组化鉴定结果.第2代软骨细胞胞浆及细胞膜呈棕黄色阳性染色,具有典型的软骨细胞生物学特征.②软骨细胞MMP3 、MMP9含量.脂多糖干预8h后,空白血清组、模型组和跳骨片含药血清组的软骨细胞MMP3、MMP9含量比较,组间差异均有统计学意义[(34.019±1.036) ng·mL-1,(44.645±2.473)ng·mL-1,(32.941±1.792)ng· mL-1,F=36.060,P=0.000;(1.348±0.038) ng·mL-1,(1.562±0.112)ng·mL-1,(1.331±0.015)ng· mL-1,F=11.319,P=0.000];模型组软骨细胞MMP3、MMP9含量均高于空白血清组(LSD-t=-7.016,P=0.000;LSD-t=-3.768,P=0.003);跳骨片含药血清组软骨细胞MMP3、MMP9含量均低于模型组(LSD-t=7.652,P=0.000;LSD-t=4.066,P=0.002);空白血清组软骨细胞MMP3、MMP9含量与跳骨片含药血清组比较,差异均无统计意义(LSD-t=0.635,P=0.549;LSD-t=0.299,P=0.770).③软骨细胞中Wnt/β-catenin信号通路相关基因的表达.脂多糖干预8h后,空白血清组、模型组和跳骨片含药血清组软骨细胞中β-catenin、GSK-3β 、Frizzled-2、Wnt-4、C KI-ε基因表达量比较,组间差异均有统计学意义(1.000±0.275,2.258±0.206,1.431±0.304,F=36.709,P=0.000;1.000±0.133,0.417±0.104,0.842±0.094,F=29.259,P=0.000;1.000±0.191,1.737±0.238,1.445±0.337,F =7.027,P =0.015;1.000 ±0.341,3.801 ±0.579,1.876 ±0.388,F =71.903,P =0.000;1.000 ±0.309,2.208±0.708,1.441 ±0.421,F=64.178,P=0.000);模型组软骨细胞中β-catenin、Frizzled-2、Wnt-4、CKI-ε基因表达量均高于空白血清组(LSD-t=-8.431,P=0.000;LSD-t=-3.723,P=0.005;LSD-t=8.062,P=0.000;LSD-t=-11.235,P=0.000),GSK-3β基因表达量低于空白血清组(LSD-t=7.397,P=0.000);跳骨片含药血清组软骨细胞中β-catenin、Frizzled-2、Wnt-4、CKI-ε基因表达量均低于模型组(LSD-t=5.541,P=0.000;LSD-t=1.477,P=0.017;LSD-t=8.062,P=0.000;LSD-t=6.882,P=0.000),GSK-3β基因表达量高于模型组(LSD-t=-5.387,P=0.000);空白血清组软骨细胞中β-catenin、Wnt-4、CKI-ε基因表达量均低于跳骨片含药血清组(LSD-t=-2.289,P=0.018;LSD-t=-3.658,P=0.005;LSD-t=-4.352,P=0.002);空白血清组软骨细胞中GSK-3β、Frizzled-2基因表达量与跳骨片含药血清组比较,差异均无统计学意义(LSD-t=2.009,P=0.075;LSD-t=-3.658,P=0.051).④软骨细胞中β-catenin、Frizzled-2的蛋白表达.脂多糖干预8h后,空白血清组、模型组和跳骨片含药血清组软骨细胞中β-catenin、Frizzled-2蛋白表达量比较,组间差异均有统计学意义(0.449±0.063,0.746±0.156,0.549±0.056,F=5.323,P=0.026;1.348±0.038,1.562 ±0.112,1.331±0.015,F=6.291,P=0.034);模型组软骨细胞中β-catenin、Frizzled-2蛋白表达量高于空白血清组(LSD-t-11.235,P=0.005;LSD-t=-3.104,P=0.021);跳骨片含药血清组软骨细胞中β-catenin、Frizzled-2蛋白表达量低于模型组(LSD-t=6.883,P=0.037;LSD-t=3.039,P=0.023);空白血清组软骨细胞中β-catenin蛋白表达量低于跳骨片含药血清组(LSD-t=-4.352,P=0.002);空白血清组软骨细胞中Frizzled-2蛋白表达量与跳骨片含药血清组比较,差异无统计学意义(LSD-t=-0.065,P=0.950).⑤软骨细胞中β-catenin、GSK-3β、PGS1的蛋白表达.脂多糖干预8h后,软骨细胞中β-catenin、GSK-3β、PGS1蛋白染色明显,呈绿色;空白血清组、模型组和跳骨片含药血清组软骨细胞中β-catenin、GSK-3β、PGS1蛋白表达量比较,组间差异均有统计学意义(0.014±0.002,0.029±0.006,0.018±0.002,F=9.910,P=0.013;0.380±0.011,0.237±0.015,0.287±0.002,F =56.639,P =0.000;0.034±0.003,0.022±0.002,0.029±0.003,F=27.232,P=0.001);模型组软骨细胞β-catenin蛋白表达量高于空白血清组(LSD-t=-4.103,P=0.006),GSK-3β、PGS1蛋白表达量低于空白血清组(LSD-t=1.048,P=0.000;t =7.365,P=0.000);跳骨片含药血清组软骨细胞β-catenin蛋白表达量低于模型组(LSD-t=-3.548,P=0.012),GSK-3β、PGS1蛋白表达量高于模型组(LSD-t=-3.657,P=0.011;LSD-t-3.273,P=0.017);空白血清组软骨细胞中β-catenin蛋白表达量与跳骨片含药血清组比较,差异无统计学意义(LSD-t=-0.554,P=0.599);空白血清组软骨细胞中GSK-3β、PGS1蛋白表达量高于跳骨片含药血清组(LSD-t=6.827,P=0.000;LSD-t=4.092,P=0.010).结论:跳骨片含药血清可以抑制脂多糖诱导的软骨细胞炎症反应,延缓关节软骨退变.其作用机制可能与Wnt/β-catenin信号通路的调控有关,其中β-catenin、Frizzled-2、GSK-3β、Wrt-4、CKI-ε基因可能是该信号通路的重要靶点.但是由于引起OA的因素众多且跳骨片含药血清成分多且复杂,有待于进一步研究证实.
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高效液相色谱法测定跳骨片中士的宁的含量
目的:建立跳骨片中士的宁的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5 μm);流动相为0.01 mol·L-1醋酸铵-甲醇-三乙胺(81∶19∶0.5,用冰醋酸调pH值3.8);检测波长为254 nm.结果:士的宁在0.198～1.185μg范围内进样量与峰面积呈良好的线性关系,r=0.999 7,平均回收率为99.24%,RSD为0.87%.结论:该方法简单可行,重现性好,可用于跳骨片的质量控制.
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跳骨片中马兜铃酸A的限量测定
目的:研究跳骨片中马兜铃酸A的限量测定方法.方法:色谱柱为Shimpack Vp-ods (4.6mm×15cm)C18柱,流动相为:甲醇-1％冰醋酸(51:49);流速:1.0mL/min,检测波长为260nm.结果:进样量在20.04～1 282.5ng范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.999 98);平均回收率为98.50％,RSD为0.74％(n=6).经HPLC含量测定,其马兜铃酸A的含量极低(2～20μg·g-1).对10批成品进行检测,其含量均小于20ppm,参照ICH对氯仿残留的限定,浓度限定＜60ppm,PED＜0.6mg/d,本产品马兜铃酸A含量低于该限度.结论:该法简便准确,结果可靠,可用于测定跳骨片中马兜铃酸A的限量.
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跳骨片调控Wnt/β-catenin信号通路延缓骨关节炎关节软骨退变的机制研究
目的:探讨跳骨片调控Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路保护骨关节炎关节软骨的机制.方法:将30只2月龄雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、跳骨片组,每组10只.采用改良Hulth法建立骨关节炎动物模型.造模成功后跳骨片组给予跳骨片0.32 g·kg-1·d-1灌胃,空白对照组和模型对照组给予等量生理盐水灌胃,干预12周后取大鼠关节软骨.Real-time PCR检测关节软骨β-catenin、Frizzled-2、GSK-3β、CKIεmRNA表达,Western blot法检测关节软骨CKIε、CollagenⅡ、PGS1蛋白表达,Massion染色法观察3组关节软骨胶原的表达及形态变化.结果:Real-time PCR结果显示,与空白对照组比较,模型对照组关节软骨β-catenin、Frizzled-2、CKIεmRNA表达明显上升(P<0.05,P>0.05,P<0.05),而GSK-3βmRNA表达明显下降(P<0.05);与模型对照组比较,跳骨片组关节软骨β-catenin、Frizzled-2、CKIεmRNA表达明显下降(P<0.05,P>0.05,P<0.05),而GSK-3βmRNA表达明显上升(P<0.05).Westernblot结果显示,与空白对照组比较,模型对照组关节软骨CKIε蛋白表达明显升高(P<0.05),而CollagenⅡ、PGS1蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01);与模型对照组比较,跳骨片组关节软骨CKI-ε蛋白表达明显降低(P<0.05),CollagenⅡ、PGS1蛋白表达明显升高(P<0.01,P>0.05).Massion染色结果显示,空白对照组和跳骨片组关节软骨结构清晰,软骨层染色明显,软骨组织呈淡蓝色,胶原含量较高;模型对照组软骨层结构紊乱,染色较浅,胶原含量低.结论:跳骨片能调控Wnt/β-catenin信号通路抑制骨关节炎炎症反应,促进细胞外基质的合成,保护关节软骨.
关键词： 骨关节炎 关节软骨 跳骨片 Wnt/β-catenin信号通路 大鼠 -
跳骨片不同极性部位对软骨细胞活性的影响研究
目的:研究跳骨片不同极性部位对软骨细胞活性的影响.方法:用跳骨片的水提物、醇提物、多糖以及醇提物的石油醚、氯仿、乙酸乙酯、正丁醇萃取物及残留的水相共8个组分干预体外培养的软骨细胞,采用MTT法检测不同极性部位作用48 h后软骨细胞的活性.结果:在一定剂量范围内,跳骨片的水提物、多糖,醇提物的乙酸乙酯萃取部位和水相干预组软骨细胞的活性增强,醇提物以及醇提物的石油醚、氯仿和正丁醇萃取部位干预组软骨细胞的活性降低.结论:跳骨片的水提物、多糖和醇提物的乙酸乙酯萃取及残留的水相部位能够促进软骨细胞的增殖,为跳骨片的有效部位.
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HPLC法测定跳骨片中士的宁和马钱子碱的含量
跳骨片由马钱子(制)、骨碎补、仙桃草等二十味中药组成的中药制剂,具有消肿定痛,活血舒筋,促进骨痂生长等作用,临床用于治疗各种骨折、脱臼、新久伤痛等具有良好疗效.原有质量标准中含量测定这一项用薄层扫描法,该方法精密度较差,为更精确控制本品的质量,对成品中的士的宁和马钱子碱的含量测定进行了改进和提高.参考有关文献(1)(2)(3),用高效液相色谱法测定其主药马钱子(制)中的士的宁和马钱子碱的含量,收到满意的结果,可用于跳骨片的质量控制.现报道如下.
