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先天性胆道扩张症内引流术后合并巨大胆管结石一例
患者,男性,25 岁.因先天性胆道扩张症手术后18 年,超声检查发现胆管肿物2 个月于2012 年3 月21 日收入院.患者18 年前因先天性胆道扩张症行手术治疗,具体手术情况不详.入院前2 个月参加体检,超声检查提示胆管囊肿合并结石遂入院治疗.患者入院时无发热、黄疸、腹痛等症状.体格检查:全身皮肤、巩膜无黄染.腹部平坦,上腹正中切口瘢痕长约10 cm,无腹肌紧张,腹部无压痛和反跳痛,未扪及肿块,无肝区叩击痛.超声检查提示:胆囊窝处低回声包块,不除外胆囊或胆总管结石.
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空肠间置代胆道治疗先天性胆道扩张症及随访
目的总结空肠间置肝门十二指肠吻合加矩形瓣治疗先天性胆道扩张症的手术经验、优缺点及远期随诊.方法对1983~2001年确诊为先天性胆道扩张症267例行空肠间置代胆道加矩形瓣手术的患儿进行研究.为预防吻合口狭窄、返流、癌变,总结了手术操作经验并对该术式的优缺点进行了评价.并随机给202例患儿发随访信,回信61例,术后长15年,平均10.15年.结果近期效果满意,共死亡2例.61例患儿生长发育良好,生活质量同正常儿.极少数患儿钡餐返流至间置空肠,多在30分钟~1小时排空.结论空肠间置代胆道术虽操作复杂,手术时间长,打击大,须一定的手术熟练程度,但仍不失其治疗先天性胆道扩张症的优越性.
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先天性胆道扩张症的临床分析及手术配合
先天性胆道扩张症又称先天性胆总管囊肿,是小儿外科常见的胆道畸形[1].临床多见胆总管部分或全部扩张.现将我院自2000年2月至2005年4月以来,对25例胆道扩张症治疗及手术配合进行总结,报告如下.
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提高对Oddi括约肌引发疾病的认识
Oddi括约肌(Sphincter of Oddi,SO)是围绕胆胰管末端及汇合部的一组平滑肌,处于胆胰管开口入十二指肠的重要而狭小部位,是调控胆汁及胰液排泄,防止十二指肠液返流的重要阀门.SO异常所导致的胆汁及胰液排泌方向及量的改变以及十二指肠液向胆道及胰管的返流在多种胆胰疾病的发生发展中起着重要作用.以往对SO异常而引发的疾病认识不够,临床上常有诊治不当的现象,导致病程迁延或治疗效果不佳.本文通过总结笔者多年来在临床上对SO观察及研究的结果,探讨SO与胆胰疾病发生的关系,以提高对SO引发疾病的认识,提高治疗水平.
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应用内窥镜逆行胰胆管造影诊断先天性胆道扩张症伴胰胆管合流异常(附三例报告)
本文报告采用内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查3例先天性胆道扩张症,均发现存在有胰胆管合流异常.本文结合文献讨论了ERCP对先天性胆道扩张症进行检查的技术及胰胆管合流异常与先天性胆道扩张症的关系.
关键词: 内窥镜逆行胰胆管造影 先天性胆道扩张症 胰胆管合流异常 -
先天性胆道扩张症动物模型的制作——P-Ch吻合术的实践与结果
作者从事先天性胆道扩张症的病因学研究,采用日本学者大川氏的手术方法成功地制造了狗的动物模型,并进行了有关X线学、生化学、病理学的研究.本文还就本症病因学研究的各种方法进行了讨论.
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婴幼儿先天性胆道扩张症诊治体会
我院1985~1996年共收治婴幼儿先天性胆道扩张症7例,采用扩张胆道切除,胆囊切除,肝总管或肝管空肠Roux-y 吻合手术,治疗效果满意,现报道如下.
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45例先天性胆总管囊肿根治术围手术期护理体会
先天性胆总管囊肿是小儿外科常见的一种先天性胆道扩张症,临床上以手术治疗为主,我科目1989年-2003年行胆总管囊肿手术治疗45例,其中行根治术资料完整者30例,现将护理体会报告如下.