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椎动脉损伤的研究进展
椎动脉损伤(vertebral artery injury,VAI)是一种少见但足以致命的疾病,随着汽车的普及和颈椎内固定的应用,外伤性与医源性椎动脉损伤的发生率均有增加.关于椎动脉损伤的检查、治疗手段较多,争议较大,很难说哪种策略预后佳,处理十分棘手.笔者着重对椎动脉损伤的机制、诊断、处理、预防等方面的研究现状进行综述,以期为临床工作提供参考.
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颈椎内固定后早期炎症指标的变化趋势及临床意义
背景:脊柱内固定后感染是其严重并发症,多项研究表明血沉及C-反应蛋白在判断感染方面具有重要意义。目的:文章分析颈椎内固定后无感染患者血沉及C-反应蛋白的变化趋势。
方法:回顾性分析2013年10月至2014年7月收治的颈椎内固定患者56例,根据内固定方式分为2组,颈椎前路组为行颈椎前路减压植骨融合内固定的患者29例,颈椎后路组为行颈椎后路单开门减压内固定患者27例。内固定前、内固定后第1,3,6,9天清晨采集患者外周血,检测血沉及C-反应蛋白值,随访超过1年,未出现感染迹象。
结果与结论:①一般规律:颈椎内固定后,患者血沉在第6天显著升高并达到峰值,随后逐渐下降,第9天仍未降至正常;C-反应蛋白在第3天显著升高并达到峰值,随后迅速下降,第9天仍未降至正常;颈椎后路组患者内固定后第3,6,9天血沉水平明显高于颈椎前路组(P <0.05),C-反应蛋白差异无显著性意义(P >0.05)。②结果说明,C-反应蛋白是颈椎内固定后监测患者炎症反应的重要指标,有助于内固定后早期感染的判断。内固定后早期血沉及C-反应蛋白2种炎症指标的异常,并不提示内固定后刀口感染的存在。C-反应蛋白可在内固定后第3天达到峰值,建议在第2,3天查血,随后如无明显反弹,则感染可能性小;内固定后炎症指标下降后再次升高或下降缓慢,可能提示感染的存在。 -
颈椎的内固定手术与生物力学进展
颈椎内固定的目的是提供颈椎的即时稳定性,控制不稳定节段,提高骨性融合,纠正脊柱畸形和避免长期使用颈围固定.近20多年来,随着脊柱外科生物力学研究的进展,极大地促进了脊柱内固定治疗的发展.
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颈椎一期前后路联合手术治疗颈椎管狭窄合并颈脊髓损伤
随着颈椎内固定及手术技术的发展,颈椎前路或后路手术已广泛应用于各种颈椎损伤或颈椎病的治疗,但对于部分颈椎管狭窄,同时合并颈椎损伤的患者,单纯前或后方减压固定难以完全解除压迫,致术后临床效果不佳.
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下颈椎内固定方法研究进展
随着外科技术和器械的发展,脊椎伤病的治疗越来越依赖于内固定.坚强的内固定已从四肢骨折的标准治疗方式,逐渐扩展为中轴骨骼疾病的重要治疗方法.近年来颈椎固定技术发展很快,种类繁多,本文着重介绍下颈椎的常用固定方法、适应症、并发症及生物力学比较及其潜在的危险.
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第五期全国经口寰枢椎复位内固定(TARP)技术暨颈椎前后路内固定技术学习班通知
由广州军区广州总医院骨科团队世界首创发明的经口寰枢椎复位内固定器械及技术是寰枢椎脱位治疗理论和方法的一次革命和创新,它开创了上颈椎外科手术治疗的新局面。为促进经口寰枢椎复位内固定技术和颈椎前后路内固定技术的发展与普及,提高骨科医师的理论知识和实际操作水平,广州军区广州总医院骨科医院定于2014年5月16至18日举办第五期“全国经口寰枢椎复位内固定(TARP)技术暨颈椎前后路内固定技术学习班”。本次学习班为国家级、全军级和广东省级继续教育项目,注册并全程参加学习班的学员可获8学分。学习班期间还将由生产厂家提供经口寰枢椎复位内固定(TARP)及颈椎内固定手术器械展销。
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第5期全国经口寰枢椎复位内固定(TARP)技术暨颈椎前后路内固定技术学习班通知
由广州军区广州总医院骨科团队世界首创发明的经口寰枢椎复位内固定器械及技术是寰枢椎脱位治疗理论和方法的一次革命和创新,它开创了上颈椎外科手术治疗的新局面。为促进经口寰枢椎复位内固定技术和颈椎前后路内固定技术的发展与普及,提高骨科医师的理论知识和实际操作水平,广州军区广州总医院骨科医院定于2014年4月25至27日举办第5期“全国经口寰枢椎复位内固定(TARP)技术暨颈椎前后路内固定技术学习班”。本次学习班为国家级、全军级和广东省级继续教育项目,注册并全程参加学习班的学员可获8学分。学习班期间还将由生产厂家提供经口寰枢椎复位内固定(TARP)及颈椎内固定手术器械展销。