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介入联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果
目的:探讨介入联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果.方法:随机选择2015年7月至2017年2月我院收治的剖宫产瘢痕妊娠患者30例作为研究对象,将患者随机分为试验组与对照组,各组15例.对照组患者给予介入治疗;试验组患者给予介入联合宫腔镜下清宫术治疗,对比两组患者的临床疗效指标.结果:试验组术后体温变化、阴道出血及下腹部疼痛发生率显著低于对照组,数据对比差异有统计学意义(P＜0.05),试验组患者住院时间、血β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)转阴时间明显短于对照组,差异显著(P＜0.05),且阴道出血量多于对照组,组间数据对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床治疗剖宫产瘢痕妊娠患者,予以介入联合宫腔镜清宫术,疗效突出,可有效帮助患者快速康复,术中出血量少,值得推广应用.
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氨甲蝶呤联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床分析
目的:研究氨甲蝶呤(MTX)联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果.方法:自2013年1月至2017年1月我院产科收治的CSP患者中择取102例为研究对象,随机等分成试验组和对照组,各51例.试验组采用MTX联合清宫术方案,对照组采用为子宫动脉栓塞术(UAE)+清宫术方案,对比两组治愈率.结果:试验组治愈率(98.04％)高于对照组(86.27％),临床治愈率对比有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下,对CSP患者使用MTX联合清宫术治疗,有更高的治愈率,值得运用.
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单纯子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术治疗瘢痕妊娠的效果分析
目的:探讨单纯子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术治疗瘢痕妊娠的疗效.方法:选取2015年1月至2016年12月我院收治的87例瘢痕妊娠患者作为研究对象.根据患者治疗方式将其分为对照组与试验组,对照组42例患者接受常规灌注化疗栓塞术联合宫腔镜清宫术治疗,试验组45例患者则接受单纯子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫治疗.比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况.结果:两组患者血清β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)转阴时间、清宫术中出血量、停经时间、住院时间比较差异不显著(P＞0.05);但试验组患者医疗费用及不良反应发生率明显低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:采用单纯子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术治疗瘢痕妊娠疗效与常规灌注化疗栓塞联合宫腔镜清宫术基本相当,均可有效治疗瘢痕妊娠,并且单纯子宫动脉栓塞术联合宫腔镜清宫术安全性更高、治疗费用更低.
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清宫术联合甲氨蝶呤应用于子宫瘢痕妊娠的临床治疗效果分析
目的:清宫术联合甲氨蝶呤应用于子宫瘢痕妊娠的临床治疗效果分析.方法:选取2010年1月~2015年1月我院收治的子宫瘢痕妊娠患者60例,随机分为2组,观察组和对照组,每组30例.对照组患者给予单纯甲氨蝶呤注射治疗,观察组患者进行清宫术联合甲氨蝶呤治疗,比较两组患者临床治疗效果以及住院情况.结果:观察组治疗的总有效率为96.7%,对照组治疗的总有效率为86.7%,观察组明显高于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05);观察组的血β-HCG 降至正常时间、住院时间以及治疗费用均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:清宫术联合甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠具有显著的临床效果,使患者的血β-HCG 可以更快降至正常水平,同时减少患者住院时间和住院费用,值得临床推广使用.
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子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的应用研究
目的:探讨子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的价值.方法:收治剖宫产瘢痕妊娠患者38例,分析子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术的治疗效果.结果:28例患者经过子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治愈,2例患者经过后续补充MTX治疗后治愈.结论:子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术在运用的过程中普遍创伤小、疗效快、并发症少,且能够实现对子宫的保留.
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B超在产后宫内胎盘残留清宫术中的临床应用
目的：探讨B超在产后宫内胎盘残留清宫术中的临床应用价值。方法：收治宫内胎盘残留产妇100例，随机分成观察组和对照组各50例。对照组直接给予清宫术，观察组在 B 超引导下给予清宫术。结果：两组患者手术时间、术中出血量、子宫穿孔、重复刮宫及一次性成功率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在B超引导下产后宫内胎盘残留清宫术可以直视残留胎盘的清除情况，清宫彻底，安全有效。
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胎盘胎膜残留所致晚期产后出血的临床处理
目的：总结胎盘胎膜残留所致晚期产后出血的临床处理经验。方法：2012年3月-2013年12月收治胎盘胎膜残留所致晚期产后出血患者80例。药物治疗：给予生化颗粒冲剂15g，3次/日，早晨空腹服米非司酮7.5mg，两种药物均治疗6天。手术治疗：对于出血量较大、出血休克的患者应立即清宫，术后使用催产素、止血剂、抗生素等对症治疗。结果：80例患者中，采用药物治疗20例，药物治愈14例(70.0%)，另外6例药物治疗失败后行清宫术治愈。另外60例患者直接采用清宫术治疗，胎盘、胎膜残留物，手术治愈。结论：生化颗粒冲剂和米非司酮是药物治疗胎盘胎膜残留所致晚期产后出血的药物治疗方法，清宫术是手术治疗胎膜残留所致晚期产后出血重要手段。临床可根据患者的具体情况选择治疗方法。
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子宫动脉介入术对子宫瘢痕妊娠的治疗分析
目的：探讨剖宫产子宫切口瘢痕妊娠经导管明胶海绵栓塞子宫动脉治疗后佳清宫时间及临床效果。方法：收治剖宫产后子宫瘢痕处妊娠行双侧子宫动脉栓塞治疗患者35例，对其临床病例资料进行回顾性分析。结果：有效35例，有效率100%，34例内生型子宫瘢痕妊娠介入术后48～72 h 在超声引导下清宫手术成功率100%，术后无大出血，无子宫切除病例，所有患者在1个月内血 HCG 及 B 超恢复正常，3个月内月经来潮。结论：子宫动脉栓塞术后72 h内清宫是一种安全、有效的治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠方法。
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宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析
目的：探讨宫腔镜下行清宫术对于治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的效果。方法：收治剖宫产子宫切口瘢痕妊娠患者32例，均接受宫腔镜下清宫术，对其临床病例资料进行回顾性分析。术中宫颈注射缩宫素及垂体后叶素，术毕给予甲氨蝶呤宫颈注射，术后复查血β-HCG及盆腔彩超检查。结果：32例患者均一次性手术成功，无中转开腹、子宫穿孔发生。二者瘢痕厚度、血β-HCG值及血流阻力指数(RI)比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)；术后3天血β-HCG下降平均(85.1％±10.3%)；术后血β-HCG在7～23天降至正常。结论：宫腔镜下清宫术对于治疗剖宫产瘢痕妊娠具有创伤小、手术时间短、出血少、术后恢复快、住院时间短的特点，是微创、直接、准确、有效的治疗方法。
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剖宫产术后疤痕妊娠的临床治疗分析
目的：探讨剖宫产术后子宫疤痕处妊娠(CSP)Ⅰ型(内生型)的临床效果。方法：回顾性分析CSPⅠ型病例64例，观察组为药物治疗+清宫术50例，对照组为子宫血管栓塞+清宫术14例。结果：两组在出血量、治疗费用、住院时间方面的差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：合理选择治疗适应证，保守性治疗在CSPⅠ型病例的治疗中有较好的疗效。
关键词： 剖宫产术后子宫疤痕处妊娠(CSP) 清宫术 子宫血管栓塞 -
治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效评价
目的：评价全身药物治疗、局部药物治疗、子宫动脉药物灌注、子宫动脉栓塞治疗剖宫产瘢痕早期妊娠的疗效。方法：2012年10月-2013年10月收治剖宫产瘢痕妊娠患者10例，对其治疗结局进行回顾分析。结果：1例行开腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术，全身药物治疗2例，2例彩超介入局部药物治疗后清宫，5例子宫动脉药物灌注加子宫动脉栓塞后清宫术，所有病例均保留子宫，出现栓塞后反应4例，无特殊处理，自行恢复，全身药物治疗1例，出现肝功能轻度受损，经保肝治疗恢复。结论：剖宫产瘢痕妊娠应采用个体化治疗方案，子宫动脉药物灌注加子宫动脉栓塞术值得临床推广。
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比较不同方案在治疗流产后宫腔残留的临床效果
目的 研究对比不同方案在治疗流产后宫腔残留物的临床疗效.方法 选取2017年1月—2018年1月来该院就诊就行治疗的不全流产患者共计245例作为该次对比试验的研究对象,根据治疗方式不同,现将其分为药物组(80例)、清宫组(84例)、宫腔镜组(81例),观察3组患者阴道出血时间、术中出血量、生殖器感染、月经减少或闭经等情况以及3组患者的临床治疗效果.结果 经治疗后阴道出血时间分别为药物组(9.56±2.34)d、清宫组(4.35±2.18)d、宫腔镜组(3.49±3.14)d,其中药物组阴道出血时间长于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);清宫组与宫腔镜组在治愈率上分别为89.28％、93.82％,差异无统计学意义(x2=1.095,P>0.05),但与药物组71.25％相比,差异有统计学意义(x2=8.487,P<0.05).结论 宫腔镜治疗不良反应较少,创伤性小,治愈效果佳,值得在临床治疗中展开广泛的应用.
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断分析
目的:总结剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断经验,进一步提高诊断水平.方法:收治剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠孕妇40例,本组40例患者经彩色超声检查确诊36例,诊断符合率90.0％,4例患者术后经病理确诊.药物保守治疗后在宫腔镜下行清宫术34例,子宫动脉介入治疗4例,子宫切除术2例.结果:本组40例患者均治愈,治愈率100.0％.结论:彩色多普勒是诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠重要依据,药物保守治疗、清宫术、子宫动脉介入等方法是治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的重要措施.
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清宫治疗药物流产不全30例分析
米非司酮与米索前列醇配伍终止早孕在临床上已普遍应用.作为各种避孕失败的补救措施,经较人工流产更简便、安全、痛苦小、无创伤等优点.但药物流产也确有一部分发生流产不全的情况,若处理不及时,将会使病人健康受到影响,临床上不容忽视.现将我院2007年6月～2008年6月清宫治疗的药物流产不全30例分析如下.
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60例因药物流产后阴道出血行清宫术的分析
目的:探讨药物流产出血的原因、预防及治疗措施.方法:对我院2002年1月至2004年6月收治的因药物流产后阴道出血行清宫术的60例病人资料进行回顾性分析.结果:孕囊直径越小,排囊时出血越少,但出血时间与孕囊大小无明显关系.
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超声引导下人流清宫手术的临床应用
目的:分析超声引导下人流清宫手术的临床应用.方法:回顾性分析2350例超声引导下人流清宫手术及其分析.结果:2350例手术成功率99.66%,手术失败率0.34%,高危疑难病例56例(2.3%),其中瘢痕子宫并瘢痕处妊娠2例,1例手术中大出血,处理及时避免了危险性.结论:超声引导下人流清宫术避免了手术者操作的盲目性和手术中并发症及医疗事故发生的可能性,提高了手术成功率和降低了手术难度.
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药物流产后阴道持续流血的临床观察与治疗
目的:对药物流产后阴道持续流血清宫治疗必要性的探析,以及抗菌治疗及清宫时间的正确选择.方法:将108例药物流产后阴道流血＞13天的患者平均分为两组,其中不接受清宫术的54例患者作为对照组,另外54例接受清宫术的作为研究组,经过治疗后,比较两组的疗效.结果:与对照组相比,研究组阴道流血时间以及流血量、子宫内膜炎发生率、尿HCG转阴时间、月经复潮时间等明显偏低,P ＜0.05；两组不全流产率无显著性差异,P＞0.05.结论:药物流产后若阴道持续流血大于13天应尽早行清宫术,这样有利于患者尽早康复,并减少相关并发症的发生.
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观察药物流产配合清宫术在基层的应用
目的:使用不同剂量的米非司酮及米索前列醇配合清宫术,在不同孕周终止妊娠中的应用.方法:收治自愿要求行药物流产配合清宫术终止妊娠的患者785例,对不同孕周的患者使用不同的药物剂量,进行不同的院外、院内治疗.结果:孕周≤7周的患者,378例阴道流血3天内干净,其余48例,阴道流血1周内干净,流血量均＜50ml,无1例发生生殖器感染.孕周＞7周≤12周患者,阴道流血30～80ml,阴道流血3～7天干净,无1例发生生殖器感染.孕周＞12周≤16周的患者,虽然服药期间有轻微不适,但阴道流血均＜150ml.同时流血在1周内干净,无1例发生生殖器感染.结论:药物流产配合清宫术在基层治疗早、中期终止妊娠是安全、可行的.
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超声引导在药流不全清宫术中的应用价值分析
目的:探讨超声引导应用于药流不全清宫术中的价值,为临床应用提供参考依据.方法:选取我院妇产科门诊2016年1月—2018年6月收治药流不全患者102例,均在超声引导下行清宫术,记录全部患者治疗情况.结果:我院妇产科门诊所收治102例患者中,手术均进行顺利,未出现子宫大量出血不止、子宫穿孔、孕囊漏吸、宫腔内胚胎组织残留等并发症,手术成功率为100％,病检结果与临床诊断一致;术后阴道平均出血时间为(4.76±1.35)d,均未超过1周;平均月经复潮时间为(37.49±12.30)d,未见产后闭经情况发生.结论:超声引导应用于药流不全清宫术中,可实时监测术者负压吸引,引导术者对宫腔内残留组织进行精准刮吸,减少手术创面,缩短手术时间,减少因盲操导致的出血等并发症发生;同时,增加临床手术医生的自信心,减轻患者术中痛苦,使清宫术变得更加简单快捷有效,值得临床推广应用.
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠4例分析
资料与方法2006年1月～2009年6月收治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者4例,年龄23～35岁,均有剖宫产史.剖宫产距本次发病时间约半年.4例均有停经史50～62天,尿妊娠试验均为阳性,其中1例因停经2个月阴道不规则流血,在外院诊断"不全流产"行清宫术,术中出血多,止血、缩宫等对症治疗效果不佳,转入我院.另外3例B超示"宫内早孕"行人工流产术,术中未见绒毛,术后一直有阴道流血,复查彩超为子宫峡部混合性回声而收入院.
