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胎盘植入行子宫动脉栓塞联合清宫术治疗的临床护理
目的:探讨子宫动脉栓塞联合清宫术治疗胎盘植入的临床护理措施.方法:选择采取子宫动脉栓塞(UAE)联合清宫术治疗的11例胎盘植入患者,对其临床资料进行回顾性分析,并总结临床护理经验措施.结果:经子宫动脉栓塞联合清宫术治疗和护理,11例胎盘植入患者双侧子宫动脉均1次栓塞成功,所有患者均于栓塞术后24~72小时行 超声引导下清宫术,清宫术中、术后无大出血病例,无宫内残留.护理满意度调查显示:护理满意率 为100%.结论:利用子宫动脉栓塞联合清宫术治疗胎盘植入,加强术前、术后护理、清宫术护理以及出院指导,对提高治疗效果具有重要意义.
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宫腔镜联合米非司酮治疗宫内胎物残留的效果评价
目的 是探究宫腔镜联合米非司酮治疗宫内胎物残留的治疗效果评价.方法 通过研究我院74例宫内胎物残留患者随机分为治疗组(39)和对照组(35).治疗组口服米非司酮后行宫腔下清除宫腔残留物,对照组在盲视下清宫术.观察两组手术成功率、术中出血量、术后阴道出血和首次月经恢复时间.结果 治疗组的治愈率较对照组高(100.0%vs73.9%,p<0.05),术中平均出血量较对照组少,术后阴道出血时间和月经复潮时间较对照组短(p<0.01).结论 宫腔镜联合米非司酮治疗宫腔是目前为止治疗宫腔胎物安全、可行、高效的治疗方法,值得在临床当中推广应用.
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宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床观察
目的 分析宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效.方法 选取2015年3月至2017年3月前来我院接受治疗的84例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,按照抽签法将其分为研究组和对照组,各42例.研究组患者选择宫腔镜手术,对照组选择传统清宫术搭配药物,对比治疗效果.结果 研究组临床指标及术后恢复情况均优于对照组,且治疗满意度高于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠疗效显著,值得临床推荐使用.
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社区人工流产术中人流不全的常见原因诊断及防治措施
目的 分析社区人工流产术中人流不全的常见原因诊断,探讨有效防治措施.方法 随机选择2014年5月-2016年5月在本卫生院进行人工流产术的患者960例,2013年5月-2014年5月,行传统盲做人流手术的患者380例.其中人流不全的患者15例,分析人流不全的原因,总结防治措施.结果 胎囊过小、子宫倾屈角度过大、子宫畸形及子宫病变、多次人流以及割宫产史等因素都可能导致人流不全,根据患者不同情况选择不同的治疗,结果治疗有效率为100%.结论 多种原因都会导致人流不全,临床应该采取针对性防止措施,降低人流不全率,B超引导能够有效降低人流不全率,值得推广.
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剖宫产子宫瘢痕妊娠患者的临床治疗体会
目的:探讨剖宫产子宫瘢痕妊娠患者的临床治疗体会。方法选择我院2014年7月———2015年11月收治的剖宫产子宫瘢痕妊娠患者26例,回顾性分析患者的临床资料,就患者治疗情况展开分析。结果26例患者7例行 B 超下清宫术,8例在腹腔镜监视下清宫术、6例为开腹病灶切除术,5例采用保守治疗。终26例患者痊愈24例,患者血β-HCG 均恢复正常,恢复时间(32.8±12)d,无严重并发症。结论针对剖宫产子宫瘢痕妊娠患者的实际情况,可行保守治疗和手术治疗,均能够显著改善患者情况,帮助患者改善预后,且安全有效值得临床推广。
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药物流产联合清宫术用于治疗稽留流产的临床观察
目的 探讨治疗稽留流产的佳方法.方法 对2005年1月至2007年12月以来在我院住院诊断为稽留流产的280名患者,予空腹口服米非司酮及米索前列醇进行药物流产,腹痛不明显者再予口服米索前列醇600u g;继续观察3小时,若仍无组织物排出或出现阴道流血多者即予清官术处理.观察妊娠组织物自然排出率、出血量、清宫率、宫口扩张情况、清宫难易程度、清宫术中人流综合征发生率及不良反应.结论 药物流产联合清宫术用于治疗稽留流产组织自然排出率高,虽不全流产机率所占比例较高,部分患者出血稍多,但清宫时宫口均较松驰,所有手术病人,无需扩宫及清宫均较易,清宫术中人流综合征发生率低,患者痛苦轻,不良反应少,效果较理想,是一种较简便、安全、可靠的方法,值得临床上推广应用.
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药物流产与清宫术结合治疗在孕10周至14周中的应用观察
目的:对孕10周至14周应用药物流产结合清宫术终止妊娠的疗效进行分析。方法:将82例孕10周至14周要求终止妊娠的孕妇随机分为两组,对照组使用米索前列醇药物扩宫后行钳刮术,观察组米非司酮和米索前列醇药物流产结合清宫术治疗,每组41例,对两组流产成功率、流产后出血量及出血时间进行比较。结果:观察组流产成功率明显优于对照组,同时流产后出血量少于对照组,且止血时间短于对照组。结论:联合应用药物流产及清宫术在终止孕10周至14周的疗效明显优于钳刮术流产。
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子宫动脉栓塞加清宫术治疗疤痕妊娠的疗效观察
目的 对子宫动脉栓塞加清宫术治疗子宫疤痕妊娠(CSP)的疗效进行分析.方法 选取我院剖宫产术后疤痕妊娠16例,包括B超提示疤痕妊娠14例,清宫术中阴道大出血发现的病例2例,采用右侧股动脉穿刺插管,灌注甲氨蝶呤+明胶海绵颗粒的治疗方法,分析其疗效.结果 16例患者均成功栓塞,48小时内行清宫术,术后均有少量阴道出血,术后10天~1月阴道出血停止,月经恢复正常,3例患者出现低热,高38.2度,对症处理后好转,均成功的保留了生育功能.结论 子宫动脉栓塞加清宫术治疗CSP能降低大出血风险、保留妇女生育功能有效.
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超声聚焦联合清宫术治疗瘢痕妊娠的临床疗效
目的:探讨超声聚焦联合清宫术治疗瘢痕妊娠的临床疗效.方法:选取2015年6月至2016年7月在我院就诊或外院转诊的48例瘢痕妊娠患者进行超声聚焦治疗,治疗后第3d行清宫术,观察患者超声聚焦治疗后孕囊及周边组织血流灌注情况以及清宫术中的出血量、术后的出血时间、血β-HCG恢复正常的时间.结果:超声聚焦治疗后孕囊及周边组织血流灌注明显减少甚至消失,治疗后48例清宫手术顺利,术中及术后出血量少,术后1月复查血β-HCG降至正常,2例患者术中出血量稍多,遂在宫腔镜下行清宫术,手术顺利,出血量约150ml,术后1个月复查血β-HCG降至正常.结论:超声聚焦联合清宫术治疗瘢痕妊娠疗效显著,且恢复快、患者痛苦小,值得临床推广应用.
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宫腔镜在治疗药物流产不全中的临床应用
目的:探讨宫腔镜在治疗药物流产不全中的临床价值.方法:将本院2011年1月~2013年1月住院的药物流产不全194例患者按手术不同方式治疗分2组,A组(102例)采用宫腔镜手术治疗,B组(92例)行常规清宫术治疗,观察两组手术效果及手术并发症.结果:宫腔镜治疗药物流产不全较常规清宫治疗出血量少,术中并发症少,一次清宫成功率高,差异有有统计学意义(P<0.01).结论:宫腔镜治疗药物流产成功率高,并发症少,安全可靠,值得临床推广.
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药物流产不全手术治疗78例体会
目的 分析药物流产不全手术治疗的诊断药依据及影响药物流产效果的有关因素.物流产术已在国内外广泛应用,深受广大育龄妇女欢迎,有相当一部分妇女在非意愿妊娠时选择药物流产终止妊娠.然而药物流产亦存在一定比例的不全流产率.有资料显示药流不全率为5%~10% [1;2].其与患者年龄、孕周、流产史、术前用药,是否合并子宫肌瘤或子宫畸形以及是否存在孕激素受体异常等多因素有关 [3].药流不全如不及时发现及处理,可引发大出血、盆腔感染、宫腔粘连及输卵管梗阻性不孕或滋养细胞疾病 [4].对药物流产不全的处理方法有多种,本文探讨我院2005年9月至2008年5月手术清宫治疗药物流产不全78例分析如下.
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晚期产后出血的临床分析
目的 探讨引起晚期产后出血的病因及预防措施.方法 将本院2001年1月~2008年8月收治的32例晚期产后出血的临床资料进行分析.结果 晚期产后出血主要病因为胎盘胎膜、蜕膜残留,其次依次为子宫内膜炎和(或)蜕膜炎、子宫复旧不良以及剖宫产术的子宫切口感染、裂开出血等.结论 治疗以清宫为主,加强宫缩剂止血,积极抗炎,对反复出血或急性出血者可行子宫切除术.
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疤痕子宫人流术后致子宫肌血肿行子宫切除术
1 临床资料徐某,女,37岁,已婚,因停经50余天,阴道少量出血,入院要求行人流术.末次月经2005年6月15日,G2P1.于2002年曾行剖宫产一次,于2003年5月药流1次,无避孕措施.门诊B超提示:孕囊下移.遂考虑难免流产行清宫术,刮出组织约10g(组织不明),术中出血约50ml,术后即阴道多量出血,伴有血块,量多于月经数倍,立即给予宫缩剂、止血药治疗,稍好转.于下午至晚间又多量出血,伴头昏、乏力.
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米索前列醇用于药物流产后出血的观察
米索前列醇(简称米索)是前列腺素E1的类似物,对子宫有较强、较频的收缩作用,与米非司酮配伍终止早孕的完全流产率达90%以上.由于本方法安全方便,痛苦小,已在临床普遍应用.但药流后出血一直是临床探讨的问题,其中妊娠产物残留是出血的主要原因,治疗方法是采用清宫术,常给患者带来痛苦.为避免药物流产后行清宫术,本文就不同时期再次给予米索治疗药物流产后出血进行了观察.
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米非司酮配伍米索前列醇片治疗稽留流产81例临床观察
稽留流产是自然流产的一种特殊类型,传统的方法是口服己稀雌酚配合清宫术,但随着米非司酮、米索前列醇在临床上的广泛应用,我院近来把它用于稽留流产的治疗,取得了良好的效果,现报道如下:
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米非司酮用于药物流产不全150例临床观察
药物终止早孕具有方便、免除手术痛苦、保密性强等优点,被许多育龄妇女所接受.但其主要副作用包括胚囊排除后或胎囊部分残留所致的阴道出血量多、出血时间长,需行清宫术,给流产者增加了痛苦,这也是目前需要解决的问题.为此笔者对药物流产后出血10~15天,B超证实有宫腔残留者,采用米非司酮治疗取得较好效果,现报告如下
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清宫术在早孕药物流产中的应用
近年来,药物流产技术的使用,减少了手术性流产带来的损伤或严重并发症,但药物流产不能完全替代广泛使用的电动负压流产术.我站根据临床需要,推出口服抗早孕药物配合清宫术方法终止早孕妊娠,安全可靠,痛苦小,深受早孕妇女欢迎.现对三种流产方法比较分析如下:
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宫内妊娠流产伴腹腔妊娠1例
1临床资料患者,32岁,因"停经3月,腹痛1月,加重1周"于2005年1月6日来诊.患者平常月经不规律,3~8天/28~32天,伴有痛经,末次月经2004年10月10日.停经42天后出现恶心、择食、乏力等不适,停经50余天出现少量不规则阴道流血,来我院化验尿HCG阳性,B超诊断"不全流产",于11月30日(孕49天)行清宫术,刮出组织中可见完整绒毛,病检结果:绒毛组织.清宫术后,阴道流血即止.
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超声监测宫腔内残留物清宫术
目的:探讨床旁超声导下清除宫腔内残留物清宫术的临床价值.方法:运用床旁超声引导下对59例宫腔内残留物清宫术的结果统计研究.结果:59例在超声监测引导下行清宫术,56例一次成功,1例因残留物时间过长并粘连而无法清静,共行3次清宫,2例因子宫过度后倾后曲,而各行2次清宫术,术中超声监测,无一例发生子宫穿孔.结论:超声引导下行宫腔内残留物清宫术,具有直观性,可连续观察宫腔内情况变化,克服了常规宫腔操作的盲目性,提高了手术的安全性和成功率.
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子宫动脉栓塞联合MTX化疗在7例剖宫产术后疤痕妊娠中的应用
目的:探讨分析子宫动脉栓塞联合MTX在剖宫产术后疤痕妊娠中的治疗效果.方法:回顾性分析我院诊断明确的7例剖宫产术后疤痕妊娠,采用子宫动脉介入栓塞及MTX化疗,术后1-3天B超监测下清宫.结果:所有病例均一次栓塞成功,经导管向动脉中灌注MTX,24小时后B超监测下清宫顺利,出血少,复查血hCG进行性下降,复查B超疤痕妊娠处未见胚胎组织及明显血流.所有病例均康复治愈,保留生育功能.结论:子宫动脉栓塞术联合MTX化疗,24小时后B超引导下清宫,治疗剖宫产疤痕妊娠手术创伤小、疗效确切,并发症少,能保留子宫,是一种行之有效的治疗方法,值得推广.