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经阴道子宫瘢痕部妊娠病灶切除术的临床效果分析
目的:比较经阴道子宫瘢痕部妊娠病灶切除术及子宫动脉介入(UAE)后刮宫术治疗子宫瘢痕部妊娠的临床效果.方法:回顾性分析2015年7月-2017年6月本院收治的50例诊断为子宫瘢痕部位妊娠患者的临床资料,其中经阴道手术治疗组23例,UAE后刮宫27例.结果:50例患者均手术成功,阴道手术组术后腹痛发生率(21.7％)低于UAE后刮宫组(89.2％);住院费用(16 101.9±5500.6元)低于UAE后刮宫组(20 124.5±2200.6元).在术后血β-hCG下降、月经恢复时间等两组无差异;在随访过程中,UAE后刮宫组中有1例出现闭经,另有1例在术后6月再次出现子宫瘢痕妊娠.结论:经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术可以有效治疗子宫瘢痕部妊娠,与UAE后刮宫相比具有术后疼痛少,治疗费用低等优点.
关键词： 子宫瘢痕部妊娠 经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除 子宫动脉介入治疗 -
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断分析
目的:总结剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断经验,进一步提高诊断水平.方法:收治剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠孕妇40例,本组40例患者经彩色超声检查确诊36例,诊断符合率90.0％,4例患者术后经病理确诊.药物保守治疗后在宫腔镜下行清宫术34例,子宫动脉介入治疗4例,子宫切除术2例.结果:本组40例患者均治愈,治愈率100.0％.结论:彩色多普勒是诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠重要依据,药物保守治疗、清宫术、子宫动脉介入等方法是治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的重要措施.
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子宫动脉介入治疗对宫颈癌患者血清肿瘤标志物及瘤体内血流的影响观察
目的 研究分析子宫动脉介入治疗对宫颈癌患者血清肿瘤标志物及瘤体内血流的影响.方法选取2008年3月~2011年8月于本院进行治疗的70例宫颈癌患者为研究对象,将所有患者治疗前及治疗后3、7、10、14 d的血清肿瘤标志物及瘤体内血流指标进行检测及比较.结果 70例宫颈癌患者治疗前及治疗后3、7、10、14 d的血清肿瘤标志物水平均呈现持续降低的趋势,且阻力指数(RI)持续增大,血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)、搏动指数(PI)及血流大速度(Vmax)均持续减小,治疗后不同时间段上述指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05).结论子宫动脉介入治疗对宫颈癌患者血清肿瘤标志物及瘤体内血流的影响较为明显,肯定了其在本病治疗中的临床效果.
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双侧子宫动脉栓塞术及刮宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床效果
目的 探讨介入治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的效果,以及介入后行刮宫术时阴道出血的高危因素.方法 对2012年1月-2014年12月上海市第一妇婴保健院收治的诊断为剖宫产子宫瘢痕部位妊娠,行介入治疗的92例病例进行回顾性分析.全部子宫瘢痕妊娠病例主要采用双侧子宫动脉化疗栓塞术及刮宫术治疗.结果 介入治疗前B超检查提示胚胎正常发育型26例,占28.26％;早孕胚胎停止发育型60例,占65.22％;流产出血型6例,占6.52％.介入后妊娠物自行落出2例,另90例行刮宫术,手术顺利,胚胎正常发育组刮宫术时阴道出血量明显多于流产型组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).停经后不规则阴道出血、术前B超检查胚芽的存在、妊娠包块距离子宫切口浆膜层的厚度均不是子宫瘢痕妊娠介入后行刮宫术时出血量多的高危因素(均P＞0.05).胚胎正常发育型是介入后行刮宫术时大量阴道出血的高危因素(OR=6.875,95CI=1.988 ～23.774).结论 介入治疗后刮宫术是治疗子宫瘢痕妊娠的有效方法.
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剖宫产后子宫疤痕处妊娠介入治疗研究
目的:探讨剖宫产后疤痕处妊娠介入治疗研究.方法:回顾性的分析我院收治的40例(2015年6月-2017年6月期间入院治疗)疤痕妊娠患者,在子宫动脉内灌注甲氨蝶呤及明胶海绵颗粒栓塞治疗.结果:所有患者的血β-HGG都明显下降,25例患者在手术后4-5天进行了清宫手术,手术进行过程中患者的出血量均小于30ml,5例患者在手术后3-4天内妊娠物自行排出,患者在2-3个月后症状改善,月经恢复正常,未出现严重的并发症.结论:疤痕妊娠介入治疗方法安全有效、简便易行、创伤小、止血确切、能保留子宫功能等特点,治疗效果显著,现报告如下.
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子宫动脉介入治疗子宫疤痕妊娠的临床研究
目的:研究子宫动脉介入治疗子宫疤痕妊娠的临床治疗价值.方法:选取32例2015年5月—2017年5月期间在我院进行治疗的子宫疤痕妊娠患者,其中27例行子宫动脉介入灌注甲氨蝶呤后加明胶海绵颗粒栓塞术治疗,其余的5例由于在清宫术中发生大出血,而行介入明胶海绵颗粒栓塞术,观察此组患者的临床治疗效果.结果:在术后7天,所有患者的血β-HGG都明显有所下降,其中22例患者自行要求将子宫内的妊娠物尽快排出,在手术后的第7天内进行清宫术,手术中患者的出血量均在50ml以下,5例患者没有进行清宫术,子宫内的妊娠物是自行排出的,其中5例患者在清宫出现大出血,及时进行介入止血措施.所有患者的月经情况在2～3个月之后均恢复到了正常状态,没有严重的并发症发生.结论:子宫动脉介入治疗子宫疤痕妊娠,创伤小,手术风险低,止血确切,明显提高了治疗效果,值得临床推广应用.
