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三阴乳腺癌的临床病理特征和预后观察
目的：探究三阴乳腺癌的临床病理特征以及预后观察。方法：选取我省2010年6月至2015年5月期间检查的400例乳腺癌患者，根据免疫组织化学方法测定之后将其分为三阴型组以及非三阴组，对比两组患者的病理特征以及3年无瘤生存率。结果：三阴型组患者的复发率明显高于非三阴型组，组间经比较以 P ＜0．05为差异，具有统计学意义。结论：三阴型乳腺癌和非三阴型相比较而言，极易产生复发和远处转移现象，具有较差的临床预后。
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“三阴掌”“三阳掌”，掌掌滋阴壮阳
我有一个爱好武术的好朋友，近身体一直不太好，总觉得心慌、胸闷，有时候心跳还不自觉地突然加快。他开始以为自己得了心脏病，赶紧去医院做心电图。做完心电图，医生说不发病的时候查不出来，还需再做个24小时动态心电图，于是他就很不情愿地背了两天“盒子”。两天后，心电图显示正常，还是查不出病因。像他这种症状，西医称为“心脏神经官能症”，一般建议用谷维素之类的药调治，可谷维素根本不治本，病情继续发展，后会发展成心绞痛或心脏病。中医对这类病一般以通心经、补心气为主，
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“三阳脚”“三阴脚”，都是好药
刚跟师父学功夫的时候，首先学习的是一种叫“截腿”的腿法，其中有两式叫“里截腿”和“外截腿”，就是用脚内侧和脚外侧去踢桩，不断刺激脚上的穴位，通调经络。脚内侧是足少阴肾经、足太阴脾经、足厥阴肝经的发源地，而脚的外侧则是足太阳膀胱经、足阳明胃经、足少阳胆经的终点。所以，我把内截腿、外截腿称为“三阳脚”和“三阴脚”。
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从脏腑论三阴可振全军
足三阴肝脾肾中肾为一身阳气之根,肝主升发,脾主升清,三脏皆主升.从人身左右而言阳左升则必有阴随,阴右降则必有阳随,如此方能阴阳协调.肝脾肾三脏中阳气升发无碍,人身阳气振奋,则人体左右阴阳升降顺畅,自然百病不生.以此理论指导中医临床又可灵活变化出多种治法和用药方式,左右阴阳互为其用,以治疗不同种类的疾病.
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脏腑经络之三阴三阳命名探讨
人身之中脏腑经脉均有特定的三阴三阳名称.文章通过对天地阴阳与脏腑之间相应关系的讨论,认为天有三阴三阳,则有风、寒、暑、湿、燥、火六气之化而为一年六节之本;地有三阴三阳,则有木、火、土、金、水五行之运而成万物制衡之理;人禀天地三阴三阳之气,则有五脏六腑之用及十二经脉表里阴阳之相使相成.脏腑应阴阳,经脉属脏腑,故人身之脏腑经脉,不得不有三阴三阳之名.其名之由来,先因于脏腑之应于阴阳、四时、六气与五行,而后经脉随其内属之脏腑而各得其三阴三阳之名.三阴三阳,分则为三,合则为一.脏腑、经脉虽各具三阴三阳之名,但是不能只因其数之多少而论其阴阳气之多少.若欲论脏腑阴阳之气,不仅当从三阴三阳求之,亦须从脏腑之本气求之.
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ER、PR、HER-2均阴性乳腺癌人群的研究进展
ER、PR和HER-2均为阴性的乳腺癌(三阴乳腺癌)患者是一组特殊的群体,其病理及肿瘤生物学特征有:多为导管癌、组织学分级较高、肿瘤细胞多表达basal细胞角蛋白、EGFR和p53等,并且在表型特征和分子水平上与basal-like乳腺癌和BRCA1相关乳腺癌存在一定的相关性.三阴乳腺癌患者常较早发生局部复发和远处转移,内脏转移率高于骨转移,预后较差,近来研究者开始逐渐重视此亚型群体.由于没有内分泌和靶向HER-2治疗的机会,因此只能将化疗作为主要的治疗手段,目前也有一些关于化疗和靶向治疗等方面的研究报道和临床试验,提示烷化剂、铂类、蒽环类等可能是相对敏感药物,针对EGFR、C-kit和Src等靶点的靶向治疗也有可能发挥较好的治疗效果.但是目前的研究结果还不能明确三阴乳腺癌的生物学特点和佳治疗策略,本文将有关三阴乳腺癌的新进展做一综述.
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三阴乳腺癌对含蒽环类方案新辅助化疗的价值
目的 探讨三阴乳腺癌对含蒽环类方案新辅助化疗的价值.方法 方便收集2015年1月—2016年4月该院100例乳腺癌患者,根据雌激素受体,孕激素受体、人表皮生长因子受体-2表达情况,分为50例研究组(三阴乳腺癌)和50例对照组(非三阴乳腺癌).研究组和对照组给予含蒽环类新辅助化疗:(环磷酰胺500 mg/m2,吡喃阿霉素50 mg/m2,5-氟脲嘧啶500 mg/m2),新辅助化疗后20 d进行手术切除乳腺癌病灶,术后2周给予常规化疗(多西他赛75 mg/m2、顺铂50 mg/m2).对比两组治疗后临床疗效;两组无疾病进展生存期、缓解期及总生存期.结果 研究组和对照组治疗后临床反应分别为78％(39/50)、60％(31/50),比较差异有统计学意义(x2=7.52,P<0.05);研究组无疾病进展生存期、缓解期及总生存期明显长于对照组,两组分别为(13.25±3.26)个月、(17.34±3.11)个月、(25.64±4.25)个月、(11.74±4.82)个月、(15.34±3.52)个月、(20.13±3.14)个月,比较差异有统计学意义(t=5.29、6.33、7.15,P<0.05).结论 三阴乳腺癌对含蒽环类药物方案新辅助化疗疗效敏感,治疗后能够延长患者生存期.
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三阴型乳腺癌临床病理特征及预后分析
目的:分析三阴型乳腺癌的临床病理特征及其预后.方法:选取2002年1月～2002年6月天津医科大学附属肿瘤医院收治的可手术乳腺癌509例,进行免疫组织化学法测定Her-2、ER、PR蛋白表达并分为两组,一组为三阴型(Triple-Negative)即Her-2(-),ER(-),PR(-),另一组为非三阴型乳腺癌.比较三阴型和非三阴型乳腺癌的临床病理特征,Kaplan-Meier法分析两组乳腺癌的5年无瘤生存率.结果:21.4%(109/509)的病例为三阴型乳腺癌,其髓样癌、组织学Ⅲ级的比例以及复发转移率高于非三阴型乳腺癌(P＜0.05).三阴型乳腺癌和非三阴型乳腺癌5年无瘤生存率分别为78.9%和87.3%,两组比较差异具有统计学意义(P=0.031).结论:三阴型乳腺癌比非三阴型乳腺癌易发生局部复发和远处转移,临床预后差.
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aB－晶状体蛋白在“三阴”性乳腺癌组织中的表达及其临床意义的研究
目的：比较αB－晶状体蛋白在“三阴”性与非“三阴”性乳腺癌中表达的差异，探讨其临床意义。方法乳腺癌标本均来自肿瘤科2006～2008年乳腺癌手术患者（共160例），并经病理证实。其中浸润性导管癌82例，浸润性小叶癌36例，髓样癌42例。αB－crystallin，ER，PR，c－erbB2， p53蛋白检测均采用免疫组织化学S－P法。免疫组化法检测c－erbB2表达为（＋＋）及（＋＋＋）者进一步行FISH检测，以确定HER－2基因的扩增水平。结果 aB－晶状体蛋白在“三阴”性和非“三阴”性乳腺癌中的表达率分别为47．2％和9．7％（ P ＝0．000）；αB－晶状体蛋白的表达与腋淋巴结转移阳性（ P＝0．014）、“三阴”性（ P＝0．000）相关。结论 aB－晶状体蛋白在“三阴”性乳腺癌患者中高表达，与淋巴结转移明显相关，能为判断预后提供依据，并可能为“三阴”性乳腺癌提供新的治疗靶点。
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三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌超声表现对照分析
三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer， TNBC）是指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER-2）均无表达的乳腺癌，由于恶性程度高、侵袭性强成为研究的热点。本文对三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌（non-TNBC）的临床特征及超声表现进行比较，以了解三阴性乳腺癌的超声诊断特点。
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三阴性乳腺癌临床病理特征及预后与淋巴结转移的相关性
目的 分析三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)临床病理特征及预后与淋巴结转移的相关性.方法 将382例可手术乳腺癌患者根据淋巴结转移情况分组,有淋巴结转移的为阳性组,无转移的为阴性组;利用免疫组织化学方法对ER、PR、Her-2蛋白表达进行检测,根据其结果分别将淋巴结阳性组和阴性组再分为两组,一组为TNBC,另一组为非三阴性乳腺癌(non-triple-negative breast cancer,non-TNBC),比较TNBC和non-TNBC的临床病理特征,Kaplan-Meier法分析乳腺癌的5年无瘤生存率.结果 21.5%(82/382)的病例为TNBC,淋巴结阳性者为163例(42.7%),其中TNBC占43例,淋巴结阴性者为219例(57.3%),其中TNBC为39例.TNBC的淋巴结阳性率(52.4%)高于non-TNBC(40.0%),两者差异有统计学意义(P=0.044).在淋巴结阳性组中,TNBC较non-TNBC肿瘤直径大(P=0.014),在淋巴结阴性组中,TNBC中有乳癌家族史的比例要高(P=0.030),其它临床病理特征差异无显著性(P>0.05).淋巴结阳性组5年无瘤生存率TNBC组为60.5%,non-TNBC组为76.7%,差异有统计学意义(P=0.041);淋巴结阴性组5年无瘤生存率TNBC组为74.4%,non-TNBC组为88.3%,差异有统计学意义(P=0.023).结论 无论淋巴结转移情况,TNBC比non-TNBC易发生复发和转移,临床预后差.
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三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌临床病理特征比较及预后因素分析
目的：探讨三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌相关的临床病理特征和预后影响因素。方法收集184例乳腺癌患者的临床资料和病理资料。将患者随机分为2组，A组（三阴性乳腺癌）60例与B组（非三阴性乳腺癌）124例。对2组患者地体质特征和肿瘤特征进行比较，并对184例患者的预后结果进行分析。结果 A组和B组患者在发病年龄，乳腺癌家族史，肿瘤大小，肿瘤组织学分级，淋巴结阳性和转移状态方面存在显著差异。同时，2组在5年，7年和9年无病生存率及7年，9年总生存率方面，差异有统计学意义。结论三阴乳腺癌与发病年龄、家族遗传史、肿瘤大小、腋窝淋巴结阳性率、肿瘤组织学分级有关，癌症转移风险高，预后差。
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三阴型乳腺癌159例临床病理特征分析
目的 探讨三阴型乳腺癌的临床病理特征.方法 选取2003年3月~2003年11月手术切除并经病理检查证实的女性原发性乳腺癌747例.根据ER、PR、Her-2免疫组织化学表达情况,将747例乳腺癌分为2组,即ER、PR、Her-2蛋白均为阴性的三阴型乳腺癌和非三阴型乳腺癌.比较2组乳腺癌的临床病理特征.结果 747例乳腺癌病例中,159例为三阴型乳腺癌[ER(-)、PR(-)、Her-2(-)],占21.3%.2组乳腺癌在组织学分级上差异有统计学意义(P＜0.05),三阴型组的组织学Ⅲ级占比高于非三阴型组.三阴型乳腺癌复发转移率高于非三阴型乳腺癌,但无统计学差异(P=0.236).结论 三阴型乳腺癌较非三阴型乳腺癌病理恶性程度高,预后更差.
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三阴乳腺癌的治疗
三阴乳腺癌(TNBC)是乳腺癌中的一个特殊类型,其特殊的临床病理特征及分子表达类型使TNBC的治疗成为国际难题.近年来,研究者对TNBC的治疗进行的各种尝试及探索已初具成效,这为TNBC的治疗提供了方向,也为TNBC患者提供了希望.
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三阴乳腺癌研究进展
三阴乳腺癌是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(Her-2)均不表达的乳腺癌,是乳腺癌的一种特殊亚型,有着特殊的生物学特性和临床病理特征,对内分泌治疗及针对Her-2的靶向药物赫赛汀无效,对化疗敏感,但是远期疗效不佳.三阴乳腺癌的特点,以及治疗方案的选择,是近年研究的热点.
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三阴乳腺癌研究进展
三阴乳腺癌(TNBC)具有独特的生物学行为和临床特征,目前尚没有针对TNBC的标准治疗.近年来在TNBC的流行病学、分子特征、化学治疗和靶向治疗等方面进行了许多研究与探索,特别是Ⅱ期或Ⅲ期临床研究初步结果显示,新的化疗方案和靶向治疗对TNBC可能具有很好的疗效.
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三阴乳腺癌研究进展
三阴乳腺癌(TNBC)是近才分出来的乳腺癌亚型,目前尚无有效的个体化治疗方案,全身化疗还是该亚型患者的主要治疗模式,并且与非TNBC相比,该亚型患者使用常用的治疗方案具有较高的局部复发和远处转移率.TNBC组织学分化差,大部分可以归类于basal-like乳腺癌,且其与BRCA1相关的乳腺癌有许多相似之处.
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学好《伤寒杂病论》的几点体会
张仲景的<伤寒杂病论>后来分为两本书,一本叫<伤寒论>,另一本叫<金匮要略>.总起来,就是中医辨证论治的原生态.学好这部经典著作,重视如下5点要点.
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三阴乳腺癌的临床研究进展
目的 综述三阴乳腺癌(TNBC)的临床研究进展.方法 收集近年来国内、外有关TNBC的临床研究的文献并作综述.结果 TNBC患者发病年龄较早,预后较差,除手术治疗外,化疗是其主要的全身治疗手段.目前针对表皮生长因子受体及其信号传导系统的靶向治疗正逐步应用于乳腺癌的临床治疗中,可能为TNBC患者的治疗带来曙光.结论 通过加强对TNBC的研究,可能为其治疗提供新的思路.
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三阴乳腺癌与激素受体阴性、HER-2阳性乳腺癌的临床病理特征及预后对比分析
目的:在未接受针对HER-2靶点的分子靶向治疗的情况下,对比分析三阴乳腺癌与激素受体阴性、HER-2阳性乳腺癌的I临床病理特征和影响预后的因素.方法:收集2000年1月至2004年12月江西省肿瘤医院收治的222例激素受体阴性的乳腺癌,根据免疫组化法检测的HER-2状态,将其分为3组:三阴组(IHC0～+)、三阴待定组(IHC++)、HER-2阳性组(IHC+++).回顾性的分析3组患者的临床病理特征和生存情况.结果:统计显示,3组患者的临床病理特征无显著差异.5年DSF三阴组76.3%、三阴待定组74.7%、HER.2阳性组58.2%(P=0.019);5年0S分别为77.6%、75.9%和59.7%(P=0.011).结论:三阴乳腺癌与激素受体阴性、HER-2阳性乳腺癌的临床病理特征无显著差异.在未使用针对HER-2靶点的分子靶向治疗的情况下,激素受体阴性、HER-2阳性乳腺癌比三阴乳腺癌预后更差.
