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结直肠癌骨转移研究进展
结直肠癌是常见恶性肿瘤之一.流行病学资料刘放等[6] 分析了191例结直肠癌术后骨转移的患者,显示,2000年全世界有70万人患结直肠癌,占全部占同期治疗3454例结直肠癌的5.5%,其中结肠癌骨癌症新发病例数的9.4%;50万人死于结直肠癌,占转移率为2.9%,直肠癌转移率为7.5%,结、直肠癌癌症死亡数的7.9%[1-2] .在过去的20多年中,结直转移率差异具有显著的统计学意义.可见,结直肠肠癌的发病数和死亡数在世界大多数国家和地区都癌骨转移率虽然较低,但总体呈上升趋势,且直肠呈上升趋势.
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骨转移癌放射治疗进展
骨是恶性肿瘤远地转移的一个好发部位,往往也是远地转移的首发部位.骨转移患者的预后差,治疗多为姑息性,但有部分患者可生存较长时间.骨转移患者多数有严重疼痛症状,部分患者可发生病理性骨折或压迫脊髓产生截瘫,严重影响患者的生存质量,因此,需作积极的治疗.局部放疗是治疗骨转移非常有效的方法.放射治疗的目的是:止痛、防止病理性骨折、改善患者的活动能力及功能状态、延长病人生命.
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肺结核并胸腰椎及骶髂结核误诊为肺癌骨转移1例报告
不典型肺结核合并不典型脊柱结核临床较为少见,有时容易与肺癌骨转移相混淆,诊断较为困难,本院收治1例肺结核并胸腰椎及骶髂结核患者,患者无明显结核中毒症状,实验室及影像学检查基本不支持结核的诊断,术后病灶病理学检查符合结核。诊疗过程报道如下。
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放射治疗癌性骨转移疼痛的临床体会
骨是肿瘤转移的常见部位,引起的疼痛等症状已成为肿瘤患者的大痛苦,局部放疗是治疗骨转移癌的有效方法.快速止痛、有效控制和减少骨相关事件的发生有着重要的临床意义.
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骨转移瘤系统性分子靶向治疗靶点与药理学制剂研究
骨转移瘤骨骼微环境中,肿瘤细胞分泌多种细胞因子促进溶骨活性,而溶骨后释放的储存于骨内的生长因子又促进肿瘤细胞生长与侵袭,从而形成骨质破坏“恶性循环”。虽然骨骼微环境可造成骨质破坏的“恶性循环”,但也为骨转移瘤治疗提供了许多潜在性靶点。骨转移瘤分子靶点以核因子?κB受体活化因子(receptor activator of nuclear factor?κB, RANK)-核因子?κB受体活化因子配体(RANK ligand, RANKL)-骨保护素(osteoprotegerin, OPG)系统研究得为广泛与深入。骨转移瘤细胞可以促进骨基质细胞表达RANKL并抑制OPG的表达,RANKL与OPG比例失调是诱发骨质破坏的重要因素。溶骨产生的转移生长因子β在介导“恶性循环”中的作用越来越突出,转移生长因子β可以促进肿瘤细胞发生上皮-间质转变、血管生成以及免疫抑制。Src家族激酶、内皮素A受体、基质金属蛋白酶以及组蛋白酶K等均为骨转移瘤治疗的潜在性靶点。以狄诺塞麦为代表的靶向药理学制剂的本质均为阻断骨转移瘤骨质破坏“恶性循环”。骨转移瘤靶向制剂除了可以抑制骨转移瘤细胞骨质破坏外,部分还可以产生直接抗原发肿瘤效应,它们在延迟骨相关事件发生、延长患者生存期以及终提高患者生存质量方面发挥着重要作用。骨转移瘤患者已经可以从系统性分子靶向治疗中受益,进一步研发系统性靶向制剂对改善患者治疗选择、增强疗效具有重要意义。
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帕米磷酸二钠联合放疗减轻恶性肿瘤骨转移疼痛的观察
骨转移是恶性肿瘤的常见并发症之一,而进行性骨痛为其主要表现,严重影响病人的生存质量.我科应用帕米磷酸二钠(博宁)联合放疗治疗骨转移引起的疼痛收到较好的疗效.现报告如下.
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肺癌骨转移疼痛的综合治疗分析
目的:本文对1996-01~1998-06收治的有骨痛症状的肺癌骨转移病人作回顾性分析。方法:本文共71例,治疗分两大组:综合治疗组46例,分为3个亚组;A组(化疗+帕米磷酸钠),B组(放疗+帕米磷酸钠),C组(核素+帕米磷酸钠);单一疗法组25例,分为2个亚组:D组(化疗),E组(放疗)。结果:综合组镇痛治疗有效率89.1%,单一组64.0%(P<0.05)。结论:采用抗癌和破骨细胞抑制剂帕米磷酸钠综合治疗肺癌骨转移引起的疼痛,疗效满意,不良反应无相加,可进一步改善患者的生存质量。
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四联疗法治疗肺癌骨转移1例
1 病历摘要患者男,57岁, 2008年8月因.咳嗽、痰中带血、右侧胸痛行胸部CT检查诊断右下肺癌,行右下肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术,术后病理示分化差的神经内分泌癌,较符合大细胞未分化癌.给予化疗三周期(方案不详),08年12月查ECT示:L5、左第5、10后肋、右第5~8肋骨多发转移,患者未诉骨痛;09年2月入我院治疗,入院查体:Karnofsky评分70分,营养中等,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,右肺呼吸音减弱,双肺未闻及罗音,肝睥肋下未触及.入院后查CT示:肺癌肝内多发转移.
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肺癌骨转移诊疗专家共识(2014版)
原发性肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一[1-4]。2012年中国肿瘤登记年报显示:肺癌发病率和死亡率居全国众癌之首,且其发病隐匿,确诊时约50%为晚期(IV期),骨转移是主要的血行转移部位之一[5]。随着治疗方法和技术的进步,晚期肺癌患者的中位生存时间逐渐延长至1年左右[6]。患者生存获益的同时,发生骨转移及骨相关事件(Skeletal Related Events, SRE)的风险亦随之增高[7-10]。