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上腔静脉阻塞综合征患者上腔静脉置换术的护理
目的:探讨上腔静脉阻塞综合征患者上腔静脉置换术的护理措施.方法:总结5例肺癌或纵隔肿瘤伴上腔静脉阻塞综合征患者行上腔静脉置换术的围手术期护理经验.结果:除1例术后出现人造血管内血栓形成,经抗凝治疗后发生出血,自动出院到地方医院治疗外均康复出院.结论:肿瘤切除并上腔静脉置换术是新的手术治疗方法,挽救了局部晚期肿瘤患者的生命.充分的术前准备、术后的严密监护、及时控制并发症,是保证患者平安度过围手术期的关键,可促进患者早日康复,为进一步治疗提供了条件.
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1例上腔静脉置换术后并发血栓的护理体会
目的 探讨上腔静脉切除、人造血管置换术后的护理特点及护理体会.方法 总结1例纵膈肿物及肺切除、上腔静脉切除、人造血管置换术后患者并发人造血管内血栓的护理经验,有效避免术后输入高渗药物对外周血管产生刺激,加强呼吸管理、预防术后感染.结果 患者康复出院.结论 患者在术后出现严重上腔静脉血栓并导致上腔静脉再次梗阻,二次手术前后,加强对患者早期体征观察和生命体征监测,运用有针对性的护理操作,加强心理护理及疏导,在患者治疗、康复中发挥了重要作用.
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1例巨大纵隔畸胎瘤切除+右全肺切除+上腔静脉置换术患者的术后护理
畸胎瘤是常见的纵隔生殖细胞瘤,其形成原因是遗留于纵隔内的残存胚芽,系迷走的多种组织成分的肿瘤[1].
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非体外循环下上腔静脉置换术的护理配合
肺癌和转移的纵隔淋巴结往往累及上腔静脉及左右无名静脉,严重者出现上腔静脉综合征(SVCS).肺癌合并SVCS是肺癌严重的并发症之一.患者一旦出现,绝大多数在3个月内死亡.外科旁路术和经皮穿刺放置血管内支架,虽能暂时缓解上腔静脉梗阻,但患者将在短期内死于癌转移或SVCS的复发.近年来,国内外部分学者对这类患者施行肺切除扩大上腔静脉切除、人造血管置换术,获得较好的临床效果,部分患者获得长期无癌生存[1-4],1997~2002年本院对25例肺癌并发SVCS的患者进行了上腔静脉部分切除或置换术,25例均是在非体外循环情况下阻断上腔静脉完成肿瘤切除及上腔静脉移植术.手术效果满意,现将护理配合报道如下.
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肺癌合并上腔静脉阻塞综合征的围术期护理
目的:了解及预防肺癌手术并上腔静脉置换术后的并发症.方法:收治护理17例肺癌合并上腔静脉阻塞综合征(SVCS)患者,密切观察病情及采取有效的护理措施.结果:17例患者手术顺利,无严重并发症,均痊愈出院.结论:右肺切除及上腔静脉置换术是新的手术治疗方法,挽救了局部晚期肺癌患者的生命.针对术后并发症,采取相应的预防及护理措施,保证患者平安渡过围术期,提高了患者的生活质量,为进一步治疗提供了条件.
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自体大隐静脉螺旋成形上腔静脉置换治疗上腔静脉综合征
上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome )是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群。表现为静脉压力增高、血液回流受阻,形成侧支循环,产生的一系列临床综合症状[1]。研究发现约90%的上腔静脉综合征是由恶性肿瘤引起的[2],绝大多数患者在短期内死亡,常规放疗[3]、化疗[4]多数患者效果较差,外科旁路手术[5]、血管内支架术[6]未能彻底切除肿瘤,致使癌转移或上腔静脉综合征复发,多数患者短期内死亡。新研究将上腔静脉综合征分为良性[7]和恶性[8]两大类,无论何种病因引起的症状,治疗效果均差,生存率低。我院自2004年至2012年对2例肺癌、1例恶性胸腺瘤合并上腔静脉综合征患者施行肺切除或恶性胸腺瘤切除、上腔静脉切除、取自体大隐静脉螺旋成形、上腔静脉置换术,取得良好的治疗效果。现报告如下。
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上腔静脉置换术中上下腔静脉体外转流的临床应用
上纵隔肿瘤和晚期肺癌合并上腔静脉综合征患者行肿瘤切除和上腔静脉切除人造血管置换时,减轻上腔静脉阻断期间上腔静脉的压力 是保持大脑良好灌注的关键[1].
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非体外循环下上腔静脉置换术的麻醉体会
资料与方法一、一般资料:三例中,男两例,女一例,年龄在47-66岁,右肺上叶中心型肺癌一例,右中上叶肺癌两例,病复均累及上腔静脉并伴有上腔静脉综合征.