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重视癌症化疗相关的认知障碍
癌症已经成为全球威胁人类生命健康的主要疾病之一, 其给人类带来的灾难不仅仅是死亡或脏器功能的障碍,认知功能的改变可能是癌症给人类带来的另一重要威胁.癌症化疗相关的认知障碍(Cognitive Impairment Associated With Chemotherapy for Cancer)是指癌症患者在化疗过程中或化疗后所导致的认知功能的改变,是上个世纪70年代Silberfarb等[1]提出,但系统的研究仅始于上个世纪90年代.近年来,随着癌症治疗手段提高,癌症患者生存期的延长,这方面的研究证据也越来越多,Ahles等[2]认为癌症化疗所致的认知障碍是广泛存在的, 涉及到记忆、执行功能及信息加工速度等多个方面,早期改变隐匿,不易被识别.国内这方面的研究证据尚较少,本文就癌症化疗所致的认知障碍的可能机制、早期特征及干预措施方面的研究进展作一综述.
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偏执型精神分裂症康复期男性患者执行功能损害分散内观认知疗法干预对照研究
目的：探讨分散内观认知疗法对精神分裂症康复期患者执行功能的干预效果。方法采用改进的分散内观认知疗法,选取2009年6月1日~2009年12月31日于天津市安宁医院住院的精神分裂症康复期患者100例,随机将患者分为内观认知研究组和对照组：研究组在服用原有药物的基础上,给予分散内观认知疗法；对照组给予原有药物治疗,采用工娱疗法,在12 w时,对两组患者进行随访调查,分别进行数字划销测试(CT)及威斯康星卡片分类测试(WSCT)的评定。结果100例入选患者中,脱落11例,40例患者进入分散内观研究组,49例纳入对照组分析。①CT测试：研究组治疗完成时失误率、净分、粗分、有明显改善与较基线时相比；②WSCT测试：治疗完成时研究组Re、Rpe、nRpe、Cc、Rc各指标都有显著改善与较基线相比。结论分散内观认知疗法可以显著改善偏执型精神分裂症患者执行功能和注意力水平。
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执行功能中刷新的研究范式介绍
执行功能是一种重要的高级认知加工过程,是为了实现一项特殊目标而将不同的认知加工过程灵活整合并协同操作的功能,而刷新是其功能的一个重要的组成部分.沿用Miyake及Collette的分类,本文着重介绍和讨论了记忆刷新两种主要研究范式:活动记忆范式和n-back范式,并介绍了潜变量分析及认知神经科学研究的新进展,同时简述了心理学认知实验研究中的伦理道德问题,以期望为将来执行功能研究的发展探明可行的方向.
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抗抑郁药物治疗对老年血管性痴呆患者执行功能的影响
目的探讨抗抑郁药物治疗对老年血管性痴呆患者执行功能的影响。方法将60例诊断为血管性痴呆（V D ）的患者随机分成治疗组与对照组，分别给予盐酸多奈哌齐及盐酸多奈哌齐＋抗抑郁药物治疗4 w。采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）、执行性画钟作业（CLOX）及Stroop测验对两组治疗前后执行功能进行评定，对比两组治疗前后CLOX1、Stroop1、Stroop2评分。结果治疗组VD患者在服用盐酸多奈哌齐并加用SSRI类抗抑郁药物治疗4 w后，执行功能获得改善，与治疗前比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。对照组VD患者在单独服用盐酸多奈哌齐4 w后，执行功能有一定程度改善，但与治疗前比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。而且治疗后，治疗组较对照组执行功能改善明显，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论抗抑郁药物治疗可以改善老年VD患者的执行功能。
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早期儿童数学学习与执行功能的关系
执行功能是个体对复杂的认知活动的自我调节和以明确目标为导向的活动过程,对早期儿童的数学学习起着重要的作用.早期儿童数学学习与执行功能呈显著正相关,执行功能是儿童数学学习的重要认知加工机制.早期儿童执行功能和数学学习之间存在着相互预测的关系,执行功能可以预测数学成绩,数学成绩可以预测执行功能.高质量的早期数学教育可能具有发展儿童执行功能和数学能力的双重价值.未来研究可以明确执行功能的界定和统一测量工具,提供更可靠的证据证明早期儿童执行功能与数学能力的因果关系,以及进一步探究语言、数学以及执行功能三者之间的关系.
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自主任务转换中的重构和干扰
任务转换是研究执行功能的常用范式.任务转换通常伴随着转换代价:执行转换任务比重复任务的反应时更长、错误率更高.转换代价可能反映了任务设置重构(重构理论),也可能表明任务之间存在干扰(干扰理论).与任务线索范式相比,自主任务转换范式更具生态效度,而且不仅能获得转换代价这个传统结果,还引入了任务选择比例、任务转换率等新指标,其结果倾向于支持重构理论.此外,新近研究指出自主任务转换可能也包含干扰的作用.未来,应通过进一步改进实验范式等方法,实现两大理论的融合.
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前额叶在老年阶段的可塑性及相关机制
大量研究表明,前额叶的结构和功能更容易受年老化影响;然而,近年来的研究发现,前额叶的结构和功能在老年阶段具有一定的可塑性.对老年人进行认知训练,能够延缓前额叶皮层厚度的萎缩,提高白质完整性,改善神经网络的功能连接和分化,并可能通过调节多巴胺系统的活动改变前额叶皮质和皮质下结构的功能激活模式.有氧锻炼能够改善心脑血管功能,保护和促进神经元的存活和生长,引起前额叶灰质、白质体积的增加及功能激活的变化.认知训练与有氧锻炼等相结合的整合性训练不仅引起前额叶及相关认知功能的改变,而且具有更好的生态学效度,使老年人日常认知能力和生活质量得到提高.未来研究应采用多种技术手段,从多个层面理解老年阶段前额叶的可塑性及相关机制;加强对与前额叶关系密切的多种认知功能可塑性神经机制的研究;并重视与整合性训练有关的前额叶可塑性.
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睡眠对儿童执行功能的影响
近期研究表明，睡眠总量和睡眠质量都会对儿童执行功能的发展造成影响，在自然睡眠条件下，睡眠质量的影响倾向于即时性，睡眠总量的影响具有滞后性，在实验干预条件下，少量的睡眠延长提高了儿童的执行功能表现。睡眠问题中研究为广泛的睡眠呼吸障碍也会对儿童的执行功能带来危害，但由于方法的不同，目前的研究在结论上并不一致。随着年龄的增长，睡眠对儿童执行功能的影响会逐步降低。此外，基因、家庭社会经济地位等内外部因素也会对研究结果产生影响。未来的研究应针对执行功能中认知灵活性这一成分进行加强。
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执行功能与儿童流行性肥胖的关系
流行性肥胖被认为是由于能量摄入和能量消耗间长期的不平衡导致的一种反常的、脂肪堆积过多的状态,近期研究发现执行功能与儿童流行性肥胖关系密切.与正常体重儿童相比,肥胖儿童执行功能差主要体现在抑制控制上,他们难以抑制对食物线索的注意,并且更容易对其做出冲动反应,表明他们干扰抑制中的注意抑制以及反应抑制存在不足.脑机制研究发现,前额皮质(PFC)与肥胖关系密切,肥胖被试对食物线索表现出较低的眼窝前额皮质(OFC)激活水平与较高的背外侧前额皮质(DLPFC)激活水平;奖励回路也与肥胖密切相关,肥胖或许是由PFC与奖励回路间复杂的相互作用引起的.执行功能与流行性肥胖之间可能是双向作用关系,执行功能差可能是个体BMI增加的潜在因素,而肥胖个体的体重减少在一定程度上则有助于其执行功能改善.少量对儿童肥胖的干预研究表明执行功能训练或许在减肥效果保持上有一定优势,未来研究应当关注对执行功能,尤其是抑制控制进行有效训练的方法,并将其与其他干预方式结合,更好地解决儿童流行性肥胖问题.
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情绪唤起对执行功能的作用
执行功能是对基本认知加工进行有意心理控制的所有高级认知过程.近10年,情绪唤起对执行功能的作用机制吸引愈来愈多的研究兴趣,其中,消极情绪(尤其焦虑、抑郁)已被普遍证实损害执行功能的运行效率；积极情绪如何作用执行功能尚不明确.鉴于后者研究中的理论假设匮乏,近年兴起的积极情绪的扩展建构理论以及动机维度模型,能为理解积极情绪如何作用执行功能提供线索与启发.未来研究应深入探讨不同动机强度的积极及消极情绪对执行功能的作用机制,在这之中也应细致区分情绪唤起与情绪刺激的不同效应.
关键词： 消极/积极情绪 执行功能 积极情绪的扩展建构理论 情绪的动机维度模型 -
述情障碍成因的认知及社会机制
对述情障碍本质和形成原因的解释主要包括认知机制和社会机制两种,认知机制认为,述情障碍体现了在情绪认知加工上的缺陷,主要涉及到情绪图式、心理理论和执行功能等方面;社会机制认为,述情障碍的产生与儿童早年的一些经历有关,并在社会文化和社会关系中得到不断的强化,主要涉及到社会文化、社会经济地位和家庭功能及环境等方面.未来研究要把研究视角进一步扩展到热执行功能、整合研究、提出系统的社会机制理论等方面,在研究方法上,注意测量工具和研究技术的进一步改进.
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老年人日常认知研究评述
日常认知一直是临床心理学家和老年心理学家关注的重点之一,日常认知的研究主要集中于概念、评估方法和工具、日常认知与智力和执行功能的关系以及相关的干预训练等方面.日常认知概念的深化和相应评估工具的出现,推动了日常认知研究的深入发展:一方面研究者通过寻找对日常认知有重要作用的基本认知变量,探究日常认知与智力的关系；另一方面,与日常认知有关的训练项目的开发也一直是研究者和老年群体关注的话题,现有的训练研究提供了很多有启发性的结果.日常认知是老年人身心健康的重要影响因素,对于保持或提高老年人的生活质量非常重要.
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奖赏对海洛因成瘾者执行功能的影响机制
一些研究发现海洛因成瘾者奖赏失调表现为:对海洛因相关线索的注意偏向、渴求感增加,对金钱奖赏表现出“即时收益优先”的高风险决策模式和对长时收益的敏感性降低.另一些研究发现海洛因成瘾者的执行功能存在障碍.奖赏失调和执行功能障碍在成瘾物质使用的维持和复吸中起着重要作用.双重竞争模型认为奖赏和执行功能的交互作用决定着行为的结果,但是奖赏对海洛因成瘾者执行功能的影响机制还不清楚.因此,拟使用事件相关电位技术来考察海洛因相关线索和金钱奖赏对不同戒断期成瘾者执行功能的影响机制,短期(1～3个月)、长期(18个月以上)海洛因戒断者和健康对照组被比较.这不仅有助于构建完善的成瘾理论体系,还有助于确定临床戒断后复吸的风险因素和不同戒断期的治疗目标.
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虚拟现实技术在执行功能评估中的应用
执行功能反映了个体对自身的认知过程进行调节和控制的能力,其评估在儿童认知能力发展水平和特殊人群认知功能损伤程度的评定中起着重要作用.虽然执行功能的评估自20世纪初就开始被实施和应用,但传统评估方法仍存在着生态效度不高、不易操纵实验环境的复杂性、不易操纵被试觉醒水平等缺陷.近年来,虚拟现实技术以其有限的成本和快速的发展被越来越多地应用于执行功能评估,并被证实具有生态效度高、实验条件高度可控等显著优点.
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创伤后应激障碍的认知功能缺陷与执行控制——5·12震后创伤恢复的认知基础
创伤后应激障碍(Posttraumatic stress disorder,PTSD)患者通常伴随着明显的认知功能损伤.例如,存在注意保持缺陷,对与创伤相关的信息表现出更多的注意偏向和应激反应;并存在对创伤信息的记忆偏向,在陈述性记忆和自传体记忆中表现出一定的缺陷.近年的研究积累了更多类似的证据,表明PTSD的认知损伤可能与执行功能缺陷密切相关,但这一解释是否正确仍有待进一步的研究.本综述对5·12汶川大地震后长期的心理干预工作,尤其是认知功能损伤人群的筛选、恢复以及相关科学研究具有现实意义和理论启发作用.
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人类工作记忆的事件相关电位研究
20世纪90年代以来,采用ERP技术对人类工作记忆脑机制的研究已取得大量的成果.主要探讨了特定类型的工作记忆(词语、空间、客体工作记忆)是否存在与其贮存、复述以及中央执行功能相关的特异性ERP成分,并从它们的时间进程及头皮分布来考察工作记忆的心理过程和神经机制.研究结果对于Baddeley的认知结构模型提供了有益的修正和补充.
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音乐训练对执行功能的影响
尽管音乐训练影响许多认知加工,但这种广泛性影响背后的机制迄今仍不清楚.近年来,研究者认为音乐训练的迁移效应可能是通过执行功能起作用.本文将执行功能细分为抑制控制、工作记忆、认知灵活性三个核心成分,考察音乐训练对这三个成分的影响以及执行功能在音乐训练迁移效应中的中介作用.研究结果表明,音乐训练对执行功能不同成分的影响有不同特点.同时,前额叶结构与功能的变化在音乐训练影响执行功能的过程中发挥着重要作用.此外,关于执行功能在音乐训练迁移效应中的中介作用,目前研究还存在不一致的结果,未来研究应采用多种技术手段深入探讨这一问题.
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精神分裂症患者执行功能、社会功能与共情能力的相关性研究
目的 探讨精神分裂症患者共情能力与社会功能以及执行功能的关系.方法 以50例精神分裂症患者和50名健康体检者作为研究对象,采用人际反应指针量表(IRI-C)、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)、威斯康星卡片分类测验(WCST)对所有研究对象共情能力、社会功能及执行功能进行评估,比较精神分裂症组和对照组各指标的差异,并对精神分裂症患者不同功能评分进行相关分析.结果 精神分裂症组和健康对照组的共情功能IRI-C评分、社会功能SSPI评分及执行功能WCST评分中各变量比较差异均有统计学意义(P＜0.05);Pearson相关分析结果显示精神分裂症患者IRI-C评分中个人痛苦(PD)与SSPI评分中的F3因子呈负相关(r=-0.304,P＜0.05),IRI-C总分与WCST的应答数、错误应答数及持续应答数均呈负相关(r=-0.305、-0.235、-0.232,均P＜0.05).结论 精神分裂症患者存在广泛共情能力、社会功能及执行功能障碍,且共情能力与社会功能及执行功能具有一定关联.
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抑郁症缓解期认知功能的研究进展
抑郁症反复发作,缓解期患者的社会功能仍然可能受损,其原因为残留的认知功能障碍.文章就近年来缓解期抑郁症的神经心理测验、神经影像学研究以及对认知功能有影响的临床特征进行综述.
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聋儿执行功能的研究进展
执行功能是认知功能中非常重要的一部分,它对认知和社会发展起着非常重要的作用.聋儿由于听力损伤或缺失,不能进行正常的语言交流,其执行功能的发展受到影响.本文对聋儿执行功能的发展特点及影响因素进行综述.
