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  • 50例围绝经期抑郁障碍的临床分析

    作者:云维生;李俊清

    目的:探讨围绝经期抑郁障碍的治疗及相应的干预措施.方法:采用HAMD对50例围绝经期抑郁障碍患者进行评分并与30~39岁女性抑郁障碍患者相对照.结果:围绝经期抑郁障碍患者各项抑郁表现与30~39岁女性抑郁障碍患者无明差异,但用抗抑郁药治疗6周后效果不如30~39岁女性抑郁障碍患者.结论:围绝经期抑郁障碍患者除抗抑郁药治疗外,重点是给予相应干预措施.

  • 抗抑郁药联合康复训练治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察

    作者:袁以富;葛北海

    目的:观察抗抑郁药西酞普兰联合康复训练对脑卒中后抑郁症的疗效.方法:将96例脑卒中后抑郁症患者随机分为药物治疗组(48例)和对照组(48例),药物治疗组给予康复训练及抗抑郁药西酞普兰联合治疗,对照组仅给予康复训练.分别于治疗前及治疗后2、4、8周时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及日常生活能力量表(ADL)进行疗效评定.结果:两组患者经治疗后,其HAMD、ADL评分均较治疗前明显改善(P<0.05),并且药物治疗组的改善幅度较显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:抗抑郁药西酞普兰联合康复训练对脑卒中后抑郁症患者具有进一步改善抑郁症状、并进一步改善患者神经功能及提高日常生活能力的功能.

  • 抗抑郁药物对农村社区冠心病并发抑郁的治疗意义

    作者:周成刚;任寰;曾火焱;陈照玲

    目的:研究抗抑郁药物对农村社区冠心病(CHD)合并抑郁的治疗特点、效果和临床意义.方法:将63例CHD并发抑郁患者随机分为综合治疗组(抗抑郁药物治疗加常规治疗)和对照组(常规治疗),两组的年龄、CHD症状和病情轻重、抑郁程度、心功能分级等均相仿.前者给予CHD常规治疗加黛立新早、中午各一粒,严重失眠者晚上加服安定片5mg,连续服用安定片不超过1周,后者予CHD常规治疗.观察2周~3个月,观察结果进行组间和组内比较.结果:大多数患者属高龄和文盲.3个月观察因对照组疗效差致大量病人转诊其他医院而失访,观察失败.2周观察综合治疗组接受治疗的依从性、抑郁症状和参加社会活动能力的改善及临床疗效都明显好于对照组.结论:抗抑郁药物对农村社区冠心病并发抑郁患者的治疗有其特点,非常有益,可显著降低负性情绪,改善对治疗的依从性、临床症状和生活质量,而副反应无增加.

  • 抑郁症患者治疗前后血浆皮质醇水平的变化

    作者:孙桂芝;杨晓蓉;韩媛媛;刘祥;王英成;赵连生;李涛;马小红

    目的:探讨抑郁症患者治疗前后血浆皮质醇水平的变化. 方法:对160例抑郁症患者给予抗抑郁药治疗6周,分别于治疗前及治疗后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估及血浆皮质醇水平检测. 结果:本组治疗前后HAMD总分分别为(24.98 ±5.10)和(7.57±5.61);HAMA总分分别为(20.62±6.90)和(6.21±5.17);血浆皮质醇水平分别为(407.34±144.29) nmol/L和(354.64±137.13) nmol/L.治疗后HAMD总分、HAMA总分及血浆皮质醇水平较治疗前明显下降(P均<0.001);不同性别间血浆皮质醇水平差异无统计学意义(P>0.05);血浆皮质醇变化值与HAMD、HAMA减分率不相关(r=0.084,r =0.049;P均>0.05). 结论:抗抑郁药物治疗可显著降低抑郁症患者血浆皮质醇水平.

  • 首发重性抑郁障碍治疗前后静息态脑功能研究

    作者:郭俐利;徐成;相洁;李霞;郭鸣鹏;吴文慧;高强;陈俊杰;张克让

    目的:利用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging ,rfMRI)技术研究首发未用药重性抑郁障碍患者抗抑郁药物治疗前后脑局部一致性(regional homogeneity,ReHo)的变化。方法对25例首发未用药重性抑郁障碍患者分别于治疗前和治疗8周后进行静息态功能磁共振扫描,采用配对t检验分析组间差异。结果与治疗前相比,经8周抗抑郁药物有效治疗后首发未用药重性抑郁障碍患者右侧额内侧回、左侧顶下小叶、左侧颞中回、左侧脑岛、右侧楔前叶、左侧内侧和旁扣带回、双侧小脑后叶ReHo值降低(校正前单个体素P<0.001,AlphaSim多重比较校正k≥6);右侧额中回、左侧额内侧回、右侧顶下小叶、左侧中央后回、右侧颞中回ReHo值增高(校正前单个体素P<0.001,AlphaSim多重比较校正k≥6)。结论首发未用药重性抑郁障碍患者默认网络存在广泛功能异常,这可能是抑郁障碍发病的神经基础,经8周抗抑郁药物治疗后,功能异常可部分逆转;基于ReHo的静息态fMRI技术可以动态评价抗抑郁药物的疗效。

  • 抗抑郁药物治疗对老年血管性痴呆患者执行功能的影响

    作者:郭雪冰;莫煊;张明琛

    目的探讨抗抑郁药物治疗对老年血管性痴呆患者执行功能的影响。方法将60例诊断为血管性痴呆(V D )的患者随机分成治疗组与对照组,分别给予盐酸多奈哌齐及盐酸多奈哌齐+抗抑郁药物治疗4 w。采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、执行性画钟作业(CLOX)及Stroop测验对两组治疗前后执行功能进行评定,对比两组治疗前后CLOX1、Stroop1、Stroop2评分。结果治疗组VD患者在服用盐酸多奈哌齐并加用SSRI类抗抑郁药物治疗4 w后,执行功能获得改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组VD患者在单独服用盐酸多奈哌齐4 w后,执行功能有一定程度改善,但与治疗前比较差异无统计学意义(P >0.05)。而且治疗后,治疗组较对照组执行功能改善明显,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论抗抑郁药物治疗可以改善老年VD患者的执行功能。

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