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慢性心力衰竭治疗新模式及其要点
随着对心力衰竭(心衰)的认识过程不断深化,慢性心衰的治疗模式也几经转换、不断完善.40至60年代,对心衰治疗采用心肾模式,主要药物为洋地黄类和利尿剂;70至80年代为心循环模式,在强心、利尿的基础上,使用血管扩张剂,减轻心脏前、后负荷,改善血液动力学,同时另一方面寻找儿茶酚胺类和非儿茶酚胺、非洋地黄类强心药(如多巴酚丁胺和氨力农等);90年代以来,随着循证医学进展,产生了心衰新治疗模式--神经内分泌综合调控模式,所用代表性药物包括:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或者血管紧张素受体拮抗剂(ARB),β受体阻滞剂,以及醛固酮拮抗剂(螺内酯)等[1].
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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在治疗充血性心力衰竭的研究进展
充血性心力衰竭(congestive heart Failure, CHF,心衰),是各种心脏疾病发展的终末阶段,严重影响着患者的预后和生存质量.随着循证医学证据的不断涌现,临床上对CHF的治疗模式已由以往的心-肾模式转换为神经-内分泌综合调控模式.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin Ⅱreceptor blockade,ARB)可有效阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统,从而改善心脏功能,降低心衰患者的住院率和死亡率.因此ARB在CHF治疗中的地位已提升至Ⅰ类推荐.以往基础研究认为,ARB治疗心衰可能与避免或改善血管收缩、水钠潴留、组织增生、胶原沉淀、细胞坏死和凋亡等有关,但至今对ARB治疗心衰的确切机制仍不完全所知.本文对近年来ARB在CHF治疗中的研究进展作一综述.
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通心络与生脉注射液在慢性心力衰竭治疗中的作用
心力衰竭是高血压心脏病、风湿性心脏病(风心病)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)等各种心血管疾病的终末阶段.在当前神经内分泌调控模式下,为探索一种中西医结合治疗慢性心力衰竭的有效方法,我院在西药常规治疗的基础上,加用通心络胶囊与生脉注射液联合治疗慢性心力衰竭,取得较好效果.
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Na+/H+交换蛋白-1基因调控人肺癌细胞酸碱平衡和凋亡的研究
除基因调控模式外,细胞内环境稳定失衡,如:细胞内氢离子浓度的异常增高也可促发细胞凋亡[1].Na+/H+交换蛋白-1(NHE-1)是使肿瘤细胞内pH(pHi)维持在中性或偏碱性、细胞外pH呈酸性这种特殊微环境的主要调节者,而这种微环境有利于肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移[2,3].另外,我们的研究结果表明[4,5], 人肺癌组织细胞NHE-1 mRNA的表达显著增强.因此,NHE-1基因的过表达可能在肿瘤细胞的抗凋亡特性中起着重要作用.为此,我们采用反义核酸抑制人肺鳞癌(SPC)细胞NHE-1基因的表达,研究NHE-1基因对人肺癌细胞pHi调节和凋亡调控的作用.
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基因芯片数据的标准化及分析方法
随着人类基因组计划的发展,编码人类全部染色体的约3~4万条基因被发现,人类基因组计划由此进入后基因组时代,研究重点由发现基因转向探索基因的功能,由此产生了用于基因功能分析的新技术和新方法[1].基因芯片是生物芯片中发展成熟的一种高通量处理技术,它提供了从染色体水平分析基因表达模式的手段,而它所产生的大量数据对数据的分析和信息的提取提出新的挑战,如基因芯片数据的标准化,差异表达基因的鉴别,基因功能的分类,基因间的网络调控模式的分析等.
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β受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中的研究现状
慢性心力衰竭(chronic heart failure CHF)是各种心血管疾病的终末临床表现,随年龄增长发病率不断升高,5年生存率与恶性肿瘤相仿.心力衰竭住院率只占同期心血管疾病住院率的20%,但病死率却占40%.对心力衰竭的认识已从初的心肾模式发展到心脏循环模式,直至今日的神经内分泌模式,新的治疗模式围绕神经内分泌调控模式在原先强心、利尿、扩血管的基础上积极应用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和醛固酮受体拮抗剂,其中β受体阻滞剂对心力衰竭的治疗中从禁忌证变为适应证.现对β受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中的研究做一综述.
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骨关节炎的表观遗传学研究进展
骨关节炎是多因素导致的疾病,除了生活习惯、自身体质外,它还受很多基因及环境因子的影响.骨关节炎的病理变化主要是关节软骨的退变及软骨细胞外基质的改变.软骨细胞正常基因调控模式越来越受到人们关注,它的改变促进骨关节炎的发生和发展.近年来,表观遗传学在骨关节炎的发生发展中的作用越来越受到人们的关注.本文从微小RNA(microRNA,miRNA)介导机制、染色质修饰及DNA甲基化的改变3个方面讨论表观遗传学与骨关节炎的关系.
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微小 RNA 与心血管疾病相关性研究进展
随着人类对核酸领域的开发和研究,微小RNA ( miR-NA)与人类疾病的相关性逐渐明确,其转录后调控的调控模式也随着各种分子生物学的研究而被明确。随着各种检测手段的日益成熟, miRNA对于人类影响研究不再停留于分子生物学水平,临床发现各种疾病的发生与发展均存在某些特定miRNA的差异表达。近年来研究表明miRNA在血管发生发展的调节过程中是一个重要的调节因素[1-2],本文以miRNA为研究对象,对其与心血管疾病及其中医证型进行综述。