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0.2TMRI中股骨头缺血性坏死的影像表现
股骨头缺血性坏死(ANFH)是一种常见的骨关节疾病,患者大多为青壮年男性,女性相对少见.成人股骨头缺血坏死是相对于儿童的股骨头骨骺缺血坏死而言,二者血液供应有所不同,本文所指均为成人股骨头缺血坏死.临床发现股骨头缺血坏死时,患者多已进入病变的中晚期,此时病变已有不可逆转的病理变化,多数患者会出现股骨头塌陷,关节间隙狭窄,髋关节功能受限,严重影响患者的生活质量.因此,早诊断、早治疗是提高ANFH患者生活质量的关键.MRI是早期诊断ANFH的佳检查方法.对28例ANFH患者的MRI表现进行分析,旨提高对ANFH的早期诊断.
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股骨头缺血性坏死的影像学诊断及其临床意义
目的:股骨头缺血性坏死(ANFH)的影像学(X线平片、CT及MRI)表现及其诊断价值.方法:选择影像学检查结合临床资料确诊的病理,对已有完整资料34例47个股骨头缺血性坏死的X线平片、CT及MRI的诊断结果进行比较分析.结果:47例股骨头缺血性坏死中,Ⅰ期16髋,Ⅱ期31髋,在X线平片、CT及MRI的确诊率分别是29.8%、59.6%,100%.结论:MRI与其他影像检查方法相比能够更早发现病变,且敏感性和准确率高于CT和X线平片.
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成人股骨头无菌性坏死的诱因及影像学分析135例
目的:回顾成人股骨头缺血性坏死(ANFH)影像学表现及探讨其诱因.方法:收集135例股骨头缺血性坏死的影像学资料,结合国内文献报道,分析其诱因.结果:影像学分期Ⅰ期0例,Ⅱ期6例,Ⅲ期24例,Ⅳ期39,Ⅴ期66例,其中有明确长期大量激素使用史23例(17%),髋臼发育不良继发股骨头缺血性坏死18例(13.3%),股骨头及股骨颈骨折继发股骨头坏死16例(11.1%),不明原因股骨头坏死61例(58.6%).结论:髋臼发育不良、股骨颈及股骨头骨折也是引起股骨头缺血性坏死的重要原因.
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穴位注射治疗股骨头缺血性坏死246例
股骨头坏死(ONFH)是由多种病因引起的股骨头血液供应破坏或骨细胞变性导致骨的活性成分(包括骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞)死亡,继而导致股骨头结构改变,引起股骨头塌陷和功能障碍的疾患.它可分为创伤性与非创伤两大类.创伤性主要见于髋部创伤.非创伤性的致病因素多达40余种,常见病因为酒精中毒、激素应用等.治疗上是骨科疾病中的一个难题.我院运用穴位注射配合中药辨证治疗股骨头缺血性坏死,取得较好临床疗效.
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SARS患者后遗症与HLA-A基因相关性的研究
目的 研究我国汉族SARS康复患者发生肺间质纤维化及股骨头缺血性坏死与HLA-A基因多态性的相关性.方法 应用PCR-SBT的研究方法对53例SARS患者HLA-A位点进行基因分型,直接计数法进行基因频数计算,采用卡方检验进行资料比较.结果康复SARS患者中,按照是否发生肺间质纤维化来分,未见HLA-A位点的等位基因频率分布在两组人群间,差异有统计学意义(P＞0.05);同时,按照是否发生股骨头缺血性坏死来分,未见HLA-A位点的等位基因频率分布在两组人群间,差异有统计学意义(P＞0.05).结论 HLA-A基因可能与SARS患者发生肺间质纤维化及股骨头缺血性坏死无关.
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股骨头缺血性坏死发病特征调查分析
目的 了解股骨头缺血性坏死病例单双侧发病情况与特征及相互间关系.方法 随机抽取1 062例股骨头缺血坏死住院患者病案资料,调查患者的单双侧发病、性别、年龄、民族、职业、发病时间、病因、诊断、分期等项目.采用SPSS17.0软件进行统计分析.结果 单双侧发病构成比值为1∶2.24；年龄、性别、病因、分型对单双侧发病有影响作用；单双侧发病年龄分别为(38.02±16.72)岁和(42.61±13.71)岁,差异有统计学意义.年龄≥14岁股骨头缺血性坏死中单侧发病病例ARCO分期和年龄分布具有等级相关性,双侧发病病例ARCO分期和年龄分布无等级相关性.各地区的单双侧发病年龄存在差异,其中东北地区双侧发病年龄为(22.70±5.54)岁,明显低于其他地区.结论 股骨头缺血性坏死患者单双侧发病和性别、年龄、民族、地域、职业、病因、分期等因素之间相互联系.
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股骨头缺血性坏死的中药治疗进展
股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femorahead,ANFH)是由不同病因破坏了股骨头的血供所造成的以不定区域的骨小梁和骨髓破坏为特征的常见病.近年来发病逐渐增多,是骨科一大顽症[1].
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CT诊断早期成人股骨头缺血性坏死临床价值及征象分析
目的:对CT诊断早期成人股骨头缺血性坏死的临床价值及征象进行分析探讨.方法:以本院2015年1月~2017年11月收治的70例疑似股骨头缺血性坏死患者作为研究对象,对所有患者分别行X线片及CT检查,对比两种检查方法的诊断结果.结果:多层螺旋CT检查结果:准确率为90.00%,灵敏度为86.00%,特异度为100.00%.X线片:准确率为77.14%,灵敏度为68.00%,特异度为100%,CT检查准确率及灵敏度显著高于X线片(P<0.05).结论:对成人股骨头缺血性坏死患者采用CT检查具有高诊断率、敏感度与特异性等优点,可为临床诊断与治疗提供可靠依据.
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254例儿童先天性髋关节脱位发病特征分析
为了解城市和乡村儿童先天性髋关节脱位(CDH)罹病特征和早发现、早治疗的重要性， 将1991～1995年治疗的所有病例作回顾分析。发现乡村患儿就治年龄迟于城市患儿，治愈率 较低，并发症也相对较高。 1.材料与方法： (1)资料：来源于浙江省儿童医院1991～1995年间所有确诊为CDH的住院病例，共254 例358髋，年龄为6月龄～13岁。 (2)调查方法：①根据病历所记载的病史资料，详细记录症状体征等相关内容。②按每一病 例手术前后及复查所摄X线记录治疗结果及并发症。③髋关节脱位程度参照吉士俊法 ［1］，保守治疗疗效参照邸建德等的标准评定［2］。将调查所得资料，分别按城 市患儿、乡村患儿、确诊时年龄、性别、脱位度数、治疗方法、治疗结果、并发症、患儿父 母文化水平，逐项列表统计并输入计算机计算分析。 2.结果： (1)发病情况：全组共254例计358个髋关节。农村患儿182例(男29例，女153例) ，年龄6月龄至13岁，其中＜3岁94例，平均年龄2.6岁，＞3岁59例；共263个髋关节， 其中Ⅰ°脱位129髋，Ⅱ°脱位130髋，Ⅲ°脱位4髋。城市患儿72例(男 14例，女58例)，年 龄6月龄至11岁，其中＜3岁60例，平均年龄1.8岁，＞3岁12例；共95个髋关节， 其中 Ⅰ°脱位82髋，Ⅱ°脱位13髋。 (2)治疗方法：6月龄至3岁患儿全部采用保守治疗，即在基础麻醉和骶管麻醉下行内 收肌松解，手法复位石膏裤固定，3个月更换1次，治疗时间共9个月，＞3岁者全部手术治疗 。 (3)保守治疗结果：乡村患儿保守治疗失败19髋，治愈率为90.7%。并发半脱位15髋，股 骨头缺血性坏死34髋，发生率分别为7.4%和16.6%。城市患儿保守治疗失败2髋，治 愈率97.6%。并发半脱位3髋，股骨头缺血性坏死8髋，发生率分别为3.6%和9.6 %。
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膝盖疼痛小心是股骨头坏死
据媒体报道,50岁的段先生近老感觉膝盖疼,开始以为是工作累的,可休息几周后,疼痛依然没有缓解.于是段先生就到医院做检查,以为膝关节出了问题,结果医生告诉他,膝关节没有病变,倒是股骨头CT检查发现他患有股骨头缺血性坏死,且股骨头已开始变形.
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股骨头坏死应该怎样护理
股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,是目前较为常见的骨科疑难病之一.大多因外伤、酒精、激素、发育不良、风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死.其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,后造成严重致残而跛行.治疗过程较为漫长,其恢复到临床治愈也实属不易.
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68例股骨头缺血性坏死患者中医适宜技术治疗及护理体会
目的 探讨中医适宜技术治疗股骨头缺血性坏死患者,在改善疼痛、功能障碍方面的护理体会.方法 对68例股骨头缺血性坏死的患者采用中药泡洗、中药熏熥和中药离子导入进行治疗和护理,观察治疗前后患者疼痛、跛行、功能障碍方面的变化.结果通过中医适宜技术的治疗和护理,患者在疼痛、跛行、下肢功能改善方面有效率为93.27％,优良率为74.04％.结论 对中药泡洗、中药熏熥和中药离子导入治疗同时实施有效护理,能有效缓解股骨头缺血性坏死患者的疼痛,改善其下肢功能.
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自拟活血生骨汤治疗股骨头缺血性坏死56例临床观察
本人自2004-2006年用自拟的活血生骨汤对95例股骨头缺血性坏死患者进行了临床观察,疗效满意.现报告如下.
关键词： 股骨头缺血性坏死 益气补肾、活血化瘀通脉法 中西医疗法 -
敏感穴位热灸法对兔股骨头缺血性坏死血液流变学的影响
目的 研究敏感穴位热灸法对兔股骨头缺血性坏死血液流变学的影响,探讨血液流变与股骨头缺血性坏死的关系及敏感穴位热灸法作用机制.方法 48只兔股骨头缺血性坏死模型随机分为传统艾灸对照组、热敏灸治疗组、空白对照组各16只.每日治疗1次,连续治疗2周,休息3～5日,3个月为1个疗程.治疗前后测定全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间等指标.结果 热敏灸治疗组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、凝血酶原时间及部分活化凝血酶原时间,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01);以上指标治疗后热敏灸治疗组与传统艾灸组及空白对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 热敏灸通过对血液流变学的影响,起到促进血液运行、活血化瘀的作用,从而对股骨头缺血性坏死的修复有较好的效果.
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中医内外治结合治疗股骨头缺血性坏死37例
目的 观察分析中医内外治结合治疗股骨头缺血性坏死的临床效果.方法 选取我院于2009年11月至2011年3月收治的37例股骨头缺血性坏死患者,对其进行中医内外治疗相结合的方法,内服活血通脉及补血生骨汤,再利用中药外敷腹股沟,患者于治疗后2个月进行疗效评价.结果 经过内外治疗,37例患者痊愈19例,占51.3％;显效9例,占24.3％;有效6例,占16.2％;无效3例,占8.1％,总有效率为91.9％.结论 中药内治外敷可以有效提高股骨头缺血性坏死的治愈率,且无副作用,安全又经济,值得推广应用.
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骨坏死康复汤治疗股骨头缺血性坏死的临床观察
目的 评价骨坏死康复汤辨证加减治疗股骨头缺血性坏死的疗效.方法 选取2015年11月—2017年11月收治的82例股骨头缺血性坏死患者予以分组,按照抽签法分为对照组与治疗组2组,各41例,对照组给予体外冲击波治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合骨坏死康复汤辨证加减,观察并比较2组治疗效果及治疗前后膝关节功能改善情况.结果 对照组患者的临床治疗总有效率明显低于治疗组,组间具有显著性统计学差异(P<0.05);治疗组治疗3个月、6个月、9个月后的Harris评分均显著高于对照组,存在统计学意义(P<0.05).结论 骨坏死康复汤辨证加减治疗能够提高股骨头缺血性坏死的临床疗效,改善膝关节功能,值得广泛应用于临床.
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六白菖砂汤治疗早期股骨头坏死30例护理体会
目的 观察六白菖砂汤治疗和护理对早期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法 将早期股骨头缺血性坏死患者60例随机分为治疗组30例,应用六白菖砂汤治疗和护理;并以同期单纯采用西医治疗方法治疗的30例股骨头缺血性坏死患者为对照组,对比两组患者的临床和护理资料,比较两组患者临床和护理效果.结果 两组患者临床疗效总有效率比较,治疗组优于对照组(P＜0.05),组间差异具有统计学意义.结论 六白菖砂汤治疗和护理是治疗早期股骨头坏死的有效方法.
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中西医结合治疗股骨头缺血性坏死的护理体会
股骨头缺血性坏死,是临床上常见且较难医治的疾病之一.近年来,作者对采用病灶清除带旋髂深血管蒂和缝匠肌蒂髂骨瓣转位移植术配合中药内服,治疗的62例股骨头缺血性坏死进行了系统的护理,收到了良好的效果,现浅谈护理体会如下.
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"滕义和教授弃杖方"治疗早中期股骨头缺血性坏死的临床研究
目的 收集筛选"滕义和弃杖方"治疗股骨头缺血性坏死患者共106人,进行评价"滕义和教授弃杖方"对早期和中期的各自近期疗效,和两期之间的疗效差异.方法 收集筛选2012年8月—2014年12月期间就诊于黑龙江省中医医院,由骨科专家滕义和教授接诊的股骨头缺血性坏死患者,早期组(ARCO 0期、Ⅰ期)53例,中期组(ARCOⅡ期)53例,中医证是肾虚血瘀型,服用"滕义和教授弃杖方",共106例.收集记录患者治疗0周、2周、1月后主诉的改变和Harris评分表,髋关节MRI三个指标,治疗结束后进行早期和中期的各自近期疗效及两期之间的疗效差异评价.结果 早中期患者经治疗结束后Harris评分及影像学表现均较前有所改善,早期组患者Harris评分均在80~89之间、影像学坏死指数27.5左右,而中期组Harris评分在70~79之间,影像学坏死指数28.1左右.结论 "滕义和教授弃杖方"治疗早中期股骨头缺血性坏死疗效肯定,可有效改善临床症状和体征,早期组在Harris评分表和影像学上疗效优于中期组.
关键词： "滕义和教授弃杖方" 股骨头缺血性坏死 临床研究 早中期疗效评价 -
四法疏经法治疗股骨头缺血性坏死的临床研究
我科于2006年7月至2012年6月,收治成人股骨头缺血性坏死(AVN,或称股骨头坏死,ONFH)患者32例(计48髋),采用自行研制的四法疏经法治疗,取得了较好的临床效果,尤其是对早期患者解除临床症状,延缓疾病发展,促进功能恢复效果满意,报告如下.
