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低分子量肝素钙口服制剂的研究
目的 研究低分子量肝素钙( LMWH-Ca)口服制剂的制备和口服吸收.方法 将LMWH-C a用聚乙二醇制成微囊、β-环糊精(β-CD)包合和在LMWH-Ca口服液中加入促胃肠道黏膜吸收剂N-[10-(2-羟基苯甲酰基)氨基]癸酸钠(SNAD)等方法制备成不同制剂后 ,SD大鼠采用灌胃给药,用生色底物法测定不同取样时间的药物浓度.结果 在试验的LMWH-Ca口服处方中,加入SNAD的处方具有较好的吸收. 结论SNAD对LMWH-Ca口服制剂具有优良的促胃肠道黏膜吸收能力,有助于LMWH-Ca口服制剂的深入研究.
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低分子量肝素钙联合胰岛素治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床研究
目的:对低分子量肝素钙联合胰岛素在高脂血症引起的急性胰腺炎的治疗应用进行临床对照观察.方法:选取53例高脂血症引起的急性胰腺炎,随机分为两组,对照组按照指南常规给予禁食、补液、纠正水电解质紊乱、抑制胰酶分泌、葡萄糖加胰岛素等治疗,联合给药组在对照组基础上给予低分子量肝素钙5000 IU皮下注射每日1次.对两组患者的腹痛缓解时间,腹胀缓解时间,住院时间,入院时、治疗第3、7天空腹白细胞计数(white blood cell,WBC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、超敏C-反应蛋白(high-sensitivtiy C-reactive protein,hs-CRP)、D-二聚体(D-Dimer,D-D),入院时、第7天凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)进行观察.结果:治疗后两组比较腹痛、腹胀缓解时间、住院时间、血WBC、TG、hs-CRP、D-D差异均有统计学意义(均P<0.05),而两组PT、APTT比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:低分子量肝素钙与胰岛素联用在高脂血症引起的急性胰腺炎治疗中能够起到安全有效的组合效果,具有较好的应用前景.
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低分子量肝素钙效价测定方法的改进
目的把生色底物法和凝固法测定低分子量肝素钙抗FXa和抗FⅡa效价进行比较.方法生色底物法用试剂盒进行测定,用酶标仪进行读数,用量平行线原理进行统计分析;凝固法用血浆作为底物进行测定,用人眼观察凝固时间,用标准曲线进行统计分析.结果用生色底物法测得20020604抗FXa效价为97±2.08,RSD为2.15;抗FⅡa效价为30±2.00,RSD为6.7.测得20020605抗FXa效价为96±2.64,RSD为2.7;抗 FⅡa效价为26±2.00,RSD为7.7.用凝固法测得20020604抗FXa效价为90±7.5,RSD为8.3;抗 FIIa效价为32±5.7,RSD为18.0.测得20020605抗FXa效价为92±5.5,RSD为6.0;抗FIIa效价为30±5.0,RSD为17.0.结论生色底物法比凝固法更准确,更灵敏,人为因素影响小.
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低分子量肝素钙预防直肠癌术后下肢深静脉血栓形成的安全性分析
选取2008年1月～2014年12月在我院进行直肠癌手术的患者80例.随机分为观察组和对照组各40例.对照组常规进行直肠癌手术及相关治疗方案,对照组在术前12h及术后7d给予低分子量肝素钙.观察术后两组患者髂前引流情况以及下肢深静脉血栓形成情况.结果术后观察组72h内拔髂前引流管34例,对照组33例,两组拔管比例以及每日髂前引流管引流量无明显组间差异(P＞0.05).观察组4例发生下肢深静脉血栓,对照组11例,观察组的发生比例明显低于对照组,且具有统计学差异(P＜0.05).低分子量肝素钙对于直肠癌术后下肢深静脉血栓形成的预防作用明显,无明确的副作用以及并发症,安全性高.
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低分子量肝素钙治疗不稳定型心绞痛58例临床观察
1999年11月至2002年6月,我院采用国产低分子量肝素钙治疗不稳定型心绞痛(UAP)58例.报告如下.
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低分子量肝素钙与普通肝素治疗不稳定型心绞痛的临床对比观察
不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛(AP)和急性心肌梗死(AMI)之间的一组临床心绞痛综合征,抗凝血酶治疗是内科药物治疗UAP的重要组成部分.近年来,我们通过对UAP患者在常规治疗基础上给予低分子量肝素钙或普通肝素治疗,观察二者疗效及并发症方面的差异,现总结如下:
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低分子量肝素钙联合异舒吉治疗不稳定型心绞痛临床观察
目的:观察低分子量肝素钙联合异舒吉治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法:将51例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组与对照组.对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,用低分子量肝素钙5000 u皮下注射,2次/d,共7 d,用异舒吉20 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,1次/d,共10 d.观察比较心绞痛的缓解情况、心肌梗死、猝死发生情况、心电图及24 h心电图变化.结果:表明低分子量肝素钙联合异舒吉治疗不稳定型心绞痛有明显疗效,无明显毒副作用.结论:低分子量肝素钙联合异舒吉治疗不稳定型心绞痛患者有效、方便、安全.
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依达拉奉联合低分子量肝素钙治疗急性脑梗死疗效观察
目的 观察依达拉奉联合低分子量肝素钙治疗急性脑梗死的疗效.方法 将入选病例285例,随机分成治疗组143例和对照组142例.治疗组应用依达拉奉联合低分子量肝素钙治疗,对照组应用血塞通联合奥扎格雷治疗.结果 总显效率治疗组为91.61%,对照组为72.54%,两者比较P<0.01,差异有统计学意义.结论 依达拉奉联合低分子量肝素钙治疗急性脑梗死疗效满意,值得临床推广.
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低分子量肝素钙注射致局部淤血原因分析与对策
低分子量肝素钙是一种新型的抗凝血酶Ⅲ依赖性抗血栓形成药,其药理作用与普通肝素基本相似.具有抗血栓形成和溶解血栓的作用.我科2001年3月开始应用于临床.使用初期,我们发现部分患者注射部位出现大块瘀血斑.为探讨瘀血斑发生的原因,我们对注射法进行了总结和改进,收到了满意的效果.
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低分子量肝素钙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能和凝血功能的影响
目的 探讨低分子量肝素钙治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstruc tive pulmonary disease,AECOPD)患者肺功能和凝血功能的影响.方法 根据入选标准,随机选取2010-08/2013-08月在作者医院确诊并接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者84例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为抗凝组和对照组,各42例.对照组患者采取常规治疗;抗凝组给予低分子肝素5000U,腹部皮下注射1/d,10天为一个疗程.结果 治疗后抗凝组患者的动脉血气指标改善程度均显著优于对照组(P＜0.05);治疗后抗凝组患者的血粘度指标(高切粘度和低切粘度)改善程度均显著优于对照组患者(P＜0.05);抗凝组患者治疗后的肺功能指标(FEV1和FEV1/FVC)改善程度均显著高于对照组(P＜0.05);抗凝组患者治疗后的呼吸困难Borg评分改善程度显著优于对照组患者(t =7.612,P＜0.05).抗凝组与对照组患者住院时间的比较明显缩短(P＜0.05);治疗后抗凝组患者的凝血功能指标改善程度均显著优于对照组患者(P＜0.05).结论 低分子量肝素能有效改善AECOPD患者血黏度、肺功能、凝血功能、动脉血气指标、呼吸困难指数改善明显,减少住院时间显著,使用安全方便,值得临床推广.
关键词： 低分子量肝素钙 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 肺功能 凝血功能 -
低分子肝素钙治疗21例心绞痛病人的疗效观察
为观察心绞痛病人在应用低分子肝素钙(LMWH)的疗效和安全性,将21例不稳定的心绞痛(UAP)病人随机分为低分子肝素钙(LMWH)治疗组和常规治疗对照组,疗程一周.结果显示,LMWH组心绞痛发生率明显低于对照组,P<0.05.
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舒血宁联合低分子量肝素钙治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察
目的:探讨舒血宁联合低分子量肝素钙治疗老年不稳定型心绞痛的临床效果.方法:选择不稳定型心绞痛患者48例,随机分为观察组和对照组各24例.所有患者均接受低分子肝素钙5 000IU,腹壁皮下注射,观察组增加静脉滴注舒血宁,疗程均为14d.结果:治疗14d后,两组患者心电图和血液流变学指标均改善显著,观察组改善幅度大于对照组(P＞0.05),两组总有效率分别为95.8％和70.8％,观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论:舒血宁联合低分子量肝素钙治疗老年不稳定型心绞痛疗效确切,能迅速控制心绞痛发作,改善患者血液流变学指标,值得临床推广应用.
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33例低分子量肝素钙治疗糖尿病肾病(DN)临床分析
目的 观察低分子量肝素钙(LMWH)治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效方法?把我院收治的33例糖尿病肾病伴持续性蛋白尿≥1.1g/24h患者,随机分成两组.两组患者原治疗方案不变(苯那普利、双嘧达莫、降糖药).治疗组在上述药物治疗基础上加用速碧林.给予LM-WH4100U,qd,皮下注射,共4周.结果 ?LMWH治疗组血清ALB上升、尿蛋白下降均明显优于对照组,P值均小于0.01;血脂、肾功能改善明显优于对照组,,P值均小于0.01.LMWH治疗组FIB、D-D明显下降,P值均小于0.01.两组PT、APTT比较差异无显著性,P值均大于0.01.结论 ?LMWH在治疗糖尿病肾病蛋白尿方面,具有改善血脂紊乱,延缓肾功能不全的作用,且无出血倾向的副作用.
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低分子量肝素钙在老年糖尿病肾病中的应用效果评价
目的 探讨低分子量肝素钙在老年糖尿病肾病患者治疗中的有效性和安全性.方法 选择本院2013年1月至2014年12月收治的80例老年糖尿病肾病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,对照组40例给予依那普利治疗,观察组40例在对照组治疗的基础上加用低分子量肝素钙治疗,治疗8周后比较两组患者的临床疗效、肾功能指标变化及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为90.00％,显著高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(Z =2.062,P＜0.05);治疗后,观察组Scr、24hUMA、ATⅡ均低于对照组,CCr高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子量肝素钙提高了老年糖尿病肾病患者临床治疗效果,显著改善了患者肾功能,且无严重不良反应发生,值得临床重视.
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低分子量肝素钙对不稳定性心绞痛疗效的临床分析
目的探讨低分子量肝素钙治疗不稳定心绞痛(UAP)的临床疗效.方法选择住院UAP患者56例,随机分为常规治疗组(对照组)和在常规治疗基础上加用低分子量肝素钙组(LMWHC)(治疗组),进行临床疗效比较;观察两组以及LMWH治疗前后血液流变学的变化.结果治疗组对UAP疗效为91.6%,与对照组疗效70.0%比较,差异有高度显著性意义(P＜0.01);治疗组心电图改善86.1%,优于对照组70.0%(P＜0.05);LMWH治疗后血液流变学各指标明显好转.结论LMWH通过降低血液粘度,改善微循环,缓解UAP的临床症状;同时操作简便,安全可靠,值得临床推广应用.
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特定电磁波联合低分子量肝素钙预防PICC血栓的临床研究
目的 观察特定电磁波(TDP)联合低分子量肝素钙预防恶性肿瘤患者经外周置入中心静脉导管(PICC)后发生静脉血栓的效果.方法 将503例留置PICC的恶性肿瘤患者随机分为观察组249例和对照组254例.观察组给予皮下注射低分子量肝素钙联合TDP照射,对照组仅给予低分子量肝素钙皮下注射,比较两组患者静脉血栓的发生率.结果 观察组静脉血栓发生率7.23％,较对照组13.78％明显下降,差异有统计学意义(P =0.017).结论 患者在PICC置管后给予TDP联合低分子肝素钙可明显降低静脉血栓发生率.
关键词： 特定电磁波 低分子量肝素钙 经外周置入中心静脉导管 静脉血栓 -
低分子量肝素钙联合阿托伐他汀钙治疗进展性脑梗死临床观察
目的 观察低分子量肝素钙联合阿托伐他汀钙治疗进展性脑梗死的临床效果及其安全性.方法 将26例进展性脑梗死患者,分对照组11例,观察组15例.患者入院后加强病情观察,每2 h进行神经功能缺损NIHSS评分,患者脑梗死出现进展后,用磁共振进行脑血管评价.对照组内科常规治疗.观察组在内科常规治疗基础上,采用低分子量肝素钙联合阿托伐他汀钙治疗.12 d后用NIHSS量表进行评分.比较两组患者治疗前后GPT、CK、APTT、PLT水平.结果 12 d后观察组进展性脑梗死患者NIHSS评分明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗前后GPT、CK、APTT、PLT水平比较差异无统计学意义(均P＞0.05).两组均无明显不良反应.结论 低分子量肝素钙联合阿托伐他汀钙治疗脑动脉中重狭窄或脑动脉狭窄合并溃疡所至进展性脑梗死效果显著,同时也是安全的.
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低分子量肝素钙联合疏血通治疗脑梗死93例临床疗效观察
脑血管疾病的发病率、病死率和致残率很高,在我国人口死因中居第二位.目前普遍认为脑梗死尚无特效治疗.近两年来我院应用低分子量肝素钙联合疏血通注射液治疗脑梗死效果良好,现将观察结果报告如下.
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低分子量肝素钙对静脉留置针致血栓形成模型兔血清血管假性血友病因子和D-二聚体的影响
目的:探讨低分子量肝素钙对静脉留置针致血栓形成模型兔血清血管假性血友病因子(vWF)、D-二聚体(DD)水平的影响及意义.方法:将16只实验兔随机分为实验组和对照组,每组8只.在兔双耳外缘静脉置入留置针后注射20％甘露醇溶液建立静脉留置针致血栓形成动物模型.建模1d后,实验组皮下注射低分子量肝素钙50 IU/kg,对照组皮下注射生理盐水.两组均于置针前、置针1 d、3 d、5 d测定血清vWF、DD水平,并于5d后镜下观察留置针血管静脉血栓形成情况.结果:两组置针后1d血清vWF、DD水平均升高,实验组干预后vWF、DD水平迅速下降,第5天达低值;对照组vWF水平持续升高,DD水平3d时达到高峰,5d时仍高于置针前水平.实验组在置针3d、5d时vWF 、DD水平与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).实验组血栓形成程度轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:皮下注射低分子量肝素钙可显著降低静脉留置针致血栓形成模型兔血清vWF和DD水平,动态观察vWF、DD值变化可用于确定药物预防留置针致静脉血栓形成的适宜时机及评价干预效果.
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壳聚糖孵育低分子肝素钙脂质体的制备及其包封率测定
目的:尝试通过壳聚糖孵育以提高低分子肝素钙脂质体包封率,并分析其可能机制.方法:采用薄膜分散法制备低分子肝素钙脂质体,1:5壳聚糖溶液孵育低分子肝素钙脂质体.利用天青A法测定包封率.结果:低分子肝素钙脂质体经壳聚糖孵育前、后的包封率分别为(46.40±3.14)%、(97.94±1.33)%.透射电镜照片示镜下有纳米粒生成.结论:壳聚糖孵育的低分子肝素钙脂质体包封率大幅提高,可能是由于壳聚糖与游离的低分子肝素钙形成纳米粒所致.
