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湘潭制槟榔与幽门螺旋杆菌感染相关关系研究
目的:研究湘潭制槟榔与幽门螺旋杆菌感染相关关系.方法:首先随机对1 914例工矿、城市人口进行流行学调查,了解嚼槟榔与上消化道症状的分布情况.之后,从上述1914例中随机抽取105例无临床症状的人群分成食槟榔组55例,不食组50例,做血清抗H pylori-IgG检查;另外,在内镜室对1 814例有消化道症状的患者随机分成嚼湘潭制槟榔实验组956例和不嚼者的对照组858例.然后,通过胃镜对每位患者进行镜下胃窦部取2-3块标本做尿素酶检测,并进行实验室体外Hpylori抑菌试验.在临床上快速尿素酶、病理切片、涂片方法找Hpylori,其中上述三项中两项为阳性者为Hpylori阳性,共60例,分成治疗组及对照组各30例,治疗组用湘潭制槟榔每日8-50 g,对照组用传统三联(铋剂+氨苄青霉素+甲硝唑),治疗2 wk,停药后1 mo复查14C呼气试验.结果:流行学调查,1 914例中嚼槟榔1 236例,有上消化道症状的383例(占30.99%),且有上消化道症状的人中有嚼槟榔后缓解的153例(占39.34%),而不嚼槟榔者678例,有上消化道症状的215例(占31.7l%);血清学调查,嚼槟榔组55例中,抗Hpylori-IgG阴性者43例(占78.18%)、阳性12例(占21.82%),不嚼食50例抗Hpylori-IgG阴性者22例(占44%),阳性28例(占56%).另外,内镜调查,两组1 814例中,实验组Hpylori阳性率26.46%,对照组71.95%(P<0.005).体外小剂量湘潭制槟榔对幽门螺旋杆菌有明显的杀灭作用.临床60例Hpylori感染患者中,治疗组30例,其中17例Hpylori阴性(占56.67%),对照组30例中Hpylori阴性21例(占70%),两组对此无明显差异(P>0.05),证明体内试验湘潭制槟榔与传统三联疗效基本相近.结论:湘潭制槟榔对幽门螺旋杆菌有很强的抑菌作用.
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小鼠H pylori长期感染模型研究
目的:用H pylori SSl(Sydney strainl)感染C57BL/6小鼠及Balb/c小鼠,建立稳定的Hpylori感染的小鼠实验动物模型.方法:通过灌胃的方式用H pylori SSl菌株感染二级C57BL/6小鼠和Balb/c小鼠,灌胃后4、12及24 wk分三次处死动物,用胃黏膜匀浆液进行细菌培养试验、尿素酶试验、胃病理组织学检查以及血清学抗体检测试验.结果:灌胃4 wk后,处死的7只Balb/c小鼠经胃组织细菌培养发现有6只显示阳性结果;处死的7只C57BL/6小鼠中有5只显示阳性结果.12和24wk后的实验组7只Balb/c小鼠胃组织细菌培养均为阳性,而7只C57BL/6小鼠中有6只显示阳性结果.在不同阶段尿素酶检测的阳性结果与细菌培养法结果一致.实验组动物胃窦部及胃体部均出现了轻度至中度慢性活动性胃炎变化;血清学IgG检查表明,各实验组的实验动物产生了抗H pylori血清抗体;而对照组动物的胃黏膜匀浆液经各项检测均为阴性.结论:成功地建立了H pylori感染的小鼠实验动物模型.
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幽门螺杆菌检测技术的评价及进展
1994年国际癌症研究中心(international agency for research on cancer,IARC)将幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)列为Ⅰ类致癌物[1].目前已经确认Hp与胃肠道疾病中的慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌、胃黏膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤密切相关.对于幽门螺杆菌临床检测,按照创伤性的不同,主要分为侵入性和非侵人性两大类.其中依靠胃镜从胃中取得活检样本的检测方法为侵入性检测,主要包括快速尿素酶检测、细菌培养、组织学染色等方法.而血清免疫学、粪便Hp抗原检测等不通过创伤进行Hp检测的方法为非侵入性法,此外,随着检测技术的发展,现阶段还有一些新方法可以对Hp进行准确的检测.各种检测方法各有其优缺点.现对Hp的检测应用研究进展综述如下.
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探讨13C尿素呼气试验检测HP感染的临床价值
幽门螺杆菌(HP)感染与慢性活动性胃炎、消化性溃疡及胃癌发生有密切相关性。在我国HP感染患者已达人群的50%~60%[1]。因而临床迫切需要特异性和敏感性高的简便的检查HP感染方法,非侵入性有13C一尿素呼气试验,14C一尿素呼气试验,15N尿素排泄试验和血清抗幽门螺杆菌抗体检测等方法是非侵入性无痛苦简单而且能了解近期全胃HP感染的状态,又可作为考核抗HP治疗的药物指标。材料与方法 一、一般资料140例选自我院1998年3月至11月因患各种消化病症状住院及门诊的患者。其中男性98例,女性52例,平均年龄47(18~81)岁。及记录其他症状,体检结果和既往史并排除一个月内服抗生素、质子泵抑制剂、铋剂。但不排除H,一受体拮抗剂。排除胃切除。所有患者均经胃镜检查并且胃窦粘膜取4块组织,作病理组织学检查,快速尿素酶试验,同时在一周内作13C尿素呼气检测。二、HP检测方法及判断标准尿素酶检测胃窦部粘膜1块置于尿素酶试剂(上海惠泰医疗科技公司生产),于5 min内试剂变成红色判定尿素酶试验阳性。不变化则为阴性,由资深胃镜医师完成。
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胃大部切除术后残胃胃炎与幽门螺杆菌感染的相关性
我院对144例胃切除病人术后进行胃镜检查及HP检测,探讨残胃炎中HP感染情况,报道如下。1 临床资料与方法 本组144例,男106例,女38例,年龄28~81岁,平均51岁。其中十二指肠溃疡术后27例,胃溃疡术后53例,复合溃疡术后1例,胃癌术后63例。同期检出的慢性浅表性胃炎120例作为对照组,男76例,女44例,年龄18~76岁,平均49岁。HP检测,残胃炎组在吻合口取标本2块、胃体及胃底各取标本1块;对照组在胃窦部大小弯侧取标本2块。除1块送病理切片及病理HP外,其余行快速HP尿素酶检测。残胃者胃镜检查发现胆汁返流45例。
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三种幽门螺杆菌检测方法比较
幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori.Hp)检查方法很多,用于临床诊断Hp的方法就包括形态学(涂片或染色)及尿素酶依赖性试验(快速尿素酶检测及13C或14C尿素呼气试验).快速尿素酶检测(RUT)及13C尿素呼气试验(13c-UBT)在基层的医院开展较多.RUT及13C-UBT虽然同属尿素酶依敕性试验,但由于其检测方法不同,其敏感性与特异性亦存在差异.本文旨在探讨胃粘膜组织切片Warthin-Starry银染色法(w-s银染)、快速尿素酶试验(RuT)及13C尿素呼气试验(13C-UBT)三种幽门螺杆菌(HP)检查方法的准确性、安全性及经济性.
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湘潭制槟榔与幽门螺旋杆菌感染关系调查
幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylori,HP)与慢性胃炎(CG)、消化性溃疡(PU)复发,发展关系很明确,而且,HP也是胃癌的一个重要致病因素[1].目前,国内外学者都积极寻找根治HP的方法.
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尿素酶检测幽门螺杆菌980例临床分析
自1983年澳大利亚学者Marshall等首次从胃炎患者的胃粘膜中分离出幽门螺杆菌(HP)以来,国内外大量研究证实,HP感染与消化性溃疡及慢性胃炎的发病密切相关.随着对HP研究的不断深入,各种检测手段也不断进步和发展,为了探索HP的感染情况,我们于2000年11月至2002年1月对980例消化性溃疡及慢性胃炎患者进行尿素酶试验,现报道如下.