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吲达帕胺和吲达帕胺联合培垛普利对高血压病治疗的临床研究
目的观察吲达帕胺的降血压作用、不良反应、对代谢的影响及与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)合用的疗效.方法按1999年WHO标准选取原发高血压病例,分为吲达帕胺组(66例,吲达帕胺2.5 mg,每日一次)与吲达帕胺+培垛普利组(33例吲达帕胺2.5 mg/d+培垛普利4 mg/d).由固定医生每周随访一次,测坐位血压,并于冲洗期末和降压治疗2周后测动态血压,冲洗期末及治疗4周后检查空腹血糖、血脂、血钾及尿白蛋白排泄量.结果吲达帕胺组服药后4周、8周、12周,总有效率分别达72.7%、77.3%和81.8%,降压的T/P比在60%以上,对糖代谢、脂代谢和血钾无明显影响,尿白蛋白排泄量减少(P<0.01).吲达帕胺+培垛普利组治疗4、8周后,总有效率分别达72.7%、 84.8%.仅个别病人出现轻微的不良反应.结论吲达帕胺对高血压患者单药降压有效率高,不良反应少,对糖代谢、脂代谢和血钾无明显影响,并能减少尿白蛋白排泄量.与ACEI合用,有良好的协同作用.
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培垛普利对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后肱动脉内皮功能障碍的影响
目的 探讨培垛普利对经皮冠状动脉介入(PCI)操作所诱发的肱动脉内皮功能不全的影响.方法 实行PCI的冠心病患者62例,随机分为2组,培垛普利组31例,对照组31例,应用高频超声探头分别测量2组PCI术前及术后的肱动脉基础内径、反应性充血内径、含服硝酸甘油后内径,计算肱动脉血流介导的舒张反应(FMD),并运用多普勒技术测定血流速度峰值.后比较2组间及组内上述参数的差异.超声测量于PCI术前2h和术后30rain内完成.结果 培垛普利组的FMD明显改善C(5.9±0.3)%术前VS(7.7±0.4)%术后PCI,P<0.0013,而对照组明显恶化[(6.0±0.5)%术前vs(4.8±0.6)%术后PCI,P<0.0013.两组硝酸甘油介导的血管舒张反应及反应性充血血流速度峰值均无明显变化.结论 培垛普利可改善PCI介导的肱动脉内皮功能不全.
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冠心病高血压合并心房颤动治疗观察
目的 观察应用培垛普利或缬沙坦与比索洛尔和螺内酯联合治疗冠心病、高血压、心功能不全合并心房颤动,控制心室率的长期疗效.方法 选择我科住院的心房颤动患者242例,分为培垛普利加比索洛尔加螺内酯(A组)62例,缬沙坦加比索洛尔加螺内酯(B组)60例,培垛普利加比索洛尔(C组)60例,缬沙坦加比索洛尔(D组)60例;治疗观察1年,于6、12个月彩超测量左室功能、左房内经,动态心电图评价心室率控制情况.结果 心室率控制率,左室功能改善,左房内经减少比例;A组和B组之间差异无统计学意义(P＞0.05),C组、D组和A、B组之间有统计学差异(P＜0.05).结论 培垛普利或缬沙坦与比索洛尔和螺内酯联合应用,效果优于无螺内酯组,均能逆转左室重构,改善左室功能,抑制左房内经扩大,控制心房颤动的心室率,提高患者的生活质量,降低死亡率.
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培垛普利和厄贝沙坦在胺碘酮治疗慢性心房颤动中的作用
目的 观察培垛普利和厄贝沙坦分别与胺碘酮联合运用在持续性心房颤动复律中的作用.方法 持续性心房颤动患者216例,按入院顺序随机分成A(胺碘酮组72例)、B(胺碘酮+培垛普利组72例)、C(胺碘酮+厄贝沙坦组72例)三组.A组抗凝3周后给予胺碘酮静脉450 mg负荷,同时口服胺碘酮0.2 g Tid×7 d,0.2 g Bid×7 d,随后0.2 g qd.B组开始抗凝3周时给予培垛普利4 mg qd,C组开始抗凝3周时给予厄贝沙坦150 mg qd,3周后加用胺碘酮复律(剂量和服法同A组).4周后观察各组转复为窦性心律的例数和已复律者6个月时窦性心律维持情况.结果 厄贝沙坦和培垛普利+胺碘酮组较仅用胺碘酮组转复成功率(72.86％、70.42％比54.29％,P＜0.01)及中期(6个月)维持窦性的情况均优于单用胺碘酮组(90.00％、84.31％比68.42％,P＜0.05).结论 复律前短期服用厄贝沙坦或培垛普利均能提高胺碘酮对持续性房颤复律效果,中期使用厄贝沙坦和培垛普利能防止房颤的复发.
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培垛普利与拉西地平联合治疗对高血压微量蛋白尿的影响
目的 观察培垛普利与拉西地平联合治疗对合并微量蛋白尿高血压病人降压效果和肾功能保护作用. 方法 采用随机分组对照法将68例原发性高血压(EH)合并微量蛋白尿病人分为两组,治疗组34例给予培垛普利8mg/日加拉西地平4mg/日治疗;对照组34例给予拉西地平4mg/日加美托洛尔25mg/日～100mg/日治疗,观察20天.收集包括血压、心率、尿微量蛋白、空腹血糖及餐后2小时血糖、胆固醇、甘油三脂、血清肌肝、尿素氮等指标. 结果两组均能显著降低血压和尿微量蛋白,且治疗组降压总有效率为91.2%,对照组为70.6%,两组比较有统计学意义(P<0.05),治疗组尿微量蛋白的排泄少于对照组(P<0.05). 结论培垛普利与拉西地平联合治疗对合并微量蛋白的EH病人不但能有效控制高血压,还具有显著的肾功能保护作用.
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培垛普利对原发性高血压患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽含量的影响
目的 评价培垛普利(雅施达)对1、2级原发性高血压患者的降压作用及其对血浆内皮素和降钙素基因相关肽含量的影响.方法 65例原发性高血压患者服用培垛普利4周,剂量4 mg/d～8mg/d,分别于服药前、服药5d、服药30d测定血浆ET、CGRP浓度.结果 原发性高血压患者经培垛普利治疗后5 d、30d血压均较治疗前显著下降(P＜0.01),同时血浆ET浓度下降,降钙素基因相关肽浓度均显著升高(P＜0.01),血压的下降幅度与血浆降钙素基因相关肽浓度呈显著相关(r=0.579,P＜0.01).结论 培垛普利在有效降压的同时,使原发性高血压患者血浆CGRP浓度升高,ET浓度降低.
关键词： 1、2级原发性高血压 培垛普利 内皮素 降钙素基因相关肤 -
针刺联合丹红注射液治疗缺血性脑卒中后肢体运动功能障碍随机平行对照研究
[目的]观察针刺联合丹红注射液治疗缺血性脑卒中后肢体运动功能障碍疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按信封法方法随机分为两组;氯吡格雷,75mg/次,1次/d;阿司匹林,100～300mg/d,阿托伐他汀,10mg/次,1次/d,根据病情及时调整剂量.对照组30例丹红注射液40mL+5％葡萄糖250mL,1次/d,静滴.治疗组30例针刺,头维、内关、合谷、百会、四神聪、四白、阴陵泉、委中、足三里,常规进针,得气后平补平泻,留针20min;丹红注射液治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床表现、运动功能评分、不良反应.连续治疗4疗程(45d),判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈4例,显效15例,有效9例,无效2例,总有效率93.33％;对照组临床痊愈2例,显效10例,有效6例,无效12例,总有效率60.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).运动功能评分两组均有升高(P＜0.01),治疗组升高多于对照组(P＜0.01).[结论]针刺联合丹红注射液治疗缺血性脑卒中后肢体运动功能障碍,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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氯沙坦联合培垛普利短期治疗糖尿病肾病的临床观察
目的: 探讨氯沙坦和培垛普利单独及联合短期治疗糖尿病肾病的临床疗效及其机制.方法: 80例合并糖尿病早期肾病的2型糖尿病患者,随机分为4组:常规治疗组(n=20),只予常规降糖治疗;培垛普利组(n=20):常规治疗加培垛普利4 mg/d;氯沙坦组(n=20):常规治疗加氯沙坦50 mg/d;联用组(n=20):常规治疗加氯沙坦50 mg/d与培垛普利4 mg/d;各组治疗8周,治疗前后分别检测尿白蛋白(UAL)、尿转化生长因子-β(TGF-β)、尿内皮素(ET)及肾功能、糖化血红蛋白(HbA1c),另选取20例健康志愿者作正常对照.结果: ①4组在治疗前UAL、尿TGF-β、尿ET之间无统计学意义,但上述指标较正常对照组明显上升(P<0.05);治疗8周后,培垛普利组、氯沙坦组和联用组的UAL,TGF-β,ET水平均较治疗前明显下降(P<0.05),联用组较单用组下降更显著(P<0.05);常规治疗组UAL、尿TGF-β、尿ET水平治疗前后差异并无统计学意义.②各组治疗前后及同期各组间肾功能、HbA1c变化均无统计学意义.结论: 对于糖尿病早期肾病患者,氯沙坦和培垛普利联合治疗与单药相比更能显著降低UAL、尿TGF-β、尿ET的排泄,可能更有利于延缓糖尿病早期肾病的发展.
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培垛普利对高血压患者心率变异性的影响
目的 评价血管转换酶抑制剂培垛普利对高血压患者心率变异性(HRV)的影响.方法 选择50例健康体检者为正常对照组.选择56例高血压患者为高血压组,给予口服培垛普利4~8 mg,1次/d,疗程4月,试验前后做24 h动态心电图测HRV,并与正常对照组进行比较.结果 与正常对照组比较,高血压组治疗前HRV明显减低(P<0.01);与治疗前比较,治疗后HRV明显升高(P<0.01).结论 培垛普利可有效提高HRV,能改善高血压患者自主神经功能.
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硝苯地平、培垛普利、血栓通联合治疗慢性肺心病26例临床分析
我院自2006年5月对内科收治的慢性肺心病26例在综合治疗的基础上联用硝苯地平、培垛普利、血栓通,取得了较满意的疗效.现报告如下.
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培垛普利和吲哒帕胺对高血压血氧化低密度脂蛋白的影响
目的:探讨培垛普利、吲哒帕胺单用和联合治疗对高血压病患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白(OxLDL)水平的影响.方法:85例高血压病患者被随机分为:培垛普利组(n=30例,4mg,1次/d),吲哒帕胺组(n=30例,2.5mg,1次/d),培垛普利和吲哒帕胺联合治疗组(n=25,培垛普利、吲哒帕胺剂量同上).疗程8周,观察治疗前、后血清脂质及血浆OxLDL水平的变化.结果:三组治疗均能显著降低血压及OxLDL水平,但联合治疗组较培垛普利和吲哒帕胺单用组降低OxLDL显著,而培垛普利组和吲哒帕胺组比较无显著性差异.三组治疗后血浆OxLDL下降幅度与血压下降幅度无显著相关.结论:培垛普利和吲哒帕胺单用均能抑制高血压患者低密度脂蛋白在体内的氧化修饰过程,二者联合治疗有一定协同作用,疗效更显著.
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培哚普利并美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床观察
目的:观察培垛普利,美托洛尔联合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)病人对心功能,心率,心胸比及左室射血分数 (LVEF)的影响.方法:CHF病人60例随机分为2组,对照组28例采用洋地黄,利尿剂,培垛普利治疗,治疗组32例采用洋地黄,利尿剂,培垛普利,美托洛尔治疗,疗程均6周.结果:治疗组经治疗后,心率减慢,血压降低,心胸比缩小,LVEF提高,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05).而对照组治疗后心率减慢,心胸比缩小,血压降低,LVEF提高,但与治疗前比较无显著性差异.治疗组治疗后心率,血压,心胸比,射血分数与对照组相比有显著性差异(P<0.05).结论:培垛普利,美托洛尔联合治疗CHF,可明显使病人心率减慢,血压降低,心胸比缩小,LVEF提高.
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培垛普利对兔肥厚心肌室性心律失常的影响
目的 观察培垛普利对兔肥厚心肌室性心律失常的保护作用.方法 家兔24只随机分为假手术组,心肌肥厚组和培垛普利干预组.心肌肥厚组和培垛普利干预组通过部分结扎腹主动脉的方法造成兔压力负荷性心肌肥厚模型,假手术组只暴露腹主动脉而不行缩窄术.术后注射青霉素3 d,培垛普利干预组给予口服培垛普利,心肌肥厚组与假手术组给予普通饮食.喂养10周后,采用胸骨正中切开暴露心脏,使用程序电刺激方法在体诱导室性心律失常的产生,在体测定室颤阈值.术后测量全心重量、左室重、全心重/体重比值.结果 ①假手术组未诱发出室性心动过速.心肌肥厚组和假手术组比较,心肌肥厚组室性心律失常的发生率显著升高,而培垛普利干预组室性心律失常的发生率显著降低.②心肌肥厚组室颤阈值较假手术组显著降低,培垛普利干预组室颤阈值较心肌肥厚组显著升高,且培垛普利干预组室颤阈值接近假手术组.③与假手术组相比,心肌肥厚组的全心重、左室重、全心重/体重比值显著增加,培垛普利干预组的上述指标均显著小于心肌肥厚组.结论 培垛普利能防止心肌肥大与血管重构,提高室颤阈值,因而有预防恶性室性快速心律失常的作用.
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高血压病培垛普利治疗前后血浆ANP的变化
用放免法检测了30例高血压病(EH)患者用培垛普利治疗前后血浆心钠素(ANP)的变化.结果显示,该药能明显降低EH患者血浆ANP水平,其机制可能是抑制ANP产生和释放的某个环节.
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培垛普利与吲哒帕胺联合治疗对高血压病患者血浆氧化型低密度脂蛋白水平的影响
为探讨培垛普利与吲哒帕胺单独治疗和联合治疗对高血压病患者血浆氧化型低密度脂蛋白水平的影响,将85例高血压病患者随机分为三组,即培垛普利组(n=30,每天4 mg),吲哒帕胺组(n=30,每天2.5 mg),培垛普利和吲哒帕胺联合治疗组(n=25,培垛普利每天4 mg;吲哒帕胺每天2.5 mg),疗程8周,观察治疗前后血清脂质及血浆氧化型低密度脂蛋白水平的变化.结果发现,培垛普利、吲哒帕胺及其联合治疗均能显著降低高血压患者血压及血浆氧化型低密度脂蛋白水平,但血浆氧化型低密度脂蛋白降低幅度在联合治疗组较培垛普利或吲哒帕胺单独治疗组明显增高,而培垛普利组和吲哒帕胺组比较无显著性差异.三组治疗后血浆氧化型低密度脂蛋白下降幅度与血压下降幅度无显著相关.结果提示,培垛普利和吲哒帕胺单独治疗或联合应用均能抑制高血压患者低密度脂蛋白在体内的氧化修饰过程,而联合治疗有一定协同作用.
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培垛普利联合贝前列腺素治疗老年高血压合并蛋白尿的效果观察
目的:探讨培垛普利联合贝前列素钠在老年高血压合并蛋白尿中的治疗效果.方法:将163例高血压肾病患者分为对照组(82例)和试验组(81例),试验组口服培垛普利+贝前列腺素,对照组口服培垛普利+安慰剂,1年后观察疗效.结果:治疗后,试验组尿β-2微球蛋白降低、肌酐清除率、肾小球滤过率改善程度均显著优于对照组(P<0.05).结论:培垛普利联合贝前列素钠治疗高血压肾病较单用培垛普利,在控制血压外更能有效改善肾功能.
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高血压患者动态血压负荷、糖脂参数与左室肥厚的关系及培垛普利干预研究
目的 探讨高血压病患者动态血压负荷和糖脂参数与左室肥厚的关系.方法 采用彩色超声多普勒血流成像测算左室重量,102例高血压病患者分为左室肥厚组48例,左室正常组54例.正常对照组15例.80例高血压病患者完成3月培垛普利达标治疗.分别测定空腹血糖、血脂,以及24h、白昼、夜间血压负荷及分级血压负荷.结果 左室肥厚组空腹血糖、血脂与左室正常组比较有显著差异,24h血压负荷、昼夜血压负荷两组均有差异,2、3级血压负荷依次递增,以收缩压负荷升高明显.培垛普利治疗后,左室肥厚组24h血压负荷、24h分级负荷、昼夜血压负荷均明显下降(P<0.01),2、3级血压负荷依次递减,左室重量指数由治疗前的(123.3±11.8)g/m2变为(100.2±10.7)g/m2(P<0.01).结论 高血压患者左室肥厚的发生,一方面与高空腹血糖、高脂血症有关;另一方面与24 h血压负荷增高及血压昼夜节律紊乱有关.培垛普利治疗可降低偶测血压和24h血压负荷,恢复异常血压昼夜节律,长期治疗可以逆转左室肥厚.
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培垛普利联用吲达帕胺治疗老年高血压
高血压病是老年人常见的心血管病之一,其脑卒中、冠心病、肾功衰竭等并发症的致残率和致死率极高,降压治疗对改善病人预后有重大意义.然而,有报告现有的抗高血压药物任何一种单独应用,即使是轻度血压增高,其有效率也只有50%～60%[1].但加大药物剂量,其副作用也明显增加.因此联合用药受到重视.本研究旨在观察培垛普利与吲达帕胺联合应用对老年高血压病的疗效与安全性.
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24小时动态血压监测评价培垛普利（雅施达）联合苯磺酸氨氯地平（络活喜）治疗老年性高血压
目的：探讨动态血压监测（ABPM）评价培垛普利联合苯磺酸氨氯地平治疗老年性高血压的疗效。方法：通过口服培垛普利联合苯磺酸氨氯地平治疗老年性高血压100例，记录用药前、后24h 平均压、白昼平均压、收缩压负荷值以及杓型曲线的变化，经统计学处理前、后之间的差异。结果：治疗前、后24h平均压、白昼平均压、收缩压负荷值以及杓型曲线有明显差异（P<0.05）。结论：培垛普利联合苯磺酸氨氯地平治疗老年性高血压是有效、安全的，值得临床推广。
