普外科护士术前查阅手术图谱在患者围术期的临床应用

目的 探讨普外科护士术前查阅手术图谱对患者术前宣教效果的影响.方法 选择我院2016年1月～2017年2月收治的普外科围术期患者80例,采用随机数字表法,将其分成实验组和对照组,各40例.对照组责任护士按常规方式进行术前宣教,实验组责任护士在常规基础上增加术前查阅手术图谱进行术前宣教.比较两组护士专科能力、患者依从性、生活自理能力评分、医生满意度.结果 实验组护士解剖知识、宣教能力、患者依从性、医生总满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组术后48、72、96 h的ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普外科护士术前查阅手术图谱进行术前宣教提升了护士专科技能,提高了患者依从性和医师满意度.

手术图谱在手术室新护士带教中的应用探讨

目的 将手术图谱应用于手术室新护士的带教中,探讨其应用效果.方法 将2015年8月—2016年8月本医院招聘的10名手术室新护士纳入参照组,采用传统带教法,将2016年9月—2017年9月本医院招聘的10名手术室新护士纳入实验组,采用手术图谱辅助带教法,关注2组手术室新护士经带教3个月的态度评分、理论评分、模仿评分、技能评分、精准作业评分、适应评分.结果 实验组手术室新护士经带教3个月的态度评分、理论评分、模仿评分、技能评分、精准作业评分、适应评分与参照组手术室新护士对比,差异有统计学意义.结论 在手术室新护士的带教中采取手术图谱展示良好效果.

天津市现代医药书店骨科图书信息(二)

《AOASIF脊柱内固定》(党耕町译)86元《骨科手术学》(二版，朱通伯)249元《手术失误及处理——骨科》(李鸿儒)76元《手指再植与再造》(程国良)242元《股骨头缺血性坏死诊疗学》(朱盛修)130元《骨科康复医学》(范振华)58元《骨生理学》(马克昌)66元《脊柱外科学》(赵定麟)148元《骨科新技术与新理论》(赵定麟)63元《颈椎伤病学》(赵定麟)42元《脊柱创伤外科学》(贾连顺)108元《骨与关节MRI》(江浩)150元《带血管组织瓣移位手术图解》(侯春林)55元《筋膜皮瓣与筋膜蒂组织瓣》(侯春林)54元《手外科学》(二版，王澍寰)138元《膝关节外科的基础与临床》(王亦璁)67元《膝关节镜彩色图谱》(倪磊)160元《骨关节影像学》(王云钊)198元《经皮腰椎间盘摘除术》(滕皋军)43元《简明骨科学》(周秉文)76元《周围神经损伤基础与临床研究》(陈中伟)60元《骨坏死病因诊断与治疗》(董天华译)66元《临床骨科学》(李世民)99元《实用骨科手术技巧》(张铁良)150元《骨与软组织肿瘤》(张湘生译)100元《显微手外科学》(裴国献)138元《小儿骨科学》(吉士俊)120元《实用骨科学》(二版，胥少汀)148元《关节病影像诊断学》(陈志刚)190元《骨盆外科学》(蔡郑东)32元《当代颈椎外科学》(李家顺)50元《实用手外科手术学》(程国良)36元《现代手外科显微手术学》(范启申)56元《实用股骨头坏死诊治》(黄克勤)75.50元《实用创伤骨科学及新进展》80元《骨科手术入路彩色图谱》(谢立民)75元《周围神经卡压综合征》(侯春林)25元《周围神经卡压性疾病》(陈德松)38元《实用创伤骨科学》(张远鹰)62元《实用骨科手术图谱》(二册，于仲嘉)88元《现代肢体显微外科手术学》(于仲嘉)38元《骨科手术图谱》(三册，赵炬才)194元《人体解剖彩色挂图——运动系统》610元《实用临床骨科缺损修复应用解剖学》60元《手功能修复重建外科解剖学》31.50元《实用骨关节影像诊断学》(曹来宾)218元《关节脱位及邻近骨折手术复位图解》40元《脊柱外科学原理》(英文影印版)596元《普通矫形外科学》(英文影印版)180元《实用矫形外科学》(英文影印版)579元《坝贝尔骨科手术学》(九版)(英文影印版)734元《罗思曼；西蒙尼脊柱外科学》(四版)(英文影印版)321元《断肢(指)再植》(人卫版VCD)43元《骨关节疾病的影像诊断》(人卫版VCD)43元以上价格为定价，单位购书免收邮资，个人购书100元以上9折优惠。购书款寄:天津市和平区兰州道38号，天津市现代医药书店齐军收。邮编300052。电话/传真:(022)27816594.详细书目，函索即寄。

良医当有工匠心

据报道,94岁的肝胆外科专家吴孟超院士,依然每周亲自主刀多台高难度手术.从医73年,他从未放下过手术刀,至今仍保持着年均200台的手术量.他的手术行云流水,令人叹为观止.如果说生命是大自然孕育的“艺术品”,那么,医生就是修复生命的“工匠”.医生与工匠,两个不同的职业,却有着相似的气质.好医生没有分别心,不会马虎地对待任何一位病人.就像一位工匠,无论面对何等材料,都会反复琢磨,绝不浪费好料,也不抛弃坏料,力求物尽其用.一位好医生,不会嫌贫爱富,不会挑肥拣瘦.无论病情轻重,一律认真对待.哪怕是再简单的疾病,也会谨小慎微,用心求证,以免误诊.倘若遇到复杂疑难病例,更是朝思暮想,夜不能寐,设计手术路径,绘制手术图谱,生怕一刀开错永成遗憾.

联合血管重建的胰十二指肠切除术治疗胰头癌问题

1概述胰头癌是难治的消化道恶性疾患.迄今,手术仍然是治疗胰头癌唯一有效的方法.胰腺是毗邻大血管多的腹部器官,胰腺癌很容易侵蚀大血管尤其是门静脉,血管受侵犯是影响胰十二指肠切除(PD)彻底性的主要障碍,并被认为肿瘤切除是不可能或者是无指征(Nihilist).许多经典教科书及手术图谱也告诫我们在作Wipple手术时若胰头后部不能与下腔静脉、腹主动脉或肠系膜上动静脉及肝动脉分开者,表明肿瘤已长出腺体之外,不能被切除,应终止PD手术.几十年的外科临床实践始终遵循这一原则而不敢越雷池半步.

腹腔镜外科手术的发展概况

腹腔镜检查并非是一项新技术,早在1910年瑞典斯德哥尔摩的Jacobacus就首次将其作为诊断方法在人体上应用.其后发展缓慢,对于它胜于剖腹术的优点,人们也疑问重重,直至1987年由Mouret施行首例腹腔镜胆囊切除术后,这一技术才取得重大突破.这一突破应归功于科技的发展,例如直光镜、光纤传导和计算机集成电视摄像机的面世.这些设备使手术者能即时见到高清晰度的图像.近十余年来,腹腔镜外科先锋们已将二十世纪腹部外科手术图谱中所描绘的近乎所有的腹腔内手术进行了全方位的探索.现代腹腔镜外科手术已涉及普外科、妇科、泌尿外科、骨科、小儿外科、血管外科及腹部成形科的某些领域.下面对现代腹腔镜外科领域业已定型和经探索具有普及价值的手术作一介绍.

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骨科手术领域的"圣经"-坎贝尔骨科手术学(9版)中文全译本980.00 英文影印本750.00世界上负盛名的骨科手术学专著,骨科医生的必读书.第9版在秉承Willis C.Campbell 博士的传统和风格,对新的骨科手术步聚、骤进行详尽描述,并以专题形式对不同类型手术加以评估和探讨.创伤骨科诊治失误与对策50.00骨科医师进修必读55.00实用髋关节外科学75.00腰椎间盘突出症50.00脊柱疾病影像诊断学83.00X线诊断学-骨关节160.00实用骨股头坏死诊治74.50骨生理学67.50骨折与脱位图解-诊断分型治疗89.00骨科影像学诊断与鉴别诊治180.00脊柱弯曲与脊柱截骨术48.00骨关节病影像诊断图谱98.00临床骨科解剖学70.00脊柱外科学(2版)(中译本)360.00膝关节外科基础与临床67.00脊柱外科手术学(2版)(饶志诚)85.00实用骨股头坏死诊治74.50A0ASIF脊柱内固定86.00骨科手术学(二版)249.00实用骨关节影像学(曹来宾)218.00骨关节影像学(王云钊)298.00美国新临床医学问答骨科学37.00脊柱内固定学(吕厚山译)180.00软组织病影像诊断学190.00人体软组织损伤学45.00腰腿痛诊断与治疗30.00骨关节X线诊断学(李景学)70.00骨科内固定(第三版)137.10骨与关节损伤(王亦璁@新版)132.00骨科护理学64.80现代骨科疾病诊断与治疗(英文)92.00关节镜学168.00股骨头缺血性坏死诊疗学130.00骨与软组织肿瘤100.00骨科疾病诊疗失误及对策25.00实用骨科神经伤病定位诊断学24.80骨坏死-病因诊断与治疗66.00骨创伤(英文)428.00创伤外科手术图谱(英文)69.00肩关节外科手术图谱(英文)68.00脊柱外科手术学(英文)59.00罗思曼-西蒙尼脊柱外科学(英)388.00实用骨科外固定学105.00人工关节外科学65.00膝关节镜彩色图谱99.00实用骨科学(陆裕朴)148.00实用骨科手术技巧150.00骨与关节MRI 150.00骨科手术入路解剖学(苗华)49.00新手法治疗肩颈腰痛34.00新法诊治腰椎间盘突出症48.00骨科麻醉学28.00骨坏死病因诊断与治疗66.00颈肩腰腿痛应用解剖学78.00骨科康复学58.00周围神经卡压性疾病38.00骨科手术入路彩图75.00实用脊柱病学(潘之清)150.00骨科临床解剖学525.00小儿骨科学120.00脊柱外科学(赵定麟)148.00骨科学新理论与新技术63.00实用临床骨缺损修复解剖学60.00关节脱位及邻近骨折手法复位图解40.00脊柱创伤外科学108.00经皮腰椎间盘摘出术43.00中医骨伤科学(张安桢)91.00实用颈背腰痛中医治疗学39.00中医治疗强直性脊柱炎21.50中国骨伤方药全书58.00邮购办法:免收邮资,购书100元以上,九折优惠;汇款地址:北京39支局三想医药书店(请注明本期杂志名称).邮编:100039;联系人:张岩、韩秀琴;咨询电话:(010)68234503、68234504(传真);66931860;书店位置:北京五棵松解放军医学图书馆内(301医院西门对面).

《泌尿外科腹腔镜手术图谱》出版发行

手术图谱在手术室新护士带教中的应用

目的 探讨手术图谱在手术室新护士教学中的应用效果.方法 对近5年内的手术室新护士进行分组,教学改进前为对照组采用传统方式带教,改进后为观察组采用手术图谱辅助教学方法.两组均在入科第3个月对实践技能进行量化评价,并对理论、操作成绩进行比较.结果 观察组测评6个项目均高于对照组的护士(P＜0.05);两组新护士在第3个月末进行的理论操作评优对比,观察组成绩明显高于对照组.结论 在手术室教学中,应用手术图谱为辅助工具,减少了带教老师频繁重复的语言介绍,初学者在较短的时间内便可熟悉各类手术器材,缩短了业务培训周期,对提高手术室的教学质量具有重要意义.

肝移植手术的配合技巧与要点

目前肝移植术已成为治疗终末期肝病的有效手段[1],肝移植手术时间长,整个过程要求严格、操作精细,对手术配合提出了更高的要求,为顺利配合手术,手术室护理人员应具有扎实的基础知识、丰富的经验,反应要敏捷,术前认真阅读有关肝移植的文献资料,详细阅读手术图谱,深入了解手术步骤和配合要求,精心细致地做准备,术中进行密切而有序的配合,各组成员的密切配合是手术成功的关键.我院2000～2006年共行12例肝移植术,本文对手术配合技巧和要点总结如下.

手术图谱在术前访视中的实施与效果评价

目的：探讨手术室护士术前访视时应用手术图谱对缓解手术患者焦虑的效果。方法：将39例需进行手术的癌症患者随机分为应用图谱组(19例)及常规访视组(20例)。应用图谱组患者在原有访视内容基础上由手术室护士携带手术图谱相册，向手术患者介绍手术室工作环境、手术注意事项、体位等情况时，根据相册中的相关内容给患者解释。常规访视组患者给予常规的术前访视内容。同时采用焦虑自评量表测量患者入院时、入手术室后焦虑值及患者的血压、心率、疼痛强度、首次下床时间、排气时间及拆线时间，并比较其差异。结果：入手术室后应用手术图谱组患者的焦虑值、收缩压和心率均低于常规访视组，差异有统计学意义(t=2.28， t=4.756，t=10.28；P＜0.05)；两组术后疼痛强度、首次下床时间、排气时间比较差异均有统计学意义(t=3.04，t=3.06，t=2.56；P＜0.01)。结论：应用手术图谱进行系统化、规范化术前访视是一项重要心理指导，可以降低手术患者的焦虑水平，有效提高围术期医疗质量。