首页 > 文献资料
-
记录出入量项目的一点建议
医院外科经常采用冲洗法治疗,包括体腔冲洗[1]和中空性器官[2]或称空腔脏器的冲洗.体腔冲洗包括胸膜腔冲洗、腹腔冲洗等;中空性器官冲洗包括胃冲洗、肠道冲洗、膀胱冲洗等.例如颅脑损伤患者出现应激性胃溃疡、胃出血后,用低温生理盐水加入止血药反复冲洗至胃液澄清,再注入并保留止血药;脓胸患者行胸膜腔闭式引流术后,用加入抗生素生理盐水溶液冲洗胸膜腔等.
-
早期应用低温生理盐水协同诱导亚低温对心肺复苏后昏迷患者脑电图的影响
目的 了解早期应用低温生理盐水协同诱导亚低温对心肺复苏后昏迷患者脑电图(EEG)的影响,为心肺复苏的临床诊治提供参考依据.方法 选择2008年2月～2014年1月本院ICU发生的心肺复苏后持续昏迷患者50例,随机分为实验组(26例)和对照组(24例).两组均于自主循环功能恢复0.5 h即开始进行常规亚低温治疗,至72 h观察期结束.实验组在常规亚低温治疗基础上于心肺复苏自主循环恢复后0.5 h内经外周静脉输注4℃生理盐水行早期诱导亚低温治疗.对照组于同时点仅输注等量常温生理盐水.两组患者均于心肺复苏后5～7 d行EEG检查,记录分析EEG异常程度及异常EEG模式.结果 实验组与对照组EEG异常程度不相同,且实验组EEG重度异常者所占比例(7.7％)明显低于对照组(33.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组EEG波形特点不同,且实验组提示患者预后改善的慢波增多型患者所占比例(38.5％)明显高于对照组(8.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心肺复苏早期应用经外周快速输注4℃生理盐水协同诱导亚低温能对患者EEG产生有益的影响.
-
65例重型高血压脑出血患者早期低温水流置换法治疗效果分析
我院从1997年7月对高血压脑出血患者采用大骨瓣开颅术及早期低温生理盐水水流置换法清除血肿,取得较好效果,报告如下.
-
腹腔低温生理盐水灌洗治疗28例急性重症腹膜炎
急性弥漫性腹膜炎,是外科临床常见疾病,术中如处理不当,可造成术后腹部感染这一严重并发症.据国内外文献报道手术后腹膜炎的死亡率高达到52%～85%.我们于1985年起,对28例急性弥漫性腹膜炎采用低温生理盐水对腹腔进行灌洗,对预防、减少、术后腹部感染取得满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组28例病人中,男20例,女8例,年龄6～62岁,平均31岁,其中阑尾穿孔10例,溃疡穿孔5例,脾破裂6例(其中1例合并横结肠穿孔),胆源性胰腺炎2例,外伤小肠穿孔3例.
-
湿热环境下低温输液对创伤家兔直肠温度的影响
目的探讨湿热、创伤复合因素作用下,静脉滴注低温生理盐水对家兔直肠温度(Tr)变化的影响,从而明确湿热创伤复合因素作用下静脉滴注低温生理盐水的降温效果.方法按施加的输液温度将24只新西兰家兔随机分为无创常温输液组、有创常温输液组、无创低温输液组、有创低温输液组,每组6只.各组均暴露在高温高湿环境中120min.创伤组家兔致粉碎性骨折.湿热暴露60min后,低温输液组静脉滴注(4±1)℃低温盐水,常温输液组滴注(23±1)℃生理盐水.监测直肠温度变化,并每20min记录1次.结果 无创低温输液组和有创低温输液组湿热暴露后20-60 min时,Tr升高与无创常温输液组和有创常温输液组相似,但70～120 min时,Tr开始下降,低温输液组与常温输液组间Tr值变化有显著性差异(P＜0.01).结论热暴露后,家兔不论是否有创伤,均可出现Tr持续上升,静脉滴注低温生理盐水可使家兔的Tr得到了良好的控制,避免了过高热对机体重要器官的不可逆损害.
-
低温生理盐水与腺苷局部灌注对脊髓缺血损伤的保护作用
目的 研究低温生理盐水和腺苷对兔主动脉阻断致脊髓缺血损伤的保护作用。 方法 30只成年健康新西兰白兔随机分成3组，每组10只。A组：作为缺血对照；B组：用低温生理盐水局部灌注；C组：用低温生理盐水和腺苷局部灌注。通过阻断兔肾动脉水平的腹主动脉60分钟建立兔脊髓缺血损伤模型。观察3组血流动力学指标、脊髓自由基含量、术后Tarlov评分和脊髓组织病理学改变。 结果 3组心率比较均无差异，C组血压于阻断腹主动脉20分钟时下降(P＜0.05)；A组丙二醛增加，超氧化物歧化酶减少，而B组和C组变化较轻；A组大部分发生截瘫，B组后肢功能部分恢复，C组后肢功能恢复良好；病理检查示A组中央灰质聚集性坏死，巨噬细胞浸润，尼氏小体消失，核仁模糊，B组和C组脊髓结构较完整。 结论 低温生理盐水和腺苷局部灌注具有良好的脊髓保护作用，其方法简便。腺苷可减少三磷酸腺苷(ATP)的耗竭，促进其恢复，并具有神经保护作用。
-
膝盖关节炎并滑膜炎应用低温生理盐水合玻璃酸钠治疗的疗效探讨
目的探究低温生理盐水合并玻璃酸钠治疗膝盖关节炎合并滑膜炎的临床疗效。方法抽取2013年10月~2014年12月在我院就诊的100例膝盖关节炎并滑膜炎患者进行临床研究，随机分为治疗组与对照组，治疗组患者接受低温生理盐水合并玻璃酸钠注射治疗，对照组患者则接受玻璃酸钠注射治疗，观察并评价两组患者的治疗效果。结果经治疗，治疗组患者的治疗优良率明显高于对照组，治疗效果显著，具有统计学差异(<0.05)。结论低温生理盐水合玻璃酸钠注射治疗膝盖关节炎并滑膜炎具有显著的临床疗效，操作简单且容易掌握，可在临床广泛推广。
-
不同温度生理盐水血肿腔冲洗的疗效分析
目的 观察微创穿刺联合低温生理盐水血肿腔冲洗治疗基底节区脑出血,对血肿周围脑组织的保护作用及可能机制.方法 选择进行微创穿刺治疗的基底节区脑出血患者70例,按入院先后随机应用30℃生理盐水(A组)和35℃生理盐水(B组),血肿腔冲洗6小时,观察96小时的血肿残余量、血肿周围脑水肿体积、神经功能缺损度(ESS)评分,3个月时ESS评分、巴塞尔(Barthel)指数.结果 96小时两组血肿残余量、ESS评分差异无显著性.96小时A组脑水肿体积小于B组,3个月ESS评分、Barthel指数优于B组,差异有显著性(P＜0.05).结论 微创穿刺联合30℃生理盐水血肿腔冲洗6小时,脑保护作用较好,不影响血肿清除,起到一定脑保护作用,可能30℃生理盐水血肿腔冲洗造成血肿腔周围亚低温较好.
