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低分子肝素钠治疗短暂性脑缺血发作效果观察
短暂性脑缺血发作(TIA)是由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍.临床症状一般持续10～15分钟,多在1小时内,不遗留神经功能缺损症状和体征,结构性影像学检查无责任病灶.TIA患者发生缺血性脑卒中明显高于一般人群.一次TIA后1个月内发生缺血性脑卒中4%～8%,1年内12%～13%,5年内则达到24%～29%.TIA患者发生卒中在第一年内较一般人群高13～16倍,5年内高7倍.因此对TIA患者早期进行干预性治疗可减轻脑损伤的程度,甚至可以避免发展成为脑梗死.基于上述目的,我院对TIA患者采用低分子肝素钠干预性治疗,取得满意效果.现报告如下:
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波立维联合低分子肝素钠治疗非ST段抬高心肌梗死的疗效观察
急性心肌梗死根据是否伴有ST段抬高分为ST段抬高心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI).NSTEMI发病的主要机制是在斑块损伤的基础上诱发急性血栓形成,如血栓为非闭塞性,或虽为闭塞性,但其远端已有侧支循环形成,多造成NSTEMI.NSTEMI与STEMI在住院病死率和远期预后方面差异无统计学意义,而后者在临床上更为常见,其危险程度和预后变异很大[1].本研究的目的是探讨联用波立维和低分子肝素钠治疗NSTEMI的有效性和安全性.报道如下.
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消栓饮预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床观察
目的 观察消栓饮预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的发生率,并探讨其作用机制.方法 将行单侧人工髋关节置换术后患者75例,随机分为中药组、肝素组、功能锻炼组各25例,并观察患者术前1d、术后第7d、15d血液流变学各项指标的变化、血小板的变化.结果 中药组患者术后血液流变学指标均明显降低,与肝素组相比差异无统计学意义(P＞0.05),但与功能锻炼组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 消栓饮和低分子肝素钠都可以降低人工髋关节置换术后血液高凝、高粘状态,减少DVT的发生.消栓饮预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成安全、有效,值得临床推广应用.
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银杏达莫注射液与低分子肝素钠联合治疗急性脑梗死48例疗效观察
目的 观察银杏达莫注射液与低分子肝素钠联合治疗急性脑梗死的临床疗效. 方法 将所观察的91例患者随机分为观察组48例,采用银杏达莫注射液+低分子肝素钠治疗;对照组43例,采用低分子肝素钠治疗.分别治疗14d后观察临床疗效. 结果观察组总有效率及神经功能缺损程度评分下降比较均优于对照组( P＜0.05).结论 银杏达莫注射液与低分子肝素钠联合治疗急性脑梗死疗效显著,值得临床推广应用.
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奥扎格雷钠联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察奥扎格雷钠联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死的疗效.方法 随机选择颈内动脉系统急性脑梗死病例100例,治疗组50例应用奥扎格雷钠80 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静滴,1次/ d,连用14 d.低分子肝素钠(LMWH)5000 U腹部脐周皮下注射,1次/12 h,连用7 d.对照组50例,应用复方丹参16 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静滴,1次/ d,连用14 d,曲克芦丁0.4 g 加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静滴,1次/ d,连用14 d.并监测血液流变学变化.结果 治疗后两组间神经功能缺损评分,总有效率有显著性差异.未见明显副作用.结论 奥托格雷钠联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死安全有效.
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盐酸纳络酮与低分子肝素钠联合在肺心病急性加重期治疗中的应用分析
目的 探讨纳络酮联合低分子肝素钠应用于肺心病急性加重期治疗的临床疗效.方法 67例肺心病急性加重期患者,随机分为两组,对照组29例行常规吸氧、抗生素、平喘等疗法,观察组38例在对照组基础上,联合纳络酮、低分子肝素钠进行治疗.评价两组治疗后的各种临床指标,分析联合药物治疗肺心病急性加重期临床效果.结果 观察组临床控制率、显效率分别为21.1%(8/38)、47.4%(18/38),总有效率为89.5%(34/38),显著高于对照组,各临床指标也较对照组治疗后显著改善(P＜0.05).结论 纳络酮联合低分子肝素钠治疗肺心病具有较好的协同疗效,值得临床推广应用.
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复方丹参滴丸联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的临床应用
目的 观察复方丹参滴丸与低分子肝素钠联用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法 128例不稳定型心绞痛的患者随机分为三组.对照组40例采用常规治疗.肝素组42例在常规治疗基础上加用低分子肝素钠4000 U皮下注射,每12 h 1次,连用5 d.治疗组46例在常规治疗基础上采用联用复方丹参滴丸10粒含服,每日3次,连用14 d,同时应用低分子肝素4000 U皮下注射,每12 h 1次,连用5 d.以临床症状、体表心电图等为观察项目.结果 心绞痛疗效,治疗组总有效率89.1%,肝素组总有效率为78.6%,对照组总有效率为65.0%(P<0.05).心电图疗效,治疗组总有效率为84.8%,肝素组总有效率为76.2%,对照组总有效率为67.5%(P<0.05).结论 复方丹参滴丸联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛安全有效、方便实用.
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低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛84例疗效观察
目的 评价低分子肝素钠治疗心绞痛的疗效.方法 不稳定型心绞痛84例,随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗加低分子肝素钠组(治疗组).疗程均为1周.结果 1周后总有效率;治疗组为90.4%,对照组为50%(P＜0.05),两组全血黏度、血浆黏度、血栓还原黏度、血小板聚集率显著降低(P＜0.01),治疗组与对照组比较,P＜0.05.结论 常规治疗基础上加低分子肝素,能更有效的控制心绞痛的发作.
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疏血通联合低分子肝素钠治疗深静脉血栓的疗效观察
目的 探讨疏血通联合低分子肝素钠治疗下肢深静脉血栓症的临床疗效和安全性.方法 将70例下肢深静脉血栓症患者随机分为试验组和对照组,每组各35例.对照组予低分子肝素纳5000U皮下注射,每12小时1次.试验组在此基础上加用疏血通注射液6mL+生理盐水250mL静脉点滴.每天1次,10d为一疗程.结果 试验组总有效率94.3%,对照组为68.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组均未出现严重不良反应.结论 疏血通联合低分子肝素钠治疗下肢静脉血栓症疗效显著,安全性好.
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低分子肝素钠联合瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效观察
目的 观察低分子肝素钠联合瑞替普酶溶栓治疗ST 段抬高型急性心肌梗死的临床疗效.方法 82 例ST 段抬高型急性心肌梗死患者随机分为观察组与对照组,观察组采用低分子肝素钠抗凝治疗,对照组采用普通肝素抗凝治疗,对比两组冠脉再通率和并发症情况.结果 两组冠脉再通率、出血死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05),出血率差异具有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素钠联合瑞替普酶治疗ST 段抬高型急性心肌梗死疗效确切,在并发症方面与普通肝素对比有明显优势.
关键词： 低分子肝素钠 瑞替普酶 ST段抬高型急性心肌梗死 -
低分子肝素钠和右旋糖酐对肾病综合征高凝状态治疗效果的影响研究
目的 探讨低分子肝素钠和右旋糖酐对肾病综合征高凝状态治疗效果的影响.方法 选择2015年1月～2017年10月120例肾病综合征高凝状态患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=60)与实验组(n=60),对照组施以常规的抗凝治疗方法,实验组施以低分子肝素钠联合右旋糖酐治疗方法,观察两组患者的血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、临床治疗效果与治疗前后的血清ALB、血清TP、24h尿蛋白(24hU-PRO)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)指标的水平变化情况及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者的血清ALB、血清TP、24h尿蛋白(U-PRO)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等指标无显著差异,并且血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)无显著变化,无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者的血小板计数、24hU-PRO、Cr、BUN等指标含量明显低于对照组,其血清ALB、血清TP含量明显高于对照组,其APTT与PT明显长于对照组,其临床总治愈率明显高于对照组,其不良反应总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素钠联合右旋糖酐对肾病综合征高凝状态治疗具有显著效果,不仅能够有效的改善患者的疾病状况,同时能够有效的提升患者的临床治疗治疗总有效率,对患者具有重要作用,同时具有较高的临床推广价值.
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皮下脂肪厚度检测对低分子肝素钠皮下注射出血的影响
目的 探讨低分子肝素钠皮下注射出血与患者皮下脂肪厚度的关系,分析两者间的相互影响,以期更好的为临床决策与发展提供相关依据.方法 选取本院自2013年1月～2016年1月期间复发性流产患者30例和妇科术后血液异常患者30例,共60例.分别测量其腹部皮下脂肪厚度,再给予精确深部皮下注射低分子肝素钠,根据注射后按压时间的不同,分为按压3min组和4min组,记录患者皮下出血情况.后综合以上数据分析注射后皮下出血与皮下脂肪厚度和按压时间之间的关系.结果 按压3min组患者出血与未出血的皮下脂肪厚度分别为(28.53±6.82)mm和(39.01±7.21)mm,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),且腹部脂肪厚度≥30mm与≤30mm的出血例数,差异有统计学意义(P<0.05).按压4min组患者出血与未出血的皮下脂肪厚度分别为(29.78±7.98)mm和(34.02±7.54)mm,差异无统计学意义(P>0.05),且腹部脂肪厚度≥30mm与≤30mm的出血例数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 皮下脂肪厚度是影响低分子肝素钠注射皮下出血的重要因素之一,且腹部皮下脂肪厚度<30mm的患者更易有出血倾向,按压适宜时间为4min.
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低分子肝素钠治疗肺心病并心力衰竭效果观察
目的 观察低分子肝素钠治疗肺心病并心力衰竭的临床效果.方法 选取我院2013年7月～2015年9月收治的肺心病并心力衰竭患者89例,按入院时间先后分为对照组(44例)、观察组(45例),给予对照组综合治疗,给予观察组以对照组为基础加用低分子肝素钠治疗,对比两组治疗前后的实验室指标、临床效果及不良反应发生率.结果 治疗后两组血浆粘度、全血粘度、红细胞数、红细胞压积、纤维蛋白原定量及凝血酶原时间较治疗前明显改善,其中观察组改善程度优于对照组(P＜ 0.05).观察组总有效率93.33％(42/45)明显高于对照组的79.55％(35/44),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率6.67％(3/45)显著低于对照组的27.27％(12/44),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子肝素钠治疗肺心病并心力衰竭,疗效确切,改善心功能与各项指标,安全性高,值得推广.
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低分子肝素钠与尿激酶治疗不稳定型心绞痛效果分析
目的:分析低分子肝素钠与尿激酶治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法:选取局山市人民医院近2年来收治的210例不稳定型心绞痛的患者随机分为对照组和观察组,各105例,对照组采用常规治疗+ 肝素钠皮下注射,观察组在对照组的基础上再给药尿激酶.结果:观察组临床疗效、心电图疗效、心脏事件和不良反应均优于对照组,比较有统计学差异(P<0.05).结论:低分子肝素钠与尿激酶治疗不稳定型心绞痛疗效确切,而且不良反应少,值得临床推广.
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低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察
目的 观察低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法 将患者66例,随机分为对照组33例和治疗组33例,治疗组在对照组基础上给予低分子肝素钠,疗程7d.结果 治疗组临床症状疗效总有效率90.9%,对照组总有效率69.7%,治疗组心电图疗效总有效率87.9%,对照组总有效率63.6%,两组比较差异性显著(P<0.05).治疗组无1例发生心肌梗死,对照组发生1例(3%).治疗组均无明显不良反应.结论 在常规治疗基础上加用低分子肝素钠,能有效的控制不稳定型心绞痛发作,减少心肌梗死发生.
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低分子肝素钠治疗肺心病心力衰竭疗效观察
目的 观察低分子肝素钠对肺心病心力衰竭的临床疗效.方法 随机抽取在我院住院的肺心病心力衰竭患者84例,随机分为两组,对照组和治疗组患者各42例,其中给对照组的病例予以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用心低分子肝素钠.对照组和治疗组的疗程为14天.观察比较两组临床疗效及各项血液指标.结果 观察组临床总体有效率为92.85%,而对照组的有效率为66.67%两组疗效有显著差异(P<0.05).结论 低分子肝素钠对治疗肺心病心力衰竭有比较积极的意义,值得临床推广.
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低分子肝素钠治疗短暂性脑缺血发作的治疗体会
短暂性脑缺血发作(TIA)是指短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍,导致供血区局限性神经功能缺失症状.临床上表现为偏瘫、失语、偏盲、一过性的黑矇、半身麻木等颈动脉系统的症状; 有7%的病变在椎基底动脉系统,病人数量不多但危害较大,临床可以没有特异症状,仅表现为头晕,但很快进展到昏迷,甚至死亡,所以应引起高度重视;有3%的病人2个系统同时受累.
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低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐治疗肾综高凝状态疗效分析
目的 分析低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐治疗肾综高凝状态的疗效,为临床治疗提供依据.方法 我科2009年10月～2011年10月共收治肾病综合征患者58例,随机分为观察组和对照组各29例.对照组给予常规抗凝治疗;观察组除常规抗凝治疗外,给予低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐治疗.对两组患者的血小板计数、凝血酶原时间(PT)以及活化部分凝血酶原时间(APTT)等主要凝血指标进行分析比较.结果 治疗后两组患者的主要凝血指标以及总有效率相比,观察组明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05)结论 在肾病综合征高凝状态的治疗中,低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐的应用能显著提高临床疗效,降低并发症的发生率,值得临床推广运用.
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骨科围手术期下肢深静脉血栓的预防护理
下肢深静脉血栓(DVT)是骨科创伤病人围手术期的常见多发疾病,且可继发致命的肺栓塞及远期下肢深静脉功能不全,尤其是骨科大手术如人工髋关节置换术、人工膝关节置换术、髋部周围骨折手术.据国内新研究报道,人工全膝关节置换术(TKP)后的发生率为40%-88%,发生肺栓塞(PE)风险达10%-20%,病死率达2%[1].全髋关节置换术后DVT发生率为20.6%.股骨干骨折的患者DVT发生率为30.6%,髋部骨折发生率为15.7% [2],从2007年以来我们对56例下肢骨折患者围手术期行下肢深静脉血栓的预防,总结出一套综合性预防护理措施,即采用低分子肝素钠+足底和下肢静脉泵+早期活动和功能锻练的综合性预防护理方法取得较好的效果,现报道如下.
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脐周注射低分子肝素钠的护理
目的 探讨脐周注射低分子肝素钠的护理.方法 对我科196例需要注射低分子肝素钠的病人给予脐周注射,对注射部位、方法、按压时间、局部淤血的处理以及全面的护理评估和健康教育.结论 通过对低分子肝素钠脐周注射的科学整体护理,减少了出血、皮下淤血等不良反应的发生,减轻了病人的痛苦,提高了护理工作效率.
