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二甲双胍+低热量饮食治疗对肥胖型2型糖尿病患者性激素的作用
目的 研究二甲双胍+低热量饮食对男性肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者性激素的作用.方法 选择新诊断的单纯性肥胖病人33例及肥胖型T2DM36例为研究对象,均接受相同的治疗(二甲双胍+低热量饮食)3月,分别测其治疗前及治疗3月后的血空腹血糖(FPG)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、身高、体重、腰围及体重指数(BMI).结果 与单纯性肥胖组比较,治疗前,T2DM组的体重、腰围、及FSH、FT浓度较低,SHBG浓度较高.与治疗前比较,治疗后T2DM组TT明显下降,FT无改变;单纯性肥胖组FT明显下降,SHBG升高,FPG无改变,治疗后两组的BMI及腰围均显著下降,两组的FSH及LH水平无影响.相关分析提示:治疗后单纯性肥胖组FT改变与SHBG及FSH改变显著相关.T2DM组TT与FSH改变相关.结论 二甲双胍+低热量饮食可使男性单纯性肥胖患者的FT下降及男性肥胖型T2DM病人的TT下降,而单纯性肥胖组SHBG明显升高;治疗前后两组病例的FSH及LH水平无显著改变,治疗中下丘脑-垂体-性腺轴功能无显著变化.
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精液FSH、LH、PRL和T水平与精子质量关系的研究
目的 探讨人精液中性激素水平与精子质量的关系.方法 参照WHO标准方法,进行精子密度、活动率检测,按不同密度和活动率分为4个组.采用ELISA法分析FSH、LH、PRL和T水平.用脱氧核苷酸末端转移酶(TdT)介导的缺口末端标记(TUNEL)法检测生殖细胞的凋亡.结果 68例不育者精子密度和活动率随精液性激素水平减少而下降,呈显著性正相关(P均＜0.01),生育组精液中FSH、LH、PRL和T水平分别为(1.73±0.15)mIU/ml、(2.28±0.21)mIU/ml、(6.44±0.30)ng/ml、(1.95±0.1)ng/ml,生殖细胞凋亡率为(4.71±1.23)%,与不育组(1.35±0.18)mIU/ml、(1.86±0.32)mIU/ml、(5.96±0.31)ng/ml、(1.55±0.1 3)ng/ml和(19.36±2.04)%相比有显著性差异(P＜0.01).不育组FSH、LH、PRL、T水平与生殖细胞的凋亡率呈显著性负相关(r分别为.0.89、-0.94、-0.91、-0.98).结论 精液低性激素水平可使睾丸生殖细胞凋亡率增加,精子密度和活率下降而致男性不育.
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生殖激素对生殖细胞凋亡的调控
睾丸生殖功能受下丘脑-垂体-性腺轴活动的调节,下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(Gonadotrop in releasing hormone,GnRH)可调节垂体释放促性腺激素(Gonadotropic hormone,GTH),即卵泡刺激素(Folicle stimulating hormone,FSH)和黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)的分泌,这两种激素在生精过程中发挥着非常重要的作用.实验和临床结果表明,雄性生殖器官中的雌激素也是精子发生和成熟的必要激素[1].就激素对雄性生殖细胞(Genital cell,GC)凋亡调控作用综述如下.
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不同年龄亲属活体供肾对男性受体早泄的影响研究
肾脏移植是治疗终末期肾病有效方法之一,目前国内外文献报道[1,2]活体肾移植1年人肾存活率高达99％,5年人肾存活率已达90％以上,10年人肾存活率也达到82％.患者在肾移植术后人肾存活率得到提高的同时,对改善术后性生活质量也有了更高的期望与要求.本研究按照供体年龄对受体进行分组,观察两组受体肾移植前后早泄(premature ejaculation,PE)及性激素水平,旨在探讨亲属活体肾移植供体年龄与男性受体PE及性激素水平的相关性.
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精索静脉曲张患者血清性激素及精液参数的变化
目的：探讨精索静脉曲张（VC）患者血清性激素变化及对生育功能的影响。方法回顾分析2010年8月至2013年5月在我院就治的76例VC患者，根据患者是否具有生育能力，分为生育组（A组，n=41），年龄27±2.05（22~39岁），不育组（B组，n=35），年龄28±3.17（20~41）岁。有生育功能的正常志愿者为对照组（C组，n=30），年龄28±2.35（23~38）岁。采用ELISA双抗体夹心法测定各组患者血清性激素，计算机辅助精液分析（CASA）比较各组精液参数。结果精索静脉曲张不育组精子密度、精子活力、血清抑制素B（InhB）显著低于正常对照组和生育组（P ＜0.05），畸形精子、血清卵泡刺激素（FSH）显著高于正常对照组和生育组（P＜0.05），血清黄体生成素（LH）显著高于生育组，精浆量、血清睾酮（T）与生育组和正常对照组比较无统计学意义（P＞0.05）；VC生育组精子密度显著高于正常对照组（P＜0.05），其他精液参数和血清FSH、InhB、LH、T与正常对照组比较无统计学意义（P＞0.05）。结论精索静脉曲张不育患者血清性激素水平明显发生异常，对患者的生育功能产生显著影响。
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去势小鼠肾虚肺癌模型建立后性激素对肺癌发生的作用机制探讨
目的:探讨雄性去势小鼠和正常小鼠Lewis肺癌移植瘤生长、性激素及其受体表达的差异,了解性激素对肺癌发生的作用机制.方法:选用24只8～9周龄C57BL/6雄性小鼠,随机分为去势组和对照组各12只.去势组采用经腹部途径双侧睾丸切除术,对照组进行同一部位双侧睾丸周围脂肪切除的假手术.恢复性饲养2周后,采用腋下皮下接种法建立小鼠Lewis肺癌模型.观察各组小鼠体内肿瘤的生长情况,每5d测量一次肿瘤大小.接种3周后,称取小鼠体质量并取血清,然后采用脱颈法处死小鼠,分别剖取移植瘤和肺组织并称质量.ELISA法检测去势组和对照组血清中雌二醇(estrodiol,E2)和睾酮(testosterone,T)水平.免疫组织化学法检测小鼠移植瘤与肺组织中雄激素受体(androgen receptor,AR)和雌激素受体(estrogen receptor,ER)α/β的表达情况.结果:与对照组比较,去势组小鼠术后体质量减轻(P＜0.05),移植瘤体积增长较快(P＜0.05),移植瘤和肺组织质量均明显增加(P值均＜ 0.05),肺部转移结节数增多(P＜0.05),血清中E2和T水平均成倍降低(P值均＜0.001).去势组和对照组的肺组织中,AR、ERα和ERβ均高表达,且去势组的高表达率明显高于对照组(P值均＜ 0.05);在移植瘤组织中,去势组和对照组的AR和ERα均低表达,而ERβ高表达,且去势组的ERβ高表达率明显高于对照组(P＜0.05).结论:去势可引起小鼠体内性激素水平紊乱,性激素受体表达异常上调,从而使小鼠体质量减轻,移植瘤生长加速,肺部转移结节数增多.推测性激素及其受体水平失衡可能影响肺癌的发生和发展.
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性别对抗抑郁药物药动学的影响
抗抑郁药物治疗存在性别差异,药动学的性别差异是抗抑郁药物作用个体差异的主要因素之一.抗抑郁药的吸收、分布、代谢、排泄均在一定程度上受到性激素的影响.药动学结果表明女性比男性对抗抑郁药有更多的暴露,女性应接受较低剂量的抗抑郁药,但此建议只有在基因多态性和激素显著改变了对抗抑郁药的暴露,影响治疗的成功性时才采用.近年来关于抗抑郁药药动学性别差异的研究取得了较大的进展,本文综述了相关领域的研究结果.
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性激素与乳腺癌关系的研究进展
乳腺癌是目前女性发病率很高的恶性肿瘤.而性激素与乳腺癌的发生发展关系密切,尤其是内源性雌激素水平持续增高或外源性补充雌激素均可使乳腺癌发病率明显增加,孕激素和雄激素与乳腺癌的相关性还存在争议.针对性激素的内分泌治疗已成为性激素受体阳性乳腺癌患者的重要治疗手段之一.可改善和提高绝经妇女生存质量的激素补充治疗(HRT)在临床中的应用越来越普遍,但其与乳腺癌的关系受到关注.目前较多学者认为短期、单纯雌激素制剂的应用不增加乳腺癌的风险,而长期、雌孕激素联合用药将增加乳腺癌的风险.目前常用的雌激素制剂中尼尔雌醇较为安全.
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甾类激素对原代培养附睾头部上皮细胞中Bin1b表达的影响
目的 探讨甾类激素对原代培养的大鼠附睾头部上皮细胞中Bin1b表达的影响.方法 不同浓度(10-9,10-8,10-7 mol/L)的二氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)、(10-9,10-8mol/L)雌二醇(estradiol,E2)及(10-8,10-7 mol/L)地塞米松(dexamethasone,Dex)处理原代培养的附睾头部上皮细胞0～5d,分别采用1.2％琼脂糖凝胶电泳和PCR的方法检测Bin1b mRNA的表达.结果 原代培养的附睾上皮细胞中Bin1b mRNA的表达呈时间依赖性减少,培养第2天Bin1bmRNA水平下调约40％,第3天下调约70％,5d时附睾上皮细胞中几乎检测不到Bin1b mRNA的表达.不同浓度的DHT对Bin1b mRNA表达的下降有不同程度的减缓,10-gmol/L的DHT使Bin1b mRNA表达较对照细胞增加约37％ (P＜0.05),10-8mol/L及10-7mol/L DHT处理后Bin1b mRNA表达进一步的增加.不同浓度的E2和Dex对Bin1b mRNA表达的下降无明显调节作用.结论 雄激素能上调原代培养的附睾头部上皮细胞中Bin1b的表达,而雌激素和糖皮质激素没有明显的调节作用.
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睡眠剥夺对青春期大鼠性激素水平的影响
目的 研究睡眠剥夺对青春期大鼠性激素水平的影响.方法 健康Wister大白鼠共80只,4～5周龄;雄性40只,对照组、实验组各20只;雌性40只,对照组、实验组各20只;采用改良多平台睡眠剥夺法建立模型;利用放射免疫法检测各组大鼠血清性激素含量,雄性大鼠检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T),雌性大鼠检测FSH、LH、雌二醇(E2).结果 72 h睡眠剥夺后,雄性大鼠实验组FSH与对照组比较、LH与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组T与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);雌性大鼠实验组FSH与对照组比较、LH与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组E2与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 睡眠剥夺引起青春期雄性大鼠T、雌性大鼠E2分泌减少.睡眠剥夺是否会导致处于青春期的中小学生性激素分泌减少值得进一步研究.因此,笔者建议,应该充分保证中小学生充足的睡眠,以免引起性激素分泌减少、紊乱.
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黄褐斑病因及发病机制的研究进展
黄褐斑是一种以面部或浅或深的棕黑色斑片为特征的色素性疾病.近年来研究发现,黄褐斑的发病机制涉及多个方面,基底膜结构受损、血管功能亢进、氧化应激.蛋白基因水平方面发现,黄褐斑皮损中脂类代谢相关基因的表达下调,非编码RNA H19基因显著低表达.分子生物学研究发现,多个信号转导通路如WNT通路、一氧化氮合酶与核因子κB通路在黄褐斑发病中起关键作用.另外神经调节也涉及黄褐斑的病理生理过程.
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性激素影响毛囊生长的机制进展
性激素及其代谢产物主要通过与相应的受体结合,启动相关信号通路,对毛发生长和周期进行调控;性激素受体具有多样性,不同受体对毛囊生长的调控作用和机制存在差异.除了雄激素和雌激素对毛囊生长有较强的调控作用外,卵泡抑制素也能促进毛囊的生长.通过分析相关性激素对毛囊的调控机制,探讨防治秃发的新策略.
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不同超促排卵方案对子宫内膜性激素受体和白血病抑制因子表达的影响
目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa) 长方案和单纯促性腺激素(PMSG) 超促排卵对分泌期子宫内膜雌、孕激素受体和白血病抑制因子(LIF)表达的影响.方法:以小鼠为超促排卵动物模型,采用GnRHa+PMSG长方案促排卵,以单用PMSG促排卵和自然周期为对照,在排卵后取子宫内膜,免疫组化定量测定腺上皮细胞雌、孕激素受体表达水平;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)半定量检测内膜LIF mRNA表达.结果:免疫组化显示:GnRHa+PMSG组在注hCG后内膜腺上皮细胞ER、PR免疫组化阳性细胞百分率为(88.46±2.51)%、(84.71±2.21)%,染色强度为(0.415±0.048)AU、( 0.454±0.046)AU,均低于自然周期组同期值,分别为(92.36±2.33)%、(87.82±1.22)%和(0.602±0.051)AU、(0.542±0.055)AU(P<0.01),但两者均低于自然周期组(1.959±0.778,P<0.01).结论:GnRHa长方案辅助超促排卵可影响子宫内膜性激素受体和LIF的表达水平,可能对内膜容受性有一定影响,但优于单纯促性腺激素方案.
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多囊卵巢综合征患者颗粒细胞AQP9的表达
目的:研究多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)卵巢组织中窦状卵泡和在超促排卵(COH)周期黄素化颗粒细胞AQP9的表达,探讨颗粒细胞AQP9表达水平与COH周期卵泡液中甾体激素水平的关系.方法:行体外受精-胚胎移植的PCOS患者18例,对照组18例.收集卵泡(直径≥1.8 cm)液,测定甾体激素E2、P和T水平;取卵时分别收集大卵泡(直径＞1.6 cm)和小卵泡(直径＜1.4 cm)的黄素化颗粒细胞.用RT-PCR检测COH周期黄素化颗粒细胞AQP9 mRNA的表达,免疫组化定位AQP9在PCOS卵巢内窦状卵泡和COH周期的黄素化颗粒细胞的表达.结果:RT-PCR检测证实黄素化颗粒细胞有AQP9 mRNA表达,PCOS组AQP9 mRNA表达水平与对照组比较差异无显著性(P＞0.05),PCOS组大卵泡的颗粒细胞AQP9表达高于小卵泡,但无统计学差异.免疫组化显示PCOS患者卵巢的窦状卵泡内颗粒细胞和COH周期的黄素化颗粒细胞均有AQP9的表达,染色定位于胞浆和胞膜.在COH周期,颗粒细胞AQP9 mRNA表达水平与卵泡液中E2、P和T均无显著性相关.结论:PCOS患者卵巢组织中窦状卵泡的颗粒细胞及在COH周期黄素化颗粒细胞均有AQP9表达,推测AQP9可能通过水转运介导卵泡发育和窦卵泡形成.在COH周期,PCOS的大卵泡AQP9的表达有高于小卵泡的趋势,可能与卵泡发育有关.在COH周期,颗粒细胞AQP9 mRNA表达水平与甾体激素的分泌无相关性.
关键词： 多囊卵巢综合征/病理学 不育 女(雌)性 受精 体外 胚胎移植 水孔蛋白类/生物合成 卵泡/细胞学 粒层细胞 性腺甾类激素 -
补肾健脾化瘀法对围绝经期性激素及血脂影响的临床研究
目的 观察补肾健脾化瘀法对围绝经期妇女性激素及血脂的影响.方法 选择围绝经期患者377例.按随机数码表按就诊先后随机单盲,分中药组及西药组.中药组(n=188)口服补肾壮骨冲剂治疗.西药组(n=189)应用结合型雌激素加安官黄体酮治疗.主要观察治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、氐密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)]、性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]等指标及症状体征积分的变化.结果 ①脱失情况比较:中药组治疗2年后脱失53例;西药组治疗脱失96例,两组比较有明显差别(P＜0.01).②有效率比较,两组比较无明显差别(P＞0.05).③症状总评分比较,两组治疗后症状总评分均有明显减少,中药组(P＜0.01),西药组(P＜0.05);组间比较中药组优于西药组(P＜0.01).④性激素和血脂比较:与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补肾健脾化瘀法中药治疗围绝经期妇女,能纠正紊乱的血脂、性激素各项指标,疗效与雌激素替代疗法相当,具有无副作用、服用方便、经济等优点.
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四类补益剂对老龄雄性大鼠外周血性激素调节作用的对比研究
目的 观察经典补益剂(四君子汤、四物汤、地黄汤、肾气汤)对老龄雄性大鼠外周血激生殖素含量的调节作用.方法 实验以自然衰老雄性大鼠为实验对象,分为成年对照组、老年对照组、四君子汤组、四物汤组、地黄汤组、肾气汤组、阳性对照组(维生素E组),给药组大鼠每日上午按中药10 ml/kg,维生素E 10 ml/kg分别灌胃给药,老年对照组和成年对照组给等体积的0.9%氯化钠注射溶液,1次/d,连续8周.于试验第56天将大鼠处死,眼球取血,分离血浆、血清,利用放射免疫法测定大鼠血中LH 、T、E2的含量.结果 与成年对照组相比,老年对照组血中LH[(2.39±0.84)vs(3.19±0.77)] 、T[(65.25±13.84)vs(81.64±10.37)]的含量下降,E2含量升高[(87.28±10.83)vs(71.11±19.77)];四君子汤、四物汤、地黄汤、肾气汤四组T的含量增加百分率为47.7%、19.6%、18.1%、21.6%,LH的含量增加百分率为37.2%、29.7%、31.4%、33.9%,E2的含量降低百分率为18.2%、13.7%、11.8%、12.8%.结论 四类补益剂对自然衰老的大鼠有延缓衰老的作用,其中以四君子汤的整体效果佳.
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单纯性肥胖男童血清瘦素与胰岛素性激素检测结果 分析
目的 研究单纯性肥胖男性儿童血清瘦素、胰岛素及性激素水平之间的关系,为青少年肥胖的干预提供依据.方法 以10～15岁单纯性肥胖和正常对照儿童各22名为研究对象,用放射免疫法测定血清中的瘦素、胰岛素和性激素水平.结果 单纯性肥胖男生血清瘦素、胰岛素和雌二醇水平显著高于正常男童(P值均＜0.01),睾酮水平则明显低于正常男童(P＜0.01).血清瘦素水平与胰岛素、睾酮、雌二醇水平均有显著相关(P值均＜0.01).结论 高水平瘦素可能是单纯性肥胖重要的生物学标志之一.单纯性肥胖男童存在性激素代谢紊乱、性发育落后,瘦素可能影响男性肥胖儿童的性发育.
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男性青少年性激素水平及其与体格发育的关系
青春期是指由儿童向成年人的过渡时期.在此阶段,机体会出现一系列形态、生理和心理的变化,这些变化都是在中枢神经系统、内分泌系统控制下,特别是在性腺的影响下完成的.为了解性激素水平随年龄的变化及其与身体发育的关系,笔者抽取了127名男性青少年进行研究.
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性激素替代疗法对绝经后妇女血脂水平的影响
目的 探讨性激素替代疗法(HRT)对绝经后妇女血脂水平的影响.方法 随机选取临床确诊为高脂血症的绝经后妇女52例,临床上均表现有相关的围绝经期综合征症状,但无HRT应用禁忌证,给以采用HRT疗法半年后,测定其血脂水平,分析前后的变化.结果 采用HRT疗法后,患者血脂水平下降达到临床控制者8例,占15.3%,血脂水平显著下降11例,占21.2%,有效下降为23例,占44.2%,无效10例,占19.2%,总有效率达80.8%.有效率与无效率进行统计,P＜0.01.结论 性激素疗法可以改善血脂代谢水平,降低心脑血管疾病的发生率.
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雌激素在低雄激素雄性大鼠发生胰岛素抵抗中的作用
目的:观察芳香化酶抑制剂来曲唑抑制正常及低雄激素雄性大鼠体内雌激素后血糖和胰岛素的变化,探讨雌激素在低雄激素雄性大鼠胰岛素抵抗发生中的作用.方法:成年雄性大鼠32只均分为四组:对照组、睾丸切除组、来曲唑组、睾丸切除加来曲唑组.采用来曲唑或双蒸水处理4周后,测量大鼠体重,空腹12小时取血检测总睾酮(TTs)、雌二醇(E2)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:四组大鼠体重无显著差异.与对照组比较,睾丸切除组及睾丸切除加来曲唑组血清TTs水平明显降低(P<0.05～<0.01),FBG、FINS、HOMA-IR水平显著升高(P<0.05).睾丸切除加来曲唑组较睾丸切除组E2、雌激素/睾丸酮(E2/T)比值显著降低(P<0.05),FBG、HOMA-IR水平显著升高(P<0.05),FINS水平无显著差异.结论:雄激素水平降低致雄性大鼠空腹血糖和胰岛素水平升高,胰岛素抵抗;在低雄激素水平的基础上,雄性大鼠体内雌激素水平降低,可导致胰岛素抵抗指数进一步升高.提示雌激素也参与了雄激素缺乏大鼠代谢综合征的发病过程.
