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PTX-3、NT-proBNP 及 eGFR 水平检测对老年慢性心力衰竭患者的诊断价值
【目的】探讨血清正五聚蛋白‐3（PTX‐3）、氨基末端B型脑钠肽前体（NT‐proBNP）及肾小球滤过率估测值（eGFR）水平对老年慢性心力衰竭（CHF）患者的诊断价值。【方法】选取2011年2月至2014年4月本院收治的64例C H F老年患者为观察组，同时选择本院同期健康体检50例为对照组。分析比较两组血清PTX‐3、NT‐proBNP及eGFR水平，并比较按美国纽约心脏病学会（ NYHA）心功能分级患者左心室射血分数（LVEF）、PTX‐3、NT‐proBNP、eGFR水平的变化。【结果】观察组血清 PTX‐3、NT‐proBNP水平显著高于对照组，而eGFR水平低于对照组，有统计学意义（ P＜0．05）；NYHA心功能Ⅳ级患者LVEF显著低于Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，而PTX3、NT‐proBNP则明显高于Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）；NYHA心功能Ⅲ级患者LVEF显著低于Ⅰ级、Ⅱ级，而PTX‐3、NT‐proBNP则明显高于Ⅰ级、Ⅱ级，差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）；NYHA心功能Ⅱ级患者LVEF显著低于Ⅰ级，而 PTX‐3、NT‐proBNP则明显高于Ⅰ级，均有统计学意义（ P ＜0．05）。在NYHA心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者eGFR水平无明显差异，差异均具无统计学意义（ P＞0．05）。【结论】PTX‐3、NT‐proBNP可作为CHF的重要检测指标，且随着NYHA心功能分级程度而增加，eGFR降低虽与心力衰竭相关，但尚不能作为CHF判断的指标。
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脑梗死患者血浆B型脑钠肽浓度的变化及意义
[目的]探讨血浆B型脑钠肽(BNP)在脑梗死患者不同时期血浆中的含量变化及其临床意义.[方法]采用酶联免疫吸附法测定72例脑梗死患者急性期及亚急性期血浆BNP浓度,并以30例健康自愿体检者作为对照组进行比较.[结果]急性及亚急性期脑梗死组患者血浆BNP水平均显著高于健康对照组,且差异具有显著性(P＜0.01及＜0.05)；急性期血浆BNP浓度亦显著高于亚急性期,且差异有显著性(P＜0.01).[结论]血浆BNP水平在急性脑梗死患者中明显升高,提示其与脑梗死的发生密切相关,可能在脑梗死的发病过程中起重要作用.
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黛力新对慢性心衰并发抑郁症患者心脏功能及血浆 N T-proB-N P 水平的影响
【目的】探讨黛力新对慢性心力衰竭（CHF）并发抑郁症患者心脏功能及血浆氨基末端脑钠肽前体（NT‐proBNP）水平的影响。【方法】选择2013年1月至2015年4月本院收治的53例 CHF 并发抑郁症的患者作为研究对象，根据患者是否同意行抗抑郁治疗将其分为观察组（同意行抗抑郁治疗，n ＝25）和对照组（不同意行抗抑郁治疗，n＝28），随访6个月比较两组患者左室射血分数（LVEF）、左室舒张末容积（EDV ）、左室收缩期末容积（ESV ）及血浆NT‐proBNP 水平差异，并比较两组患者健康调查简表（SF‐36）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。【结果】治疗后两组 LVEF 、EDV 、ESV 及 NT‐proBNP 较治疗前均有改善，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；且观察组较对照组改善更明显，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗后两组患者 SF‐36评分、HAMD 评分均有改善，与治疗前相比差异有统计学意义（ P ＜0．05），且观察组较对照组改善更明显（ P ＜0．05）。【结论】黛力新可以促进 CHF 并发抑郁症患者心功能及 NT‐proBNP 水平的改善，有效提高患者日常生活质量。
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原发性高血压患者合并非酒精性脂肪肝与血浆BNP的关系
目的 观察原发性高血压患者中合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与血浆B型利钠肽(BNP)的关系.方法 入选原发性高血压患者69例,按是否合并有NAFLD分为脂肪肝组和非脂肪肝组,分别观察两组BNP、BMI、血脂等水平.结果 ⑴BNP、BMI、LDL-C、TC、TG脂肪肝组均高于非脂肪肝组(P＜0.01或P＜0.05),HDL-C脂肪肝组低于非脂肪肝组(P＜0.05);⑵血BNP与BMI、TG、LDL-C呈正相关(r＝0.254～0.333,P＜0.01或P＜0.05),与TC、HDL-C无相关(P＞0.05).结论 原发性高血压合并NAFLD患者中血浆BNP水平增加.
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EF值正常患者血浆NT-proBNP水平与心脏结构重构的相关性研究
目的 研究EF值正常患者血浆NT-proBNP水平与心脏结构重构的相关性.方法 将189例EF值正常患者分为3组,A组:NT-proBNP≤100 pg/ml(84例),B组:100 pg/ml＜ NT-proBNP ＜450 pg/ml(75例),C组:NT-proBNP≥450 pg/ml(30例).测量血浆NT-proBNP水平,利用超声心动图测定每组的升主动脉内径(AOD)、左房内径(LAD)、右室内径(RVD)、室间隔厚度(IVS)、左室内径(LVD)、左室后壁厚度(WTD)、射血分数(EF).结果 A、B、C三组中两两比较,LAD及WTD的大小差异均有统计学意义(P＜0.05)；A组与B、C两组对比,IVS的大小差异有统计学意义(P＜0.05)；A组与C组对比,LVD大小差异有统计学意义(P＜0.05)；NT-proBNP水平与患者LAD、IVS、LVD、WTD的大小呈正相关(rLAD=0.368,P＜0.01；rIVS =0.285,P＜0.01；rLVD =0.145,P＜0.05；rWTD =0.318,P＜0.01)；与EF值、AOD、RVD的大小无关(P＞0.05).结论 EF值正常的患者中,血浆NT-proBNP水平与LAD、LVD、IVS、WTD等心脏结构指标有显著的相关性.
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血浆N端B型脑钠肽水平在脓毒症患儿中的临床价值
目的 探讨血浆N端B型脑钠肽(NT-proBNP)水平对评估脓毒症患儿病情严重程度及预后的临床价值.方法 将本院儿童重症监护病房(PICU)的162例脓毒症患儿按脓毒症严重程度分为脓毒症组和严重脓毒症组,按是否存在脓毒症休克分为脓毒症组和脓毒性休克组,根据患儿存活情况分为存活组和死亡组.患儿入院第1、3天测定NT-proBNP水平,对入院24 h内小儿行危重病例评分(PC IS).观察各组间NT-proBNP水平变化,分析NT-proBNP与PCIS评分的关系.结果 (1)严重脓毒症组、脓毒性休克组入院第1天NT-proBNP水平高于脓毒症组(P＜0.05),PCIS评分低于脓毒症组(P＜0.05).(2)死亡组入院第1天NT-proBNP水平高于存活组(P＜0.05),PCIS评分低于存活组(P＜0.05).死亡组入院第3天NT-proBNP高于入院第1天NT-proBNP(P=0.037),存活组入院第3天NT-proBNP低于入院第1天NT-proBNP(P=0.023).结论 NT-proBNP可能参与了脓毒症的发生发展,其指标可用于评估脓毒症患儿病情严重程度,动态监测NT-proBNP水平对脓毒症患儿的病情变化、转归及预后具有指导作用.
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半乳糖凝集素-3对慢性心力衰竭的诊断价值
目的 观测半乳糖凝集素-3(Gal-3)在慢性心力衰竭患者中的水平及其诊断价值.方法 选择慢性心力衰竭患者108例,按纽约心功能分级分成三组(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级),健康对照组30例,所有病例均行心脏彩超检查,抽血检测Gal-3、B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)及白细胞介素-6(IL-6)浓度.结果 心衰组的Gal-3水平明显高于对照组(P＜0.05),与NYHA心功能分级呈正相关;相关性分析显示,Gal-3水平与NT-proBNP、IL-6呈正相关;Gal-3水平与左心室直径(LVD)、左室射血分数(LVEF)不相关.结论 心衰患者血清Gal-3水平明显增高,升高水平与心衰程度显著相关;Gal-3可能作为心衰的新生化标志物,联合NT-proBNP可提高对心衰的诊断及其预后的判断.
关键词： 半乳糖凝集素3/血液 心力衰竭/诊断 利钠肽 脑/血液 白细胞介素6/血液 -
慢性阻塞性肺疾病合并充血性心力衰竭患者血浆N-端脑钠肽水平的变化
目的 评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并充血性心力衰竭(CHF)患者血浆N-端脑钠肽(NT-proBNP)水平的变化.方法 入选的80例呼吸困难患者分为三组:COPD组24例,CHF组29例,COPD+ CHF组27例；测定患者的血浆NT-proBNP浓度并进行超声心动图检查.结果 CHF组和COPD+ CHF组血浆NT-proBNP水平明显高于COPD组(P＜0.01).与CHF组比较,COPD+ CHF组血浆NT-proBNP水平稍高,但差异无统计学意义(P＞0.05).COPD合并CHF患者血浆NT-proBNP水平与LVDd、LVDs值呈正相关(r =0.66,P＜0.01;r =0.68,P＜0.01),与LVEF值呈负相关(r=-0.76,P＜0.01).结论 NT-proBNP检测结合超声心动检查有利于COPD患者合并CHF的诊断,亦有利于心功能判断.
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手足口病患儿血清脑钠肽测定的临床意义
目的 探讨手足口病(HFMD)患儿血清脑钠肽(BNP)改变的临床意义.方法 将本院儿科120例HFMD患儿按卫生部《手足口病诊疗指南(2010年版)》分为普通组(78例)和重症组(42例),选择同期本院60例健康体检正常儿童为对照组,测定所有对象血清BNP水平,比较患儿治疗前和治疗2d后的BNP水平变化情况与其预后的关系.结果 重症组患儿血清BNP水平高于普通组及对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.01)；普通组患儿血清BNP水平稍高于对照组,其差异无统计学意义(P＞0.05).重症组患儿中治疗2d后BNP水平仍升高者住院时间长、呼吸机例数及预后逊于BNP下降组(P＜0.05).结论 BNP可作为HFMD病情判断的客观指标,动态观察BNP水平有助于更好地判断病情及预后.
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血清CA125、CA19-9 及血浆脑钠肽水平与充血性心力衰竭关系探讨
目的 初步探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清CA125、CA19-9及血浆B型脑钠肽(BNP)水平与患者心功能及相关因素之间的关系.方法 112例CHF患者符合纽约心脏病学会心功能分级标准(NYHA),分为心功能Ⅱ～Ⅳ级组.通过心脏超声测定左室内径及左室射血分数(LVEF),以化学发光免疫法测定血清CA125、CA19-9水平,以Biosite Triage 快速诊断仪测定血浆BNP水平.另随机抽取40例有心血管疾病但无CHF作为非CHF组.结果 CHF组血清CA125及血浆BNP水平明显高于非CHF组(P<0.01),心功能Ⅳ级组明显高于Ⅲ级组(P<0.05),而心功能Ⅲ级组明显高于Ⅱ级组(P<0.01),且心衰控制后两者水平明显下降,但血清CA19-9水平无明显变化,与导致CHF的原发病种类不相关.结论 血清CA125及血浆BNP是诊断和评价CHF的良好指标,且与心衰程度相关,与导致CHF的原发基础疾病无关;而血清CA19-9与心衰无明显关系.
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新生儿缺氧缺血性脑病血浆催乳素水平变化及临床意义
目的 探讨血浆催乳素(PRL)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病过程中的水平变化及其临床应用价值.结果 采用放射免疫分析法测定54例HIE和20例对照组肺炎患儿在急性期和恢复期血浆PRL水平.结果 急性期中、重度HIE患儿与轻度和对照组比较,血浆PRL水平明显增高(P<0.01);恢复期HIE各组与对照组血浆PRL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);中、重度HIE患儿急性期与恢复期比较,血浆PRL水平明显升高(P<0.01).结论 PRL参与新生儿HIE的发生和发展过程,急性期其水平变化与脑损伤及其程度密切相关.
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新生儿缺氧缺血性脑病血清烯醇化酶和生长激素水平的变化
目的探讨血清烯醇化酶(NSE)和生长激素(GH)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的变化及其意义.方法用化学发光法测定42例HIE患儿和20例对照组新生儿生后3 d、12～14 d血清NSE和GH的水平,同时由专人对12～14 d的患儿进行新生儿行为神经评分(NBNA).结果 HIE患儿血清NSE明显高于对照组,病情越重,NSE越高,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01);中、重度HIE患儿生后3 d内血清GH水平明显低于对照组和轻度HIE组(P＜0.05);生后10～14 d血清GH水平明显高于生后3 d内(P＜0.01);HIE患儿血清NSE浓度与疾病的严重程度呈正相关(r＝0.518,P＜0.01),与NBNA呈负相关(r＝-0.743,P＜0.05);GH水平及动态变化与HIE预后(NBNA)呈正相关(r=0.423,P＜0.05).结论血清NSE、GH可作为判断HIE脑损伤程度、病情发展、预后的客观指标.
关键词： 缺氧缺血 脑/血液 生长激素/血液 磷酸丙酮酸水合酶/血液 -
急性心肌梗死患者冠状动脉Gensini评分与NT-proBNP和左心结构及功能的研究
目的 通过研究N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心结构和功能与急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉(简称冠脉)病变严重程度(即冠脉Gensini评分)和冠脉病变血管支数的关系,探讨以上因素在AMI冠脉动脉粥样硬化进展中的作用及关系.方法 (1)将207例急诊介入治疗的AMI患者依据Gensini评分分为3组:A组:Gensini评分≤60分,共107例;B组:60分＜ Gensini评分≤120分,共69例;C组:Gensini评分＞120分,共31例.(2)AMI介入治疗前和治疗后24h内对以上患者均留取静脉血,检测肾功能、NT-proBNP及血脂等观察指标.(3)应用多普勒超声仪对每例患者进行左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心房内径(LAEDd)、射血分数(EF％)的测定.(4)观察比较每组患者冠脉Gensini评分和NT-proBNP、左心结构和功能的关系.(5)按照冠脉血管病变支数分为3组:单支病变组,双支病变组,三支病变组,比较冠脉病变支数与NT-proBNP和左心结构及功能各指标的相关性.结果 (1)A、B、C三组随着Gensini评分的增高,NT-proBNP水平均逐渐增高,各组差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)C组与A组、B组相比,LVEDd明显增高,EF％明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);但A组与B组比较,在LVEDd和EF％方面差异无统计学意义(P＞0.05);A、B、C三组LAEDd有逐渐增高的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).(3)Pearson相关分析显示,Gensini评分与NT-proBNP、LVEDd和EF％均相关(P＜0.05),其中冠脉Gensini评分与NT-proBNP的相关性较好(r=0.510).(4)AMI患者冠脉血管病变支数与NT-proBNP、LVEDd和EF％均相关(P＜0.05).结论 AMI患者冠脉血管病变严重程度与NT-proBNP、左心结构和功能均有密切关系,NT-proBNP及LVEDd的值越高,EF％越低,则冠脉血管病变越重.
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内皮素1和脑利钠肽检测在川崎病中临床意义
目的 探讨川崎病患儿急性期后内皮素1 (ET-1)和脑利钠肽(BNP)变化及意义.方法 69例川崎病患儿,其中合并冠状动脉病变(CAL)者13例,无冠状动脉病变(NCAL)者56例,分别测定急性期和恢复期测定血浆内皮素1和脑利钠肽水平,并与30例本院体检的健康儿童进行对照.结果 CAL组急性期ET-1、BNP分别为(90.46±2.60) ng/L、(479.15±.22.84) ng/L,其恢复期ET-1、BNP分别为(89.15±2.19) ng/L、(464.46±21.43) ng/L,两者比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；NCAL组急性期ET-1、BNP浓度值分别为(66.57±2.91)ng/L、(402.71±25.52) ng/L,恢复期ET-1、BNP浓度值分别为(51.91±6.12)ng/L、(50.30±9.73) ng/L,两者比较差异均有统计学意义(P＜0.01).CAL组患儿急性期和恢复期血ET-1、BNP水平均高于NCAL组及对照组(P＜0.01).川崎病患儿急性期和恢复期血浆ET-1与BNP浓度呈正相关(r=0.84,0.94,P＜0.01).结论 血浆ET-1和BNP检测可作为川崎病合并冠状动脉病变的早期风险监测指标,是川崎病诊治过程中一个有临床价值的检测指标.
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血浆vWF∶Ag、D-二聚体、t-PA、PAI-1和BNP检测在风湿性心脏病中的应用价值
目的 探讨血浆血管性血友病因子抗原(vWF∶ Ag)、D-二聚体(D-D)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)和B型脑利钠肽(BNP)检测在风湿性心脏病血栓前和血栓状态的临床应用价值.方法 检测风湿性心脏病患者(血栓前状态患者30例,血栓状态患者28例)和健康对照组(33例)血浆vWF∶ Ag、D-D、t-PA、PAI-1和BNP水平,比较以上指标的变化.结果 风湿性心脏病血栓前状态组t-PA、PAI-1、vWF∶ Ag、D-D和BNP水平与对照组比较差异有统计学意义(t =2.37,2.59,2.33,P＜0.05;t=18.70,19.37,P＜0.01).血栓状态组的t-PA、PAI-1、vWF∶Ag、D-D和BNP与对照组比较差异有统计学意义(t =17.39,21.30,23.07,27.17,29.20,P＜0.01).风湿性心脏病两组之间t-PA、PAI-1、vWF∶ Ag、D-D和BNP比较差异均有统计学意义(t=2.57,2.47,P＜0.05；t=20.07,22.23,23.47,P＜0.01),血栓前状态组和血栓状态组血浆t-PA和PAL1水平均呈负相关(r=-0.787,-0.816,P＜0.01).结论 风湿性心脏病患者心脏有一定程度损伤,心内损伤严重与有附壁血栓形成有关.风湿性心脏病患者血栓形成与纤溶活性降低密切相关.
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BNP在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的作用
目的 测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血浆脑利钠肽(BNP)的水平并探讨其临床价值.方法 用免疫荧光法测定65例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者不同时期血浆BNP水平,并与同期住院的32例社区获得性肺炎(CAP)患者进行比较.结果 65例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者入院时BNP为(438.63±226.46) pg/ml,同期住院的32例CAP患者为(104.32 ±42.60) pg/ml,两者差异有统计学意义(t=8.26,P＜0.01)；AECOPD组随肺功能分级的升高其BNP水平越高,差异均有统计学意义(F=159.84,P＜0.01)；在无肺动脉高压、有肺动脉高压、肺心病患者中血浆BNP浓度分别为(139.78 ±51.34) pg/ml、(285.63±117.89) pg/ml、(590.17±114.07) pg/ml,与CAP对照组比较差异有统计学意义(t =2.19,8.23,21.79,P＜0.01),组间比较差异有统计学意义(F=112.97,P＜0.01)；AECOPD各级组治疗后BNP值比治疗前均显著降低(t =2.826,5.027,6.139,P＜0.01).结论 AECOPD患者无论是从肺功能分级层面或是否合并心血管病变方面分析,BNP越高,病情越重,监测血浆BNP水平变化可作为AECOPD患者病情、疗效及预后评估的指标.
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心力衰竭患者血浆脑利钠肽水平与心功能关系探讨
目的 探讨心力衰竭(HF)患者血浆脑利钠肽(BNP)水平与心功能的关系.方法 选择HF患者82例,健康对照组20例,采用免疫荧光法测定血浆BNP水平,用超声心动图测定HF患者左心室射血分数(LVEF).结果 HF组BNP值显著高于对照组(P＜0.01),且BNP水平随着美国纽约心脏病协会(NYHA)分级的增加而升高(P＜0.01),而与LVEF呈负相关(r=-0.67,P＜0.01).结论 血浆BNP水平可作为HF患者心功能评估的有效生化指标.
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血浆氨基末端脑钠肽前体与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性
目的：探讨血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）与冠心病（CHD）患者冠状动脉病变程度的相关性。方法选择2011~2013年临床拟诊为CHD患者120例，按冠状动脉CT血管造影（CTA）结果分为阳性组（70例）和阴性组（50例），阳性组按冠状动脉病变程度分为单支病变组（24例）、双支病变组（25例）和多支病变组（21例）。结果冠状动脉CTA阴性组患者血浆NT-proBNP水平为（389.4±115.9）pg/mL；冠状动脉CTA 阳性组患者血浆NT-proBNP 水平为（881.6±670.6）pg/mL，二者比较，差异有统计学意义（t=10.5，P＜0.01）。冠状动脉CTA阳性组随着冠状动脉病变的严重程度增加，其各组血浆NT-proBNP水平逐渐增高。冠状动脉CTA阳性组各亚组即单支病变组与双支病变组之间、双支病变与多支病变组之间、单支病变与多支病变组NT-proBNP水平比较，差异均有统计学意义（t=8.9、7.5、8.5，P＜0.05或0.01）。结论 CHD患者血浆NT-proBNP水平与疾病的严重程度有一定相关性，且随着冠状动脉病变程度的增加，其血浆NT-proBNP水平逐渐增加。
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附子汤对慢性充血性心力衰竭模型大鼠BNP、IL-6水平的影响
目的:探讨附子汤抗心力衰竭的疗效及作用机制.方法:用Wistar大鼠50只,随机分正常对照组、模型组、卡托普利组、附子汤组.除正常对照组外均采用尾静脉注射盐酸阿霉素(ADR)损伤大鼠心肌致心力衰竭,各组分别药治疗后,测定大鼠血清中脑钠素(BNP)、白介素-6(IL-6)水平,并应用光镜观察心肌组织的病理变化.结果:与正常对照组比较,心衰模型组大鼠血清BNP及IL-6水平升高;与心衰模型组比较,使用附子汤及卡托普利均能降低心衰模型大鼠BNP及IL-6水平(P＜0.01);光镜结果显示附子汤组心肌细胞损伤度明显轻于心衰模型组.结论:附子汤能显著改善心功能、减轻心衰症状,调节神经内分泌细胞因子水平.
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脑钠肽、高敏C反应蛋白、血尿酸与老年慢性心力衰竭相关性研究
目的:探讨慢性心力衰竭患者脑钠肽、血尿酸、高敏C反应蛋白与心功能之间的相关性.方法:选择我院住院60例慢性心衰患者作为治疗组,纳入同期我院60例健康体检者作为对照组.检测两组患者脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(UA)等水平,运用彩色多普勒超声进行左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)测定,进行相关性分析.结果:慢性心衰组BNP、hs-CRP、UA均较对照组明显升高,随着NYHY级别增高逐渐升高,心功能越来越差.结论:心力衰竭患者BNP、和hs-CRP、血浆UA随着心力衰竭程度的加重而相应升高,BNP、hs-CRP、UA与左室射血分数及左室舒张末期内径有良好的相关性.
