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通塞颗粒对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细胞外基质和粘附分子的影响
目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期血清细胞外基质(ECM)和粘附分子的变化意义及通塞颗粒对其影响.方法:56例COPD急性加重期患者分为治疗组和对照组.治疗组在对照组治疗(西医综合治疗)的基础上,口服中药通塞颗粒.检测COPD患者治疗前后血清中细胞外基质成分和粘附分子的水平,并与20例健康老年人进行比较.结果:COPD急性加重期患者血清Ⅰ型胶原(C Ⅰ)、Ⅲ型胶原(CⅢ)、Ⅳ型胶原(C Ⅳ)、可溶性细胞间粘附分子-1(ICAM-1),E-选择素均明显高于健康老年人(P＜0.01);治疗后,治疗组C Ⅰ、CⅢ、CⅣ、ICAM-1、E-选择素水平和对照组CⅢ均明显降低(P＜0.01或P＜0.05),治疗组治疗后上述指标的降低较对照组显著(P＜0.01).结论:细胞外基质和粘附分子的变化参与老年COPD急性加重期病理过程,中药通塞颗粒降低细胞外基质和粘附分子变化可能是该方治疗老年COPD的主要机制之一.
关键词： 肺疾病 慢性阻塞性/中医药疗法 慢性阻塞性/血液 @通塞颗粒 -
COPD患者血清心肌酶和心肌钙蛋白I分析
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心肌酶来源和影响因素.方法:检测COPD患者心肌酶和心肌钙蛋白I(cTnI)水平,并与血气行相关分析.结果:LDH、AST、α-HBDH急性期升高,缓解期降至正常,与动脉血pH值和PaO2呈负相关,与PaCO2呈正相关;CK、CK-MB和cTnI无显著升高.结论:COPD患者心肌酶升高,是多脏器损伤的综合表现,而非心肌损伤;低氧血症和高碳酸血症是主要影响因素.
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慢性阻塞性肺病患者血液流变学变化及益气活血中药干预作用
目的:观察慢性阻塞性肺病患者血液流变学变化及益气活血中药干预作用.方法:取20例健康者和慢性阻塞性肺病患者48例,将其中48例患者随机分为对照组与治疗组,分别予常规治疗和常规加益气活血中药治疗4周,所有受试者治疗前后均进行肺通气功能、血液流变学测定和生活质量调查.结果:与健康组比较,慢性阻塞性肺病患者的通气功能、血液流变学以及生活质量评分的指标有显著差异;治疗后对照组与治疗组的血液流变学指标均明显改善(P＜0.05),但后者优于前者(P＜0.05);肺通气功能各项指标与生活质量评分有类似变化.结论:益气活血中药可改善慢性阻塞性肺病患者的血粘度,提高肺通气功能和生活质量.
关键词： 肺疾病 慢性阻塞性/中医药疗法 慢性阻塞性/血液 血液流变学 益气活血 -
急性加重期COPD患者血清TNF-α、IL-6和CRP变化及意义
目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者血清TNF-α、IL-6和CRP目的含量变化及临床意义.方法 分别检测38例COPD急性加重期患者治疗前后血清TNF-α、IL-6、CRP目的含量变化,并以26例健康体检者作对照.结果 COPD急性加重期患者治疗前血清TNF-α、IL-6、CRP水平分别为(38.29±13.53) ng/L、(49.71±15.39) ng/L、(61.18±28.75) mg/L,明显高于治疗后[(15.58±8.78) ng/L、(18.26±10.33) ng/L、(8.21±1.98) mg/L](均P<0.01);且治疗前血清TNF-α、IL-6、CRP水平较正常对照组显著增高(P<0.01);治疗后血清TNF-α、IL-6水平仍高于正常对照组(P<0.05).结论 动态监测血清TNF-α、IL-6、CRP变化对于评价COPD急性加重期患者病情具有一定目的临床意义.
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血清 SP-D、CC16在 AECOPD 患者中的表达及其意义
【目的】探讨血清肺表面活性物质相关蛋白 D(SP-D)、人克拉拉细胞蛋白(CC16)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中表达水平及其意义。【方法】选择 AECOPD 患者69例(观察组),另外选取同期健康体检者50例(对照组),采用双抗体夹心法(ELISA)检测两组治疗前后血清 SP-D、CC16水平和肺功能指标如用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC 及 FEV1占预计值的百分比(FEV1%),并分析 SP-D、CC16水平与肺功能指标的相关性。【结果】与对照组相比,AECOPD 患者的血清 SP-D 水平显著升高,而 CC16水平显著下降；经治疗病情好转后,患者血清 SP-D 水平下降,而 CC16水平上升,但仍未到达对照组的正常水平；治疗后,观察组 FEV1%及 FEV1/FVC 均升高,但仍低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。SP-D 与 FEV1%及 FEV1/FVC 呈负相关性(P <0.05)；CC16与 FEV1%及 FEV1/FVC 呈正相关性(P <0.05)。【结论】SP-D、CC16的水平是反映 AECOPD 疗效的重要指标,可通过检测血清 SP-D、CC16水平可评估 COPD 患者病情严重程度。
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BNP在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的作用
目的 测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血浆脑利钠肽(BNP)的水平并探讨其临床价值.方法 用免疫荧光法测定65例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者不同时期血浆BNP水平,并与同期住院的32例社区获得性肺炎(CAP)患者进行比较.结果 65例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者入院时BNP为(438.63±226.46) pg/ml,同期住院的32例CAP患者为(104.32 ±42.60) pg/ml,两者差异有统计学意义(t=8.26,P＜0.01)；AECOPD组随肺功能分级的升高其BNP水平越高,差异均有统计学意义(F=159.84,P＜0.01)；在无肺动脉高压、有肺动脉高压、肺心病患者中血浆BNP浓度分别为(139.78 ±51.34) pg/ml、(285.63±117.89) pg/ml、(590.17±114.07) pg/ml,与CAP对照组比较差异有统计学意义(t =2.19,8.23,21.79,P＜0.01),组间比较差异有统计学意义(F=112.97,P＜0.01)；AECOPD各级组治疗后BNP值比治疗前均显著降低(t =2.826,5.027,6.139,P＜0.01).结论 AECOPD患者无论是从肺功能分级层面或是否合并心血管病变方面分析,BNP越高,病情越重,监测血浆BNP水平变化可作为AECOPD患者病情、疗效及预后评估的指标.
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hs-CRP、PCT水平变化与早期诊断AECOPD病情严重程度相关性研究
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PC T)水平及临床意义.方法:选取C O PD患者150例,其中A EC O PD患者68例(A EC O PD组),C O PD稳定期患者82例(C O PD稳定期组),选取100例健康志愿者作为对照组;依据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》评估标准,将A EC O PD患者分为A、B、C和D四组.检测所有受试者血清hs-CRP、PCT、肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)和肝素结合蛋白(HBP)水平.结果:AECOPD组血清hs-CRP、PCT、SP-D和HBP明显高于COPD稳定期组和对照组(P<0.05);COPD稳定期组血清hs-CRP、PCT、SP-D和HBP明显高于对照组(P<0.05);D组患者血清hs-CRP和PCT明显高于A、B和C组患者(P<0.05);不同程度AECOPD患者血清SP-D和HBP比较差异无统计学意义(P>0.05),血清hs-CRP、PCT与综合评估分级呈正相关(rs=0.564,P<0.05);血清hs-CRP和PCT无相关性(P>0.05).结论:AECOPD患者hs-CRP和PCT明显增高,且与患者病情程度有一定的联系,可能成为临床评估A EC O PD病情的指标.
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慢性阻塞性肺疾病与急性肺炎患者血小板活化功能对比分析
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)和急性肺炎患者的血小板活化状况进.方法:采用荧光素标记的CD61,CD62p和PAC-1三种单克隆抗体对49例COPD患者和57例急性肺炎患者及20例健康对照组的全血中血小板进行直接免疫荧光染色,然后采用流式细胞仪进行检测.结果:COPD组与急性肺炎组血小板表面受体表达无显著性差异(P＞0.05),但两组血小板表面受体表达均明显高于健康对照组(P＜0.01).结论:血小板活化与肺疾病引起的血栓形成有关.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清降钙素原与C反应蛋白的测定及临床意义
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清降钙素原与C反应蛋白的测定及临床价值.方法:将120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者根据有无感染分为感染者组(66例)和非感染组(54例),比较两组患者治疗前后静脉血降钙素原及C反应蛋白水平变化.结果:COPD急性发作期感染组降钙素原为1.13±0.67ng/L,CRP为90.40±18.20mg/L,均显著高于非感染组(P＜0.05).稳定期感染组降钙素原为0.53±0.36ng/L,CRP为25.32±8.13mg/L,与非感染组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:临床检测降钙素原、CRP水平,对判断COPD急性发作期患者是否存在细菌感染及指导抗生素应用具有重要意义.
