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  • 胰十二指肠切除术后应用结构脂肪乳的回顾性分析

    作者:王东;张龙辉;朱继业

    目的 探讨恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者胰十二指肠切除术后使用结构脂肪乳的临床经验.方法 回顾性分析21例本院行胰十二指肠切除手术的MOJ患者,术后第1天开始接受肠外营养(PN),根据PN使用脂肪乳的不同分为结构脂肪乳组(7例)和中/长链脂肪乳组(MCT/LCT组,14例),观察两组患者肝功能、血脂、白蛋白(ALB)及术后并发症等.结果 结构脂肪乳组的三酰甘油水平在术后第3和7天均显著低于MCT/LCT组[第3天:(1.85 ±0.90) mmol/L比(2.18±1.41) mmol/L;第7天:(1.62±0.78) mmol/L比(2.46±1.62) mmol/L;P均=0.042],高密度脂蛋白水平在术后第7天显著高于MCT/LCT组[(0.67±0.64) mmol/L比(0.45 ±0.15) mmol/L,P=0.046],ALB在术后第3天恢复正常,明显优于MCT/LCT组[(35.50±2.91) g/L比(30.66±5.08) g/L,P=0.048],两组术后肝功能、住院时间、切口愈合情况、全身炎症反应综合征和感染发生差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 恶性梗阻性黄疸患者胰十二指肠切除术后使用结构脂肪乳作为PN的重要组成部分,其对脂类代谢干扰较MCT/LCT更少,且能快速提高ALB水平,耐受性和安全性良好.

  • 结构脂肪乳对胃肠道肿瘤患者术后细胞免疫功能的影响

    作者:张彦波;邵峰;辛福泽;郭震;米日堂;刘鑫;杨道贵

    胃肠道肿瘤患者术前大多数存在不同程度的营养不良和免疫功能低下,手术创伤进一步加重机体的代谢紊乱和免疫功能损害,因此,术后营养支持对于改善患者的营养状态和免疫功能十分重要.结构脂肪乳剂(structoglyceride,STG)在水解、氧化利用及产热作用均明显高于传统的长链脂肪乳剂(long chain triglycerides,LCT)[1],并且与中/长链脂肪乳(medium chain triglyceride/long chain triglycerides,MCT/LCT)相比,STG更有利于改善氮平衡及蛋白质的代谢,对三脂酰甘油及中链脂肪酸的代谢影响较小[2-3].我们观察STG、MCT/LCT和LCT对胃肠道肿瘤患者术后细胞免疫功能的影响.

  • 结构脂肪乳的临床研究进展

    作者:朱梦白

    脂肪乳在肠外营养中有着十分重要的作用,能够提供能量和必需脂肪酸.目前临床上常用脂肪乳为50%中链三酰甘油(MCT)和50%长链三酰甘油(LCT)做物理混合的脂肪乳.结构脂肪乳是一种新型脂肪乳,是在同一个甘油分子骨架上同时具有MCT和LCT的重组三酰甘油.目前结构脂肪乳在动物实验及肠内营养研究中已得到肯定.肠外营养的研究中,结构脂肪乳对正氮平衡影响肯定,在代谢指标方面体现出更快的血浆清除率及加速氧化,但有的研究结果显示与普通的脂肪乳间差异无统计学意义.

  • 结构脂肪乳剂与物理混合中长链脂肪乳剂在危重症患者中的临床应用

    作者:陆敏;叶宏伟;俞隼;冯玉峰;郑峰

    目的 比较结构脂肪乳和物理混合的中/长链脂肪乳剂在危重症患者营养支持治疗中的疗效.方法 61例短期内不能耐受肠内营养和存在肠内营养禁忌的危重症患者分为结构脂肪乳(STG)组和中/长链脂肪乳(MCT/LCT)组,给予肠外营养支持,观察血浆蛋白、脂质代谢、血糖变化等.结果 ①胃肠外营养(PN)支持治疗5d后,STG组获得正氮平衡,其结果与MCT/LCT组比较,差异有显著性意义(P<0.05),STG,组前白蛋白的增高可更好地促进蛋白合成.②STG组患者予肠外营养支持5d后与输注前比较其甘油三酯和胆固醇水平差异无显著性(P>0.05).但MCT/LCT组血脂水平变化有显著性差异(P<0.05).③对血糖影响差异无显著性(P>0.05).结论 不耐受肠内营养和存在肠内营养禁忌的危重症患者应用结构脂肪乳进行肠外营养是安全和有效的,在改善氮平衡,促进蛋白质合成方面优于物理混合的中/长链脂肪乳剂,且对血脂影响较小.

  • 结构脂肪乳与中/长链脂肪乳对危重症患者肝功能和血脂的影响比较

    作者:汤丽萍;周锦扬

    目的:探讨结构脂肪乳及中/长链脂肪乳对危重症患者肝功能和血脂的影响。方法采用随机法将98例患者分为两组,即MCT/LCT组与STG组,两组均为49例,两组所患疾病、APACHE II评分、年龄及性别等均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。患者进入ICU后,立即对身体状况及病情进行评估,确定不存在肠外营养支持方面的禁忌证后采用MCT/LCT及STG进行治疗。在第1~2天静脉输注葡萄糖,第3天后开始实施肠外营养支持治疗,两组均连续治疗15d。结果采用两种不同的脂肪乳进行治疗后,两组的AST、TG及TCH、LDL-C差异有统计学意义(P<0.05),MCT/LCT组的AST、TG、TCH及LDL-C值大于STG组。在HDL-C、DBIL、TBIL、ALP、及ALT方面,治疗前后两组的差异均不明显(P>0.05)。结论在为危重症患者提供营养支持时,STG对血脂及肝功能各项指标的影响较小,应推广使用STG。

  • 结构脂肪乳剂对大面积褥疮早期治疗氮平衡的影响

    作者:郝文立

    目的:观察结构脂肪乳剂(STG)和中/长链脂肪乳剂(MCT/LCT)对大面积褥疮患者氮平衡的影响.方法:将大面积褥疮患者24例随机分为STG组和MCT/LCT组各12例,于住院后第3日开始接受5d等氮等热量肠外营养.STG组使用结构脂肪乳剂,MCT/LCT组使用物理混合的中/长链脂肪乳,对比观察两组患者氮平衡情况.结果:两组病人在治疗前均存在明显的负氮平衡,从治疗后第2日起与治疗前对比,治疗后氮平衡明显改善,两组均有统计学差异;两组间比较,从治疗后第3日起,具有显著差异,STG组积氮平衡值明显高于MCT/LCT组.结论:STG和MCT/LCT均对改善氮平衡有益,结构脂肪乳具有更好的节氮作用,能有效地改善大面积褥疮患者的蛋白质代谢,有利于大面积褥疮患者更快地恢复.

  • 结构脂肪乳与传统中/长链脂肪乳对脓毒症患者肝肾功能以及血脂凝血功能影响的比较

    作者:马年斌;万珍;潘似俊;许正卿;刘贤;尧忠祥

    目的 探讨结构脂肪乳(STG)对脓毒症患者肝肾功能、血脂及凝血功能的影响.方法 将74例脓毒症患者根据肠外营养支持使用方案不同分为结构脂肪乳组(STG)与传统中/长链脂肪乳组(MCT/LCT),比较两组第1、3、7 d生化及凝血功能指标.结果 与同期传统中/长链脂肪乳组比较,结构脂肪乳组血总胆固醇(CHO)及甘油三脂(TG)水平明显下降(P<0.05),血清前白蛋白(PA)显著升高(P<0.05).结论 STG相比传统的MCT/LCT能够显著改善脓毒症患者CHO、TG以及PA.

  • 结构脂肪乳对蛋白质和脂质代谢的影响

    作者:施咏梅;费旭峰;蒋咏梅;王晔;商俊;曹伟新

    目的 观察结构脂肪乳对消化道手术患者蛋白质和脂质代谢的影响.方法 选择消化道手术患者60例,随机分为结构脂肪乳(ST)组和物理混合的中/长链脂肪乳(MCT/LCT)组,每组各30例,于术后第1~5天接受等氮、等热量的肠外营养(PN).分别于术前、术后第1天PN前和术后第6天测定肝功能、肾功能、前白蛋白、三酰甘油和胆固醇.其中每组各有20例于术后第2天PN输注前、后再次测定血清三酰甘油、胆固醇和游离脂肪酸(FFA).结果 ①两组患者肝、肾功能变化的差异均无显著性.②PN支持5 d后,两组患者的血清前白蛋白仍明显低于术前水平.③PN第2天输注后,ST组患者PN后的血清三酰甘油和胆固醇水平明显低于PN前;两组患者血清FFA中仅油酸(C18:1)显著增加,其余无显著改变;ST组血清总FFA量低于MCT/LCT组,但两组间差异无显著性.结论 消化道手术患者术后短期应用结构脂肪乳是安全的;结构脂肪乳对蛋白质代谢的作用与物理混合的中/长链脂肪乳相似,且前者对血脂的影响较小.

  • 结构脂肪乳剂对胃肠肿瘤病人静息能量代谢和脂质过氧化的影响

    作者:毕晓林;隋善儒;隋忠国

    目的:观察结构脂肪乳剂(STG)和物理混合的中长链脂肪乳剂(MCT/LCT)对胃肠肿瘤病人静息能量代谢和脂质过氧化的影响. 方法:对择期手术的胃肠道肿瘤病人64例,随机分为STG组和MCT/LCT组,于术后第2~6天分别使用STG和MCT/LCT构成的等氮、等热量PN支持,共5d.术后第1至第6天检测病人静息能量代谢、氮平衡和血清超敏C-反应蛋白,术后第6天抽取静脉血行脂质过氧化水平检测. 结果:两组病人术后静息能量代谢均较术前明显升高,STG组病人明显低于MCT/LCT组(JP<0.05);两组病人采用STG和MCT/LCT的PN治疗后氮平衡均有改善,而STG组病人累计氮平衡值明显高于MCT/LCT组病人(J<0.05).STG组病人血清中丙二醛和谷胱甘肽过氧化物酶水平亦明显低于MCT/LCT组(P<0.05). 结论:对胃肠肿瘤病人,在减轻脂质过氧化损伤和维护能量代谢稳定方面,STG比MCT/LCT更为优越.

  • 结构脂肪乳对肝癌术后蛋白质代谢和免疫功能的影响

    作者:武正山;张峰;吴晓峰

    目的 探讨结构脂肪乳对原发性肝癌(肝癌)患者术后蛋白质代谢和免疫功能的影响.方法 66例肝癌患者均分为结构脂肪乳组(A组)和物理混合的中/长链脂肪乳组(B组).术后1-6 d接受等氮等热量肠外营养.比较两组患者术后一般情况、血浆蛋白质水平、氮平衡和免疫功能状况.结果 术后第5天,A组IgG、IgA、IgM和CD3、CD4恢复至术前水平.术后第5、7天,B组前白蛋白、转铁蛋白、IgG、IgM、CD3和CD4均明显低于A组(P<0.05).A组氮平衡明显优于B组[(11.54±35.15) mg/kg vs.(-71.41±95.14)mg/kg] (P<0.01).结论 结构脂肪乳肠外营养能有效地改善肝癌患者术后的蛋白质代谢和免疫功能.

  • 结构脂肪乳临床用药的合理性评价

    作者:胡洁茹;骆松梅;田伟强;沈宵;朱雅艳

    目的 评价住院患者结构脂肪乳注射液(structured triglyceride,STG)的临床应用情况,以促进其合理应用.方法 制定STG用药评价标准,采用回顾性分析方法,对STG的适应证、禁忌证、用法用量等进行合理性分析.结果 共抽查2015年4月1日-5月31日使用STG住院患者368例,STG使用适应证合理率为60.60%,使用无禁忌证占86.96%,使用量合理率占84.24%,其他尚存在联合用药不合理(93.48%)、用药监测与给药滴速不规范等现象.结论 本院临床使用STG不合理情况比较明显,医院应制定STG使用规范,加强用药干预,以改善STG不合理使用现状.

  • 肠外营养在肝硬化门静脉高压断流术后的应用研究

    作者:杨先芬;荚卫东;许戈良;马金良;葛勇胜;余继海

    目的 探讨肠外营养(PN)在肝硬化门静脉高压断流术后应用的安全性和有效性.方法 选择符合标准的肝硬化门静脉高压断流术患者55例,随机分为实验组和对照组,实验组按照欧洲营养学会标准以结构脂肪乳、氨基酸、葡萄糖、维生素及微量元素配成“三升袋”从术后第1天至第7天行肠外营养;对照组术后给予和营养组等量氨基酸、葡萄糖、维生素及微量元素.检测2组术前及术后第1、3、5、7天肝功能、脂质代谢、免疫指标、机体测定及术后并发症.结果 术后第7天,实验组肝功能指标谷丙转氨酶下降较对照组快(P<0.05);实验组体质量、上臂围、血浆前白蛋白、视黄醇结合蛋白及免疫指标上升较对照组快(P<0.05);2组术后胃肠道功能恢复时间比较差异有统计学意义(P<0.05).2组甘油三酯、术后并发症差异无统计学意义.结论 肝硬化门静脉高压断流术患者术后行肠外营养支持是安全和有效的,能够促进肝功能恢复,提高机体免疫力,改善营养状况,有利于患者早期恢复.

  • 结构脂肪乳在重型颅脑损伤患者中的应用价值

    作者:张艳;黄晶

    目的 探讨重型颅脑损伤患者治疗中结构脂肪乳的临床价值.方法 选取2010-2013我院收治的重型颅脑损伤患者60例,随机分为2组,观察组在入院后给予中长链脂肪乳肠外营养,对照组给予结构脂肪乳肠外营养,对比2组患者的C反应蛋白与免疫指标.结果 治疗前2组患者的血清C反应蛋白与免疫指标无显著差异(P>0.05),观察组患者治疗7d后CRP、CD8+均明显高于对照组(P<0.05),IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显低于对照组(P<0.05).结论 重型颅脑损伤患者肠外营养中应用结构脂肪乳,能够有效改善患者应激损伤的免疫抑制作用,有效改善预后.

  • 结构脂肪乳对胃肠道肿瘤病人术后细胞免疫功能的影响

    作者:邹桂珍;魏凯

    目的 分析结构脂肪乳对胃肠道肿瘤病人术后细胞免疫功能的影响.方法 胃肠道肿瘤病人76例,根据病人术后选用的肠外营养支持方案将其分为对照组与实验组,每组38例,对照组采用的是20%物理混合的中/长链脂肪乳(中链脂肪乳、长链脂肪乳各占50%,250 ml/瓶),实验组采用的是20%结构脂肪乳注射液(中链脂肪乳占36%,长链脂肪乳占64%,250 ml/瓶).比较两组术前、术后第3天、术后第6天的免疫功能指标.结果 实验组术前、术后第3天、术后第6天CD3 +分别为65.92 ± 4.71,60.62 ± 6.33和66.51 ± 3.58;对照组分别为65.77 ± 4.63,57.86 ± 6.11和60.04 ± 3.21;实验组术前、术后第3天、术后第6天CD4 +分别为43.75 ± 6.37,38.44 ± 5.68和47.98 ± 3.22;对照组分别为43.26 ± 6.18,35.32 ± 6.78和37.93 ± 7.15;实验组术前、术后第3天、术后第6天 CD8 +分别为23.85 ± 7.16,21.96 ± 7.45和23.67 ± 5.47;对照组分别为23.36 ± 6.69,21.43 ± 7.02和22.54 ± 6.12;实验组术前、术后第3天、术后第6天CD4 +/CD8 +分别为1.86 ± 0.35,1.72 ± 0.39和1.99 ± 0.56;对照组分别为1.83 ± 0.31,1.66 ± 0.32和1.68 ± 0.41,实验组术后第6天CD3 +、CD4 +、CD4 +/CD8 +均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术后及早给予胃肠道肿瘤病人结构脂肪乳营养支持能纠正免疫抑制,对提高细胞免疫功能有临床意义.

  • 结构脂肪乳与中/长链脂肪乳对胰十二指肠切除术后病人肝功能、蛋白质代谢、细胞免疫功能及临床不良反应的影响

    作者:蔡建平;王亚东;张晓;薛焕洲

    目的 观察结构脂肪乳与中/长链脂肪乳对行胰十二指肠切除术后病人肝功能、蛋白质代谢、免疫细胞及临床不良反应的影响.方法 胰十二指肠切除术后病人70例,将其分为实验组和对照组,每组各35例,实验组用结构脂肪乳,对照组用中/长链脂肪乳,比较两组病人治疗前后肝功能、蛋白质代谢、细胞免疫功能指标及临床不良反应的不同.结果 (1)两组病人肝功能指标在肠外营养支持后第一天即有明显升高(P<0.05),但对照组的上升速度明显快于实验组,差异有统计学意义(P<0.05).其中,对照组在营养支持后第4天,总胆红素仍高于术前水平,且下降速度较慢,而实验组于支持后第3天则已降至正常水平,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)两组病人营养支持前蛋白质水平比较差异无统计学意义,在使用脂肪乳后两组病人蛋白质水平均呈先下降再上升趋势,脂肪乳使用第5天两组蛋白质水平均恢复术前水平,其中实验组蛋白质上升水平明显高于对照组蛋白质上升水平,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)比较两组病人CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+水平较输注前均有明显提高,但实验组上升趋势明显快于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).(4)实验组与对照组恶心呕吐的发生率分别为(11.84±5.06)%和(34.69±3.84)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰十二指肠术后短时间应用结构脂肪乳较中/长链脂肪乳的不良反应小,病人肝功能恢复快,提高机体免疫力,改善营养状况.

  • 结构脂肪乳和中长链脂肪乳临床副作用比较

    作者:俞亚红;杨继鑫

    目的 观察和比较结构脂肪乳(STG)和传统中/长链脂肪乳(MCT/LCT 1∶ 1)临床副作用,以减少肠外营养并发症的发生. 方法 选择我科50例需要进行中等腹部手术且术前ALT和AST均正常的患者,随机分为实验组和对照组,术后连续5d分别给于结构脂肪乳(力文@)和中/长链脂肪乳(力能@)进行肠外营养,分别观察两组患者副反应(恶心呕吐、头痛、发热)和肝功能指标(ALT、AST).结果 实验组与对照组的患者恶心、呕吐的发生率分别为44%与72%,头痛的发生率分别为40%与68%,发热的发生率分别为36%与64%;实验组与对照组ALT及AST均在正常范围内,实验组均低于对照组,ALT分别为(24±0.25)U/L与(28±0.35)U/L,AST分别为(20±0.19)U/L与(26±0.31)U/L. 结论 结构脂肪乳较传统中/长链脂肪乳的副作用小,两种脂肪乳制剂均不造成肝脏功能的明显损害.

  • 不同类型脂肪乳剂对胃癌根治术患者术后疗效的影响

    作者:贾贵清;覃先蓬

    目的 观察不同类型脂肪乳制剂对胃癌根治术患者营养状况、肝肾功能及预后的影响.方法 输注结构脂肪乳218例患者设为结构甘油三酯(STG)组,输入中长链脂肪乳194例患者设为中/长链甘油三酯(MCT/LCT)组.分析两组患者营养状况[体重指数(BMI)、营养风险筛查(NRS2002)评分、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和前白蛋白(PA)]、肝肾功能[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、血尿素(Urea)和血肌酐(Cr)]及预后指标.结果 两组基线资料[性别、年龄、BMI、NRS2002评分、手术时间及术中出血量]比较差异均无统计学意义(P=0.750,0.266,0.585,0.555,0.058,0.134).两组TP、ALB、PA、AST、ALT于术前、术后3d及7d在一定趋势内变化,STG组检测指标变化趋势分别为:(63.67±7.97)g/L~(62.51±6.98)g/L、(37.23±5.57)g/L~(34.92±4.55)g/L、(174.87±58.23)g/L~(144.60±41.54)g/L、(28.59±16.10)U/L~(29.59±19.22)U/L、(24.08±28.75)U/L~(25.96±21.73)U/L;MCT/LCT组分别为:(64.28±8.22)g/L~(61.00±6.56)g/L、(37.55±5.42)g/L~(33.09±3.89)g/L、(179.08±59.79)g/L~(132.10±42.39)g/L、(29.11±15.39)U/L~(40.04±46.13)U/L、(24.46±28.17)U/L~(35.30±41.87)U/L,两组变化趋势比较差异均有统计学意义(P=0.024,0.001,0.009,0.038,0.030).两组TBIL、Urea和Cr于术前、术后3d及7d变化趋势比较差异均无统计学意义(P=0.560,0.242,0.954).两组患者的术后肛门排气时间、术后7d体重变化比较,差异有统计学意义(P=0.030,0.023),而吻合口漏、切口感染率及住院时间比较差异无统计学意义(P=0.900,0.250,0.696).结论 胃癌根治术患者应用结构脂肪乳肠外营养支持比物理混合中/长链脂肪乳更有优势,前者加快合成代谢,改善机体营养状况,保护肝功能,促进胃肠道功能恢复,促进胃癌患者术后恢复.

  • 结构脂肪乳对老年急性胆道感染代谢及免疫功能的影响

    作者:吴晓明

    目的 探讨结构脂肪乳的肠外营养对老年急性胆道感染患者代谢指标及免疫功能的影响.方法 选取2014年7月-2016年6月月内接受治疗的老年胆道感染患者86例,根据治疗方案的不同将患者分为结构脂肪乳(STG)组和中/长链脂肪乳(MCT/LCT)组.比较两组患者治疗后的蛋白质水平变化、免疫功能变化及胆固醇变化.结果 治疗后STG组各项蛋白质水平均明显大于MCT/LCT组;治疗后除IgA外STG组免疫功能指标水平均显著高于MCT/LCT组;STG组胆固醇水平明显低于MCT/LCT组,但胰岛素显著水平显著高于MCT/LCT组.结论 在改善老年急性胆道感染患者的蛋白质、脂肪代谢方面,结构脂肪乳较中长链脂肪乳效果更好,不良反应更小,值得应用.

  • 结构脂肪乳对慢性重症肝炎患者肝功能及脂质代谢的影响

    作者:范瑜燕;葛凯杰;张炜;屈莉红

    目的 研究结构脂肪乳对慢性重症肝炎患者肝功能及脂质代谢的影响.方法 75例慢性重症肝炎患者随机分为研究组(42例)和对照组(33例),在入院后的第2~11d,在常规治疗的基础上,分别给予10d的肠外营养支持,其中研究组给予结构脂肪乳,对照组给予中/长链脂肪乳.在营养支持前1d及营养支持后第10d分别测定两组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO),分析两组肝功能及血脂变化情况.结果 营养支持前研究组的ALT、AST、TG、CHO分别为(97.4±6.7)U/L、(100.7±5.8)U/L、(4.9± 2.7)mmol/L、(7.21±3.7)mmol/L,对照组的分别为(98.5±8.6) U/L、(98.8±4.7)U/L、(4.8±1.82)mmol/L、(7.24±3.6) mmol/L;营养支持10d后研究组的ALT、AST、TG、CHO分别为(82.7±5.4)U/L、(85.2±6.1)U/L、(4.61±1.8)mmol/L、(7.00±3.5)mmol/L,对照组的分别为(97.1±6.1)U/L、(98.4±3.9)U/L、(4.73±2.2)mmol/L、(7.23±2.8)mmol/L.营养支持后两组肝功能指标(ALT、AST)均较营养支持前改善,但研究组改善更明显,与对照组相比,差异有统计学意义(t值分别为3.35、3.27,P<0.05);两组血脂指标(TG、CHO)均下降,与对照组相比,差异有统计学意义(t值分别为2.24、2.13,P<0.05).结论 结构脂肪乳能改善重症肝炎患者的肝功能、对血脂影响小.

  • 结构脂肪乳与中/长链脂肪乳对肝癌患者肝切除术后营养支持的效果比较

    作者:彭娜;吕飞;郭秋霞

    目的:比较结构脂肪乳和中/长链脂肪乳对肝癌患者肝切除术后营养支持的效果.方法:选取我院2013年1月-2016年3月原发性肝癌患者100例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各50例.对照组患者给予中/长链脂肪乳注射液(C6~24),试验组患者给予结构脂肪乳注射液(C6~24),剂量以等氮等热量原则计算,通过外周置入中心静脉导管输注,每日16~18h,连续输注7d.观察两组患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、前清蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TAG)、C反应蛋白(CRP)等指标水平,记录住院时间、并发症和不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗第5、7天,两组患者ALT、AST、TBIL水平均明显高于治疗前,但试验组患者ALT、AST、TBIL水平均明显低于对照组,且PAB水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第5天,试验组患者TC、TAG、CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者术后平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者在治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论:结构脂肪乳较中/长链脂肪乳可减少肝癌患者肝切除术后的肝脏代谢负担,减轻机体的炎症反应,改善营养状况且安全性好.

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