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深度水解蛋白配方粉喂养早产儿相关营养状况分析
目的 探讨以深度水解蛋白配方粉作为开奶喂养的早产儿相关营养状况.方法 收集2013年1月至2014年12月上海儿童医学中心新生儿重症监护室首次以深度水解蛋白配方粉开奶喂养的早产儿共157例,记录相关诊断、出生情况、营养摄入、生长发育等.根据有无喂养不耐受(不耐受组和耐受组)和出生体质量(＜1 500g、1 500～2500g和≥2 500 g组)进行分组,分析生长发育情况及其相关因素.结果 共60例(38.2％)早产儿发生喂养不耐受.出生体质量和胎龄越小,发生喂养不耐受越多,其中＜1 500g组喂养不耐受为71.1％.与耐受组比较,喂养不耐受组出生体质量[(1 620±440)g 比(1 980±421)g,P=0.000]、胎龄[(31.3±2.6)周比(33.0±2.1)周,P =0.000]、出生头围[(28.9±2.2) cm比(30.4±1.9) cm,尸=0.000]和出生身长[(41.1±3.9) cm比(43.2±3.4) cm,P=0.000]明显减小,转奶时间[(26.4±17.6)d比(7.9±5.3)d,P=0.000]和达到足量喂养时间[(21.5±10.0)d比(13.8±6.2)d,P=0.000]明显延长.同时,开奶时间[＜1 500g组(6.1±5.1)d,1 500～2500 g组(3.8±2.5)d,≥2 500 g组(3.3±1.2)d,P =0.002]、转奶时间[＜1500g组(28.7±18.3)d,1 500～2500 g组(9.7±8.1)d,≥2 500 g组(7.0±3.8)d,P=0.000]和达到足量喂养时间[＜1 500 g组(24.0±10.4)d,1 500 ～2 500 g组(14.3±6.0)d,≥2 500 g组(11.4±3.5)d,P=0.000]出生体质量越小组越晚.不耐受组和＜1 500g组有更多患儿接受肠外营养支持(93.3％;97.8％),且肠外营养提供热量[＜1500 g组(325.9±59.4) kJ/ (kg· d),1 500～2 500 g组(281.2±64.8) kJ/ (kg·d),≥2 500 g组(269.9±43.9) kJ/ (kg·d),P=0.001]和持续时间[＜1 500g组(27.1±14.5)d,1 500 ～2 500 g组(13.0±7.0)d,≥2 500 g组(8.7±3.4)d,P=0.000]更多.生长发育方面不耐受组头围增长较快[不耐受组(0.7±0.6) cm/周,耐受组(0.6±0.5) cm/周,P=0.045].＜1 500g组体质量增长[(21.8士9.5)g/d]和头围增长[(0.8±0.4) cm/周]均明显高于其他出生体质量组[体质量增长:1 500～2500g组(14.2±7.6) g/d,≥2500 g组(4.9±11.9) g/d,P=0.000;头围增长:1 500～2 500 g组(0.5±0.4) cm/周,≥2 500 g组(0.6±0.8) cn/周,P=0.005].对是否有喂养不耐受作变量控制后,偏相关分析显示住院期间体质量增长与胎龄(r=-0.666,P=0.035)、出生体质量(r=-0.700,P=0.024)、头围(r=-0.846,P=0.002)以及恢复至出生体质量天数(r=-0.697,P=0.025)呈负相关,与头围增长(r=0.672,P=0.033)呈正相关,而与出生身长、开奶、转奶时间和达到足量喂养时间、肠外营养热量和持续天数,以及住院天数和一些并发症有无无相关性.结论 深度水解蛋白配方粉喂养的早产儿发生喂养不耐受的能获得类似于喂养耐受组早产儿的生长发育,与肠外营养的应用有关.胎龄越小、出生体质量头围越低的早产儿更适于采用深度水解蛋白配方奶作为开奶喂养.
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深度水解蛋白配方对住院早产儿生长影响的观察
目的：观察深度水解蛋白配方（eHF）对住院早产儿生长的影响。方法2013年7月1日至2015年6月31日胎龄≤34周且出生体重<2000g的早产儿随机分为2组，观察组171例（予深度水解蛋白配方喂养）、对照组175例（予早产儿配方喂养）。监测生长发育指标、血生化指标和疾病发病率。结果观察组黄疸消退时间明显短于对照组（P<0.05）；观察组喂养不耐受（FI）发生率、院内感染发生率均低于对照组（P<0.05）；而观察组在体格增长速率、恢复至出生体重时间、达全肠道喂养时间、住院时间、出院时前白蛋白值、EUGR发生率、坏死性小肠结肠炎（NEC）发生率等方面与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论与早产儿配方相比，给予深度水解蛋白配方喂养对住院早产儿的体格生长、营养储备的影响无明显差异，但可降低早产儿喂养不耐受的发生率，缩短黄疸持续时间，可能有助于改善早产儿免疫力。
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深度水解配方对牛奶蛋白过敏婴幼儿体格生长发育及营养状态的影响
目的 探讨深度水解蛋白配方(eHF)对牛奶蛋白过敏症(CMPA)婴幼儿体格生长发育状态及营养状态的影响.方法 用计算机随机数字法将80例CMPA患儿分为研究组和对照组,每组各40例.2组患儿均行对症治疗,对照组患儿采用普通配方奶粉,研究组患儿采用eHF奶粉.比较2组患儿的疗效,观察治疗前后生长发育指标(身高、体质量、头围)和营养指标(三酰甘油、总胆固醇、前白蛋白)水平的变化.结果 研究组患儿治疗总有效率(87.50％)高于对照组(65.00％)(P＜0.05);治疗3个月后,2组患儿身高、体质量、头围和血清三酰甘油、总胆固醇、前白蛋白水平均较治疗前升高(P＜0.05),且除身高外研究组其他指标均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 eHF能有效缓解CMPA患儿的过敏症状,并能改善其营养状况,促进生长发育恢复至正常水平.
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深度水解蛋白配方奶粉治疗婴儿牛奶蛋白过敏性湿疹32例临床分析
目的：总结深度水解蛋白配方奶粉治疗婴儿牛奶蛋白过敏性湿疹的临床疗效。方法：回顾性分析2013年3月-2013年10月就诊的诊断为牛奶蛋白过敏性湿疹的32例婴儿的临床资料，年龄为2-6个月，中位年龄3．9个月；均为人工喂养儿，回避普通奶制品、大豆制品，6月龄内不添加辅食。给予患儿深度水解配方奶粉喂养，连续随访12周，比较治疗前后皮损情况、相对体重（RW）及外周血嗜酸性粒细胞计数（EOS）变化。结果：与治疗前比较，治疗12周后31例SCORAD 评分、EOS 均显著降低（P＜0．01），RW 明显升高（P＜0．05）。结论：深度水解蛋白配方奶粉可持续缓解婴儿牛奶蛋白过敏性湿疹，支持婴儿的生长发育。
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婴儿牛奶蛋白过敏45例分析
目的 分析婴儿牛奶蛋白过敏的临床表现及特点.方法 对45例临床确诊牛奶蛋白过敏患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 45例患儿中表现为胃肠道症状45例,呼吸道症状2例,皮肤损害9例,贫血19例,营养不良13例,病情轻重程度为轻-中度32例,重度13例.经饮食回避及药物治疗后患儿症状均缓解.结论 牛奶蛋白过敏在婴儿中并不少见,且临床表现多样化,饮食回避是主要的诊断及治疗方法且疗效肯定.
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深度水解蛋白配方在早产儿早期喂养中的疗效观察
目的 探讨深度水解蛋白配方在早产儿早期喂养中的作用.方法 对2010年6月至2011年5月本院儿科新生儿病房住院的早产儿进行研究,将胎龄＜ 34周早产儿及晚期早产儿(胎龄34～ 36周)分别随机分为深度水解蛋白配方喂养组(观察组)及早产儿配方喂养组(对照组),监测生长发育指标和生后2天内、7 ～10天、12～15天血清胃泌素和胃动素水平.结果 (1)胎龄＜34周早产儿观察组胎便排净时间和达到全肠道喂养时间均较对照组缩短[(4.6±1.5)天比(6.1±2.2)天,(13.6±2.8)天比(16.1±4.0)天],喂养不耐受发生率较对照组低(55.6％比84.6％),自主排便次数较对照组多[(1.8±1.0)次/天比(1.2±0.6)次/天],生后2天内及7 ～ 10天胃动素水平(pg/ml)高于对照组[(348.7±177.7)比(245.4±96.6),(493.3±235.9)比(343.2±141.6)],12～15天胃泌素(pg/ml)水平高于对照组[(75.1±21.8)比(59.0±16.6)],差异均有统计学意义,P均＜0.05.(2)晚期早产儿观察组和对照组之间各项观察指标差异均无统计学意义,P均＞0.05.结论 与早产儿配方相比,早期给予深度水解蛋白配方喂养对于胎龄较小的早产儿可降低喂养不耐受的发生率,缩短达到全肠道喂养的时间.
