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右睾丸扭转复位术40天后右侧化脓性睾丸炎1例
1病例资料患儿,男,12岁,无何明显诱因右阴囊红肿伴疼痛3天就诊。体检:痛苦面容,屈曲体位,右阴囊红肿,右睾丸明显增大,压痛,睾丸抬举痛,有腹股沟区无压痛。急诊行右睾丸探查术,见鞘膜囊内黄色脓性分泌物3 ml,睾丸与周围组织粘连,易剥离,睾丸、附睾血运良好,睾丸逆时针扭转180°,睾丸复位后.与肉膜固定。抗感染对症治疗1周,右睾丸明显消肿,无压痛。复查彩超睾丸血运丰富,病愈出院。
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睾丸扭转1例B超诊断体会
患者,男,21岁,因登山后突然左侧睾丸持续性疼痛,并加剧和放射到腹股沟1天入院.入院体检:阴囊红肿,睾丸肿大,睾丸上移呈横位,局部压痛,平卧后局部压痛明显.超声检查示:左侧睾丸增大,约4.3 cm×3.3 cm×2.5 cm,白膜增厚约0.3 cm,内部回声减弱,光点分布不均匀,并见斑片状强回声及无回声区;睾丸周围见少量液性暗区.CDFI示:左侧睾丸动脉及包膜动脉无血流信号,睾丸内未见血流信号.超声诊断为:左侧睾丸扭转.马上给患者进行睾丸扭转复位术,术中发现睾丸扭转360.,呈暗紫色,肿大,呈横位;睾丸复位后,应用肝素扩血管,发现睾丸颜色转为暗红色,保留左侧睾丸,缝合引流.
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睾丸扭转治疗方法的选择(附12例分析)
目的:探讨睾丸扭转发病时对治疗方法选择的意义.方法:对12例睾丸扭转的病人治疗方法及效果进行分析.结果与结论:睾丸扭转一旦确诊,其治疗目的是挽救睾丸.发病初期可试行手法复位;10h内扭转均应行睾丸扭转复位固定术,10~24h扭转复位的可行性尚存,大于24h者应行手术切除,不宜保留.
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创伤性睾丸脱位误诊2例
例1.患者,42岁.因骑自行车与汽车相撞,撞伤右侧髋部、阴囊,0.5 h后入院.入院体查:脉搏84次/min,血压14/9 kPa,神志清晰,心肺未见异常,腹平软,肝脾区无叩击痛 ,肠鸣音正常,耻骨联合及右侧髋部肿胀,皮下瘀血,压痛,骨盆挤压征(+),右侧阴囊肿胀,右侧睾丸触及不清,左侧睾丸正常.骨盆片示:右耻骨支骨折.入院诊断:①右耻骨支骨折;②阴囊挫伤.经对症治疗2周后右侧阴囊肿胀消退,此时发现右侧阴囊空虚,未触及睾丸,于右侧腹股沟中部明显有压痛,B超提示:4.5 cm×5.2 cm×3. 3 cm类圆形肿物,考虑创伤性睾丸脱位,经手法复位失败,行右侧睾丸复位固定手术,1个月后出院,随访3个月无明显不适.
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睾丸扭转10例的临床诊断和治疗
睾丸扭转是青少年急性阴囊疼痛的主要原因多发生于25岁前的青少年.阴囊急症极易误诊,误诊率高达55%~85%[1].常导致睾丸坏死或不可逆性的睾丸萎缩,早期诊断与及时手术是治疗的关键.我院自1990年1月~2004年12月收治10例,现结合文献资料报告如下.
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小儿隐睾术式两点改进
小儿隐睾是小儿外科常见病,传统手术方式是经腹股沟斜切口行睾丸复位肉膜囊固定术.针对传统术式术后切口显露明显和阴囊切口拆线与护理困难的问题,我们改用经腹横纹切口行睾丸肉膜囊固定、阴囊切口边缘缝合的方法,达到了满意的临床效果.现报告如下: