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肾活检电镜制样方法的改进
经皮肾穿刺活检了解肾疾病的发生机制、病变进展,对优化治疗方法和判断预后具有重要意义[1].早在60年代,肾活检电镜检查已成为肾病研究和诊断的常规检查方法之一,尤其对原发性肾小球疾病的分类起着不可替代的作用[2].但由于临床肾穿刺取材常有失误,以及将穿刺物盲目制样等原因 ,故常在电镜下找不到肾小球结构而无法进行诊断.作者采用光镜预选临床医检的穿刺物和将组织条斜向包埋的方法成功地解决了这一难题.
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KLH检测日本血吸虫病人血清中特异性IgG和IgG4考核疗效的研究
用KLH-ELISA和SEA-ELISA分别检测日本血吸虫病人治疗前IgG及治疗后不同时期血清中特异性IgG和IgG4.结果表明:两种方法在敏感性和特异性方面差异无显著性(P>0.05);用KLH检测治疗后12个月血清中IgG及IgG4的阴转率均显著高于SEA者;KLH检测治疗后24个月血清中IgG阴转率为92.9%,IgG4阴转率为97.6%.提示KLH检测特异性IgG和IgG4具有较高的诊断价值和疗效考核价值;特异性IgG4可能系一疗效敏感抗体,可望作为疗效评价指标.
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脑膜瘤患者的脑电图特征
目的:分析脑膜瘤患者术前脑电图的改变.方法:对42例手术及病理切片证实的脑膜瘤患者行脑电图检查并分析其波形特征.结果:该组病人在病程中有过一次癫痫发作史者8例,而脑电图正常者仅2例,脑电图异常者占95.24%,其中定位与临床符合率为64.2%,定侧符合率为26.1%.本组38例(90.48%)为局灶异常脑电图,表现为背景节律变慢且不规则.以θ节律为主(26例占61.9%),其次为δ节律(18例占42.86%),且均局限在肿瘤灶附近.结论:脑膜瘤患者可无癫痫发作史,但大多数患者可有脑电图的异常改变,且此种改变有一定的特征性.
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唾液酸酶检测在妇科疾病诊断中的应用
目的:对唾液酸酶检测方法在妇科疾病诊断中的应用效果进行研究.方法:随机选取2011年1月~2011年12月在我院就诊的760例育龄妇女,对其阴道分泌物进行采集,并且每人采集两份检测标本,分别用来进行唾液酸酶检测,以及Amsel法检测,对两种检测的结果进行比较.结果:在760例标本中,唾液酸酶检测出阳性率为27.12%,Amsel法检测出阳性率为26.58%;两种检测结果无明显差异(X2=3.35,P>0.05);Kappa值为0.956.以Amsel法检测的结果作为标准,唾液酸酶检测妇科疾病的敏感性为97.23%、PPV为95.76%、特异性为98.35%、NPV为99.56%.结论:唾液酸酶检测妇科疾病的结果与Amsel法检测妇科疾病的结果基本相同,但唾液酸酶检测方法具有简洁、快速、高效等特点,值得临床广为应用.
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CT仿真内窥镜和三维重建技术在小儿气道异物中的应用研究
目的:主要分析CT仿真内窥镜和三维重建技术对小儿气道异物的诊断与应用价值.方法:随机选取了笔者所在医院的38例小儿气道异物患者,对其CT仿真内窥镜和三维成像结果进行分析.结果:38例患儿中有25例在报告部位发现非金属性异物,且纤维支气管镜进一步确认为黄豆粒、饭粒、痰栓等.结论:CT仿真内窥镜和三维重建技术对于小儿气道异物诊断有着临床推广意义,它能够提高诊断的准确性,属于一种无创型且安全性高的临床检查手段,易于被患儿和家长接受.
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B超、CA125联合检查在卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值
目的探讨B超、CA125联合检查在卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值.方法回顾分析组织学确诊的136例卵巢肿瘤(良性81例,恶性55例)中患者术前B超声声像特征及CA 125测定结果.结果 B超、CA125及联合检查诊断卵巢良性肿瘤的敏感性分别为93.8%、82.7%和90.1%;诊断卵巢癌的敏感性分别为83 7%、87.5%和92.3%.结论 B超、CA125联合检查能提高卵巢癌诊断的敏感性,尤其是卵巢浆液性或粘液性腺癌患者.
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CT平扫与三期增强扫描对周围神经纤维瘤的诊断价值分析
目的 探讨分析CT平扫与三期增强扫描对周围神经纤维瘤的诊断价值.方法 回顾性分析2015年9月到2017年9月期间收集的16例经手术病理证实为周围神经纤维瘤患者的CT资料,所选患者均接受CT平扫及三期增强扫描,针对性分析CT平扫及三期增强扫描对周围神经纤维瘤的诊断应用价值.结果 ①螺旋CT扫描结果显示,2例患者肿瘤位于眼眶,9例患者肿瘤位于后纵隔,1例患者肿瘤位于后腹膜,1例患者肿瘤位于会阴,3例患者肿瘤位于四肢,大多肿块呈圆形、类圆形或半球状,且肿块边缘光滑,分界清晰.②双侧听神经瘤在CT扫描图像上呈稍低密度影,增强扫描出明显强化,且强化不均匀;双侧听神经瘤伴脑膜瘤、脊膜瘤在CT扫描图像上显示为等密度影或稍高密度影,增强扫描呈现出明显强化,且强化均匀.结论 在临床周围神经纤维瘤诊断中,运用CT平扫及多期增强扫描,可清晰显示肿瘤的分布情况以及肿瘤的形状大小,还能清晰显示其与周围组织关系,具有重要的临床意义.
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超声造影与多层螺旋CT在诊断肝细胞癌中的应用比较
目的 分析超声造影与多层螺旋CT在肝细胞癌诊断中的应用.方法 回顾性分析2015年4月-2017年12月间于我院就诊的肝细胞癌患者的影像学资料,筛选120例有完整超声造影及CT影像资料患者作为研究对象,对比超声造影及CT动脉期及门脉期增强特征及增强率、肝细胞癌表现模式及其对血管形态、血管显像丰富程度、坏死灶的评价.结果 超声造影及CT检查时,动脉期、门脉期增强等级及肝细胞癌表现模式比较差异无统计意义(P＞0.05);但超声造影动脉期增强率0-1及＜0比例、门脉期增强率＜0比例均低于CT,门脉期增强率0-1比例高于CT;且超声造影所见条状不规则型血管形态比例、评价血管显像丰富比例、圆孔状及片状坏死灶比例高于CT,稀细型及无血管型血管形态比例、评价血管丰富程度少量比例、无坏死灶比例低于CT;且超声造影诊断阳性率高于CT,上述差异有统计意义(P＜0.05).结论 超声造影用于肝细胞癌临床诊断时,在不同期相增强等级、表现模式上可获得与CT相似表现形式,在评价血管形态、显像丰富程度、阳性率上与CT比较亦具一定优势.
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多层螺旋CT平扫及三期动态增强扫描对肝细胞癌的诊断价值研究
目的 探讨分析多层螺旋CT (MSCT)平扫及三期动态增强扫描对肝细胞癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2015年3月到2017年3月期间收集的52例经手术病理证实患有肝细胞癌患者的CT检查资料,分析CT平扫及三期增强扫描对肝细胞癌的诊断应用价值.结果 ①运用64排128层螺旋CT多期增强扫描共诊断出14例患者伴有肝硬化,共检出肝癌病灶82个,病灶在CT平扫上显示为稍低密度,在三期动态增强扫描中病灶为“快进快出”式典型强化,具体表现为动脉期强化,其中3个病灶动脉期未明显强化;门脉期强化程度逐渐下降,延迟期呈低密度.与手术病理诊断结果相比,64排128层螺旋CT多期增强扫描三期综合检出率高速100％.②多层螺旋CT三期动态增强扫描对肝细胞癌的病灶检出率分别为:动脉期检出率达为96.34％,门脉期的检出率为82.92％,延迟期的检出率为87.80％.结论 在临床肝细胞癌诊断中,运用64排128层螺旋CT多期增强扫描,可以清晰反映肝细胞癌的血供变化特点,为临床早期诊断肝细胞癌提供可靠的影像学依据,在肝细胞癌诊断以及病情监测方面有重要的临床意义.
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螺旋CT多期扫描技术在胃癌早期诊断中的临床价值分析
目的 探讨螺旋CT多期扫描技术在胃癌早期诊断中的临床应用价值.方法 利用多层螺旋CT机对88例经胃镜证实为胃癌的患者行CT平扫和动脉期、实质期、静脉期动态增强扫描,对其影像学表现进行分析,并对病情和分期进行诊断,且需和手术及病理结果进行对比.结果 88例患者经螺旋CT多期扫描检查后,结果显示共检出88个病灶,螺旋CT多期扫描的检查率为100％(88/88),患者均为进展型胃癌.与病理分期检查结果比较,螺旋CT对胃癌进行TNM的分期总准确率为80.68％.其中,≤T2期判断准确率为87.50％,T3期判断准确率为74.36％,T4期判断准确率为84.01％.总体来看,多层螺旋CT对于早期胃癌(≤T2)的准断准确率相对较高.结论 螺旋CT多期扫描技术能对胃癌早期诊断准确性高,且操作简单、无创伤、适应人群广,能为临床手术提供影像资料,具有重要的临床应用价值.
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磁共振尿路造影(MRU)对重复肾输尿管畸形的诊断应用价值研究
目的 探讨磁共振尿路造影(MRU)对重复肾输尿管畸形的诊断应用价值研究.方法 对本院2010年1月-2015年1月重复肾输尿管畸形的符合要求的40例患者为研究对象,从MRU对重复肾输尿管畸形疾病的诊断准确率、MRU技术具体运用、MRU的技术优势等阐述MRU对重复肾输尿管畸形患者的诊断应用价值研究.结果 40例患者经MRU检查后,MRU诊断结果显示重复肾患者为40例,MRU结果与患者手术结果相比,MRU的确诊率为100%,其中重复肾单侧病变患者22例,双侧病变患者18例.MRI平扫BTFE序列与SPAIR序列图像清晰,能有效对肾功能进行准确评价;MRU的MIP技术与多角度立体显示重复肾、输尿管的空间解剖结构,全面性佳.结论 磁共振尿路造影(MRU)禁忌症少,无需造影剂且无辐射,对重复肾输尿管畸形诊断率高,图像显示立体,为临床手术提供具体影像学指导资料.
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多层螺旋CT尿路造影对膀胱疾病的应用价值分析
目的 探讨多层螺旋CT尿路造影对膀胱疾病的诊断应用价值.方法 利用多层螺旋CT机对34例患者CTU图像结果 进行分析,从CTU对膀胱疾病患者的确诊率、CTU平扫、CTU多期增强和CTU后期的重建技术分析多层螺旋CTU对膀胱疾病的诊断应用价值.结果34例患者通过CTU检查出共34个病灶,CTU对膀胱疾病的确诊率为97.14%(34/35),其中膀胱结核1(2.94%)个,膀胱结石13(38.23%)个,膀胱肿瘤6(17.64%)个,膀胱憩室4(11.76%)个,前列腺增生10(29.41%)个.CTU平扫、多期增强、后重建技术能对膀胱憩室进行很好的图像显示,能直观的观察膀胱与周围器官的解剖结构.结论 多层螺旋CTU技术能多角度立体的显示膀胱解剖结构,操作简单、无创伤、适应人群广、诊断准确性高,能为临床手术提供影像资料.
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多层螺旋CT在心血管疾病诊断应用进展
自20世纪70年代初CT机应用于临床以来,CT的发展经历了几次技术性的变革.多层螺旋CT机的问世,使CT的应用领域更加广阔.尽管多层螺旋CT仍处于继续发展的阶段,但各生产厂家的目标基本上是一致的:即尽可能薄层厚、尽可能快扫描速度及重建时间.扫描速度快是多相扫描、心脏扫描和CT灌注检查的基础.亚秒重建速度是保证数百层图像短时间内完成重建,真正实现提高检查患者的流通率.
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心肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)检测在心肌损伤诊断中的应用
目的 对心肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)检测在心肌损伤诊断中的应用进行研究分析.方法 将2013年4月～2014年4月本院接诊的132例确诊为心绞痛、心肌梗塞以及冠心病的门诊与住院患者设为观察组,抽取同期132例健康查体者设为对照组,通过化学发光法与酶法进行对两组心脏标志物的检测.结果 观察组患者心肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶、同工酶、C-反应蛋白阳性比例分别为79.5％、15.2％、20.5％、68.2％,对照组人群四项指标检测均为正常,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在心肌损伤诊断中,心肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)具有高度的敏感性与特异性,可作为诊断心肌损伤的重要标志物,具有极高的疗效评价价值,值得临床诊断推广应用.
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血清肿瘤相关糖蛋白-72的临床应用探讨
目的探讨国人血清肿瘤标志物-肿瘤相关糖蛋白-72(tumor-associated glycoprotein, TAG-72)的水平变化在消化系统恶性疾病诊断中的意义.方法采用抗双位点固相免疫放射分析法对健康人155例、消化系统恶性和良性疾病患者共671例检测其血清TAG-72的水平,后2组同时检测癌胚抗原(CEA)和糖抗原19-9(CA19-9)水平进行综合分析.结果健康成人155例正常参考值上限:40岁以下≤4.5 kU/L,41岁以上≤5.6 kU/L,两组差异有极显著意义(P＜0.001);各组肿瘤患者检出阳性率在14.6%～38.1%之间,在消化系统良性疾病中的假阳性率仅为2.8%.将本法与CEA、CA19-9联用,对胃癌、结直肠癌、胰腺癌的诊断敏感性分别提高到72.0%、59.4%和90.5%.结论血清TAG-72检测具有重要的临床应用价值,并且与CEA、CA19-9之间在诊断上有很好的互补性.
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血清肿瘤标志物改善甲状腺癌的管理
2014年4月25日，血清肿瘤标志物改善甲状腺癌管理的多学科诊治论坛在武汉召开，中华医学会内分泌学分会主任委员滕卫平教授与中国抗癌协会头颈肿瘤外科专业委员会常委吴毅教授担任大会主席。来自临床外科、内分泌科、核医学科和检验科的专家深入探讨了甲状腺癌血清标志物，尤其是甲状腺球蛋白（Tg）与降钙素（calcitonin）在甲状腺癌诊断应用中的临床价值。
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体液端粒酶检测在恶性肿瘤诊断中的应用进展
体液端粒酶活性检测因其标本来源方便、创伤性小已成为当今肿瘤分子生物学研究的一个新的靶点.本文对端粒酶活性的检测方法及各种体液标本包括腹水/胸腔积液、支气管冲洗/灌洗液、尿液/膀胱冲洗液、血浆/血清端粒酶活性检测对恶性肿瘤的诊断价值进行了综述.
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C反应蛋白的检测及临床应用研究进展
血清C反应蛋白(CRP)是机体受到各种损伤或发生炎性反应后的一种急性期反应蛋白,在非感染性疾病和感染性疾病患者的急性期血清中均能检测到,因此认为CRP是组织损伤的一种非特异性反应蛋白.进一步研究发现,病毒或细菌感染、栓塞、免疫复合物沉淀等因素都可导致组织损伤[1].
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超声诊断胚胎停止发育50例分析
产科是超声诊断应用广泛的领域之一,其应用价值优于其他影像学检查,避免了X线对母儿的不良影响.超声不仅能直接观察到孕囊,而且能对宫内妊娠囊、胎芽、胎儿的形态发育进行准确的判定.其方法简便、易行、安全、无痛苦,易于复诊和观察疗效,已成为产科临床必不可少的诊断方法,尤其对早期妊娠(妊娠12周以前)胎儿停止发育的超声诊断可为临床提供可靠的依据.我院应用超声诊断50例胚胎停止发育的图像进行总结,并经人流病理证实,分析如下.
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B超在妇产科急腹症诊断应用价值分析
超声显像结合其它辅助检查,将妇产科急诊诊断提高到一个新的水平,为争分夺秒的救治工作提供了有力的诊断信息.本文将219例妇产科急腹症的超声诊断与手术对照,简述如下:
