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超声引导下冷循环射频治疗小肝癌的初步探讨
目的:探讨超声引导下经皮肝穿刺冷循环射频(PRFA) 治疗小肝癌的价值.方法:10例小肝癌患者(5例男性,5例女性),肿瘤直径2.1~3.5 cm,平均3.1 cm.肝内的10个病灶采用超声引导下冷循环射频治疗,治疗后一月复查CT或MRI.结果:术后影像学检查显示有8个病灶完全坏死.有1例患者出现新的复发灶,经再次射频治疗后病灶坏死.随访时间7~16个月,患者存活率90%.结论:冷循环射频治疗是一种安全、有效、耐受性好的治疗小肝癌的技术.
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术中超声在冷循环射频治疗肝脏肿瘤中的作用
目的:探讨术中超声在冷循环射频治疗肝脏肿瘤中的应用价值.材料和方法:对31例肝癌患者在开腹手术时行术中超声检查,并以超声作为射频针穿刺的引导手段,动态观察手术进程.结果:31例患者均在术中超声引导下完成治疗.其中7例术前未发现小病灶.1例排除术前MRI诊断的1处假阳性病灶.结论:术中超声可发现术前影像学检查遗漏的小病灶,避免胆管、血管损伤等并发症,实时观察射频治疗过程并优化手术策略.
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开放冷循环射频消融治疗孤立肾肾细胞癌
孤立肾或功能性孤立肾肾癌的治疗是一个比较棘手的问题,随着肿瘤局部治疗技术的发展,多种微创的治疗方式被应用于临床,冷循环射频是在传统射频基础上发展起来的一种新型治疗技术.2006年5月至2008年3月,我院应用该技术治疗9例孤立肾肾细胞癌,临床疗效较满意,现报告如下.
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超声介入冷循环微波与冷循环射频治疗肝癌的对比分析
目的:对比分析超声介入冷循环微波与冷循环射频治疗肝癌的效果。方法:运用随机抽样的方法选取我院2013年1月~2014年9月收治的80例肝癌患者,依据随机数字表法将这些患者分为超声介入冷循环微波组(A组)和超声介入冷循环射频组(B组)两组,各40例。给予A组患者超声介入冷循环微波治疗,给予B组患者超声介入冷循环射频治疗,然后对两组患者的局部疗效、存活情况、肝功能变化及术后并发症发生情况进行统计分析。结果:两组患者的完全消融、消融不全、复发率,1年和2年存活率,ALT、AST、ALB、TBIL等肝功能各指标水平,发热、胸水、合并感染和肝脓肿发生率之间的差异均不显著(P>0.05)。结论:超声介入冷循环微波与冷循环射频治疗肝癌具有相似的效果,均较理想。
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B超引导下肝肿瘤冷循环射频固化术的手术配合
现已证明,冷循环超能射频肿瘤治疗系统治疗肝癌是一种行之有效的治疗方法.其基本原理是采用热效应杀死肿瘤细胞,针尖裸露端的电极产生高频电磁波(480 kHz)激发周围组织离子震荡、摩擦而产生热量,导致组织细胞热损伤而终产生凝固性坏死.除此之外,热能还可以使肿瘤周围的血管闭塞,减少瘤体的血液供应而防止转移.2001年4月-2003年12月我院施行了B超引导下冷循环射频固化术治疗肝肿瘤手术54例,取得了较好的治疗效果.现将手术配合体会总结如下.
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人工胸水超声引导下经皮经胸腔冷循环射频治疗膈顶部肝癌的护理
目的探讨人工胸水辅助射频治疗肝脏膈顶部肿瘤术的护理要点及护理对策.方法对9例肿瘤均位于肝脏膈顶部的患者在全麻下经胸膜腔内人工注入胸水、B超定位的方法协助暴露病灶,采用冷循环射频(RF)治疗.结果 9例患者均康复出院,经每月随访结果显示9例患者肿瘤均呈无血供坏死改变.结论人工胸水辅助冷循环射频治疗肝脏膈顶部肿瘤的方法安全可靠,而充分的术前准备、密切的术中配合以及严密的术后观察护理是保证手术成功的重要环节.
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射频消融离体子宫肌瘤的实验研究与病理观察
目的:探讨冷循环射频消融是治疗子宫肌瘤的安全有效的数据.方法:对30例单发或多发的离体子宫肌瘤施行射频消融固化,根据瘤体的大小对射频的时间、次数、表面温度进行比较研究,并HE染色下观察病理变化.结果:对较大的子宫肌瘤进行多点、多面的射频消融,对较小的子宫肌瘤要控制时间和射频次数.结论:冷循环射频消融固化治疗子宫肌瘤效果明显,为患者保留子宫,开辟了一条安全、微创的治疗新途径.
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射频消融离体子宫肌瘤的实验研究
目的探讨冷循环射频消融离体子宫肌瘤的效果和安全性.方法对30例单发或多发的离体子宫肌瘤施行射频消融固化治疗,根据瘤体的大小对射频的时间控制、射频次数、表面温度进行了比较研究.结果射频区剖面所见圆形或椭圆形灰白消融面,质地变硬,边缘与肌组织有明显的界线,浆膜与瘤体分离.针尖距肌瘤表面>1.5cm,则表面无变化;如<1.0cm,则瘤体包膜肿胀,表面有脱水现象,进而表面棕褐色,时间较长者,肿瘤可发硬,体积缩小,表面呈黑褐色.结论对较大的子宫肌瘤进行多点、多面的射频治疗,对较小的子宫肌瘤要控制时间和射频次数.
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新法治肝癌腹腔镜下冷循环射频固化
日前,一患者因肝癌破裂出血濒临死亡,经南京市鼓楼医院肝胆外科研究所采用腹腔镜引导下冷循环射频固化治疗转危为安.该项新技术的开展,为肝脏肿瘤的治疗开辟了一个简单而有效的新途径.41岁的江苏淮安籍患者王某,因右上腹突然剧烈疼痛到南京市鼓楼医院急诊,CT检查发现,病人患原发性肝癌合并出血.由于肿瘤已在肝内形成相互融合的太块病灶,并侵犯肝门,无法手术切除.
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冷循环射频消融离体子宫肌瘤的病理结果与其类型的关系
目的:探讨冷循环射频消融治疗子宫肌瘤的疗效与肌瘤类型的关系,明确射频消融是治疗子宫肌瘤的安全有效的新方法.方法:对36例单发或多发的离体子宫肌瘤施行射频消融固化治疗,根据瘤体的大小对射频的时间、次数、表面温度进行调控、监测及HE染色镜下观察病理变化.结果:本组19例浆膜下肌瘤和5例阔韧带肌瘤消融后瘤体均有不同程度的肿胀,表面呈脱水征象.其中8例浆膜下肌瘤直径2 cm左右,针尖距瘤体表面≤1 cm,浆膜面呈棕褐色或黑色,表面温度可高达80~90 ℃,并可见热气蒸发.>2 cm的浆膜下肌瘤和12例肌壁间肌瘤则无类似变化.结论:对较大的浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤进行多点、多面的射频治疗,对较小的浆膜下、深肌层或阔韧带肌瘤要严格控制时间和射频次数.
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冷循环射频治疗肿瘤的术中配合
射频消融技术是将射频针插入瘤体内部,通过射频电流在电极尖端产生的效应直接作用于肿瘤组织的治疗方法.我院2001年采用冷循环超能射频技术对7例无法手术切除的肿瘤患者进行术中治疗,治疗后病灶均缩小,现将术中护理配合介绍如下.