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超声诊断双胆囊1例
患者男,27岁.体检中超声见:胆囊区显示2个胆囊声像,分别为:7.2 cm×3.4 cm,6.4 cm×2.8 cm,2个囊腔紧密相连,以薄壁分隔,互不通连(图1);超声诊断为双胆囊.
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胆囊管残端扩张不能说成是胆囊管扩张--"关于类似胆囊声像的命名之我见"读后感
贵刊20卷9期720页中刊登了李建忠医师的"关于类似胆囊声像的命名之我见"一文(简称李文),读后有一些不同意见.胆囊切除术,特别是腹腔镜胆囊切除术中,可因技术、解剖学等一些因素,致使胆囊管残端遗留过长(一般以距胆总管3~5 mm为宜),有时还可能残留部分胆囊壶腹.手术后这残留部位能因胆流内压而发生扩张,形成所谓的"残存胆囊".
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关于类似胆囊声像的命名之我见
关于在胆囊切除术后,在原胆囊窝处可见类似胆囊的声像图.以本人近20年超声工作的经验 ,出现以上的情况一般在急性胆囊炎,胆囊结石,作腹腔镜手术或作剖腹胆囊切除术中胆囊壁水肿、胆囊与周围粘连,胆囊切除术中胆囊管保留过长有关,是胆囊管扩张导致.我院一般超声诊断为"胆囊管扩张或胆囊管扩张伴结石引起",而未用"残余"两字,这样不但真实地反映了局部情况,而且对于手术科室、手术医师和影像科都有好处,也可避免患者与医院间出现不必要的矛盾.
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关于胆囊切除术后胆囊窝出现类似胆囊声像的命名问题
近几年来,在杂志上经常见到胆囊切除术后,在原胆囊窝处见到类似胆囊的声像图,被命名为(1)假胆囊;(2)残余胆囊;(3)再生胆囊;(4)真性假胆囊.
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超声诊断双胆囊并胆囊息肉 1例
患者男,39岁.因感上腹部饱胀不适就诊,查体无异常.腹部超声所见:肝脏轻度肿大,肝内前半回声增强,光点细而密,深部减弱,管道结构较模糊.肝下多切面显示两个相互独立、分离、大小形态相似、各自完整的胆囊声像,大小分别为5.1cm× 2.1cm、5.7cm×2.4cm,呈"T"形排列(见图),前方胆囊颈部见一乳头状中等回声结节,范围约 0.5cm×0.6cm,自胆囊壁向腔内突起,无声影,不随体位改变而移动,另一胆囊无异常.超声诊断:脂肪肝;双胆囊并胆囊息肉.CT扫描诊断:双胆囊.
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肝内胆汁淤积症胆囊声像改变的临床意义探讨
肝内胆汁淤积症的临床表现与肝外阻塞性黄疸一致,超声检查见肝内外胆管无扩张可排除肝外阻塞性黄疸,但患者胆囊的声像改变常被误诊为胆囊癌等其他疾病.因此探讨肝内胆汁淤积症患者胆囊的声像图特征及发生机制具有重要的临床意义.
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急性肝炎的胆囊声像改变
胆汁由肝细胞生成,进入胆囊之前的胆汁称为肝胆汁,正常成人分泌胆汁为0.8~1 L,在非消化期间,胆汁经左右肝管和总肝管贮存于胆囊内,胆囊可吸收胆汁中的水分和无机盐使之浓缩.进食后,由胆汁胆囊排入十二指肠,参与消化.
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甲型肝炎合并胆囊声像改变及其临床意义(附100例分析)
经临床确诊为急性病毒性甲型肝炎的患者100例,为了对其治疗及预后作出正确的分析预测,笔者对收治病例进行多次胆囊B超检查,结果发现胆囊的声像改变有与临床相对应的特征及意义,报告如下.
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超声诊断胆囊管残株扩张伴结石1例
1 病例报告患者,男,53岁.胆囊结石经腹胆囊切除术后3年,因反复发作的上腹部疼痛,并向右肩背部放射,恶心、呕吐、厌油、加重1年来院就诊.超声所见:在胆囊窝内可见-2.3×1.3 cm类似胆囊声像,内可见0.4×0.3 cm小光团,伴声影.超声诊断:胆囊管残株扩张伴结石.ERCP证实为胆囊管过长,胆囊管残株结石形成.择期行腹腔镜胆囊切除术(LC),先行胆囊管切开取石,取石后将残株切除.术中见胆囊管长2.4 cm,胆囊管直径1.4 cm,结石大小为0.4×0.3 cm,性质为混合性结石.