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前列腺平滑肌肉瘤术前和术后放疗1例报告
患者,男性65岁.1992年11月因排尿困难外院诊断为前列腺增生而行耻骨上前列腺摘除术,术后病理证实为良性前列腺增生.1994年4月患者又感尿频及排尿困难.同年8月体检发现前列腺肿块呈进行性增大.
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腮腺混合瘤术后放疗疗效分析
材料与方法本组27例均经手术病理检查证实,男性14例,女性13例:年龄16～72岁,发病部位:耳前区15例,耳前下区8例,下颌角区4例.肿瘤大小:直径小于2.0cm者18例,2.0～5.0cm者6例,大于5.0cm者3例.
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脑肿瘤术后放疗致尿崩症1例报告
尿崩症主要的原因是肿瘤,其次是感染,损伤、中毒和血管疾病等,大剂量放射线照射引起尿崩症者少见,笔者报告1例脑肿瘤术后放疗出现严重尿崩症.
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喉癌术后放疗患者的护理
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，为减少术后局部复发及颈部淋巴结转移，大部分患者需要术后放疗。因术后永久丧失发音功能、气管造瘘，患者产生焦虑、抑郁的心理，放疗过程中，精心的护理尤为重要。收集2011年9月至2013年3月在我院行喉癌术后放疗患者22例，经精心护理，效果满意，现将护理体会报告如下。
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术后放疗联合替莫唑胺治疗高级别脑胶质瘤的近期疗效及安全性
目的 评价术后放疗联合替莫唑胺治疗高级别脑胶质瘤的近期疗效和安全性.方法 从我院2013年8月~2016年11月期间收治的高级别脑胶质瘤患者中,随机抽取40例纳入研究,按随机数字法分为研究组和对照组,每组各20例.对照组接受术后放疗治疗,研究组接受术后放疗联合替莫唑胺药物治疗,观察两组近期疗效和毒性反应发生情况.结果 研究组治疗有效率(85%)高于对照组(65%),组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组毒性反应发生率(45%)高于对照组(15%),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 高级别脑胶质瘤术后可考虑给予放疗联合替莫唑胺,其疗效突出,虽毒性反应多,但均可自行缓解.
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舌部恶性肿瘤的治疗(附12例报告)
舌部恶性肿瘤临床并非少见,治疗多以单纯手术切除、放疗、化疗、化疗+手术或放疗+手术等.治疗效果受众多因素影响.我科从1986～1996年,共收治舌部恶性肿瘤12例,经术前化疗、术后放疗等综合治疗,均收到满意效果,报道如下.
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宫颈癌根治术后补充放疗对患者预后的影响
目的 观察宫颈癌根治术后补充放疗对患者预后的影响.方法 我院2012年1月～2014年3月收治的100例宫颈癌患者,均行宫颈癌根治术.其中50例术后行补充放疗(观察组),另50例术后不行放疗(对照组).观察比较两组治疗后并发症发生情况及术后1、2、3年复发率和病死率.结果 观察组术后1、2、3年复发率均低于对照组(P<0.05);术后2、3年病死率均低于对照组(P<0.05);观察组膀胱炎、胃肠不适、性生活质量下降等的发生率及围绝经期症状Kupperman评分均高于对照组(P<0.05).结论 宫颈癌根治术后补充放疗,可降低肿瘤复发率和延长生存时间,但增加相关并发症的发生机率.
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36例软组织肉瘤术后放射治疗的疗效及预后
目的 探讨软组织肉瘤术后放射治疗疗效及预后因素.方法 回顾性分析本院36例进行术后放疗的软组织肉瘤患者,全部采用6mv-X线照射,常规照射40-50Gy,然后缩野再用8-14Mev电子线照射,总剂量60-70Gy.结果 3、5年生存率分别为71.6%和41.2%.结论 术后放疗能提高软组织肉瘤的生存率,主要影响因素是肿瘤的临床分期.
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喉癌术后放疗患者的护理
总结了48例喉癌患者术后放疗的护理要点,包括心理护理,加强护患沟通,做好放疗区的皮肤护理,气管切开护理,饮食护理及出院指导.认为对喉癌患者术后放疗存在的护理问题进行系统化整体护理,能提高放疗效果,减少并发症,提高患者生活质量.
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恶性增生性外毛根鞘瘤术后放疗1例并文献复习
目的 通过报道恶性增生性外毛根鞘瘤(malignant proliferating trichilemmal tumor,MPTT)患者1例并进行文献回顾及相关讨论,以提高对该病病理特点、诊疗方法的认识水平.方法 对2011年收治的1例右侧头顶部肿块30年患者,于2010年6月、2011年3月2次行头皮肿块切除术,术后病理诊断均为恶性增生性外毛根鞘瘤,术后辅助适形调强放疗,即计划靶区(PTV)61.04 Gy/28 f治疗.结果 患者临床疗效评定为完全缓解(CR),随访1 8个月未见肿瘤复发及转移,目前患者正在随访中.结论 MPTT患者术后加足量放疗,是提高MPTT疗效的有效途径之一.
关键词： 恶性增生性外毛根鞘瘤 术后放疗 适形调强放疗 -
非小细胞肺癌术后放疗肺受量与放射性肺炎相关性分析
目的:分析非小细胞肺癌术后放疗肺受量与放射性肺炎(RP)的关系,探讨正常肺组织剂量-体积参数对中-重度放射性肺炎(≥2级RP)的预测作用.方法:回顾性分析2014年7月~2016年7月在我院行术后放疗的非小细胞癌患者共150例,记录剂量-体积参数V5、V20、V30、平均肺剂量(MLD)及≥2级RP发生率.多因素分析各个剂量学参数与≥2级RP之间的关系,并对独立影响因素采用ROC曲线分析寻找合适的预测界值.结果:150例患者中,2级RP发生率为12%(18/150),3级RP发生率为6%(9/150),4级RP发生率为1.33%(2/150),≥2级RP总发生率为19.33%(29/150).多因素分析显示:V5是≥2级RP发生的独立影响因素.经ROC曲线分析,V5预测≥2级RP的合适界值为47.5%.结论:在行术后放疗的肺癌患者中,低剂量-体积参数V5对≥2级RP的发生具有独立的影响作用,需引起重视.
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软组织肿瘤术后放疗或化疗综合治疗的疗效分析
目的:探讨手术+放疗+化疗综合治疗软组织肿瘤的疗效.方法:本院从1989年-1998年收治48例软组织肿瘤患者,全部病例均有病理学诊断,我们采用单纯手术、手术+放疗、手术+化疗、手术+放疗+化疗不同的方法治疗软组织肿瘤,并观察不同病理类型的3年、5年生存率,结果:不同病理类型治疗效果不同,其中以隆突型纤维肉瘤治疗的3年、5年生存率高,均达到100%,不同病理类型的总的3年、5年生存率分别为56.3%及43.8%.不同的治疗方式3年、5年生存率也不同,其中单纯手术的5年生存率为20%,手术+放疗5年生存率为39%(6/18),手术+化疗的5年生存率为37.5%(3/8),手术+放疗+化疗的5年生存率为47%(8/17).结论:不同的病例类型,3年、5年生存率不同,不同的治疗方法3年、5年生存率也不同.我们从中得出:病理类型,肿瘤大小,剂量,治疗方式及病人经济情况直接影响治疗效果,扩大手术+放疗+化疗的综合治疗,对软组织肿瘤疗效较好,值得提倡.
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胃切除术后合并化疗及放疗对胃癌患者内分泌胰腺功能不全的影响研究
目的 探讨胃切除术后合并化疗及放疗对胃癌患者内分泌胰腺功能不全的影响.方法 本院53例胃切除术后合并化疗及放疗胃癌患者纳入本次研究.其中37例患者因侵及浆膜或穿透浆膜浸润邻近器官,伴有腹腔淋巴结或腹膜转移而接受术后处理,其余16例无此相应症状的患者仅进行定期随访,作为对照组.术后、术后6个月和12个月时分别检测对照组和研究组空腹血糖(FBG)、血红蛋白A1c(HBA1c)、胰岛素和C-肽水平.结果 基线时,对照组和研究组FBG、HBA1c、胰岛素和C-肽水平无差异.研究结束时,研究组的胰岛素和C-肽水平显著下降,分别为(7.5±6.0)IU/L vs (4.5±4.4)IU/L,P=0.002;(2.3±0.9)ng/mL vs (1.56±0.9)ng/mL,P=0.001).结论 胃癌术后放疗导致β细胞功能下降和胰岛胰岛素分泌功能受损,导致糖尿病发生风险增加.
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术后放疗对Ⅱ期胸腺瘤患者的影响
目的 探讨术后放疗对Ⅱ期胸腺瘤患者的影响.方法 回顾性分析2008年1月-2015年10月经术后病理证实的78例MasaokaⅡ期胸腺瘤患者的临床病理资料,应用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,x 2检验或Fisher精确检验进行复发风险因素分析.结果 全组患者总生存率为88.5％,3年生存率为94.9％,5年生存率为89.7％.完整切除与完整切除+术后放疗患者的总生存率分别为86.3％和92.6％,差异无统计学意义;3年生存率分别为94.1％和96.3％,差异无统计学意义;5年生存率分别为88.2％和92.6％,差异无统计学意义;完整切除患者复发率为21.6％,完整切除联合术后放疗患者的复发率为3.7％,差异有统计学意义.男性与女性患者的复发率分别为16.3％和14.3％,差异无统计学意义.年龄在21 ～30岁、31～ 40岁、41～50岁、51～60岁和＞60岁患者复发率分别为15.4％、18.8％、15.4％、14.3％和11.1％,差异无统计学意义.肿瘤大直径≤3 cm、3～5cm、5～7cm和＞7cm患者复发率分别为5.3％、15.2％、23.5％和22.2％,差异无统计学意义.世界卫生组织(WHO)分型中A型、AB型、B1型、B2型、B3型患者的复发率分别为0.0％、0.0％、7.1％、19.4％和35.7％,差异有统计学意义.合并重症肌无力(MG)与未合并MG患者的复发率分别为11.8％和29.6％,差异有统计学意义.结论 MasaokaⅡ期胸腺瘤患者完整手术切除后辅以放疗并不能提高生存率,但可以降低复发率;WHO分型、是否合并MG是影响Ⅱ期胸腺瘤复发的风险因素.
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Orem自理模式对乳腺癌术后放疗患者生活质量的影响
目的：探讨Orem自理模式对乳腺癌术后放疗患者生活质量的影响。方法将100例乳腺癌术后进行放疗的患者随机分为试验组和对照组，每组各50例，对照组实施常规护理，试验组应用Orem自理模式。放疗结束后，采用生活质量评定量表（quality of life，QOL）对患者进行测评。结果试验组患者生活质量明显优于对照组（P＜0.05）。结论应用Orem自理理论指导护理工作，可使患者能主动完成各项日常生活活动和患肢功能锻炼，从而提高患者生活质量，促进疾病康复。
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T1-3N2M0非小细胞肺癌手术加化放疗相较化放疗未改善生存
北欧胸部肿瘤协作组的多中心、Ⅲ期随机对照研究探讨术前病理证实N2的T1-3N2M0非小细胞肺癌在化放疗中加入手术能否改善生存.1998-2009年,手术组和化放疗组分别人组170例和171例(计划人组406例,提前终止).手术组接受紫杉醇(225 mg/m2,d1)联合卡铂(AUC 6,d1)化疗3个周期,随后接受手术加同侧纵隔淋巴结采样,术后放疗(2 Gy,30次,5次/周).
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肛管鳞状细胞癌的诊治及预后
目的：探讨肛管鳞状细胞癌的临床诊治及预后。方法回顾性分析1992—2013年收治的15例肛管鳞状细胞癌患者的临床资料。结果15例患者中女9例，男6例，年龄49～65（平均58．3）岁。9例行腹会阴联合直肠切除术加术后放疗，6例行局部切除术加术后放疗。术后病理示基底鳞状细胞型6例，肛管基底细胞样型6例，鳞状细胞型3例。 TNM分期：Ⅱ期6例，Ⅲ期6例，Ⅳ期3例。术后随访1年内死亡3例，3年内死亡6例，生存超过5年3例，另有3例为近期手术病例，术后2月余尚存活。结论手术加术后放疗的传统治疗方式对于肛管鳞状细胞癌疗效欠佳。
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术后放疗对1～3个腋淋巴结阳性的T1～T2期乳腺癌患者预后的影响
背景与目的:对于伴有1～3个腋淋巴结阳性的乳腺癌患者行改良根治术后应用放疗与否一直存在争议.本研究回顾性分析1～3个腋淋巴结转移的T1～T2期乳腺癌患者行改良根治术后放疗或不放疗对其生存的影响.方法:对2001年1月至2006年9月在河北医科大学第四医院行乳腺癌改良根治术的、有1～3个腋淋巴结转移的T1～T2期乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.434例患者中238例术后未接受放疗(未放疗组);196例接受术后放疗(放疗组),放疗范围为胸壁+间侧锁骨上野照射,总剂量为46～50 Gy/23～25次.比较两组患者3年及5年总生存(overall survival,OS)率、局部控制(local control,LC)率和无病生存(disease-free survival,DFS)率.结果:全组病例的3年和5年OS率分别为94.7%和85.7%,3年和5年LC率分别为96.5%和95.6%,3年和5年DFS率分别为89.3%和82.3%.未放疗组和放疗组的3年OS率分别为92.7%和97.1%,5年OS率分别为82.4%和89.2%,差异有统计学意义(P=0.039);3年LC率分别为94.8%和98.4%,5年LC率分别为93.6%和97.7%,差异有统计学意义(P=0.041);3年DFS率分别为87.8%和91.3%,5年DFS率分别为78.5%和86.1%,差异有统计学意义(P=0.047).结论:术后放疗可提高1～3个腋淋巴结阳性的T1～T2期乳腺癌患者的局控率、总生存率及无病生存率.
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36例星形细胞瘤术后放疗临床分析
星形细胞瘤为常见的颅脑肿瘤,常呈浸润性生长,与正常脑组织无明确界限.所以,术后辅以放射治疗是极其重要的.本文对我院1988年3月～1992年12月间,应用60Co外照射对36例星形细胞瘤患者术后行放射治疗的临床资料,作一回顾性分析.
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可切除局部晚期非小细胞肺癌治疗的争议——2001年ASCO会议综述之四
ⅢA N2期非小细胞肺癌(NSCLC)居临床就诊的肺癌患者的1/3以上,其外科治疗5年生存率仅有15%左右,虽然外科手术在Ⅲ期N2 NSCLC治疗中取得了一定实效,但其重要性日益受到挑战.从治疗学的观点看,ⅢAN2 NSCLC可分为可切除和不可切除两大类,可切除的ⅢAN2 NSCLC包括了影像学上单站或多站纵隔淋巴结转移但估计能完全切除的病例,称为偶然性的ⅢAN2,不可切除的ⅢAN2 NSCLC包括了影像学上有纵隔的团块状阴影,纵隔镜检查阳性的患者,称为边缘性的ⅢAN2.对于临床分期已确定为ⅢAN2期NSCLC患者,关键是要确定哪一些患者属于有治愈可能的病例,对于这类患者应采取外科手术为主的综合治疗,那么,可切除局部晚期非小细胞肺癌治疗目前的现状如何?有何争议?现将2001年ASCO会上所报道的临床试验资料并结合近期一些文献资料作一综述.
关键词： Ⅲ期N2非小细胞肺癌 术后放疗 术后化疗 新辅助化疗
