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小儿轮状病毒肠炎51例临床分析
目的 探讨小儿轮状病毒肠炎的临床规律及特点.方法 对51例经大便抗原检查确诊为轮状病毒肠炎的病例从发病年龄、发病季节、临床表现以及肠外并发症等几方面进行总结分析.结果 发病年龄2岁以下占94.0%,而1岁以内达31例(60.8%),此间又以5~12月为多共16例,占31.3%,非新生儿的45例平均发病年龄11.10±11.78月.发病季节:春季、夏季、秋和冬季发患者数分别占总病例数的43.0%、25.5%、17.6%和13.7%.有92.0%的患儿伴有呼吸道症状,有23.4%的患儿肝功能异常,有62.7%的患儿并发心肌损害,有4.0%的患儿并发脑炎,还有其他并发症或合并症出现.结论 6个月至1岁的婴儿轮状病毒肠炎的发生比率较大,且年龄有趋小化;新生儿轮状病毒肠炎患病率似有增长趋势;本组病例春季及初夏的发病数已超过秋冬季节;轮状病毒感染可能引起多脏器功能损害.
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炎症性肠病患者的维生素D水平及骨密度变化
炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)是由于机体对肠道菌群缺乏正常防御,并由细菌成分与免疫系统相互作用造成的慢性炎症.骨质疏松是IBD的重要肠外并发症之一.维生素D在维持体内钙、磷和骨骼代谢方面有重要作用,近几年,由于广泛的免疫调节及抗微生物作用,维生素D与自身免疫性疾病的关系受到越来越多的关注.维生素D与IBD患者骨质疏松的关系,及其与IBD发病的关系,均值得进一步探讨.
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婴幼儿轮状病毒肠炎的肠外病变
目的观察婴幼儿轮状病毒肠炎肠外并发症的发病率、临床特点,分析影响预后的因素.方法统计520例资料完整、诊断明确的婴幼儿轮状病毒肠炎的肠外并发症108例的发病情况、诱因及预后.结果婴幼儿轮状病毒肠炎肠外并发症常见的是呼吸系统、心血管系统和中枢神经系统,少数后果严重并可造成死亡.结论对婴幼儿轮状病毒肠炎肠外并发症的诊治应及早进行,暴发性心肌炎和脑炎是影响预后的主要因素.
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婴幼儿秋季腹泻的肠外并发症
秋季腹泻的主要病原菌是轮状病毒.轮状病毒不仅可以引起肠道内感染还可以引起多个系统的病变.我院1994-2000年共收治婴幼儿秋季腹泻976例,其中288例并发肠外病变,占29.5%,现报告如下.
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38例非特异性溃疡性结肠炎临床分析
炎症性肠病特别是非特异性溃疡性结肠炎(UC),近年来在我国的发病率明显增加,但与欧美等国相比仍低得多[1].回顾本组患者的临床表现、肠外并发症和治疗情况,结合文献分析如下.
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溃疡性结肠炎并左下肢髂股静脉血栓一例
溃疡性结肠炎是一种病因不明的炎症性肠病,其临床表现多样化,肠外并发症较多,如骨关节病、皮肤病变、眼病和肝脏疾病等,下肢深静脉血栓较少见,现报告一例。 患者男,38岁。因反复脓血便4年,加重1周于2000年4月6日入院。以往无心、肺及糖尿病史。入院后结肠镜检查及病理诊断为溃疡性结肠炎,重度活动期。实验室检查:外周血白细胞12.9×109/L、血小板292.2×109/L,凝血酶原时间11.2 s,血沉65 mm/h。经激素治疗症状未见缓解。4月10日突然出现左下肢肿胀、疼痛,Homan征(±),排黏液血便,次数增多(13次/24 h),体温38.5℃,经彩色多普勒超声诊断为左髂股静脉血栓。给予抬高患肢,局部按摩,同时加用尿激酶10万U,低分子右旋糖酐500 ml静脉滴注(由患侧肢体滴入),肝素钠25 mg,皮下注射(2次/d),阿斯匹林、潘生丁各25 mg,3次/d,1周后左下肢肿胀消失,B超检查血栓溶解,并且腹泻症状明显减轻,便血消失。
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小儿轮状病毒感染的临床探讨
目的:探讨轮状病毒感染的临床规律及特点.方法:对156例经大便抗原检查确诊为轮状病毒肠炎的病例从发病年龄、发病季节、临床表现以及肠外并发症等几方面进行总结分析.结果:发病年龄:2岁以下占94.49%,其中3~15月占72.44%.发病季节:11月份、12月份发生人数占全年病例的51.22%.有29.49%的患儿伴有呼吸道症状,有16.67%的患儿肝功能异常,有5.13%的患儿并发脑炎.结论:本组资料显示:3~15个月的婴幼儿轮状病毒肠炎的发生比例较大,11~12月份轮状病毒肠炎的发生人数占同期住院总人数的比例比其它月份大,轮状病毒感染可能引起多脏器功能损害.
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溃疡性结肠炎的临床表现与治疗
慢性结肠炎,又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的疾病,同时并发症很多.常见的有:急性结肠扩张;溃疡穿孔;大量出血;肛周疾病(肛裂、肛周脓肿、肛瘘、痔疮等);结肠癌变;结肠假息肉形成;结肠狭窄与肠梗阻.另外,还有全身及肠外并发症,常见的有:贫血:多系缺铁性贫血、因失血及肝脏病变所致,中重度病人多见.①自身免疫性溶血引起的贫血也可发生.②低蛋白血症,多见于慢性持续型患者,多因长期腹泻消耗,负氮平衡所致.③肝脏损害:多为慢性活动性肝炎,脂肪肝及肝硬化也可发生,这也是低蛋白血症的原因之一.
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克罗恩病的发病机理与治疗
克罗恩病(Crohn disease, CD)是一种全胃肠道炎性疾病,它与溃疡性结肠炎(UC)同属炎症性肠病.常累及从口腔到肛门的任何部位,多伴有肠外表现.疾病似乎呈终生复发性,即使手术切除病变肠段后也不例外,术后3年肠镜下复发率达75%,所以手术不是CD的理想治疗方法.外科手术只是在内科治疗失败或出现如穿孔、大出血、肠狭窄梗阻、肠瘘、腹腔脓肿、或无法与其它腹内炎症鉴别的急腹症、腹部包块及重要肠外并发症时,才不得而为之的对症治疗.要真正改善炎性肠病的现状,必须抓住病因学研究,弄清其发病学的基础、致病环节及控制途径,提高医患对本病的警惕性,及时就医,早期发现,早期控制.
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克罗恩病的CT和MRI诊断
克罗恩病(Crohn's disease)以病变反复缓解和复发为主要特点.其临床表现往往缺乏特征,其症状可源于活动性肠炎或肠管纤维疤痕性狭窄.在临床上常运用钡灌肠、结肠镜、CT和MR成像等检查技术对本病进行明确诊断、病灶定位,评价病灶严重性、累及范围和活动性,判断肠外并发征的有无以及是否需要外科手术.肠镜和钡灌肠难以明确肠壁受侵和有无肠外并发症等情况.虽然CT和MRI对肠黏膜早期细微变化的显示欠佳,但随着自身技术的发展,此两种断层成像技术对克罗恩病诊断的优势愈发显著.
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炎性肠病合并贫血的机制及其诊断与治疗
贫血是炎性肠病的常见并发疰之一.其发生机制多种多样,不仅损伤患者的心肾及血供功能,且可显著影响其生活质量.本文针对炎性肠病合并贫血的机理、诊断及其治疗措施进行详细阐述.
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非特异性溃疡性结肠炎51例临床分析
目的探讨非溃疡性结肠炎的临床特点、治疗及转归.方法对1993~2003年辽宁抚顺矿物局总医院51例非溃疡性结肠炎(UC)患者的临床资料进行回顾性分析.结果43例UC患者经内科保守治疗,42例获得缓解,死亡1例.9例UC患者进行了手术治疗,术后死亡2例.结论轻度UC患者仅需对症处理、饮食控制、及SASP或5-ASA就能获得临床缓解.中、重度UC患者用SASP或5-ASA联合激素治疗能使绝大多数获得缓解,但激素的副作用,限制了它的使用.对慢性、顽固性及复发型患者加用免疫抑制剂更有效.对病情危重的患者皆行病变肠段切除.手术佳时机应在积极内科保守治疗1周左右.
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轮状病毒肠炎肠外并发症的观察
轮状病毒(RV)是婴幼儿腹泻常见的病原微生物,其发病率和严重程度居秋冬季腹泻的首位.轮状病毒不仅可以引起肠道内感染,而且发病早期即可发生病毒血症,并引起全身多器官损伤[1].