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纵隔淋巴结中的良性间皮细胞
淋巴结中出现的良性组织常见的为腺样组织,如结内输卵管子宫内膜异位、甲状腺、腮腺、乳腺及胰腺;非腺样的组织则罕见,可有痣细胞及蜕膜.淋巴结中出现间皮细胞极其罕见,目前报道仅有8例在纵隔淋巴结,3例在腹腔淋巴结.本项研究报道了纵隔淋巴结出现良性间皮细胞合并有心外膜炎或胸膜炎病史.病例选自耶鲁大学医学院NewHaven医院,通过计算机选择了在13年里诊断心外膜炎或胸膜炎、无肿瘤病史的病人所摘除的淋巴结.淋巴结的直径为0.4~3.5cm,普通苏木精-伊红染色只发现1例有间皮细胞,因为细胞数量较多,看上去象是转移癌.细胞圆,嗜伊红,核中位、小囊状,核仁小,未发现多核及核分裂象.细胞在被膜下或滤泡间单个或呈小串出现,未见腺样或乳头状结构,不引起间质反应.免疫组化染色M5.2和AE1/AE3为强阳性,Ber-EP4、CEA、Leu-M1、B72.3及S-100染色均为阴性;其余7例做CAM5.2染色,其中4例在被膜下窦可见2~7个阳性细胞,常规切片未能发现.所有病例术前、术中及术后均未找到恶性证据,在胸膜炎或心外膜炎时,间皮细胞可栓塞局部淋巴结引流.结内良性间皮细胞极其罕见,作者认为在心外膜炎或心包炎的淋巴结引流途中相对更易找到,并需要与转移癌、间皮瘤及恶性黑色素瘤鉴别.
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乳腺肌纤维母细胞增生及肿瘤性病变
肌纤维母细胞(myofibroblast,MFB)除中枢神经系统外,存于人体所有的组织器官内.乳腺MFB增生/增殖性病变主要有4种情况:(1)修复性改变:如损伤后的肉芽组织和反应性梭形细胞结节等.(2)瘤样增生:如结节/增生性筋膜炎累及乳腺,间质巨细胞、假血管瘤样间质增生和纤维瘤病等.(3)浸润/转移癌的间质反应:乳腺浸润性癌几乎都有程度不同的MFB增生等.(4)MFB肿瘤:如炎性肌纤维母细胞瘤、肌纤维母细胞瘤和肌纤维肉瘤等.
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乳腺肿瘤膨胀性侵袭的形态学改变及其在病理诊断中的意义
一、肿瘤侵袭的概念
侵袭是肿瘤的生长方式,一般分为两类:(1)浸润性侵袭( infiltrative invasion ):这是肿瘤的经典性间质侵袭方式。长在表面和深部的恶性肿瘤,像蟹足状或像树根长入泥土、石缝一样侵入到周围组织或血管淋巴管内,常无明显的界限,无包膜,不易推动,手术不易切净,易复发,表现为癌细胞呈单个、簇状、不规则条索状或腺样穿破基底膜,破坏固有间质,杂乱地穿插浸润,间质反应明显,可引起促纤维组织增生、水肿、炎性细胞浸润、血管增生或硬化性间质反应。这种侵袭方式破坏固有组织,也称为破坏性侵袭( destructive invasion)。(2)膨胀性侵袭( expansile invasion ):这是新近提出的一种对癌的侵袭方式的描述,反映了对癌肿侵袭方式的新认识。初提出的膨胀性侵袭是指恶性腺体在固有组织中极度内生性和外生性生长的结果。膨胀性侵袭先用于高分化子宫内膜样腺癌的鉴别诊断。随着研究的深入,膨胀性侵袭已成为卵巢原发性黏液腺癌、卵巢或子宫的子宫内膜样腺癌的重要特征,表现为癌组织呈复杂的腺样/迷路样、筛状、乳头状或绒毛腺状排列,增生融合的腺体推挤性压迫、破坏周边组织,病灶内腺体之间间质稀少或缺乏,边缘较光滑,与周围组织界限较清楚,无明显间质反应,是一种推挤间质以致间质消失的侵袭模式。由于主要改变为腺体的融合,又称腺体融合性侵袭( invasion of confluent glandular pattern )。 -
乳腺癌间质反应与预后关系的研究进展
随着人们对乳腺癌认识的深入及实验技术的不断提高,乳腺癌间质反应在乳腺癌发生、发展及扩散过程中的作用及其对预后的影响越来越受到重视,不仅为乳腺癌的研究开拓了新的领域,也为乳腺癌临床治疗提出了新的思路和方法.现综述乳腺癌间质反应与预后关系的研究进展.
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间质反应在乳腺良恶性病变中的意义
乳腺良恶性病变中间质反应的研究正逐渐受到重视.本文通过对乳腺癌、乳腺增生症和乳腺纤维腺瘤间质中弹力纤维(EF)、胶原纤维(CF)、网状纤维(RF)、肥大细胞(MC)、淋巴细胞(LC)以及酸性粘多糖(AMPS)对比,探讨间质成分在乳腺病变中的作用及相互关系.
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乳腺X线摄影癌周透亮带的影像特征及其病理基础与价值
目的:研究乳腺X线摄影癌周透亮带影像学特征,分析其病理基础及临床意义.方法:回顾性分析2010年6月-2011年10月期间我院经手术病理证实为乳腺癌患者196例,筛选出术前进行过乳腺X线摄影检查并且图像上癌周出现透亮带征象的患者共47例51个病灶,测量肿块直径、癌周透亮带宽度等,与病理大体标本切面和镜下切片进行对比研究分析.结果:双乳病灶多分布于外上象限(19/51),临床触诊病灶大小平均值约35.45±1.25mm.乳腺X摄影观察病灶均为肿块样,影像测量病灶大小平均值约20.49±1.18mm,与临床触诊大小之间的差别具有统计学意义(t=-2.85,P<0.01);肿块周围可观察到宽窄不均透亮带,平均宽度约15.07±0.86mm,乳腺癌癌周透亮带宽度与肿块大小之间没有显著相关性(r=0.188,P=0.186).病理大体标本观察病灶周围包绕一圈连续的黄色脂肪组织;HE染色镜下切片观察瘤灶周围为一圈成熟脂肪细胞,局部被瘤灶边缘增生的致密结缔组织为主的毛刺分割,脂肪组织中散在分布炎性细胞,部分区域见灶状癌细胞团浸润.结论:乳腺X线摄影癌周透亮带病理基础为伴随瘤周间质反应的富含脂肪的组织层,此征象对乳腺癌的诊断、以及临床评估肿瘤浸润范围具有一定意义.
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肿瘤微环境在胰腺癌研究中的进展
肿瘤微环境是决定肿瘤细胞行为的主要影响因素.胰腺癌肿瘤微环境能促进肿瘤生长、侵袭,保护其免受免疫系统的攻击.此文主要介绍了胰腺癌肿瘤微环境的主要组成部分及其各组成部分之间的相互作用,并阐述微环境中一些重要的蛋白酶、生长因子的作用.
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间质反应在乳腺良恶性病变中的意义
乳腺良恶性病变中间质反应的研究正逐渐受到重视.本文通过对乳腺癌、乳腺增生症和乳腺纤维腺瘤间质中弹力纤维(EF)、胶原纤维(CF)、网状纤维(RF)、肥大细胞(MC)、淋巴细胞(LC)以及酸性粘多糖(AMPS)对比,探讨间质成分在乳腺病变中的作用及相互关系.
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乳腺癌间质反应的影像学表现研究进展
乳腺间质微环境在乳腺肿瘤发生发展过程中所起的作用越来越引起人们的重视,乳腺癌间质的影像学特征性表现的研究对于乳腺癌的鉴别诊断及术前评估具有重要价值,有利于肿瘤定性判断、周边浸润范围的评估及制定合理的治疗方案.本文就乳腺癌间质反应的形成机制、影像学表现及临床应用价值做一综述.
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胃癌局部免疫细胞反应对肿瘤生物学行为的影响
肿瘤的发生发展是由肿瘤-宿主相互作用的结果所决定的,在此复杂的相互作用过程中,如肿瘤占主导地位,则其发生发展;如宿主防御机制占主导地位,则肿瘤不发生、消失或停止发展.有关肿瘤间质反应细胞对预后的影响已有文献报道[1~10],但未见有关综合指标及与治疗关系的研究.笔者的目的是观察肿瘤局部免疫反应细胞对肿瘤生物学行为的影响,以指导胃癌患者术后的临床治疗.
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黄芪增免散对围手术期食管癌间质反应的影响
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影响喉癌患者术后生存的多因素分析
本文采用国际癌症研究学者所倡导的计算机临床应用技术,使用多因素回归分析方法,对111例经过手术治疗后喉鳞癌患者预后进行分析,以喉癌的临床分型、TNM分期、肿瘤生长方式、肿瘤病理分级、肿瘤的变性坏死、间质反应、胶质反应有无、血管内有无瘤栓、部分喉切除拟或全喉切除、有无术后追加放、化疗、颈淋巴结清扫以及肿瘤细胞核DNA含量分析等因素为变量,进行预后分析,并回代检测预测,与实际随访结果对比,当F=1时符合率77.8%,不符合率22.2%(18例),而不符合中5例死于非喉癌因素.