首页 > 文献资料
-
不同剂量阿立哌唑对氨磺必利致女性精神分裂症患者催乳素升高的影响
目的:探讨小剂量阿立哌唑对氨磺必利所致血清催乳素升高的影响.方法:随机选择门诊和住院的148例女性精神分裂症患者以氨磺必利治疗8周,随机分为氨磺必利组(对照组)、氨磺必利+ 5 mg阿立哌唑组(研究组1)和氨磺必利+10mg阿立哌唑组(研究组2),每组61例,继续治疗8周;分别于治疗前和治疗8周末、16周末行阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、测定血清催乳素(Prod水平,于治疗8周末、16周末行副反应量表(TESS)评分,比较治疗前后各测量值的变化.结果:治疗8周末、16周末3组PANSS评分均较治疗前明显下降(P＜0.001),16周末两研究组均较对照组明显下降(P=0.039、P=0.029);3组TESS评分在治疗8周末、16周末组间差异均无统计学意义(P＞0.05).3组催乳素治疗后均大幅上升,组内比较差异均有显著性(P＜0.001);治疗16周末组间差异有统计学意义(P=0.047),其中研究组2与对照组比较差异有统计学意义(P=0.012).结论:10mg阿立哌唑可能会提高氨磺必利治疗女性精神分裂症患者的疗效、降低催乳素水平,但不会减少副作用.
-
阿立派唑对精神分裂症认知功能及神经元特异性烯醇化酶水平的影响
目的 探讨阿立哌唑对精神分裂症认知障碍的影响及其与血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化的关系.方法 对60例精神分裂症患者予阿立哌唑治疗8周；治疗前后分别采用数字划销测验(CT)、修订韦氏成人记忆量表(WMS-RC)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评估注意功能、记忆功能和执行功能,同时采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清NSE浓度.对60名健康人(对照组)进行相同的认知功能和血清NSE浓度检测.结果 治疗前患者组认知功能测验成绩各项目显著差于对照组(P＜0.01),血清NSE水平显著高于对照组(t=7.00,P＜0.01).阿立哌唑治疗8周后,患者组CT的净分、WMS-RC的记忆商数有显著提高(t=-3.19,-6.97;P＜0.05),CT的失误率及WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数均显著下降(t=4.37,2.05,3.86,2.88;P＜0.05),同时血清NSE水平显著降低(t=5.67,P＜0.05)；治疗前患者组的CT失误率与NSE水平呈显著正相关(r=0.35,P＜0.05),记忆商数与NSE水平呈显著负相关(r=-0.33,P＜0.05),治疗8周末CT失误率下降值和记忆商增加值均与血清NSE水平下降值呈显著正相关(r=0.36,0.29;P＜0.05).结论 阿立哌唑能显著改善精神分裂症患者的注意功能、记忆功能和执行功能.精神分裂症患者NSE水平与注意障碍,记忆障碍关系密切.
关键词： 阿立哌唑 血清神经元特异性烯醇化酶 认知功能 精神分裂症 -
利培酮、阿立哌唑对女性精神分裂症腹部脂肪沉积的影响及瘦素的关系
目的探讨利培酮、阿立哌唑治疗后，女性精神分裂症患者腹部脂肪沉积的变化情况及其与血清瘦素水平的关系。方法首次治疗的女性精神分裂症患者随机分组，分别接受利培酮（n＝26）、阿立哌唑（n＝23）治疗，疗程8周。于基线、4周、8周时采用CT分别测定腹部内脏脂肪（VA）、皮下脂肪（SA）面积、内脏脂肪/皮下脂肪比值（VA/SA），同时观察血清瘦素水平的变化情况。结果①利培酮组4，8周时VA（分别t＝2．704、7．130，P＜0．05、0．001）、VA/SA（分别t＝5．244、6．034，P均＜0．001）均较基线增高，8周时SA增高（t＝3．132，P＜0．01）；阿立哌唑组VA、SA、VA /SA在4周、8周时的改变均不显著（P均＞0．05）；②利培酮组8周时瘦素水平较基线显著升高（t＝2．838，P＜0．01），4周时则无显著变化（P＞0．05）；阿立哌唑组4、8周时瘦素水平均较基线无显著变化（P均＞0．05）；③两组基线及4，8周时的瘦素水平均与SA正相关（r＝0．414～0．535，P＜0．05～0．01）；利培酮组8周时的瘦素水平与VA/SA正相关（r＝0．527，P＜0．01）。结论利培酮可致女性精神分裂症腹部脂肪沉积、以腹部内脏脂肪为明显，并与瘦素的增高有关，而阿立哌唑对此影响较小。
-
阿立哌唑与利培酮治疗难治性精神分裂症对照研究
目的：探讨阿立哌唑治疗难治性精神分裂症患者的疗效和安全性。方法将120例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症的诊断标准，且符合难治性精神分裂症标准的患者随机分为两组，每组60例，分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周，采用阳性与阴性症状量表（ PANSS）评定疗效，治疗中用症状量表（ TESS）评定不良反应，用世界卫生组织编制的生活质量量表（ WHOQOL-100）评定生活质量。结果治疗8周后，阿立哌唑组显效率73．3％，有效率88．3％，利培酮组显效率66．3％，有效率85．0％，两组疗效比较差异无统计学意义（χ2＝0．29，P＞0．05）；两组WHOQOL-100各领域评分较治疗前均明显改善（t＝2．83～8．80，P＜0．01）；阿立哌唑组不良反应发生率16．7％，利培酮组为18．3％，两组差异无统计学意义（χ2＝0．06，P＞0．05）。结论阿立哌唑与利培酮治疗难治性精神分裂症患者的疗效相当，不良反应小，明显改善患者生活质量。
-
国产阿立哌唑与利培酮治疗难治性精神分裂症的对照研究
目的：比较国产阿立哌唑与利培酮对难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法63例难治性精神分裂症患者，随机分为阿立哌唑组（A组31例）和利培酮组（L组32例），疗程12周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床总体印象量表（ CGI）及副反应症状量表（ TESS），在治疗基线时及治疗第2、4、8、12周末分别评定疗效和副反应。结果①治疗第12周末，A组、L组临床总有效率分别为67．74％、46．67％，差异有显著性（Z＝-2．05，P＜0．05）；②两组PANSS总分、阳性症状分及一般病理分均从治疗第2周末起较基线时下降（t＝-2．2547，-2．0219；P＜0．05或0．01）；阴性症状分A组从治疗第2周末起，L组从第4周末起均较基线时下降（t＝-1．9958，-2．0107；P＜0．05或0．01）；A组从第4周末起各时点PANSS总分、阴性症状分均低于L组（t＝-0．3654，-1．9982；P＜0．05或0．01）；③治疗第2周末起，两组CGI－SI分较基线时下降（t＝-0．3853，-0．5554；P＜0．05或0．01）；两组间各时点CGI－SI分比较无显著性差异（ t ＝0．4648，-4．6663；P＞0．05）；④A组、L组不良反应发生率分别为51．61％、56．25％，差异无显著性（χ2＝0．24，P＞0．05）；A组静坐不能、异常泌乳和（或）闭经明显低于L组（χ2＝6．23，5．84；P＜0．05）。结论国产阿立哌唑治疗难治性精神分裂症疗效好，不良反应轻。
-
阿立哌唑与氟哌啶醇治疗儿童少年抽动障碍的对照研究
目的 探讨阿立哌唑与氟哌啶醇治疗儿童少年抽动障碍的疗效及安全性.方法 将80例儿童少年抽动障碍患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑和氟哌啶醇治疗,疗程8周,采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)和副反应量表(TESS)分别于治疗结束后评定疗效和不良反应.结果 在治疗结束后,两组YGTSS评分均明显降低(t=23.4,24.1;P＜0.05),两者差异无统计学意义;而阿立哌唑组TESS评分明显低于氟哌啶醇组,差异具有统计学意义(t=14.23,P＜0.05).结论 阿立哌唑治疗儿童少年抽动障碍为一种安全有效的方法.
-
首发抽动秽语综合征经阿立哌唑治疗前后静息态脑功能成像变化的初步研究
目的：探索首发抽动秽语综合征（Tourette综合征简称TS）儿童经阿立哌唑治疗前后患儿的脑功能变化。方法对20例首发未经治疗患儿使用阿立哌唑进行规范治疗，4周后对患者再次行fMRI检查。静息态fMRI数据处理过程中使用AAL90模板进行脑区划分，使用皮尔森相关构建脑功能连接矩阵，接下来使用Bonferroni 矫正（P＜0．05）构建二值网络。基于图论的方法计算了网络拓扑属性。结果首发TS使用阿立哌唑治疗前后全局属性无统计学差异（P＞0．05）。局部属性方面：左侧嗅皮质、左侧颞上回颞极、左侧颞中回颞极处Degree和gE治疗后显著低于治疗前（P＝0．0150，0．0275，0．0112），且数值趋向接近正常组，使用阿立哌唑治疗后TS组右侧额上回、前扣带回和旁扣带回左右侧、左侧梭状回、左侧角回、左右侧中央旁小叶处Degree和gE显著高于治疗前组；左侧颞上回处Betweenness 治疗后显著低于治疗前（P＝0．0046，0．0300，0．0170，0．0174，0．0040，0．0117，0．0455）；与治疗前相比，左侧额中回、左侧枕下回、左侧中央旁小叶、左右侧尾状核处LocE显著高于治疗前组（P＝0．0096，0．0291，0．0100，0．0314，0．0181）。结论 TS患者存在脑功能异常，并且这些异常可通过药物治疗在一定程度上可以纠正。
-
反相高效液相色谱法测定阿立哌唑血药浓度
目的 建立测定人血清中阿立哌唑浓度的RP-HPLC法.方法 以Shim-pack VP-ODS C18(150x4.6mm I.D.)为色谱柱,流动相为甲醇-乙腈-水(80∶190∶255),其中加5ml正丁胺调整峰型,并用醋酸将PH值调到5.5[1],流速为1.0 ml/min,检测波长257 nm,以乙醚为提取剂.结果 阿立哌唑的高(800ng/ml)、中(400 ng/ml)、低(200 ng/ml)3个浓度的提取回收率分别为100.63％,100.38％,93.84％;分析方法的低定量限为25 ng/ml.线性范围为25～800 ng/ml,回归方程为Y=290.287X-5.65288,r=0.9995 (n =6).结论 该方法灵敏、准确、成本低、专一性强,可满足临床治疗过程中的阿立哌唑血药浓度测定需求.
-
阿立唑哌、利培酮对精神分裂症患者血清尿酸水平的影响
目的：观察阿立哌唑、利培酮治疗过程中精神分裂症患者血清尿酸水平的动态变化。方法精神分裂症患者随机分组，分别接受阿立哌唑（n＝35）、利培酮（n＝35）治疗；于治疗前、治疗后4、6周时测定血清尿酸水平。结果①治疗4、6周时，利培酮治疗组患者血清尿酸水平均较治疗前显著下降（分别t＝3．263，3．735；P＜0．01）；阿立哌唑治疗组患者血清尿酸水平则较治疗前无显著改变（分别t＝1．562，1．848；P均＞0．05）；②利培酮治疗组患者治疗后4、6周时的血清尿酸变化值，显著高于同期阿立哌唑治疗组血清尿酸水平的变化值（分别t＝2．508，2．557；P均＜0．05）。结论利培酮治疗可显著降低精神分裂症患者血清尿酸水平，而阿立哌唑对血清尿酸水平影响甚小。
-
阿立哌唑对接受奥氮平治疗的精神分裂症患者血清胰岛素样生长因子的影响
目的 探讨合并阿立哌唑对接受奥氮平治疗的精神分裂症患者血清胰岛素样生长因子1水平的(IGF-1)的影响及其意义.方法 接受奥氮平治疗的精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组(合并阿立哌唑10mg/d,n=30)和对照组(单一奥氮平治疗(n=30),测定治疗前及治疗后4、8周时体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、IGF-1水平.结果 ①阿立哌唑组治疗4,8周时的IGF-1均较治疗前显著增高(t=2.114,2.641;P均＜0.05);对照组则无显著变化;②阿立哌唑组治疗8周时BMI、TG显著下降(t=3.262,2.315;P ＜0.01,0.05);对照组治疗4周、8周末时BMI(t=2.267,2.160;P均＜0.05)、TG(t =2.077,2.410;P均＜0.05)均较治疗前升高,TC则于8周时升高(t=2.632,P＜0.05);③阿立哌唑组治疗8周时的IGF-1变化值与BMI、TG变化值负相关(r=-0.474,-0.364;P均＜0.05).结论 合并阿立哌唑可增高接受奥氮平治疗的精神分裂症患者IGF-1水平,并可能与其降低患者体质量、血脂的作用有关.
-
阿立哌唑治疗抗精神病药物所致高催乳素血症
目的 探讨阿立哌唑治疗抗精神病药物所致精神分裂症女性患者高催乳素血症的疗效及安全性.方法 将86名服用抗精神病药物后出现高催乳素血症的精神分裂症女性患者,随机分为治疗组(阿立哌唑组)及对照组各43例,均维持原有治疗方案不变,治疗组加用阿立哌唑5mg/d,总疗程12周.于治疗前、治疗后第4、8、12周分别检测催乳素,同时观察记录高催乳素血症临床症状的变化,以阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、精神药物副反应量表(TESS)评定对抗精神病药物疗效的影响及不良反应.结果 治疗结束时,治疗组催乳素较基线下降,差异有统计学意义(t=28.97,P＜0.01)；对照组催乳素与基线比较,差异无显著性(t=0.74,P＞0.05).治疗组催乳素下降率(77.2±8.5)％高于对照组(-2.9士13.4)％(P＜0.01).治疗组患者闭经及泌乳等症状有改善；对照组症状无改善.两组PANSS总分均明显下降,与基线的差异有显著性(P＜0.01),但组间差异无显著性(P＞0.05).两组不良反应总体发生率相当.结论 阿立哌唑治疗抗精神病药物所致精神分裂症女性患者高催乳素血症安全、有效.
-
阿立哌唑治疗精神分裂症对患者生化指标检测结果的影响
目的：通过测定阿立哌唑血药浓度，研究其对精神分裂症患者丙氨酸转氨酶（ ALT）、肌酐（ CR）、空腹血糖（ GLU）的影响。方法将符合入组标准的30名精神分裂症患者随机分成3组（其中完成研究28例），3组分别服用阿立哌唑固定剂量10mg/d、20mg/d、30mg/d，用反相高效液相色谱法测定每位患者的阿立哌唑血药浓度，并分别在服药前和在达到固定剂量4周后测定每位患者的丙氨酸转氨酶（ALT）、肌酐（CR）、空腹血糖（GLU）。结果在阿立哌唑血药浓度114．56ng/ml～470．16ng/ml范围内，患者的ALT、CR、GLU无显著性差异（P＞0．05）。结论阿立哌唑对患者的ALT、CR、GLU水平无影响或影响极小。
-
阿立哌唑治疗Tourette综合征的临床研究
目的 探讨阿立哌唑治疗Tourette综合征(TS)临床疗效和安全性.方法 38例TS患者予阿立哌唑(5～20 mg/d)治疗,共治疗8周,采用耶鲁抽动严重程度总体量表(YGTSS),副反应量表(TESS),于治疗前,治疗第2、4、8周末对患者进行评估.结果 患者第2、4、8周末严重程度得分与治疗前相比有明显下降,差异有极显著性(t=3.214,2.43,3.88；P＜0.01).患者在治疗2、4周末副反应与治疗前相比差异有显著性(t=6.02,4.80;P＜0.05).而第8周末与治疗前相比差异无显著性(t=1.09,P＞0.05).结论 阿立哌唑能有效改善运动及发生抽动,副作用较轻.
关键词： 阿立哌唑 Tourette综合征 儿童 少年 -
非典型抗精神病药对精神分裂症患者激越行为的随机对照研究
目的 对比阿立哌唑、喹硫平、奥氮平的3种给药方案对精神分裂症患者激越行为的临床疗效.方法 将符合精神分裂症诊断标准的117例入院伴有兴奋冲动行为的精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑合并喹硫平组(A组)、阿立哌唑合并奥氮平组(B组)和喹硫平合并奥氮平组(C组)；治疗后,对3组患者进行PANSS评分测定,并对不良反应发生情况进行分析.结果 对3组患者治疗前后PANSS评分对比研究显示,治疗1天后,组间两两相比,A组与C组差异有显著性(t=2.645,P＜0.05),B组与C组差异有显著性(t=2.044,P＜0.05)；治疗1周后组间两两相比,A组与B组差异有显著性(t=2.650,P＜0.05),B组与C组差异有显著性(t=2.156,P ＜0.05)；在治疗3天及1周后3组疗效具有显著性差异(x2=4.197,3.987；P＜o.05).不良反应分析表明,3组患者在肌强直、震颤、扭转型运动以及难以静坐等不良反应发生率差异具有统计学意义(x2=39.028,15.613,4.037；P＜0.05)；其中A组肌强直、震颤以及难以静坐等不良反应发生率显著高于B组(x2=41.446,15.613,12.664;P＜0.05),C组肌强直、震颤及扭转型运动等不良反应发生率明显高于B组(P＜0.05).结论 阿立哌唑联合喹硫平及喹硫平联合奥氮平治疗精神分裂症患者激越症状疗效显著,可作为精神分裂症兴奋激越治疗方案之一.
-
阿立哌唑治疗精神分裂症女性患者的疗效及安全性观察
目的:探讨阿立哌唑治疗精神分裂症女性患者的疗效及安全性.方法:选择2012年1月-2016年1月在我院就诊的女性精神分裂症患者260例随机分为两组,每组130例,A组服用阿立哌唑,B组服用利培酮,比较两组疗效及安全性.结果:①A、B两组相比,治疗2周后的总分、阳性症状分数,以及治疗4周后阴性症状分数差异具有统计学意义(t=4.356,5.362,3.896;P<0.05),阿立哌唑组均高于利培酮组,其余各时间段的总分和各项因子分数差异均无统计学意义(P>0.05);②A组治疗有效率为84.6%,B组82.3%,两组差异无统计学差异(P>0.05);③不良反应发生率在A组为42.3%,B组为83.8%,差异具有统计学意义(χ2=48.155,P<0.05);④患者的依从性A组为85.4%,B组72.3%,差异具有统计学意义(χ2=6.664,P<0.05).结论:阿立哌唑治疗女性精神分裂症的疗效虽然较利培酮慢,但总体疗效相似,并且不良反应发生率低,尤其是震颤、肌强直以及静坐不能,在患者的依从性上也优于利培酮,因此,阿立哌唑对于女性精神分裂患者疗效好、安全性高,值得在临床广泛推广.
-
合用阿立哌唑及单用喹硫平治疗精神分裂症对照研究
目的 对比阿立哌唑与喹硫平合用及单用喹硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 将符合入组标准的63例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑合并喹硫平组(实验组31例)及单用喹硫平组(对照组32例).两组在基线及6周末,用阳性和阴性症状量袁(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗6周末,组内前后比较PANSS总分及各分量表分均显著降低(P＜0.001),组间比较阴性症状量表分实验组较对照组显著降低(t=2.24,P＜0.05).PANSS量表及分量表分治疗前后实验组阴性症状量表分及总分减分值均高于对照组(t=2.48,2.07；均P＜0.05).两组不良反应发生率无差异(x2=0.38,P＞0.05).结论 合用阿立哌唑能够更明显地改善阴性症状,同时不增加不良反应.
-
利培酮联合小剂量阿立哌唑治疗精神分裂症的临床对照研究
目的：探讨利培酮联合小剂量阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效及对血清泌乳素的影响。方法将58例精神分裂症随机分成试验组28例（利培酮＋阿立哌唑5mg/d）和对照组30例（单用利培酮），共治疗8周，于治疗前后进行PANSS评定、外周血泌乳素浓度测定，比较两组间上述指标的差异。结果①根据PANSS减分率，试验组治疗有效率为89．3％，对照组为86．7％，组间差异无统计学意义（χ2＝0．312，P＞00．5）。治疗末试验组PANSS阴性症状因子分低于对照组（ t＝2．252，P＜0．05）；②试验组治疗前后血清泌乳素水平无明显变化（t＝0．611，P＝0．546），对照组治疗后泌乳素测值较治疗前明显升高（t ＝9．997，P＝0．000），且显著高于试验组（t＝10．501，P＝0．000）。结论利培酮联合小剂量阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效肯定，在改善阴性症状方面可能比单用利培酮效果更佳，且不易引起高泌乳素血症。
-
阿立哌唑治疗氟哌啶醇所致女性高催乳素血症的临床研究
目的 探讨阿立哌唑治疗氟哌啶醇所致女性高催乳素血症的疗效及安套性.方法 将60例氟哌啶醇所致高催乳素血症的女性精神分裂症患者,随机分为两组,在维持原氟哌啶醇治疗的同时,分别加阿立哌唑(30例)及安慰剂(30例)治疗,疗程6周.分别于治疗前、治疗6周末检测血清催乳素(PRL)水平、评定简明精神病量表(BPRS)及副反应量表(TESS),同时观察高催乳素血症临床症状变化情况.结果 ①治疗6周末,阿立哌唑组PRL26.1±9.4μg/L较治疗前99.4±31.3 μg/L下降(P=0.000),安慰剂组PRL91.3±38.3μg/L与治疗前96.9±30.8μg/L无显著性差异(P=0.230);②治疗6周末,阿立哌唑组PRL下降值73.2±27.2μg/L高于安慰剂组5.7±25.3μg/L,差异有显著性(P=0.000);③两组不良反应总体发生率均低,对原氟哌啶醇治疗的疗效均无不良影响.结论 阿立哌唑可安全、有效治疗氟哌啶醇所致的女性高催乳素血症.
-
阿立哌唑治疗抗精神病药物所致高催乳素血症的研究进展
抗精神病药物大多会引起患者催乳素升高,造成闭经、泌乳、阳痿等一系列症状.阿立哌唑作为第3代非典型抗精神病药物,经国内外研究报道可辅助治疗抗精神病药物所引起的高催乳素血症,所以结合催乳素的变化,寻找阿立哌唑的佳血药浓度,将作为精神科医师治疗患者高催乳素血症的新契机.
-
三种抗精神病药物对精神分裂症患者孕酮的影响
目的：探讨利培酮、阿立哌唑和齐拉西酮3种抗精神病药物对精神分裂症患者血清孕酮水平的影响。方法：随机选择门诊和住院的女性精神分裂症患者180例分为利培酮组、阿立哌唑组和齐拉西酮组，每组60例；分别于治疗前和治疗1、3和6个月行PANSS评分和TESS评分，并测定血清孕酮（ Prog）水平、比较治疗前后各测量值的变化，并与健康对照组比较。结果：3组治疗1、3和6月PANSS评分均明显下降，组间差异无统计学意义；在治疗3个月和6个月时阿立哌唑组和齐拉西酮组TESS 评分明显低于利培酮组，差异有统计学意义（ F＝3．120，3．167；P＜0．05）；3组孕酮治疗前均明显低于健康对照组（F＝3．645，P＜0．05）；利培酮组在治疗1月、3月和6月孕酮水平逐渐下降，低于健康对照组（P均＜0．001），组间差异亦有显著性（P均＜0．001）；阿立哌唑组和齐拉西酮组在治疗1月、3月和6月孕酮水平逐渐升高，差异有显著性（P均＜0．001），并逐渐接近健康对照组。结论：利培酮、阿立哌唑和齐拉西酮治疗女性精神分裂症患者疗效相当，但阿立哌唑和齐拉西酮副反应明显小于利培酮；精神分裂症患者可能存在自身孕酮水平低下；经阿立哌唑和齐拉西酮治疗后孕酮水平明显升高并接近正常，而利培酮则降低孕酮水平。
