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CRF2受体拮抗剂Astressin2B减轻葡聚糖硫酸钠诱导的小鼠实验性结肠炎
炎性肠病的研究多集中在遗传、免疫及微生物等方面,近年发现神经肽也参与该病发生,其中促肾上腺皮质激素释放因子(corticotrophin-releasing factor, CRF)不仅在脑组织中存在,周围组织也有表达,后者与炎性反应发生有关[1],溃疡性结肠炎肠道炎性组织中CRF的表达增高, CRF基因敲除小鼠或CRF2受体缺陷小鼠肠道炎性反应减轻[2],提示周围型CRF信号系统活化与肠道炎性的发生有关,Astressin2B是一选择性的CRF2受体拮抗剂,因其不通过血-脑脊液屏障,可以保证其对肠黏膜的局部作用,而不影响中枢组织的CRF2受体,本实验观察Astressin2B对肠道炎性反应改善作用及其可能机制。
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第14例——胆管癌术后右眼突发视力下降半个月
病历摘要患者女性,60岁.因右眼视力急剧下降20 d,于2007年6月29日来我院就诊.患者2个月前因胆管癌行肿瘤切除术,术后进行化学治疗,因感染接受大量抗生素和糖皮质激素治疗.20 d前右眼突然出现眼前黑影、视物模糊、眼红等症状,在外院就诊,诊断为葡萄膜炎,给予糖皮质激素和抗生素治疗后炎性反应减轻,但视力无明显提高.
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100例胆石症患者胆总管切开探查T管引流术的护理
胆石症是常见病多发病,是急腹症之一,轻者表现为腹部疼痛,重者可并发中毒性休克,危及生命.我国胆石症中胆管结石的发病率一般占40%,且常原发于胆管内,有相当一部分结石发生于肝管.目前的胆石多属泥沙样胆色素结石,胆管均有严重的炎性反应,胆总管切开探查后多数有括约肌痉挛,引起胆管内高压,故均主张放置T形管引流,它可使炎性反应减轻消退,预防胆汁泄漏,并使胆道内残留的泥沙样结石继续排除,也便于胆道镜通过T形管取净结石,使术后过程更安全.现代胆道外科把胆总管切开探查与引流术做为基本术式,从而达到外科治疗肝外胆管结石症,取净结石解除梗阻、去除病灶和通畅引流的目的.现将护理体会报告如下.
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布鲁菌病性葡萄膜炎1例
患者男性,43岁。于15 d前无明显诱因突然出现发热伴双眼红痛、畏光,来诊,门诊以双眼葡萄膜炎收入院,全身检查:患者腋下体温39.1℃,呼吸:23次/分钟脉搏:92次/分钟。既往体健。2013年曾在牧区生活9个月,眼专科检查视力:OD:0.06,OS:指数/20 cm,眼压:OD:11 mm Hg,OS:12 mm Hg,双眼结膜混合充血(++),角膜透明,后表面下方见星状KP (++),前房深度正常, Tyn (+), Cell (+++),虹膜纹理欠清,瞳孔区虹膜大部分后粘连,呈梅花状,药物性散大,直径约3.5 mm,对光反射消失,晶状体混浊P1,玻璃体大量尘状及灰白色点状混浊,眼底模糊可见视盘、视网膜血管等眼底结构,细节窥不清。超声生物显微镜检查显示,双眼房水混浊,虹膜后粘连,睫状体水肿、其后方见大量渗出,前部玻璃体混浊。实验室检查血常规正常,血沉17 mm Hg,C反应蛋白:53.4 mg/L。诊断为双眼虹膜睫状体炎,给予葡萄膜炎常规激素治疗,复方氨林巴比妥注射液2 ml肌注,住院期间患者反复发热(波状热),并出现关节疼痛症状,转综合性医院会诊,双份血清凝集试验检查确诊为布鲁菌病,继续激素及利福平等药物对症治疗1周后,患者体温正常,眼前节及玻璃体内炎性反应减轻,右眼视力0.3,左眼视力0.2,患者要求出院,门诊用药治疗。2周后再次来我院复诊,视力:OD:0.6,OS:0.3。患者眼部炎症反应基本消退,瞳孔仍为粘连状态。