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青少年近视眼的健康教育
在学龄前儿童和小学生中发病率为20～30%,中学生占近视50～60%这就意味着全国有近7000万左右青少年患有近视.近视眼的发病原因很多,但主要原因还是青少年眼球后天发育的过程中,由于平时不注意用眼卫生,室内生活时间长,过度的近距离用眼.如长时间近距离阅读、书写、看电视、玩电脑游戏而造成的.青毒素等抗生素和磺胺类药可引起近视.专家总结药物性近视的机理后认为,渗透压及新陈代谢异常,引起晶状体结构改变和睫状体水肿是致近视的原因之一,虽然其深入的机理还不太清楚,但足以解释一些体弱多病,以常打针输液的儿童患上近视的原因了,随着生活水平的提高,家长常给孩子吃很多高脂肪高热量的食物,而维生素矿物质普遍缺少,由于维生素A和钙是眼球发育必须的元素,一旦缺少会使眼眶内压力增大,进而导致眼球外凸,前后距离拉大,形成近视,近视眼的发生与遗传因素也有着密切的关系,器质性(病理性)近视一般为隐性遗传,单纯性近视则多为多因子遗传,后天环境对其形成有很大影响.
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视网膜脱离术后青光眼的治疗
一、巩膜扣带术后青光眼1.发病机理:临床和实验资料表明,巩膜扣带可阻碍涡静脉的静脉回流.由于血液从睫状体流入涡静脉,因此涡静脉的闭塞可导致睫状体的充血和水肿,睫状体水肿和向前旋转,又可使晶体-虹膜隔前移,终引起继发性闭角型青光眼.类似的发病机制还见于全视网膜光凝术、视网膜中央静脉阻塞、脉络膜出血和渗出等情况的继发性闭角型青光眼.
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布鲁菌病性葡萄膜炎1例
患者男性，43岁。于15 d前无明显诱因突然出现发热伴双眼红痛、畏光，来诊，门诊以双眼葡萄膜炎收入院，全身检查：患者腋下体温39．1℃，呼吸：23次／分钟脉搏：92次／分钟。既往体健。2013年曾在牧区生活9个月，眼专科检查视力：OD：0．06，OS：指数／20 cm，眼压：OD：11 mm Hg，OS：12 mm Hg，双眼结膜混合充血（＋＋），角膜透明，后表面下方见星状KP （＋＋），前房深度正常， Tyn （＋）， Cell （＋＋＋），虹膜纹理欠清，瞳孔区虹膜大部分后粘连，呈梅花状，药物性散大，直径约3．5 mm，对光反射消失，晶状体混浊P1，玻璃体大量尘状及灰白色点状混浊，眼底模糊可见视盘、视网膜血管等眼底结构，细节窥不清。超声生物显微镜检查显示，双眼房水混浊，虹膜后粘连，睫状体水肿、其后方见大量渗出，前部玻璃体混浊。实验室检查血常规正常，血沉17 mm Hg，C反应蛋白：53．4 mg／L。诊断为双眼虹膜睫状体炎，给予葡萄膜炎常规激素治疗，复方氨林巴比妥注射液2 ml肌注，住院期间患者反复发热（波状热），并出现关节疼痛症状，转综合性医院会诊，双份血清凝集试验检查确诊为布鲁菌病，继续激素及利福平等药物对症治疗1周后，患者体温正常，眼前节及玻璃体内炎性反应减轻，右眼视力0．3，左眼视力0．2，患者要求出院，门诊用药治疗。2周后再次来我院复诊，视力：OD：0．6，OS：0．3。患者眼部炎症反应基本消退，瞳孔仍为粘连状态。
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环扎加压术后眼前节改变的初步观察
目的观察环扎加压术后患眼眼前节的结构改变，探讨这些变化对预后的影响。方法应用超声生物显微镜检测25名非复杂性视网膜脱离患者手术前后眼前节的改变，观察是否有脉络膜脱离，并进行定量测定，结果行配对t检验。结果术前9只眼(36％)有睫状体脱离，以裂隙状为主。术后21只眼(84％)发生睫状体脱离，以楔状为主，并伴有睫状体水肿，水肿的程度与脱离的宽度密切相关(r＝0.713，P＜0.05)。定量测定表明：房角开放距离、小梁/虹膜夹角、睫状体厚度、睫状体脱离的宽度均有显著性差异(P＜0.01)。而前房中央深度无显著改变(P＞0.05)。结论睫状体脱离，睫状体水肿，前房角狭窄是环扎加压术后的普遍现象。房角狭窄是继发青光眼的潜在危险因素。
