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收缩期高血压与脉搏波反射
衰老可改变动脉壁的结构和功能,使大动脉僵硬度增加,并将直接引起动脉顺应性下降和动脉脉搏波传播速度(pulse wave velocity,PWV)的增快,反射波时相提前,终导致老年人收缩压升高,舒张压下降,脉压差显著增大.目前,已完成的多个临床试验均证实,脉压增大与心血管事件(尤其是冠心病)的发生率之间呈现强相关性,并且其相关性独立于收缩压和舒张压水平[1,2].因此,通过增加大动脉的扩张性和顺应性,减慢PWV,优化波反射可能是治疗收缩期高血压进而降低脉压差的佳方法.
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脉搏波传播和血管顺应性对体循环和肺循环系统血流特性和心室功率的影响
本文采用耦合模型研究脉搏波传播和血管顺应性对体循环和肺循环血流特性和心室功率的影响。左心室和右心室均采用E-R模型,后负荷系统对于体动脉和肺动脉分别采用T-Y管模型和稍微不对称T管模型,应用脉冲响应法将二者耦合起来。选取生理范围的参数,计算了两个系统的每搏输出量(SV)、每搏输出功(SW)、定常功率( s)、脉动功率( o)和总功率( t)等。详细分析了血管顺应性、脉搏波波速等对这些参量的影响。得到的主要结果是脉动功率对参数的变化比定常功率更敏感。因此,脉动功率百分比或许是评估心室效率的一个较好参数之一。
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收缩期高血压的治疗目标-优化波反射
收缩期高血压系老年病,主要由动脉硬化引起[1 ].为了理解其病理生理意义、心血管并发症及合乎逻辑的治疗方法,对其作进一步的探讨.
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ET-1及ET-1受体阻滞对人体心输出量、主动脉压和PWV的影响
内皮素-1(ET-1)是一种有力的血管收缩物质.其在肾脏的作用(包括血管收缩和钠潴留)尤强.ET-1虽然对心脏有增加肌收缩力的作用,但是降低心输出量,这可能是由于增加全身血管阻抗和后负荷及冠脉血管收缩作用所致.ET-1对动脉波反射和中心压力增大的作用尚不清楚.
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影响碎石效果的几点机械因素
我院应用HB-ESWL-V液电式体外冲击波碎石机,根据临床观察及实践应用,现将影响碎石效果的几点机械因素分述如下。1 反射缸和电极1.1 反射缸的光洁与否对放电能的耗损关系密切,若反射缸不清洁,则表面就呈现凸凹不平的反射面,使波反射发生变化而影响波的聚焦,从而影响冲击波能量。水质不纯,高压放电时电离物沉积。电极放电时的自身电离产物沉积。
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脉压增大的机制、意义和治疗措施
脉压,除与左室射血(决定收缩压)相关外,还与动脉的顺应性(动脉波反射的时间及强度)相关.动脉顺应性决定于动脉壁的弹性特征(扩展性),所谓"硬化"即指弹力血管特性的改变.以往舒张压是评估高血压严重性的指标.近年的流行病学研究资料显示:收缩压是评估心血管病危险性的重要因素;脉压增大是心血管疾病的独立危险因子.
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单纯收缩期高血压与波反射及治疗
收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)而舒张压<90 mmHg时,我们称之为单纯收缩期高血压.