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左旋肉碱改善维持性血透患者服用ACEI对EPO影响的疗效探讨
目的探讨因使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的血透患者产生促红细胞生成素(EPO)抵抗后补充左旋肉碱的疗效.方法将26例因ACEI产生EPO抵抗的透析患者随机分为两组.在应用ACEI与EPO的同时,治疗组于每次血透后静脉推注左旋肉碱1.0g,对照组推注生理盐水5ml.疗程共12周.结果治疗组血清游离肉碱及血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)水平显著高于对照组(P＜0.01),治疗组于治疗后第8周r-HuEPO用量减少33.3%,而对照组无改变.结论左旋肉碱能改善因较大剂量的ACEI对EPO纠正贫血的影响.
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不同剂量促红细胞生成素防治早产儿贫血的疗效观察
目的 探讨不同剂量的促红细胞生成素(EPO)防治早产儿贫血的临床效果.方法 选取在我科接受治疗的早产儿80例为研究对象,随机分为Ⅳ组,包括观察组分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和对照组Ⅳ组,各20例.观察组于生后第2周开始应用促红细胞生成素,剂量分别是Ⅰ组750 u/kg.w,Ⅱ组450 u/kg.w,Ⅲ组300 u/kg.w,每周3次,隔日1次,皮下注射,疗程共5周.对照组未用促红素,所有病例均在生后第3周给予铁剂4 mg/kg/d,分成2次,口服.结果各组早产儿RBC、Hb、Hct均逐步下降,差异具有统计学意义,但下降幅度Ⅰ组<Ⅱ组<Ⅲ组<Ⅳ组.治疗结束后大剂量治疗组Ret有所升高,余各组均下降,差异有统计学意义.结论 促红细胞生成素能防治早产儿贫血,且大剂量效果好.
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左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭性贫血的临床研究
目的 探究左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭性贫血的临床效果.方法 选取2016年5月～2017年5月我院收治的慢性肾衰竭贫血患者120例作为本次的研究对象,按照患者的入院顺序随机将所选患者均分为实验组和对照组.给予对照组患者促红细胞生成素治疗,给予实验组患者在促红细胞生成素治疗的基础上再使用左卡尼汀联合用药,治疗3个月后观察患者的临床效果.结果 两组患者在治疗后肾衰竭性贫血均有所改善,患者的红细胞含量(Hb)、血红细胞计数(RBC)、血细胞比容水平(Hct)、网织红细胞(Rtc)均有所升高,但是实验组患者的改善程度明显优于对照组,并且实验组患者的红细胞含量(Hb)达标时间少于对照组,实验组患者治疗后检查左房内径(LAD)、左心室收缩期内径(LVDs)、左心室舒张期内径(LVDd)、内皮素(ET)水平明显低于对照组患者水平,结果 差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 给予慢性肾衰竭性贫血患者左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗可以取得较好的临床效果,值得推广.
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促红细胞生成素治疗老年脑梗死的效果观察
目的 观察脑梗死老年患者行促红细胞生成素治疗的效果.方法 分析本院2016年2月~2017年2月收治的脑梗死120例老年患者资料,按照临床治疗方法不同分成两组,将行常规治疗54例设为对照组,将行促红细胞生成素治疗66例患者设为观察组,对比两组效果.结果 观察组C反应蛋白(16.50±3.08)μg·L-1比对照组(21.80±3.50)μg·L-1低,梗死体积(4.09±0.20)cm3比对照组(5.37±0.65)cm3小,且总不良反应率3.03%比对照组18.52%低(P<0.05).结论 脑梗死老年患者行促红细胞生成素治疗效果显著,可被临床推广、应用.
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低氧对肾脏内分泌系统的影响
肾脏是人体重要器官,其主要功能是产生尿液,此外还有内分泌功能,生成肾素、活性维生素D3、EPO、PG、激肽等.肾脏的这些功能,维持机体内环境的稳定及人体正常新陈代谢.肾脏对缺氧十分敏感,本文就低氧对肾脏内分泌系统的影响进行论述.
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促红细胞生成素对慢性肾衰患者红细胞免疫机制的影响
目的研究促红细胞生成素对慢性肾衰患者红细胞免疫机制的影响及作用机制.方法检测31例经促红细胞生成素(EPO)治疗的慢性肾衰患者的红细胞受体花环率(PCR),并与36例非EPO治疗慢性肾衰患者进行比较,同时对EPO治疗组患者从分子水平研究了红细胞分子流动性(Pf)及红细胞脂质过氧化产物丙二醛(MDA)测定.结果发现血红蛋白与MDA呈负相关,MDA与Pf呈正相关,PCR与Pf呈负相关.EPO可以提高慢性肾衰患者的红细胞免疫功能.结论FPO调节红细胞免疫功能的机制可能与EPO清除体内的氧自由基,改善慢性肾衰患者的红细胞膜脂蛋白构象,增强C3b受体的活性有关.
关键词： 促红细胞生成素 红细胞免疫 红细胞膜脂分子流动性 -
辩证治疗小儿黄疸
新生儿期出现生理性黄疸的原因原因1:宝宝出生后,机体各组织器官供氧逐渐增多,为适应新环境,促红细胞生成素减少,新产生的红细胞逐渐过渡与成人相同.但在此时,大量胎儿期的红细胞出现了破坏(凋亡),红细胞破坏后通过一系列生化反应过程,形成了过多的胆红素.由于胎儿造血的停止,旁路和其他组织来源的胆红素也增多.原因2:由于宝宝在胎儿期的相对缺氧,机体内环境偏酸性,在这种偏酸性的环境中,血清白蛋白与胆红素联结的能力较弱,不能携带足够量的胆红素进入肝脏进行代谢.
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促红细胞生成素联合左卡尼汀治疗肾性贫血疗效分析
目的 探讨促红细胞生成素联合左卡尼汀治疗肾性贫血的临床治疗效果.方法 选取2016年3月至2018年3月在本院进行治疗的肾性贫血患者共59例分为联合治疗组和单一治疗组,单一治疗组应用促红细胞生成素对患者进行治疗,联合治疗组应用促红细胞生成素联合左卡尼汀对患者进行治疗,对比两组治疗方式的临床效果以及不良反应发生情况.结果 联合治疗组患者治疗的总有效率为96％,单一治疗组患者治疗的总有效率为78％,联合治疗组患者治疗的不良反应发生率为16.67％,单一治疗组患者不良反应发生率为37.93％,联合治疗组的整体治疗效果和治疗安全性都要好于单一治疗组,差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论 应用促红细胞生成素联合左卡尼汀对肾性贫血患者进行治疗,其临床效果显著,可以有效改善患者的各项临床指标,可广泛地应用于临床的治疗过程中.
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促红素联合铁剂治疗肾性贫血的疗效分析
目的 探讨促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗肾性贫血的临床疗效.方法 选取2016年1月至2107年1月我院收治的肾性贫血74例,按随机数字表法分为两组,对照组37例,采取促红细胞生成素(EPO)治疗,观察组37例,在对照组治疗基础上联合蔗糖铁注射液治疗,治疗4w为1个疗程,均治疗1个疗程后,测定两组治疗前后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)水平变化,比较两组治疗效果,并比较两组用药安全性.结果 观察组治疗后Hb、HCT、SF水平均高于对照组,TRF水平低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);且两组无明显不良反应发生.结论 对肾性贫血患者采取促红素联合铁剂治疗的效果较好,且用药安全.
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探讨促红细胞生成素与头部亚低温联合治疗新生儿脑损伤(NBD)的临床疗效
目的 分析新生儿脑损伤(neonatal brain injury NBD)予以促红细胞生成素与头部亚低温联合治疗的临床价值,并对其预后进行探究.方法 选择我院自2014年3月至2017年3月收治的脑损伤患儿80例,依据治疗方法差异性进行均分.采用促红细胞生成素单独治疗的40例患儿为参照组,采用促红细胞生成素与头部亚低温联合治疗的40例患儿为研究组,后对两组患儿的临床治疗效果进行评定.结果 通过对患儿实施不同方法治疗后,比对各时段的神经学结果,T0阶段组间数据结果经证实后差异呈P>0.05.T1至T5阶段组间数据结果经检验后差异呈P<0.05.比对两组患者的NBNA评分、MDI评分和PDI评分,研究组与参照组组间差异产生,呈P<0.05.结论 新生儿脑损伤(neonatal brain injury NBD)予以促红细胞生成素与头部亚低温联合治疗,效果理想,其神经功能可以有效改善,身体发育水平和智力发育水平均有所提升,临床应用价值存在.
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肿瘤相关性贫血的治疗
肿瘤相关性贫血是肿瘤相关性炎症或肿瘤相关治疗导致骨髓抑制(主要是放、化疗)引起的贫血.肿瘤相关性贫血可以发生在肿瘤诊治的任何阶段,其发生与肿瘤类型、分期及治疗等因素密切相关.2012年国内的调查显示,肿瘤相关性贫血的发生率为60.83％,其中轻度贫血40.84％,中度贫血15.67％,重度贫血3.47％,极重度贫血0.84％.发病率较高的肿瘤分别为消化道癌、乳腺癌和肺癌等.研究显示,肿瘤相关性贫血会明显降低肿瘤患者的生活质量,影响治疗效果,缩短生存期,增加死亡风险;而通过合理的治疗,纠正贫血后,可以改善患者的生活质量,提高生存率.肿瘤相关性贫血的发病机制复杂,可能与肿瘤本身及其并发症(如肿瘤侵犯骨髓、溶血、失血、肿瘤相关性炎症等)、治疗手段引起的骨髓抑制(化疗、放疗等)等有关.肿瘤相关性贫血的治疗目标为"提高生活质量,降低红细胞输注需求".在病因治疗的基础上,补充造血原料(铁剂、叶酸、维生素B12等),应用促红细胞生成素类药物及输红细胞治疗为其常用治疗手段.
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促红细胞生成素治疗充血性心力衰竭疗效观察及护理
目的:观察在充血性心力衰竭治疗的基础上加用促红细胞生成素皮下注射的临床疗效.方法:将137例患者随机分为实验组和对照组.对照组给予常规护理;实验组在此基础上予以护理干预,提高促红细胞生成素的治疗效果.结果:实验组总有效率95.71%;对照组总有效率79.10%.实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:应用人促红细胞生成素能改善心力衰竭患者的心功能,降低死亡率并改善生活质量.
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血清促红细胞生成素水平与急性心肌梗死患者心肌损伤程度的关系
目的：探讨血清促红细胞生成素（EPO）水平与急性心肌梗死（AMI）患者心肌损伤程度的相关性。方法：分别采用 ELISA 法和电化学发光法检测80例AMI患者（AMI组）和40例健康体检者（对照组）的血清EPO、肌钙蛋白I（cTnI）和肌酸激酶同工酶MB质量（CK-MB mass）水平。结果：AMI组的血清EPO、cTnI和CK-MB mass水平明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.01；AMI患者的血清EPO水平与CK-MB mass和cTnI均呈显著负相关，P＜0.01。结论：AMI患者血清EPO水平明显增高，其增高程度与心肌损伤严重程度密切相关。
关键词： 急性心肌梗死 促红细胞生成素 肌钙蛋白I 肌酸激酶同工酶MB质量 -
益肾方干预慢性肾衰竭营养不良的机理研究
目的：探讨益肾方干预慢性肾衰竭营养不良的作用机制。方法：采用二步5/6肾切除法复制大鼠慢性肾衰竭模型，随机分为正常组、模型组、尿毒清组、开同组及益肾方高、低剂量组。给药6周，观察血BUN、Scr、ALB、Hgb、EPO及Leptin水平；分析Leptin与EPO表达的相关性。结果：模型组大鼠BUN、Scr及leptin水平较正常组显著升高，ALB、Hgb及EPO水平显著降低。与模型组比较，益肾方组BUN、Scr及Leptin水平显著降低（P<0.01），ALB、Hgb及EPO水平显著升高（P<0.01）；Leptin与EPO之间存在着显著的负相关（r=-0.681，P<0.05和r=-0.676，P<0.05）。结论：益肾方干预CRF营养不良提高血清白蛋白的机制可能与：降低氮质潴留，减轻毒素对蛋白合成的抑制有关；与改善肾功能，促进Leptin的排泄有关；与升高血清EPO水平，从而降低Leptin的分泌有关。
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促红细胞生成素治疗肾性贫血54例临床观察
目的：研究促红细胞生成素注射液（rhuEPO）对肾性贫血的效果。方法：选取肾性贫血患者54例应用促红细胞生成素注射液，治疗6个月后观察血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞计数(RBC)结果。结果：(1)54例病例6个月后，显效48例，有效4例，无效2例，总有效率为96．3％。(2)54例患者在6个月后， Hb、HCT、RBC较治疗前明显提高，有统计学意义(P<0．05)。结论：促红细胞生成素注射液对肾性贫血治疗效果较佳。
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血液透析与腹膜透析对改善肾性贫血的临床观察
目的:比较血液透析和腹膜透析改善患者肾性贫血的疗效,了解两种方式对肾性贫血的影响.方法:选择尿毒症病人59例,开始行透析治疗,其中行腹膜透析病人24例(PD组),行血液透析病人35例(HD组).血液透析和腹膜透析开始治疗时未使用促红细胞生成素,PD组和HD组患者在治疗1个月时均加用促红细胞生成素,治疗2个月时均加用左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗,比较透析治疗前与开始透析治疗1个月、2个月、3个月两组患者血红蛋白( Hb)值的变化.结果:透析治疗前PD组和HD组的血红蛋白( Hb0)值无明显差异(P> 0.05).与透析治疗前Hb0比较,PD组和HD组治疗1个月、2个月、3个月的血红蛋白( Hb1、2、3)值均明显升高(P< 0.05或P< 0.01);并且在开始透析治疗1个月、2个月、3个月后PD组的血红蛋白( Hb)值均高于HD组,有统计学差异(P< 0.05或P< 0.01).两组病人均Hb3> Hb2> Hb1> Hb0(P< 0.05或P< 0.01).结论:充分透析无论腹膜透析和血液透析均能改善贫血,但腹膜透析改善肾性贫血的疗效更明显,促红细胞生成素可有效纠正尿毒症病人(包括血液透析和腹膜透析病人)的肾性贫血,并且促红细胞生成素联合左卡尼汀治疗效果更明显.
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促红细胞生成素在急性肾损伤患者中的临床应用观察
目的：探讨促红红细胞生成素（erythropoietin，EPO）对急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）患者肾脏的保护作用。方法：将60例AKI患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组在对照组基础上加用EPO 6000U，每周2次，皮下注射。观察2组患者的血压、尿量、尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、尿视黄醇结合蛋白（U-RBP）、血红蛋白(Hb)、红细胞压积（Hct）的变化。结果：治疗组尿量较对照组明显增多（P＜0.01）；治疗组较对照组BUN、Cr、U-RBP明显降低（P＜0.01）；对照组Hb及Hct水平较治疗前有所上升，但无统计学意义（P＞0.05），治疗组Hb及Hct水平较治疗前明显上升（P＜0.01），而2组治疗后血压的变化无统计学差异（P＞0.05）。结论：EPO可用于AKI的治疗，且具有一定的肾脏保护作用，且未出现严重不良反应事件。
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左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗血液透析患者贫血的疗效观察
目的：观察左卡尼汀对促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效的影响。方法：将48例尿毒症血液透析患者随机分成治疗组和对照组，两组患者均于血液透析后皮下注射促红细胞生成素,剂量为每周100-150U/kg，治疗组在此基础上每次血液透析结束后加用左卡尼汀，将左卡尼汀1g 溶于生理盐水静脉注射。待 HB、HCT 分别上升至100g/l、30%后，促红细胞生成素开始减量。结果：治疗组的血红蛋白(Hb)、血细胞比容水平显著高于对照组(P<0.01)。治疗组于治疗后第6月促红细胞生成素用量较治疗前明显减少,而对照组促红细胞生成素用量无明显改变。结论：左卡尼汀能减少促红细胞生成素的用量及提高其疗效，纠正肾性贫血。
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早期使用促红细胞生成素治疗贫血对透析前慢性肾衰竭患者心血管病变的影响
目的:探讨早期使用促红细胞生成素治疗贫血对透析前慢性肾衰竭患者心血管病变的影响.方法:选取到我院就诊的未行透析的慢性肾衰竭患者50 例,将其随机分为对照组和实验组,对对照组患者采取传统的治疗方法,对实验组采取早期使用促红细胞生成素的治疗方法.结果:通过研究发现,实验组患者的各项身体指标均明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:早期使用促红细胞生成素治疗贫血,对透析前慢性肾衰竭患者心血管病变具有较好的疗效,值得实现进一步的推广应用.
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蛋白琥珀酸铁联合促红细胞生成素对早产儿贫血及HIE的疗效观察
目的 观察蛋白琥珀酸铁及促红细胞生成素防治早产几贫血及HIE的疗效.方法 将56例HIE早产儿随机分成对照组28例、实验组28例,对照组常规治疗,实验组于生后1周予EPO 250IU/kg/次,隔日1次,每周3次,共5周.两组均于生后2周口服铁剂、叶酸等,其中对照组给予多维铁,实验组给予蛋白琥珀酸铁,铁元素剂量均为5mg/kg.d.动态监测静脉血红细胞、血红蛋白、网织红细胞的变化,纠正胎龄40周时做新生儿行为神经测定(NBNA)及体重测量.结果 治疗第1周、3周、5周两组血常规指标比较,实验组较对照组明显改善;实验组输血率显著低于对照组;新生儿行为神经测定得分明显高于对照组;体重增长高于对照组.结论 早期应用蛋白琥珀酸铁及促红细胞生成素可降低早产儿贫血的发生率、减轻贫血程度,有利于早产儿神经系统等各个系统的生长发育.
