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复方奥硝唑栓治疗阴道炎的临床疗效观察
目的 评价复方奥硝唑栓治疗阴道炎的临床疗效.方法 将600例病人随机分为两组,其中治疗组300例,对照组300例,分别应用复方奥硝唑栓和甲硝唑栓,疗程7d.结果 治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为87.67%,统计学处理有显著性差异(P<0.05),无不良反应发生.结论 复方奥硝唑栓可作为治疗阴道炎有效、安全的外用栓剂.
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口服奥硝唑致角膜炎1例
1临床资料患者,女,54岁,因双眼畏光、流泪、疼痛12 h于2014年4月20日就诊.诊前服用过2周三联抗幽门螺杆菌药物,艾司奥美拉唑镁肠溶片20 mg,每日1次,左氧氟沙星0.2g每日2次,奥硝唑分散片0.25 g每日2次.视力下降,无复视,右手腕部少许皮疹,裸眼视力右0.2,左0.6,矫正视力右1.0,左1.0,裂隙灯检查:双结膜充血,结膜囊清洁,无脓性分泌物,角膜表面细点状混浊,左眼重,未见溃疡,2％FL(+),呈弥散点状着色,KP(—),Tyndall(—),瞳孔直径3 mm,双侧等大等圆,光反应灵敏,双眼压正常,眼内未见异常.诊断:病毒性角膜炎,给予阿昔洛韦眼药水、妥布霉素眼药水滴双眼、表皮生长因子凝胶睡前涂眼,1周治愈,角膜点状混浊消失,2％FL(—),Tyndall(—),裸眼视力右0.5,左0.8,矫正视力右1.0,左1.0.
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连续性肾脏替代治疗对危重症患者药物体内清除的影响
目的：调研连续性肾脏替代治疗（CRRT）对危重症患者体内药量的影响，为个体化给药提供依据。方法：通过院内信息系统收集2012年1月至2015年3月ICU行CRRT患者性别、年龄、次数，CRRT前后血常规、生化指标资料，分析CRRT对患者基本情况影响；收集2014年7月至2015年3月ICU行CRRT患者超滤液，根据患者用药情况，选择奥美拉唑、奥硝唑、氟康唑、莫西沙星、利奈唑胺为目标药物，利用高效液相色谱（HPLC）测定含量，了解CRRT对患者体内药量的影响。结果：2012年1月至2015年3月共有150名患者在ICU接受CRRT治疗，其中男性94名，女性56名，平均年龄（65±19岁），行CRRT次数1～28次，涉及多系统疾病。CRRT前后患者肌酐、ALT、白细胞、血红蛋白呈下降趋势，Na+、K+、白蛋白变化不明显。2014年7月开始所收集的超滤液经HPLC测定，奥美拉唑、奥硝唑、利奈唑胺3种药物原型收集较少，有较低的超滤率；氟康唑及莫西沙星在所有患者中均显示高的超滤率，均超过50%。结论：接受CRRT治疗危重症患者肝肾功能及炎症状态均有不同程度改善。超滤液测定结果提示C R RT可能会增加氟康唑和莫西沙星药物清除率，有必要调整有关药物剂量；对奥美拉唑、奥硝唑、利奈唑胺影响较小。
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左氧氟沙星与奥硝唑联用致横纹肌溶解症
1例30岁女性患者因盆腔炎口服左氧氟沙星片（0.5 g、1次/ d）和奥硝唑分散片（0.5 g、2次/ d）共14 d。服药第13天患者出现四肢肌肉酸痛、乏力。停药后四肢酸痛、乏力加重。停药第12天实验室检查示 CK 939 U/ L，CK-MB 41.3 U/ L，LDH 313 U/ L，考虑为横纹肌溶解症。嘱患者大量饮水，并给予碳酸氢钠片（0.5 g、3次/ d）和辅酶 Q10片（10 mg、3次/ d）口服。2周后复查，患者血清 CK 96 U/ L，CK-MB 21 U/ L，LDH 287 U/ L，肌痛、乏力症状消失。3个月后复诊，上述指标均已恢复正常。
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口服奥硝唑致谵妄
1例67岁男性患者因牙龈炎口服奥硝唑(1.0g,1次/d)、头孢拉啶(0.5g,3次/d)和对乙酰氨基酚(0.5g,2次/d).3d后疼痛减轻,但出现头晕、头痛及乏力症状.停用头孢拉啶和对乙酰氨基酚,继续服用奥硝唑.4d后患者突然出现精神异常,症状昼轻夜重,脑电图检查示α波频率变慢,出现散在不规则θ波,诊断为谵妄.停用奥硝唑,给予氟哌啶醇5 mg,1次/d肌内注射;维生素B60.2 g、三磷酸腺苷40 mg、辅酶A200 U以及维生素C2.0g加入10％葡萄糖氯化钠注射液1000 ml中静脉滴注,1次/d;奥氮平5～10 mg,2次/d口服.3d后患者神志恢复,停用氟哌啶醇;奥氮平减量至0.25 g,1次/d口服.治疗第6天患者头晕、头痛及乏力消失,体力恢复,脑电图检查正常.第7天停用抗精神病药.随访3个月余,患者精神状态正常.
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奥硝唑胶囊人体药代动力学及生物等效性研究
目的:研究国产奥硝唑胶囊在人体内的药代动力学参数和生物等效性.方法:18名健康男性志愿者随机交叉口服国产奥硝唑胶囊1.5g和进口奥硝唑片1.5g,采用HPLC法测定给药后不同时间点血浆奥硝唑的浓度,评价两种制剂的生物等效性.结果:两种制剂的血药浓度曲线均符合二室模型,主要药代动力学参数:t1/2(β)分别为16.08±2.32h和15.85±2.26h,Tmax分别为1.75±0.49h和1.75±0.48h,Cmax分别为21.94±3.31mg·L-1和22.58±5.94mg·L-1AUC0～72分别为446.50±55.14mg·h·L-1和433.31±58.52mg·h·L-1,AUC0～∞分别为465.22±56.73mg·h·L-1和451.67±57.97mg·h·L-1.国产奥硝唑胶囊的相对生物利用度为103.52%±6.59%,两种制剂主要药代动力学参数均无显著性差异(P>0.05).结论:双单侧t检验结果提示,国产奥硝唑胶囊和进口奥硝唑片具有生物等效性.
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注射用美洛西林钠与奥硝唑注射液存在配伍禁忌
目的 探讨注射用美洛西林与奥硝唑注射液的配伍禁忌.方法 取美洛西林钠3.0g、奥硝唑0.5g,分别加入到不同的溶剂100 mL中,按照不同顺序先后静滴,以观察输液管变化.结果 输液管内均可见明显的乳白色浑浊物.结论 美洛西林钠与奥硝唑同用存在配伍禁忌,可能与溶液的pH值有关.
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三种局部用药治疗急性冠周炎的临床疗效比较
目的 比较甲硝唑、替硝唑和奥硝唑三种局部用药治疗急性冠周炎的临床疗效,从而指导临床选择药物有效快速的治疗急性冠周炎.方法 600例急性冠周炎患者随机分为3组(200人/组),分别给予不同药物局部使用,观察疗效.结果 治疗后3 d硝唑和替硝唑组明显优于甲硝唑组(P<0.05),奥硝唑组虽然优于替硝唑组,但无统计学意义;治疗后7 d,三组治疗全部有效.结论 奥硝唑和替硝唑局部应用治疗急性冠周炎3 d均取得很好的疗效.
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三种硝基咪唑类药物治疗滴虫阴道炎的药物经济学评价
滴虫阴道炎(trichomonal baginitis)是由阴道毛滴虫引起的女性生殖道炎症,患者常伴发泌尿系统及肠道内滴虫感染.滴虫不仅寄生于阴道黏膜的褶皱内,还可深藏于宫颈腺体中及泌尿道下端,因此,单纯局部用药不易彻底消灭滴虫,结合全身用药则可获得更高的治愈率.目前治疗原虫感染常见是硝基咪唑类药物,但是近年国内外报道,随着甲硝唑和替硝唑的普遍使用,滴虫的耐药性越来越大,有的国家甚至高达60%.塞克硝唑(seenidazole)化学结构与其他5-硝基咪唑类药物类似,是继替硝唑,奥硝唑后研制的一种疗效高,疗程短,耐受性好的新药.为评价这三种硝基咪唑类药物治疗滴虫性阴道炎的安全性和有效性,本实验运用药物经济学方法,对本院123例滴虫性阴道炎患者分别给予替硝唑,奥硝唑和塞克硝唑3种药物治疗的方案进行成本-效果分析,旨在为临床安全、有效、经济地用药提供参考.
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奥硝唑联合盐酸米诺环素缓释软膏对慢性牙周炎患者炎症因子的影响
目的：探讨奥硝唑联合盐酸米诺环素缓释软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法42例慢性牙周炎患者(172颗患牙)，随机分成观察组22例(92颗)和对照组20例(80颗)。观察组采用奥硝唑联合盐酸米诺环素缓释软膏治疗，对照组仅使用奥硝唑进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗4周后血清C反应蛋白(CRP)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素6(IL-6)水平变化。结果观察组总有效率为93.48%，高于对照组的72.50%，差异有统计学意义(P<0.05)。经过4周干预后，观察组患者的血清CRP、IFN-γ、IL-6水平均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥硝唑联合盐酸米诺环素缓释软膏治疗慢性牙周炎临床疗效显著，各项指标水平均显著优于奥硝唑单独用药。
关键词： 奥硝唑 盐酸米诺环素缓释软膏 牙周炎 C反应蛋白 炎症因子 -
奥硝唑联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道炎的疗效分析
细菌性阴道炎(BV)是女性常见的阴道疾病,发病率高,几乎所有女性在一生中均患过不同程度的BV,若不积极治疗可上行感染,导致盆腔内生殖器感染引发异位妊娠以及不孕,妊娠期合并细菌性阴道炎,还可发生羊水感染、胎膜早破、胎儿子宫内感染等不良结局[1].笔者采用奥硝唑联合乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道炎65例,现将结果总结如下.
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奥硝唑治疗滴虫性阴道炎54例临床疗效观察
目的：探讨奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效。方法108例滴虫性阴道炎患者，随机分为观察组和对照组，每组54例，观察组给予奥硝唑治疗，对照组给予甲硝唑治疗，观察对比两组的临床疗效及不良反应。结果观察组和对照组的治疗总有效率分别为96.29%和81.48%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，不良反应发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥硝唑治疗滴虫性阴道炎疗效显著，不良反应发生率低，值得临床推广。
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关于牙周炎患者采用奥硝唑局部给药治疗的有效性分析
目的 研究牙周炎患者采用奥硝唑局部给药治疗的有效性.方法 100例牙周炎患者,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用探针蘸取适量的碘甘油导入牙周袋内进行治疗,观察组采用棉捻蘸取奥硝唑糊剂用探针将其导入牙周袋内进行治疗.观察并记录两组患者治疗前后的牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD)、菌斑指数(PI)及疼痛程度(PS).结果 观察组的总有效率为95%,高于对照组的60%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组GI为(0.91±0.12),PD为(0.98±0.14),PI为(0.84±0.08),PS为(0.46±0.02);对照组GI为(1.42±0.18),PD为(1.76±0.31),PI为(1.43±0.15),PS为(0.94±0.17);观察组GI、PD、PI、PS指数均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 奥硝唑局部给药治疗牙周炎临床效果较好,未见明显不良反应,值得临床推广.
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奥硝唑与丁硼漱口液联用治疗牙周炎临床效果分析
目的 探究奥硝唑与丁硼漱口液联用治疗牙周炎的临床效果.方法 120例牙周炎患者,在规范牙周基础治疗后,采取随机的方式分为对照组与观察组,各60例.对照组采取奥硝唑治疗,观察组采取奥硝唑与丁硼漱口液联用治疗.对比两组患者临床指标、治疗效果.结果 对照组患者牙龈出血指数为(1.48±0.23),菌斑指数为(1.41±0.32),牙周袋深度为(4.26±0.55)mm,牙龈肿痛程度为(0.81±0.29)分,观察组患者牙龈出血指数为(0.88±0.21),菌斑指数为(0.99±0.14),牙周袋深度为(2.64±0.39)mm,牙龈肿痛程度为(0.56±0.15)分,观察组上述指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者总有效率98.33%高于对照组78.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用奥硝唑与丁硼漱口液联用治疗牙周炎,能够有效改善临床指标,且安全性较高,具有较好的临床效果,值得应用.
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得必泰联合奥美拉唑、奥硝唑治疗消化性溃疡临床观察
目的 探讨以质子泵抑制剂奥美拉唑为基础加两种不同抗生素及铋制剂的一周三联疗法治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效.方法 将我院消化内科2006年3月至2007年10月期间经电子胃镜确诊的消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡),且快速尿素酶试验阳性的168例门诊及住院患者随机分为两组:治疗组85例,治疗组给予得必泰2600 mg,3次/d,奥美拉唑20 mg,2次/d,奥硝唑500 mg,2次/d.对照组:丽珠得乐220 mg,2次/d,奥美拉唑20 mg,2次/d,替硝唑500 mg,2次/d.两组同时进行7 d的正规治疗,4周后复查电子胃镜和快速尿素酶试验,根据消化性溃疡的内镜分型及尿素酶试验结果判断疗效.结果 治疗组总有效率为97.64%,对照组总有效率为80.72%,差异有显著性(P＜0.01).结论 由得必泰(复方铝酸铋颗粒)、奥硝唑组成的一周三联疗法可获得较好的治疗效果和较高的Hp根除率,且价廉安全实用.
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美沙拉嗪联合奥硝唑治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察
目的 探索溃疡性结肠炎患者采用美沙拉嗪联合奥硝唑治疗的效果.方法 92例溃疡性结肠炎患者作为本次临床研究的对象,将其随机分成观察组和对照组,每组46例.对照组患者单纯采用美沙拉嗪治疗,观察组患者采用美沙拉嗪+奥硝唑治疗.对比分析两组患者的治疗优良率、不良反应发生率、复发率等指标.结果 观察组患者的治疗优良率为93.48%,高于对照组的78.26%,差异具有统计学意义(P<0.05).在用药治疗期间,观察组患者的不良反应发生率13.04%与对照组患者的17.39%比较差异无统计学意义(P>0.05).随访1年,观察组患者的复发率为4.26%,低于对照组的19.44%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在溃疡性结肠炎的治疗中应用美沙拉嗪联合奥硝唑治疗效果确切,有助于提高临床效果,预防复发,值得在临床上加以推广应用.
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HPLC法同时测定加替沙星和奥硝唑的含量
目的 建立同时测定加替沙星及奥硝唑含量的高效液相色谱方法.方法 分析柱为Hypersil-ODS C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为0.02 mol/L磷酸二氢钾缓冲液(含0.5%三乙胺,用磷酸调pH3.0):甲醇:乙腈(65:18:17);流速:1 ml/min;加替沙星、奥硝唑检测波长分别为292nm、318nm;柱温为30℃,进样量20 μl.结果 加替沙星线性浓度范围为8.0～48.0μg/ml(r=0.9998),日内RSD≤0.52%,日间RSD≤0.92%,平均回收率100.53%;奥硝唑线性浓度范围为8.0～48.0μg/ml (r = 0.9999),日内RSD≤0.35%,日间RSD≤0.71%,平均回收率100.56 %.结论 该方法简便、准确、灵敏,可用于同时测定加替沙星和奥硝唑两组分的含量.
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奥硝唑不良反应1例报告分析
奥硝唑是继甲硝唑、替硝唑之后的第三代硝基咪唑类衍生物，本品通过其分子中的硝基，在无氧环境中还原成氨基或通过自由基的形成，与细胞成分相互作用，导致微生物死亡，从而发挥其抗微生物作用［1］。自20世纪70年代上市以来，由于其良好的抗厌氧菌和抗原生质(如滴虫等)感染作用，临床应用日趋广泛［2］。可广泛治疗由厌氧菌、阿米巴原虫、贾第虫、毛滴虫等感染引起的各种疾病。目前，作为抗厌氧菌的首选，硝基咪唑类药物非常广泛。奥硝唑与第一代(甲硝唑)和第二代(替硝唑)硝基咪唑类药物相比，具有较高的抗菌活性，并且在临床应用过程中，奥硝唑的临床治愈率也明显高于其他两药。另外，奥硝唑的耐受性好，甲硝唑、替硝唑在动物实验中被证实有致癌、致畸作用，而奥硝唑则没有，并且奥硝唑其他不良反应也较少［3］。本院硝基咪唑类药物的应用也比较广泛，相比较而言，甲硝唑、替硝唑价格便宜，治疗效果也很好，但不良反应发生率高。奥硝唑虽然价格高，但不良反应发生率低，用药相对较安全。但是随着使用的增多，奥硝唑也出现了一些少见并值得重视的不良反应，本文把发生在本院的1例不良反应报告如下，为临床合理使用奥硝唑提供参考。
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奥硝唑制剂的研究及临床应用进展
奥硝唑(Ornidazole,ONZ)是继甲硝唑、替硝唑之后的第三代新型硝基咪唑类衍生物,具有良好的抗厌氧菌作用和抗滴虫作用且不良反应较少[1].与同类药物替硝唑相比,其抗菌活性强,半衰期长,临床疗效确切.近年来,随着临床需求扩大,奥硝唑的临床新制剂日渐增多,并取得了满意疗效.为此,笔者查阅近年相关文献,按剂型将所收集的奥硝唑医院制剂的制备及临床应用情况报告如下.
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奥硝唑片治疗急性厌氧菌感染性疾病及阴道毛滴虫病的临床试验
目的:评价奥硝唑片治疗由厌氧菌所致的感染及滴虫所致阴道炎的临床疗效及其安全性.方法:采用多中心随机双盲双模拟平行对照研究方法,试验组口服奥硝唑,对照组口服替硝唑,共观察厌氧菌感染121例(外科60例,口腔科61例),妇科阴道毛滴虫感染80例,奥硝唑500mg,bid;口腔科奥硝唑500mg,qd,首剂加倍.疗程3～10d.结果:奥硝唑与替硝唑治疗急性厌氧菌感染总有效率分别为98.4%及85%(P＜0.05),细菌清除率分别为96 2%及90.7%(P＞0.05);治疗滴虫性阴道炎的总有效率均为100%.奥硝唑和替硝唑的不良反应发生率分别为¨.5%及28.3%(P＜0.05).结论:奥硝唑片治疗急性厌氧菌感染和滴虫性阴道炎安全有效,不良反应少,优于同类药物替硝唑.
