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要加强我国临床细菌室厌氧菌的培养技术
一、临床细菌室开展厌氧细菌培养的必要性1. 厌氧菌感染的广泛性:厌氧菌是一大群在无氧环境下生长的细菌.厌氧细菌学是研究微观生态平衡、失调和调整的重要部分,在消化道菌群中,99.9%以上为厌氧菌,组成了重要的膜菌群,在生物拮抗、营养、免疫等方面具有不可估量的生理意义.
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奥硝唑不良反应1例报告分析
奥硝唑是继甲硝唑、替硝唑之后的第三代硝基咪唑类衍生物,本品通过其分子中的硝基,在无氧环境中还原成氨基或通过自由基的形成,与细胞成分相互作用,导致微生物死亡,从而发挥其抗微生物作用[1]。自20世纪70年代上市以来,由于其良好的抗厌氧菌和抗原生质(如滴虫等)感染作用,临床应用日趋广泛[2]。可广泛治疗由厌氧菌、阿米巴原虫、贾第虫、毛滴虫等感染引起的各种疾病。目前,作为抗厌氧菌的首选,硝基咪唑类药物非常广泛。奥硝唑与第一代(甲硝唑)和第二代(替硝唑)硝基咪唑类药物相比,具有较高的抗菌活性,并且在临床应用过程中,奥硝唑的临床治愈率也明显高于其他两药。另外,奥硝唑的耐受性好,甲硝唑、替硝唑在动物实验中被证实有致癌、致畸作用,而奥硝唑则没有,并且奥硝唑其他不良反应也较少[3]。本院硝基咪唑类药物的应用也比较广泛,相比较而言,甲硝唑、替硝唑价格便宜,治疗效果也很好,但不良反应发生率高。奥硝唑虽然价格高,但不良反应发生率低,用药相对较安全。但是随着使用的增多,奥硝唑也出现了一些少见并值得重视的不良反应,本文把发生在本院的1例不良反应报告如下,为临床合理使用奥硝唑提供参考。
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奥硝唑氯化钠注射液与几种头孢菌素类药物配伍稳定性分析
奥硝唑(Ornidazole)是继甲硝唑、替硝唑之后研制出的第3代硝基咪唑类衍生物.该药抗菌、杀虫活性高,体内半衰期(t1/2)长,组织渗透性好.其抗微生物作用是通过其分子中硝基在无氧环境中还原成氨基或通过自由基的形成,与细胞成分相互作用,从而导致微生物死亡.广泛用于治疗由厌氧菌、阿米巴原虫、贾滴虫、毛滴虫等感染引起的各种疾病[1].在我院临床应用中多与头孢菌素类合用治疗各种混合性感染疾病.现以各代代表药物为例分别讨论合用后的配伍稳定性.
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标本的采集方法
1 血液标本的采集
正常人的血液是无菌的。当细菌侵入时可引起严重的菌血症或败血症。一般情况下在患者发热初期或发热高峰时采集;对持续性菌血症可随时采集;间歇性菌血症由于菌血症时间短,应预测其体温上升期进行采血。一般在抗菌药物使用前采集2~3次,对已使用抗菌药物又无法停止使用的患者,应在下次用药前采取。
采血的部位应彻底消毒。一般采集肘静脉,宜多部位采集,如两侧肘静脉或动、静脉同时采取,可以排除污染并提高阳性率。或在感染局部的附近血管中采血,可提高阳性率。成人采血量一般5~10ml,婴幼儿1~3ml。采集的血液标本用无菌操作注入装有血液增菌培养基的培养瓶中先进行增菌培养。怀疑有厌氧菌感染时,应抽取血液同时注入需氧培养瓶和厌氧培养瓶中。厌氧培养基通常采用硫乙醇酸盐培养基、牛心脑浸液肉汤等作为增菌培养基,培养瓶密封,将瓶中空气用90%N2、10%CO2替换,形成无氧环境,在培养液中加入刃天青作为指示剂,无氧时无色,有氧时呈红色应弃去不用。无论有否接种标本,血液培养瓶都不得冷藏。 -
奥硝唑氯化钠与伏立康唑存在配伍禁忌
奥硝唑注射液为第三代硝基咪唑类衍生物,其发挥抗微生物作用的机理可能是:通过其分子中的硝基,在无氧环境中还原成氨基或通过自由基的形成,与细胞成分相互作用,从而导致微生物死亡. 用于治疗由脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵园拟杆菌、多行拟杆菌、普通拟杆菌、梭状芽胞杆菌、真杆菌、消化球菌和消化链球菌、幽门螺杆菌、黑色素拟杆菌、梭杆菌、CO2 噬织维菌、牙龈类杆菌等敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病;手术前预防感染和手术后厌氧菌感染的治疗;治疗消化系统严重阿米巴虫病,如阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿等.
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痤疮治疗药物应用现状及进展
痤疮,俗称粉刺,是一种常见的毛囊、皮脂腺慢性炎症疾病,好发于青春期.其发病因素很多,一般认为主要是青春期雄性激素分泌增多,引起皮脂腺肿大,同时使毛囊、皮脂腺导管角化栓塞,皮脂淤积于毛囊形成脂栓,即人们所说的粉刺.在无氧环境下,痤疮丙酸杆菌等厌氧菌大量增生、繁殖,产生溶脂酶,分离皮脂产生游离酸,刺激毛囊引起炎症,致使毛囊壁损伤破裂,淤积的皮脂进入真皮内,从而引起毛囊周围程度不等的炎症反应.此外,遗传、内分泌障碍、多脂多糖及刺激性饮食、高温及某些化学因素,对其发生、发展也有一定作用.
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奥硝唑在妇科临床中的应用
奥硝唑是继甲硝唑、替硝唑之后第三代硝基咪唑类衍生物,具有良好的抗厌氧菌和抗原生质(如滴虫等)感染作用.其发挥抗微生物作用,是通过其分子中的硝基在无氧环境中还原成氨基或通过自由基的形成,与细胞成分相互作用,从而导致微生物的死亡.可广泛用于治疗由厌氧菌、阿米巴原虫、贾滴虫、毛滴虫等感染引起的各种疾病.妇科临床常见的感染性疾病包括细菌性阴道病、滴虫病、盆腔炎、念珠菌性阴道炎,由淋球菌、梅毒螺旋体等引起的性传播疾病以及妇科手术中的感染.上述感染性疾病的致病菌多数包括厌氧菌.因此,奥硝唑在妇科感染中的应用非常广泛.