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  • 康惠尔透明贴对经桡动脉途径冠状动脉介入术后皮肤损伤的疗效观察

    作者:李海涛;张小琼;边东达

    目的观察康惠尔透明贴治疗经桡动脉途径冠状动脉介入术后皮肤损伤恢复效果。方法将100例经桡动脉途径冠状动脉介入术后发生皮肤损伤的患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组撤去桡动脉压迫器后对伤口进行碘伏消毒,3 L敷贴包扎;观察组撤去桡动脉压迫器后用碘伏涂擦,再贴敷康惠尔透明贴,观察两组疗效。结果观察组伤口恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。结论用康惠尔透明贴治疗经桡动脉途径冠状动脉介入术后伤口皮肤恢复效果好。

  • 心肌血流储备分数在冠状动脉介入治疗中的作用

    作者:李外琼

    随着冠状动脉介入(PCI)治疗在临床上的广泛应用,冠脉造影也越来越多的用来诊断病变和指导治疗.传统的冠脉造影只能在直观上估计血管病变的狭窄程度,不能判断这种狭窄是否已经产生临床缺血并影响到功能,进而决定是否需要进行或者立即进行冠状动脉介入治疗.而心肌血流储备分数(Fractional Flow Reserve,FFR)可用于监测和指导冠状动脉介入治疗,尤其是支架置入术.我院46例病人在FFR指导下接受支架置入术,取得了较好疗效,现报告如下.

  • 冠状动脉介入治疗术后支架内血栓形成的临床治疗

    作者:李外琼;梁树琼;秦绍曦

    支架内血栓形成是经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗术后比较少见但很严重的并发症,由于造成冠状动脉完全或者不完全闭塞,易发生猝死、心肌梗死、不稳定型心绞痛等.我院2005年1月至2009年10月有124例患者接受了PCI治疗,其中114例放置了支架,介入治疗后7例发生支架内血栓形成,现报告如下.

  • 冠状动脉介入治疗中等渗及低渗造影剂对肾功能影响的研究

    作者:郑超;刘惠敏;刘志鹏;姜洪

    目的:探讨冠状动脉介入治疗中等渗及低渗造影剂对肾功能的影响。方法:选取108例行冠状动脉介入治疗的患者,采用随机分组的方式将其分为等渗组和低渗组,每组54例。所有入组患者均于术前进行生理盐水水化治疗,并记录术前2d、术后1~5d及15d时肾功能情况及尿液量,探讨造影剂与肾功能损害(CIN)间的关系。结果:两组患者于术后1~3 d内肌酐水平均存在不同程度提升,该现象于术前存在肾功能不全的患者中更为明显(持续4~5 d),但两组间比较无差异。结论:在充分水疗基础上,肾功能的变化与造影剂的种类并无明显关联,故降低CIN仍应首选水化治疗。

  • 国产替罗非班的不同应用途径治疗急性ST段抬高心肌梗死急诊PCI后患者心肌组织水平灌注与临床预后影响的差异分析

    作者:戴晓军

    目的:分析急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)急诊PCI术中替罗非班冠脉直接注射的效果与安全性.方法:选取80例STEMI,随机分为冠脉组(40)与静脉组(40),冠脉组采取冠脉内推注持续泵入,静脉组采取静脉推注持续泵入.结果:注射后静脉组18例IRA TIMI血流3级(45.00%),冠脉组38例(95.00%),有明显差异(P<0.05).静脉组9例IRA远端末梢栓塞(22.50%),冠脉组2例(5.00%),有明显差异(P<0.05).结论:对于急性STEMI,在急诊PCI术中,冠脉应用替罗非班,安全有效.

  • 在老年冠心病患者冠状动脉介入治疗的 围术期应用综合护理模式的效果观察

    作者:周生艳

    目的:研究探讨综合护理模式应用于老年冠心病患者冠状动脉介入治疗围术期的效果.方法:将在我院行冠状动脉介入治疗的60例老年冠心病患者作为研究对象,并按入院顺序平均分成观察组与对照组,对对照组患者给予常规护理,而对观察组采用综合护理模式,对比护理效果.结果:观察组患者在术后生活自理时间、住院时间、并发症发生率三个观察指标上明显由于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:对老年冠心病患者冠状动脉介入治疗的围术期应用综合护理模式效果显著,能缩短患者恢复时间,降低并发症发生率,是一种行之有效的护理方式.

  • 2型糖尿病合并冠心病多支血管病变血运重建方式选择

    作者:张宏;侯凯;丛洪良;李曦铭;李作成

    目的:比较2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠心病多支血管病变患者接受经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention ,PCI)或冠状动脉旁路移植术( coronary artery by-pass graft,CABG)3年后的预后情况,探讨该类患者如何选择再血管化治疗方式。方法选择2009年5月1日至2010年5月31日于天津市胸科医院连续进行的冠状动脉造影( coronary angiography ,CAG)确诊T2DM伴多支血管病变并成功行PCI或CABG治疗且病例及随访资料完整者,进行为期3年的随访,收集患者一般情况、临床指标、实验室检查指标等信息,分析死亡、心肌梗死、再次血运重建、再发心绞痛、心力衰竭、卒中等主要不良心脑血管事件( major adverse cardio cerebral events ,MACCE)。结果3年期随访显示,PCI组MACCE发生率显著高于CABG组(31.58% vs 17.68%,P<0.01),PCI组心源性死亡(4.82%vs 1.10%,P<0.05)、心肌梗死(4.39% vs 1.10%,P<0.05)及再发心绞痛(17.27% vs 10.50%, P<0.05)发生率较高。结论与PCI相比,CABG仍然是目前T2DM合并多支血管病变患者血运重建治疗的更好方法。

  • 冠状动脉造影与经皮冠状动脉介入治疗术后股动脉假性动脉瘤的诊断与内科治疗

    作者:刘学路;光雪峰

    目的 总结冠状动脉介入诊疗术后的股动脉假性动脉瘤的临床表现及治疗方法.方法 选择冠脉介入诊疗术后出现的60例假性动脉瘤患者,结合临床表现和超声多普勒显像,进行临床分析,记录治疗方法和结果.结果 45例经超声引导下压迫法,15例超声引导下行腔内注入凝血酶方法,未出现并发症.结论 冠脉介入诊疗术后股动脉假性动脉瘤的早期发现,及时诊断与治疗,超声引导下压迫法和超声引导下行腔内注入凝血酶方法是安全、有效的治疗方法.

  • 108例高龄冠心病患者冠状动脉介入治疗的临床观察

    作者:赵小燕;于双;程志;于波

    目的:探讨冠状动脉造影和冠状动脉球囊扩张加支架植入术对高龄患者的疗效与安全性.方法:选取本院2014年-2015年收治的108例行冠状动脉造影和冠状动脉球囊扩张加支架植入术的75岁以上的高龄冠心病患者进行回顾分析.结果:本组108例高龄患者全部冠状动脉造影成功,冠状动脉球囊扩张加支架植入手术成功率为95.40%,术中发生并发症7例(6.48%).结论:冠状动脉造影和冠状动脉球囊扩张加支架植入对高龄冠心病患者是安全有效的,值得临床推广应用.

  • 观察冠状动脉介入治疗对高龄冠心病患者生存质量的影响

    作者:郑立民

    目的 探究高龄冠心病患者采用冠状动脉介入治疗对其生存质量的影响.方法 选取我院接诊的100例高龄冠心病患者为研究对象分成对照组(n=50)采用经桡动脉介入治疗、观察组(n=50)采用经股动脉介入治疗.观察两组患者的生存质量.结果 观察组患者的生存质量较于对照组的更高(P<0.05).结论 高龄冠心病患者采取冠状动脉治疗对其生存质量有着积极影响,临床治疗应优先选择安全性更高的经股动脉介入途径.

  • 冠状动脉介入治疗术后肢体制动时间的探讨

    作者:韩希红;杨建慧

    目的:为减少冠状动脉介入治疗术后患者因卧床时间长并制动而引起的各种不适,探讨冠状动脉介入治疗术后肢体佳制动时间.方法:采用方便取样,随机分组的方法,将100例行冠状动脉介入治疗的患者分为实验组(A)和对照组(B),对照组50例患者采用传统方法,即术后患者绝对卧床并肢体制动24h,实验组50例在术后6h可逐渐活动肢体如缓慢屈膝、屈髋、床上坐起等.结果:实验组与对照组在穿刺点出血方面无明显差异(P>0.05),而两组病人在腰酸背痛、失眠、排尿困难、食欲下降等舒适度方面有明显差异(P<0.05).结论:术后肢体制动6h能达到防止穿刺点出血的目的,同时还能减少并发症及提高病人舒适度.

  • 急性前壁心肌梗死患者PCI手术前后左室重构的实时三维超声心动图评价

    作者:田芳;周微微;杨炳昂;钟文津;唐海霞

    目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3 DE)评价急性前壁心肌梗死患者行冠状动脉介入(PCI)术前后左室重构的临床价值.方法 将2012年3月至2014年12月体检及就诊的56例研究对象分为对照组24例(正常体检者)及PCI组32例(就诊者).在软件上分析对照组及PCI组术前、术后7d、术后1个月、术后3个月的图像,分别得到左心室质量(LVM)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、整体峰值射血率(gPER)及整体峰值充盈率(gPFR)并计算得到左室重构指数(LVRI),比较PCI组术前及术后各时间点与对照组各参数的差异性及PCI组各时间点之间各参数的差异性.结果 PCI组术前各参数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);术后7d及术后1个月较术前各参数均有所增高,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月较术前改变尤为明显,差异有统计学意义(P<0.01);术后3个月与对照组比较,差异无统计学意义.结论 PCI术可以逆转急性前壁心肌梗死患者的左室重构.RT-3DE测量所得的LVEF、LVRI、gPER及gPFR可以准确定量评价左室重构程度.

  • AMI急诊PCI无复流的影响因素

    作者:李丽丽;贾大林

    AMI急诊PCI后,部分心肌并未获得充分的血流灌注,心肌缺血仍然存在.称为无复流现象,本文就无复流现象的影响因素作一综述.

  • 替罗非班配合经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征的护理

    作者:付一汐

    目的:本文观察了替罗非班配合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性冠脉综合征(ACS)的效果及护理。方法:122例患者分为观察组(60例)和对照组(62例),PCI治疗中观察组应用替罗非班,其余两组治疗相同。结果:观察组发生心血管事件明显减少(P<0.01),两组出血情况无差别。结论:替罗非班配合PCI治疗ACS效果确切,通过护理观察能明显通过疗效。

  • 冠状动脉介入治疗病人的心理分析及护理对策

    作者:魏芳芳

    目的 :对接受了冠状动脉介入手术治疗的冠心病患者进行术后的心理状况分析,并对护理干预对策进行分析.方法 :选取2015年1月 ~2017年6月在我院接受冠状动脉介入手术治疗的200例冠心病患者,对其在术后的心理健康状况进行了分析,并采取相应的护理干预对策.结果 :分析病人的术后心理状况并针对性的采取措施,有效的改善了病人的心理健康状况.结论 :病患在手术之前对于相关的知识不是特别的了解,所以会产生一些不健康的心理问题,对病人采取针对性的护理干预后,改善了病人的心理状况,并促进了病人的术后恢复,可以在进行大力的推行.

  • IABP支持下行高危PCI术后监测与护理

    作者:赵来春

    目的:探讨和总结急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克患者行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗期间使用主动脉内球囊反搏术(IABP)后的护理经验.方法:回顾性分析7例高危急诊PCI术中使用IABP的患者的术后护理资料.结果:7例AMI合并心源性休克患者在PCI术前或术中应用了IABP顺利完成PCI手术.结论:术后严密监测及实施有效的护理是IABP成功实施的保证.

  • 冠状动脉介入术后应用阿托伐他汀治疗对高敏C反应蛋白的影响

    作者:徐义喜;史平炜

    目的:分析在冠状动脉介入治疗术后给予患者阿托伐他汀对炎症标志物-高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响效果;方法:将64例在我院行急诊冠状动脉介入治疗的患者随机分为对照组和观察组两组,每组各32例患者,分别在术后给予患者口服阿托伐他汀片20mg和40mg,对比两组患者术前及术后24h、1周 、4周时血清hs-CRP、和中性粒细胞计数水平变化情况;结果:行PCI术前,两组患者的各项指标水平均基本接近(P>0.05),术后1周 、4周时,观察组各项炎症指标水平均明显低于对照组患者(P<0.05),且观察组术后不良反应发生率也低于对照组患者,P<0.05,具有统计学意义;结论:在行冠状动脉介入治疗术后给予患者阿托伐他汀进行治疗,能够显著降低患者hs-CRP等炎症指标的水平,有利于防止患者术后再狭窄的发生,对于预后有着重要的意义.同时大剂量应用阿托伐他汀不会引起患者肌酐酶水平的异常变化,故而该治疗方案安全有效.

  • 舒适护理在老年急性心肌梗死急诊介入治疗中的应用效果

    作者:耿俊杰

    目的 探讨舒适护理在老年急性心肌梗死急诊介入治疗中的应用效果.方法 抽取58例老年急性心肌梗死病人进行探讨,平均分组,对照组采用常规护理干预,实验组采用舒适护理干预,对比终结果 .结果经过分析,实验组远远强于对照组,差异较大,具有临床对比价值.结论 针对老年急性心肌梗死急诊介入治疗过程中,开展舒适护理干预,可以改善患者满意度,提升治疗效果,减少并发症,优化治疗周期,提升后期生活质量,促进患者康复,具有很好的临床使用意义.

  • 冠状动脉介入治疗中预防并发症的临床护理干预

    作者:罗琼

    目的:分析冠状动脉介入治疗术后出现并发症的原因及预防措施。方法:选取本院2014年1月-2016年1月间收治的68例冠状动脉介入治疗患者的临床资料,观察和评估其并发症发生原因及其护理措施。结果:所有患者术前各项指标无明显差异,术中共有18例出现不同程度的桡动脉痉挛,10例给予对症处理后手术顺利,另有8例改为肱动脉路径穿刺,均取得满意效果。结论:对冠状动脉介入术患者进行严密的术后观察及针对性的护理。可以达到预防和有效治疗并发症的目的。

  • 浅析急性心梗行冠状动脉介入治疗的护理体会

    作者:郭桂荣

    目的 探讨急性心肌梗死(AMI)行冠状动脉介入(PCI)治疗的临床护理方法.方法 分析经冠状动脉介入治疗AMI 患者148例的术前、术中、术后护理.结果 AMI病人经冠状动脉介入治疗获得良好的临床治疗效果.结论 :密切观察病情变化,及早发现问题及时配合医生抢救是护理急性心肌梗死行PCI治疗的关键,也是提高患者生活质量的关键.

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