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不同途径行冠状动脉介入治疗并发症的观察及比较
目的 通过对冠状动脉介入治疗的并发症的观察、比较及其相关因素分析,比较不同途径行冠状动脉介入治疗的优缺点,总结经验教训,指导临床护理实践.方法 选取 2006年 4月12日～2006年 5月31日在内蒙古医学院附属医院心内科择期行冠状动脉介入治疗的患者24例,按桡动脉与股动脉穿刺途径分为两组,对其并发症进行观察比较,记录并发症发生的种类、发生率,并对患者的年龄、性别、基础病变、以及抗凝剂的服用等情况进行统计,总结并发症发生的相关因素.结果 24例患者中发生血管并发症的8 例,其中桡动脉组3例,占37.5%;股动脉组5例,占62.5%.另外,股动脉组患者术后舒适程度明显降低,桡动脉组患者术后舒适程度无明显改变.结论 桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的并发症相对股动脉穿刺较少,护理方便,优于股动脉穿刺.高龄、伴有高血压、糖尿病、过度抗凝、操作技术熟练程度是常见并发症的相关因素.护理人员应准确、全面的收集患者相关资料,总结并发症相关因素,以减少和预防并发症的发生.
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叙事研究在促进急性心肌梗死行介入治疗患者健康行为中的应用
目的 促进冠心病及急诊冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的健康教育知晓率、认知水平及自我管理能力,提高患者生命质量.方法 选取明确诊断为急性心肌梗死(AMI)行急诊冠状动脉介入治疗且手术成功的患者96例,实验组和对照组各48人.实验组采用叙事研究健康教育模式,对照组采用常规健康教育模式,然后进行统计学分析,探讨是否存在统计学差异.结果 实验组和对照组相比较,采用叙事研究健康教育模式的患者生活质量明显高于采用普通健康教育模式的患者生活质量.结论 叙事研究在促进急性心肌梗死行介入治疗患者健康行为中有积极效果,具有良好的经济效益、社会效益及广阔的应用前景.
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血管内超声和光学相干断层成像在冠状动脉介入治疗中的应用研究
血管内超声(IVUS)和光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)的优势明显,作为当前应用广泛的一种成像技术,成为冠状动脉造影的重要补充手段.血管内超声的优势明显,深度比较大,在官腔结构中能直接获得管壁结构,光学相干断层成像分辨率高,和组织学的结果比较吻合.近些年来随着成像技术的不断推广和应用,实用性强化.在本次研究中以血管内超声和光学相干断层成像为基础,对如何将其英语道冠状动脉介入治疗中进行分析.
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冠心病PCI术后病人心理健康分析与护理对策
[目的]调查分析冠心病冠状动脉介入术后病人的心理健康问题,并提出相应的护理对策.[方法]将我院2012年1月-2013年12月收治的42例冠心病PCI术后病人作为研究组,将同期在我院体检的42例病人作为对照组,采用症状自评量表(SCL-90)调查冠心病PCI术后病人的心理健康状况.[结果]两组病人躯体化、抑郁、焦虑、敌对4个因子得分比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).[结论]常规护理基础上,加强心理护理,有助于改善冠心痛PCI术后病人的心理健康状况.
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急性心肌梗死冠状动脉介入治疗中应用主动脉内球囊反博术的护理配合分析
目的 探究将主动脉内球囊反博术应用于急性心肌梗死冠状动脉介入治疗的效果,并分析护理方法.方法 选择我院2015年8月~2016年4月收治的急性心肌梗死冠状动脉介入治疗患者50例为研究对象,按照入院顺序将其分为对照组和实验组,各25例.实验组采用主动脉球囊反博术进行护理配合,对照组采用常规护理,并对比两组患者心肌梗死变化状况.结果 实验组护理有效性明显优于对照组(P<0.05);实验组生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 将主动脉内球囊反博术应用于急性心肌梗死冠状动脉介入治疗患者的护理配合中,能够有效配合护理工作的开展,改善患者治疗效果,从根本上缓解患者的痛苦,是一种积极的护理方式,值得临床推广使用.
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老年冠心病冠状动脉介入治疗的综合康复护理及施行效果评定
目的 探讨老年冠心病冠状动脉介入治疗的综合康复护理及施行效果.方法 按随机数字表法将2016年1月-2017年11月90例老年冠心病冠状动脉介入治疗患者分组,对照组进行普通护理干预,实验组开展综合康复护理.比较两组老年冠心病冠状动脉介入治疗患者满意度;康复训练依从性、介入治疗后住院时间;护理前后患者左室舒张末和收缩末内径、左心射血分数.结果 实验组老年冠心病冠状动脉介入治疗患者满意度高于对照组,P<0.05;实验组康复训练依从性、介入治疗后住院时间优于对照组,P<0.05;护理前两组左室舒张末和收缩末内径、左心射血分数相近,P>0.05;护理后实验组左室舒张末和收缩末内径、左心射血分数优于对照组,P<0.05.结论 综合康复护理在老年冠心病冠状动脉介入治疗护理中的应用效果确切,可显著改善患者心功能,提升康复训练依从性和缩短康复时间,提升满意度.
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水化治疗对老年人冠状动脉介入治疗后对比剂肾病的防治
目的:观察水化治疗降低老年人冠状动脉介入治疗(PCI)后对比剂肾病(CIN)疗效.方法:把126 例老年PCI 患者(年龄>60 岁)随机分为水化组(n=64)和对照组(n=62),所有患者均于术前及术后3d 抽血检查血肌酐(Scr),观察PCI 前后Scr 水平的变化情况.结果:两组术前Scr 水平、肌酐清除率(Ccr),以及术中造影剂用量无明显差异,术后水化组CIN 的发生率明显低于对照组(p<0.05).结论:水化治疗能有效降低老年人PCI后CIN发生率.
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早期应用替罗非班对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉支架植入术后心肌血流再灌注的影响
目的：探讨早期应用血小板膜糖蛋白（glycoprotein，GP）Ⅱb/Ⅲa拮抗剂替罗非班对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）冠状动脉介入术后心肌血流再灌注的影响。方法选取2009-2014年在第三军医大学西南医院老年病科就诊且为首发急性心肌梗死需急诊行冠状动脉支架植入术的52例STEMI患者，其中入院30 min内应用替罗非班治疗的患者纳入早期给药组（26例），入院30 min后应用替罗非班治疗的患者纳入为晚期给药组（26例），观察两组患者术前及球囊扩张后血流再灌注情况（TIMI血流分级和心肌呈色分级）、90 min ST段回落百分比，以及心血管不良事件（如30 d死亡、再发心肌梗死和因心肌梗死再住院等）的发生情况。组间比较采用t检验，率的比较采用χ2检验。结果术前早期给药组TIMI 3级血流患者比例明显高于晚期给药组（23.1%、3.8%），心肌呈色分级达3级者比例亦明显高于晚期给药组（34.6%、11.5%），差异均有统计学意义（χ2=4.13、3.90，均P＜0.05）；球囊扩张术后两组患者TIMI 3级血流和心肌呈色分级达3级者的比例均无明显差异（92.3%、88.5%，69.2%、65.4%；χ2=0.22、0.09，均P＞0.05）。与晚期给药组比较，早期给药组90 min ST段回落百分比明显提高（88.5%、76.9%），差异有统计学意义（χ2=1.21，P＜0.05）；而且早期给药组的手术时间明显缩短[（15±7）、（19±8）min]，差异有统计学意义（t=1.68，P＜0.05）。两组患者均无30 d死亡、再发梗死及大出血等心血管不良事件发生，早期给药组仅2例发生小出血，晚期组仅1例再住院、2例发生小出血，两组患者出院后心血管不良事件发生率的差异无统计学意义（7.7%、11.5%；χ2=0.22，P＞0.05）。结论早期应用替罗非班可显著改善老年急性STEMI患者冠状动脉支架植入术后心肌血流的再灌注，且并未增加出血、死亡等临床不良事件的发生风险。
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观察康复运动对老年冠心病患者冠状动脉介入治疗后生活质量的影响
目的 研究康复运动对老年冠心病患者冠状动脉介入治疗后生活质量的影响.方法 将2016年4月-2017年12月期间我院收治的75例行冠状动脉介入治疗的老年冠心病患者随机分为了对照组(37例)和观察组(38例),对照组行常规康复治疗,观察组在此基础上行康复运动治疗,对比两组患者的生活质量评分.结果 经过6个月的康复治疗以后,观察组的生活质量评分明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取康复运动能够提升老年冠心病患者冠状动脉介入治疗以后的生活质量,值得临床推广运用.
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经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的护理
目的：总结经桡动脉冠状动脉介入治疗患者的护理。方法：回顾40例冠脉介入治疗患者的、术中及术后护理。结果。40例经桡动脉介入治疗的患者无严重并发症、无住院期间死亡。结论：正确的专科护理技术及方法对确保冠脉介入治疗的质量和疗效具有重要意义。
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1例经桡动脉行冠状动脉介入治疗并发前臂血肿的护理体会
经过多年的发展，经皮冠状动脉介入(PCI)已经成为治疗冠心病过程中不可缺少的有效手段。由于其具有创伤小、病人痛苦少、治疗效果好等特点，目前已成为攻克心血管疾病的有力武器，尤其是冠心病介入治疗，能避免开胸手术的创伤，克服药物治疗难以奏效的缺憾[1]。自1989年Campeau首次成功经桡动脉行冠状动脉造影检查和1993年Kiemeneij成功经桡动脉行冠状动脉介入治疗（PCI）以来，因经桡动脉行冠状动脉介入治疗具有穿刺损伤小、血管并发症少，术后止血方便、术后早期即可下床活动、痛苦小、恢复快、卧床时间短、住院时间短、不影响抗凝或溶栓药物的连续使用等优点，已逐渐成为冠心病介入诊断的重要而实用的技术之一[2]。后可有的并发症也应得到应有的重视，其中前臂血肿是 TRI常见的并发症，轻者导致病人剧痛，前臂功能受损，严重者可导致骨筋膜室综合征而需外科手术治疗[3]。我科近对一例经桡动脉冠脉介入治疗后并发前臂血肿的患者进行了及时、有效地治疗和护理，患者病情逐渐好准，先汇报护理体会如下。
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慢性肾脏病合并冠心病患者冠状动脉介入术后行血液透析的护理
观察整体护理在慢性肾脏病合并冠心病患者经动脉介入治疗后行血液透析的临床效果。方法：在我院接受冠状动脉介入治疗后实施血液透析的60例慢性肾脏病伴随冠心病患者是本次研究对象。根据护理方案差异，将60例患者随机分入两组，观察组30例，对照组30例，比较两组患者对护理的满意度及并发症情况。结果：观察组对护理的总满意率为96.67%，对照组为73.33%，前者明显高于后者，P<0.05。观察组的并发症总发生率为3.33%，对照组为26.67%。前者显著低于后者，P<0.05。结论：慢性肾脏病伴冠心病病患在行冠状动脉介入手术后，护理人员可采用整体护理的方案，配合其接受进一步的血液透析治疗，以提高患者的满意率，同时减少常见并发症的出现次数。
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降低经桡动脉行冠状动脉介入术后患者睡眠障碍发生率的品管圈实践
目的 探讨应用品管圈降低经桡动脉行冠状动脉介入治疗(TRI)后患者睡眠障碍发生率的效果.方法 成立护理品管圈小组,活动主题确立为“TRI术后患者睡眠障碍发生率”,2017年5月-6月为品管圈活动改善前,行TRI的冠心病患者124例,统计124例患者发生睡眠障碍的原因,提出针对性对策并组织实施,制订专科护理质量指标,维持质量改进效果.观察2017年8月-9月品管圈活动改善后164例TRI患者睡眠状况.结果 改善前睡眠障碍发生率66.13％ (82/124),品管圈改善重点为术侧肢体肿胀和术侧肢体疼痛,止血阀减压频次不足、不知晓活动方法、消肿止痛措施可操作性差、无监管体系为真因.改善后睡眠障碍发生率为30.49％ (50/164),品管圈活动目标达成率为101.63％.改善后患者术侧肢体肿胀、疼痛发生率均较改善前减少(P＜0.05).结论 品管圈活动在降低冠心病患者TRI术后睡眠障碍发生率方面效果显著,同时提高了护士循证护理和创新的能力.
