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尿常规与尿微量蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值研究
目的:探讨尿常规与尿微量蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值.方法:从我院2018年1月至2018年10月期间接受诊断的糖尿病患者中抽取65例作为观察组,同时选择同期接受诊断的65例健康对象,将其作为对照组,予以两组受检者常规尿常规、尿微量白蛋白及静脉血糖化血红蛋白检测,通过观察其临床检测结果之间的差异性,从而判断尿常规与尿微量蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值.结果:观察组mALb、TRF、β2-m水平显著高于对照组,各项目之间影阳性率对比均未见明显差异,mAlb+TRF+β2-(三项联合检测)的阳性率结果显著高于单项检测结果,P<0.05,有统计学意义.结论:采用联合尿微量检测及糖化血红蛋白等检测方式,能够有效提升临床诊断率,加强早期控制效果,保障诊断结果的稳定性,相较于单项折断方式优势明显,值得推广.
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抗纤灵冲剂对单侧输尿管梗阻及再通后大鼠尿微量蛋白的影响
目的 研究单侧输尿管梗阻(UUO)及再通后大鼠尿微量蛋白的变化和抗纤灵对尿微量蛋白变化的影响.方法 建立大鼠UUO模型120只和UUO再通模型90只,随机分为正常组、假手术组、模型组、抗纤灵组和科素亚组.于造模后各时间点检测大鼠尿转铁蛋白(TRF)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2-微球蛋白(β2-M).结果 在UUO模型中,模型组各时间点TRF、RBP、β2-M较正常组和假手术组明显升高(P<0.01),并随梗阻时间的延长逐渐升高.在UUO再通模型中,各时间点TRF、RBP、β2-M较正常组和假手术组明显升高(P<0.01),并随梗阻时间的延长逐渐降低.与模型组比较,抗纤灵能明显降低两模型中TRF、RBP、β2-M.结论 抗纤灵冲剂能减少UUO模型和UUO再通模型中的尿微量蛋白尿,改善两种模型中的肾损伤.
关键词： 抗纤灵冲剂 单侧输尿管梗阻 单侧输尿管梗阻后再通 尿微量蛋白 -
不同病程2型糖尿病患者糖化血红蛋白和尿微量蛋白的检测分析
本文报道2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbAlc)与尿微量蛋白(mALB)的检测分析结果.
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尿微量蛋白联合尿酶检测对观察糖尿病早期肾损伤的作用
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)主要的微血管并发症,是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一.
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尿微量蛋白在诊断原发性高血压病患者早期肾损伤中的临床意义
目的:研究高血压患者尿液中微量蛋白的浓度变化,以及时诊断和防治高血压早期肾损伤. 方法:采用散射比浊法检测尿微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)和免疫球蛋白(IgU),尿蛋白定性采用干化学试带法. 结果:高血压患者肾损伤时尿蛋白定性阴性,尿中MA、α1-MG、TRF与正常对照组有显著性差异,IgU无显著性差异.随着病程的延长,MA、α1-MG的阳性率逐渐增高.结论:诊断高血压患者早期肾损伤,采用尿微量蛋白检测比尿蛋白定性更敏感.
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急性毒鼠强中毒患者体内毒物浓度及尿微量蛋白系列检测的意义
目的通过测定尿液微量白蛋白(mALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)、免疫球蛋白(IgG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量,以观察判断毒鼠强对急性中毒患者的肾功能损害及程度.方法采用免疫速率散射比浊法及人工分光光度计比色法,对38例急性毒鼠强中毒(ATI)患者微量蛋白系列的联合检测,并与15例健康者对照.结果 ATI患者尿mALB、α1-MG、IgG、NAG排泄水平较正常对照组均有明显增加(P＜0.05或0.01),且相互之间呈正相关;血清毒鼠强浓度高组(174.20±99.46μg/L)与低组(52.94+20.69μg/L)尿mALB、α1-MG、IgG、NAG排泄水平有显著性差异(P＜0.05);且血清毒鼠强浓度与尿mALB、α1-MG、NAG排泄水平呈正相关.结论 ATI患者急性期存在不同程度早期肾功能损害,且与血清毒鼠强毒物浓度(TET)有关;尿微量蛋白系列检测可以早期、敏感地发现肾功能损害及程度,对重度中毒者应及时防治,有效地控制抽搐.
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老年原发性高血压患者尿酸与尿微量蛋白的关系
目的:探讨老年原发性高血压(EH)患者尿酸与尿微量蛋白的关系.方法:观察215例EH患者各尿酸水平分组之间年龄、尿微量白蛋白(ALB)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿免疫球蛋白(IgG)、血肌酐、尿素氮、TC、TG和空腹血糖的变化及其相互关系.结果:各尿酸组之间ALB、RBP、IgG和尿素氮差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),多因素Linear regression分析发现肌酐、尿酸是ALB和RBP的相关因子(P＜0.01或P＜0.05),血糖和尿酸是IgG的相关因子(均P＜0.05).结论:尿酸升高的EH患者,ALB、RBP、IgG均增加.在EH患者中升高的尿酸可能参与肾功能的损伤.
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2型糖尿病患者TAFI、PAI-1、t-PA、F1+2与尿微量蛋白之间关系的研究
目的:探讨凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)在2型糖尿病患者中纤溶抑制的作用机制,并分析TAFI、PAI-1、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、凝血酶原片段1+2(F1+2)等凝血、纤溶的指标与尿微量蛋白之间的关系.方法:64例2型糖尿病患者以尿蛋白排泄量分微量蛋白尿组(MAU)和正常蛋白尿组(NAU)组.TAFI、PAI-1、t-PA及F1+2等凝血纤溶指标测定用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISH),并分析上述指标与尿微量蛋白、血压、血糖、血脂、功能参数之间的关系.结果:与对照组比较,血浆TAFI仅在MAU组显著性升高(P＜0.05)；血浆t-PA在T2DM的2组中增高均无显著性；而血浆PAI-1和F1+2在NAU和MAU组均显著性增高,差异有统计学意义(P＜0.01).但TAFI、PAI-1、t-PA、F1+2在2组之间无显著性差异.结论:2型糖尿病患者的纤溶功能降低主要是由于PAI-1的作用,随着蛋白尿的出现,其进一步的低纤溶状态则是由TAFI介导的,故TAFI和PAI-1在抑制纤溶系统功能上的作用是独立的.
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黄芪注射液联用葛根素注射液对2型糖尿病肾病微量蛋白尿的影响
目的观察葛根素注射液联用黄芪注射液对2型糖尿病肾病微量蛋白尿的治疗作用.方法将确诊为2型糖尿病肾病的78例患者随机分为治疗组41例,给予葛根素注射液500mg·d-1,加用黄芪注射液30 mL·d-1;对照组37例,单用黄芪注射液30 mL·d-1,两组均静脉滴注,均以2周为1个疗程.观察两组治疗前后的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血细胞比容(PCV)、血小板聚集率(PAGT)、凝血因子Ⅰ(FIB)及24 h尿微量蛋白(UAER)等指标的变化.结果治疗组治疗后上述各项指标与治疗前均显著改善(P＜0.05或P＜0.01);治疗后除代、LDL-C外,其他指标的改善均比对照组显著,差异有显著性或极显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论葛根素注射液有较好的调节血脂、改善血粘度及降低尿蛋白排泄率的作用.葛根素注射液加用黄芪注射液治疗2型糖尿病肾病的疗效比单用黄芪注射液好,两者有协同作用.
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尿微量蛋白检测诊断早期高血压肾损害的临床研究
目的:检测尿微量蛋白水平并探讨其对原发性高血压肾损害的早期诊断价值.方法:收集98例原发性高血压患者晨尿、空腹静脉血,采用酶联免疫测定尿微量白蛋白(micro-albumin,MA),尿β2-微球蛋白(β2-MG),并测定血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),肾联合检查阳性为尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白中任意一项指标高于正常值.结果:单项指标阳性率:尿微量白蛋白58.63%,尿β2-微球蛋白69.15%,肾联合检查阳性率88.72%,均高于尿常规(15.31%)和尿素氮、肌酐阳性率(28.73%),呈显著差异(P＜0.01).原发性高血压病3级(极高危组)患者尿微量蛋白肾联合检查总阳性率100%.结论:尿微量蛋白检测对高血压早期肾损害的诊断有帮助,是诊断肾功能早期损害的敏感指标.
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分析检测尿微量蛋白在糖尿病肾脏早期病变诊断中的意义
目的:探究尿微量蛋白检测在糖尿病肾病早期病变诊断中的价值.方法:选取2013年5月~2015年3月某院收治的糖尿病肾损伤患者40例作为观察组,并选取同期在院体检的健康者40例作为对照组,检测两组尿微量蛋白水平(主要包括尿微量白蛋白、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白以及转铁蛋白和免疫球蛋白),并针对性统计分析微量白蛋白水平,综合评价尿微量蛋白检测在糖尿病肾病早期病变诊断中的价值.结果:观察组患者尿微量蛋白水平阳性检出率均较对照组高,对照组所有微量蛋白阳性检出例数基本为0,组间差异经统计学分析具有统计学意义(P<0.05).观察组尿微量白蛋白水平为(22.6±9.4),对照组为(9.3±3.1),统计学分析差异存在显著性(P<0.05).结论:尿微量蛋白检测用于糖尿病肾病早期病变临床诊断,其敏感性较高,可以作为糖尿病肾病早期病变诊断的可靠指标.
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Cubic回归法分析急性脑外伤患者尿微量蛋白与预后的关系
检测了急性脑外伤病人尿α1-微蛋白、微量白蛋白、转铁蛋白和免疫球蛋白G的含量,并采用Cubic回归法得出了预后回归公式.
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厄贝沙坦和非洛地平控释片对高血压病人尿微量蛋白的影响
目的:探讨降压药物厄贝沙坦和非洛地平控释片对高血压患者尿微量蛋白的影响.方法:将高血压伴有尿微量蛋白增高的病人随机分成两组,分别给予厄贝沙坦和非洛地平控释片治疗2个月,检测其治疗前后尿微量蛋白含量和血压,并进行比较.结果:两组均有较好的降压效果,无明显差别,但厄贝沙坦对改善尿微量蛋白的作用更加明显.非洛地平在本研究中未能发现上述作用.结论:厄贝沙坦能有效降低尿微量蛋白,保护肾脏靶器官,同时延缓高血压病人的血管损害.
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难治性高血压患者脉压与尿微量蛋白的相关性及中药干预疗效观察
目的:观察难治性高血压患者与尿微量蛋白的相关性及中药干预的疗效.方法:按脉压大小将1304例该病患者分为<50mmHg、50-59mmHg、60-69mmHg与>70mmHg4组,比较各组尿微量蛋白情况;并对所有病人在原有治疗基础上予镇肝熄风汤治疗,1周为1个疗程,2个疗程后比较各组尿微量蛋白及脉压改善情况.结果:脉压升高,各项尿微量蛋白指标均有升高趋势;经中药治疗后,各组尿微量蛋白与脉压均有改善,其中以50-59mmHg、60-69mmHg两组改善程度明显,与其他两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:难治性高血压患者脉压的高低与尿微量蛋白有明显相关性,中药干预有较好的辅助治疗作用.
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阿司匹林联合阿托伐他汀对高血压病合并糖尿病伴早期肾损害患者动脉僵硬度的影响
目的 观察阿司匹林联合阿托伐他汀对高血压痛合并糖尿病伴早期肾损害患者的动脉僵硬度的影响.方法 80例高血压病合并糖尿病伴早期肾损害患者,随机分为阿司匹林组(拜阿司匹林每天100 mg)、阿司匹林与阿托伐他汀联合治疗组(简称联合治疗组)(拜阿司匹林每天100 mg,阿托伐他汀每天20 mg),治疗前和治疗后20周分别测定血脂、尿白蛋白、β2微球蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、心踝血管指数、踝臂指数.结果 (1)血脂:阿司匹林组、联合治疗组总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均低于治疗前(P ＜0.05和P＜0.01)；20周后联合治疗组总胆固醇水平低于阿司匹林组(P＜0.05).(2)动脉僵硬度:阿司匹林组、联合治疗组治疗前与治疗后心踝血管指数(12.67±1.40比11.20±0.87,11.64±1.28比9.58±1.04)和踝臂指数(0.87±0.12比0.98±0.11,0.88±0.40比1.06±0.10)比较都有明显改善(均P＜0.05)；20周后联合治疗组与阿司匹林组相比,心踝血管指教和踝臂指数改善更明显(均P＜0.05).(3)尿微量蛋白:阿司匹林组尿白蛋白、β2微球蛋白、UAER治疗前后无明显差异,20周后联合治疗组的尿白蛋白、β2微球蛋白、UAER不仅与治疗前比较下降,而且与阿司匹林组治疗后比较也降低(分别为13.30±2.87 mg/L比15.70±3.73 mg/L,2.15±1.29 mg/L比3.13±0.38 mg/L,20.02±7.62μg/min比23.13±7.60 μg/min,均P＜0.05).(4)多元线性回归分析显示,血压和血糖水平是影响动脉僵硬度和微量蛋白尿的因素.结论 对于高血压病合并糖尿病伴早期肾损害患者,阿司匹林与阿托伐他汀合用可以降低尿微量蛋白,改善动脉僵硬度.动脉僵硬度和微量蛋白尿与血压及血糖水平相关.
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支气管哮喘患儿尿微量蛋白测定及意义
目的探讨儿童哮喘对肾功能的损伤.方法用RIA法测定21例正常儿童,54例哮喘急性发作期及24例缓解期患儿尿β2-MG,Alb及IgG含量.结果急性期哮喘儿尿微量蛋白明显高于正常对照组,重度发作组升高尤著,缓解期降至正常.结论哮喘急性发作可引起可逆性肾损伤.
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热性惊厥患儿肾功能及尿微量蛋白的变化
热性惊厥是儿童期惊厥发作的常见类型,在5岁前儿童中的发生率大约为2%-5%[1],一般预后良好.然而,惊厥发作时存在一个短暂的缺氧过程,这种缺氧过程是否会造成患儿肾功能的一过性改变,目前未见相关报道,本研究对此进行探讨.
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新生儿高胆红素血症尿微量蛋白的测定
高胆红素血症是新生儿常见疾病,其对中枢神经系统的损害已被广泛认识和重视,但对肾功能的影响国内外报道较少.为了探讨新生儿高胆红素血症对肾功能的影响,我们对35例高胆红素血症的足月新生儿进行了尿4种微量蛋白的测定,现报道如下.
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微量蛋白尿与急性脑卒中
微量蛋白尿与急性脑卒中的发生密切相关,微量蛋白尿增加脑卒中的发生风险,急性脑卒中患者微量蛋白尿水平的变化与脑卒中患者的病情轻重、病死率及临床预后有关.微量蛋白尿是脑卒中发生、发展及预后独立预测指标.
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丹红注射液干预早期高血压肾病的疗效观察
目的 观察丹红注射液干预早期高血压肾病对肾功能的影响.方法 72例早期高血压肾病患者随机分为治疗组与对照组,两组共脱落7例,治疗组与对照组进入评价分别为31例、34例.基础治疗:两组均采用氨氯地平片5～10 mg/d控制血压,对达不到控制目标的,均加用氢氯噻嗪或倍他乐克,在6周内将血压逐步降至目标值.治疗组同时使用丹红注射液40mL/d,2周为一个疗程,间隔2周后,继续第二个疗程.治疗前及治疗8周结束时测定尿微白蛋白(mALB)、免疫球蛋白G(IgG)、α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)评价疗效.结果 早期高血压肾病者,通过有效控制血压,可使尿中mALB、α1-MG、β2-MG的含量降低(P＜0.05),检测阳性率下降(P＜0.05);丹红注射液则可使上述三项指标含量及检测阳性率进一步降低(P＜0.01),且优于单独控制血压的患者(P＜0.05).结论 丹红注射液干预早期高血压肾病者,可以改善或部分恢复肾脏功能.
