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丹东地区1990~1998年甲亢病案资料分析
国外碘缺乏病流行区的经验表明,在全民食盐加碘,迅速纠正碘缺乏的过程中可能会引起甲亢的发病率升高.这种因为碘摄入量增加而引起的甲亢称为碘致甲亢(Iodine Induced Hyperthyroidism,ⅡH)、碘致甲状腺机能毒症(Iodine Induced Thyrotoxicosis,ⅡT)或"Jodbasedow"病.
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手心发热可能是疾病征兆
在刚刚过去的冬天里,有的人会手冰凉,怎么捂都捂不热.而在这个温暖的春天,很多人的手心又开始出汗,这是怎么回事儿呢?其实,手的温度改变预测着不同的疾病.手心发热如果手心发热,一般是胆胃失和的初期表现;如手背比手心热,那说明可能在发烧或者有什么急性的炎症;如手掌温度高于手心温度,那么可能是血脂高或血压高;如手掌发热发干,可能是甲状腺机能方面有问题;如手掌红热,则可能是血热的原因或者有炎症.
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全自动酶联免疫法与RIA对FT3、FT4、TSH检测的比较分析
血清中FT3、FT4和TSH浓度是了解甲状腺机能的重要指标,对各种甲状腺疾病的诊断、鉴别诊断以及疗效判定均有非常重要的意义.临床上采用RIA及IRMA检测FT3、FT4、TSH已十分普及,随着标记免疫学技术的飞速发展,包括酶联免疫分析、各类化学发光免疫分析及时间分辨荧光免疫分析在内的非同位素标记免疫分析技术不断推广并用于临床,其高度的自动化程度、高度的灵敏性及重复性等优势受到临床好评.本文应用ES-300全自动酶联免疫分析法测定了118份血清FT3、FT4和TSH浓度,同时与RIA及IRMA加以比较,报道如下.
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甲状腺机能减退性心脏病三例
1临床资料例1男性患者,60岁,汉族.因"消瘦1年,伴心悸、气短2个月,水肿3周"入院.既往无高血压、心绞痛史.
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甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺机能亢进症患者的临床效果及其对相关激素水平的影响
目的 探析甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺机能亢进症患者的临床效果及相关激素水平的影响.方法 选取2015年2月至2016年7月我院接收的76例甲状腺机能亢进症患者临床资料进行回顾研究,因不同的治疗药物可分成两组,对照组患者(38例)给予甲巯咪唑,而研究组患者(38例)给予普萘洛尔联合甲巯咪唑,并比较两组甲状腺功能指标与不良反应状况.结果 对照组甲状腺功能指标水平较研究组高,差异具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应状况(包括白细胞减少、皮疹、肝功能异常以及轻微头晕)研究组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲状腺机能亢进症患者行普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗可改善甲状腺功能,提高临床疗效,而且不良反应轻微.
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以心律失常为主要表现的甲亢
通过一些患者的症状分析了甲状腺机能的表现并加以说明.
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警惕甲亢的非典型症状
甲亢,全名为甲状腺功能亢进.是甲状腺机能增高,分泌激素增多或因甲状腺激素在血循环中水平增高所致的内分泌疾病.临床上甲亢的典型症状为食欲亢进,但体重减轻,怕热多汗,易于激动,多言多动,眼球突出,双手震颤等.典型症状诊断不困难,但临床上经常发现有些甲亢患者并不出现上述典型症状,而是其他一些症状,如果不经仔细检查,往往容易引起误诊或漏诊.为了提高临床医生对此病的认识,进一步提高对此病的诊断,下面介绍甲亢的一些非典型症状.
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以咯血为首发症状的T3型甲状腺机能亢进症1例
患者,男,30岁,工人,因咯血3天入院。患者于1997年2月以来无诱因出现盗汗、手心潮热、多汗、乏力,2月18日、20日多次咯鲜红色血痰,有时为整口鲜血,总量约80~10 0ml,无发热,平时无咳嗽、咳痰、气喘等,进食一般,患病后体质量下降约2kg。入院时检查:T 36.3℃,P 103次/min,R 18次/min,BP 19.0/11.0kPa(1mmHg=0.133kPa), 五官未见异常,气管居中,甲状腺不大,未闻及血管杂音。双肺叩之清音,呼吸音清晰,未闻 音。心率103次/min,律齐,心尖部可闻Ⅱ/Ⅵ sm吹风样杂音,局限。腹部未见异常。五官科会 诊无异常发现。胸部X线检查:右肺野3、4前肋间可见渗出影及增殖结节灶,边缘模糊。B超腹 部未见异常。拟诊肺结核,给四联抗结核药治疗20天,患者症状无缓解,仍咳血痰,再次X线检 查原肺部阴影无明显变化。乃行结核菌素试验为阴性,查结核抗体阴性,故否定结核病诊断。 仔细查体发现患者双手轻微细震颤,查T3 4.4mmol/L,T4 137.7mmol/L,TSH 1 .1mU/L,改用他巴唑、心得安治疗,患者症状消失,咯血停止,X线检查肺部阴影消失,住院40 天出院,随访3年再未咯血,已停用抗甲状腺药1年,T3、T4、TSH均正常。 甲亢一般表现为多食易饥、消瘦、畏热、易激动、乏力;体征可见收缩压高、脉压差增大 、突眼、甲状腺肿大、甲状腺血管杂音,心率快、双手细震颤、乏力等,可有血小板减少,皮 肤紫癜,但咯血少见。本例从症状、体征、辅助检查结果及治疗效果来看,T3型甲状腺机能 亢进症诊断成立,但其如何致咯血尚不清楚,是否是甲状腺抗体与血小板发生免疫反应,引起 血小板数量下降或功能障碍所致咯血,有待临床进一步观察。
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甲状腺功能亢进合并低血钾周期性麻痹的护理
甲状腺功能亢进(甲亢)是以甲状腺机能增高,分泌激素增多,临床上机体呈高代谢症候群为特点的一组内分泌疾病,而低血钾周期性麻痹为甲亢患者较常见的神经肌肉合并症.我科1999至2002年间收治32例甲亢合并低血钾周期性麻痹患者,现将护理体会总结如下.
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高效液相色谱法测定减肥保健品中左旋酒石酸肉毒碱
随着人们生活水平的提高,保健品行业的发展,减肥保健品的种类也日益繁多,但其重要的功效成分大多是左旋酒石酸肉毒碱(L-Carnitine Ta1taric acid),左旋酒石酸肉毒碱是一种甲状腺机能抑制剂,一般用量为30%左右,经文献检索,国外有报道用离子色谱检测,国内尚无规定的标准检验方法.
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基于胃实寒证的10味温中散寒药温热药性与温通作用研究
目的 观察干姜、肉桂、丁香、吴茱萸、小茴香、高良姜、荜茇、荜澄茄、花椒、胡椒10味温中散寒中药对胃实寒证大鼠甲状腺机能及肠系膜微循环的影响,研究其温热药性与温通血脉的作用,揭示温中散寒药的性效本质与科学内涵.方法 实验设空白对照组、模型对照组、附子对照组、10个受试药物组和2个寒性药对照组,予以灌服寒凉药知母冰水提液复制大鼠胃实寒证模型.模型复制成功后分别灌胃给药,连续3次,分别进行血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素T3 (T3)、甲状腺素T4 (T4)含量检测与肠系膜微循环观察.结果 10个温中散寒药组均能显著升高胃实寒证大鼠TSH、T3、T4含量(P<0.05,P<0.01).显著提高微循环血流速度和流态(P< 0.05,P<0.01);除荜澄茄、花椒、胡椒组外,其余各给药组还可增加网交数(P<0.05,P<0.01).结论 温中散寒药通过提高胃实寒证大鼠的甲状腺机能而体现温热药性,通过改善胃实寒证大鼠的肠系膜微循环而发挥温通血脉作用,缓解阴盛则寒,寒凝血滞状态,发挥治疗胃实寒证的药效.
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老年甲状腺机能减退性心脏病7例误诊分析
老年甲状腺机能减退性心脏病(简称甲减心)常因起病隐匿,进展缓慢,表现不典型,个体差异大而导致误诊.为了提高对本病的认识,现将我院1998年1月至2004年4月收治的资料完整的7例甲减心病人的误诊情况分析报道如下.
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AXSYM检测甲状腺机能5项参考范围的建立
目的 建立盐城地区成年人群AXSYM发光仪检测的甲状腺机能5项的参考范围,并研究它们相互间物质的量的关系.方法 用免疫化学发光测定技术检测排除了有干扰人群后的健康成人的甲状腺机能5项.结果 甲状腺机能5项的参考范围:总三碘甲腺原氨酸(TT3)(0.43~1.42 ng/mL),总四碘甲腺原氨酸(TT4)(5.49~11.46μg/dL),血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)(1.14~2.79 pg/mL),血清游离四碘甲腺原氨酸(FT4)(0.64~1.36 ng/dL),促甲状腺素(TSH)-3rd(0.392~4.135 μIU/mL).结论 试剂盒说明书上甲状腺机能5项的参考范围不太适合本地区的人群,甲状腺机能项目之间物质的量的关系也与有关文献所述有较大差别.
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甲功五项联检评价甲状腺机能及临床分析
目的:探讨甲功五项联检对甲状腺机能评价效果.方法:选择使用化学发光免疫分析方法.有120名人员参与此次研究中,其中有50名属于甲状腺机能健康患者,其余70名人员均为甲状腺机能下降患者,其中有60名为甲亢患者,有10名甲减患者.研究人员对这70名患者的甲功五项含量进行测定,并且将其与50名健康患者的甲功五项含量进行比较.结果:通常而言,甲亢患者的三碘甲状原氨酸、游离T3以及甲状腺素与游离T4都明显的高于健康组成员,而促甲状腺激素与健康组成员相比比较低.有时,甲状腺素与游离T4水平处于正常状态,而三碘甲状原氨酸与游离T3则比较高,此种情况,通常会出现在Graves病症早期,在此病症复发阶段也容易出现此种情况,少数情况为三碘甲状原氨酸性甲亢;当甲减时,患者中的三碘甲状原氨酸、游离T4以及甲状腺素、游离T4都明显的低于健康组成员,而促甲状腺激素则明显的高于健康组成员.结论:应用甲功五项联检来对甲状腺机能以及临床进行分析,具有积极的意义,尤其是对三碘甲状愿氨酸型甲亢的诊断具有积极的意义,完全可以进一步推广使用.