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  • 浅谈腹内高压性腰椎间盘突出症

    作者:藕静塘

      门诊经常见到因喷嚏、咳嗽、怒吼、擤鼻涕、打呵欠、甚至哀哭时,忽发腰痛的患者,掌握这种特殊病因的致病机理,并有针对性的选择治疗方法,往往可以取得事半功倍的效果。1 腹内压太过是其病因特点  以打喷嚏为代表的诸多诱因,在短短的0.1~0.5 s的时间内,使膈肌瞬间下降,腹腔内压力聚然上升,这时,因盆腔底肌群与膈肌的充分牵张,给腰椎以纵向拉抻力,同时因腹膜及其肌群与腰椎椎体之间充气牵张,产生使腰椎体向后推的挤压力,这两个力的同时作用,就是使腰椎间盘突出的特殊病因。  从病因学上分析,腹内压力有别于外感及外力扭打的纯外因性的病因,更有别于退变及病理性的纯内因性的病因,因而,本文暂且将其列入不内外因范围,适合与否,有待商讨。2 挠乱腰椎外围肌群并使椎体向后是发病关键  如适度饮食是人体生理必需的相似,腹内压原本是一种自身保护性功能,它在许多场合对腰椎起保护作用,如人在弯腰用力时,常吸足气,将腹内压控制在生理需要范围内,则腰椎承受外力可大大增强,反之,犹如许多不内外因相似,一旦有失常度,就能对人体产生危害,腹内压太过,变成致病因素时,可对体内产生许许多多的病变,如:腰椎小关节紊乱,腰椎错缝,腰椎间盘突出,甚至一些内科疾病。

  • 腹内高压和急性胰腺炎患者病情程度的相关性研究

    作者:罗志纯;王小立;刘华桥

    目的:探讨腹内高压(IAH)和急性胰腺炎病情程度的相关性.方法:选取我院2012-02-2014-05收治的56例急性胰腺炎患者作为研究对象,入院后对患者的急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计评分(sequential organ failure assessment,SOFA)及Ranson评分进行评价,并采用间接法对腹内压进行检测,对急性胰腺炎患者各项评分与腹内高压的关系进行分析.结果:56例急性胰腺炎患者腹内高压的发生率为62.5%,其中IAH组患者APAHCEⅡ评分、Ranson评分以及腹内压相比非IAH组患者明显增高,而入院治疗后IAH组出现呼吸系统、循环系统、肾脏功能不全以及死亡例数明显高于非IAH组.经Pearson相关性分析,腹内压与APACHEⅡ评分、Ranson评分以及APACHEⅡ与Ranson评分均呈正相关(P<0.05),并且腹内压对临床预后预测值明显高于APACHEⅡ(P<0.05).结论:急性胰腺炎患者腹内高压与病情程度具有相关性,并对临床预后具有一定的预测价值.

  • 乌司他丁不同给药模式联合奥曲肽对老年重症急性胰腺炎患者腹内高压及肠黏膜功能及对p38 MAPK信号通路介导的炎症反应的影响

    作者:杨晓钟;马雯霞;王军艳

    目的:探讨乌司他丁不同给药模式联合奥曲肽治疗老年重症急性胰腺炎(SAP)疗效的差异.方法:将90例老年SAP患者分为研究1组、研究2组及对照组,每组各30例.研究1组应用Seldinger法行区域动脉灌注乌司他丁联合奥曲肽治疗,研究2组给予乌司他丁经静脉全身给药联合奥曲肽治疗,对照组给予奥曲肽治疗.观察并比较3组患者临床疗效、治疗前后腹腔内高压以及肠黏膜屏障功能的改善情况,并检测炎性细胞因子水平,同时取静脉血,分离PBMC,采用实时聚合酶链反应(Real-time PCR)法检测各组p38 MAPK mRNA在PB-MC的表达;采用Western blot检测各组p38 MAPK、P-p38 MAPK蛋白在PBMC的表达.结果:3组患者的总有效率分别为93.33%、80.00%和63.33%,差异有统计学意义(x2 =3.952,P<0.05);3组患者治疗后胃肠减压时长、腹痛缓解时长、住院时长、转外科手术率和病死率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);3组患者在治疗12 d后白细胞计数、IL-6、CRP、AMS、D-乳糖、二胺氧化酶和腹内压力水平均显著下降,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05);治疗12 d后p38 MAPK mRNA、P38和P-p38蛋白相对表达量均明显降低.组间比较差异有统计学意义(均P<0.05).结论:乌司他丁可能通过抑制p38-MAPK信号通路介导的炎症反应来发挥治疗SAP的作用,而区域动脉灌注乌司他丁较静脉注射疗效更佳.

  • 腹腔室隔综合征--应引起重视的腹内高压并发症

    作者:胡以则;焦兴元

    任何原因引起的腹内压(Intra-abdominal pres-sure,IAP)增高所致的心血管、肺、肾、肠以及颅脑等器官系统的功能障碍称为腹腔室隔综合征(Ab-dominal compartment syndrome,ACS).

  • 不同潮气量联合低水平呼气末正压通气对老年腹内高压患者血气和血流动力的影响

    作者:马静;顾珮瑜;王琼英

    目的 观察不同潮气量联合低水平呼气末正压通气(PEEP)对老年腹内高压(IAH)患者血气和血流动力的影响.方法 给予有创机械通气治疗的老年IAH患者44例,随机分为4组,每组11例.PEEP均设定为5cm H2O,潮气量分别为5、7、9、11ml/kg,呼吸频率分别为20、17、14、12次/分,于通气2h后检测血气分析、中心静脉压(CVP),心率(HR)、平均动脉压(MAP)、平台压(PPLAT,cm H2O),气道峰压(PPEAK,cm H2O).结果 ①与Ⅰ、Ⅱ组比较,Ⅲ、Ⅳ组的MAP值降低(P<0.05),而且Ⅳ组下降得更为明显(P<0.05),Ⅲ组及Ⅳ组较通气前MAP值下降(P<0.05);HR 4组与通气前比较均下降,4组资料差异无统计学意义;与Ⅰ、Ⅱ组比较,Ⅲ、Ⅳ组的CVP值升高(P<0.05),而且Ⅳ组较Ⅲ组升高得更为明显(P<0.05),Ⅲ组及Ⅳ组较通气前CVP值升高(P<0.05).②与Ⅰ、Ⅱ组比较,Ⅲ组及Ⅳ组的PPLAT值升高(P<0.05),而且Ⅳ组较Ⅲ组升高得更为明显(P<0.05);与Ⅰ、Ⅱ组比较,Ⅲ组及Ⅳ组的PPEAK值升高(P<0.05),而且Ⅳ组较Ⅲ组升高得更为明显(P<0.05);SpO2 4组与通气前比较均上升(P<0.05),PaCO2值Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ组与通气前比较均下降,而且Ⅳ组较Ⅲ组下降得更明显(P<0.05);PaCO2值Ⅰ组与通气前比较升高(P<0.05);PaO2 4组与通气前比较均上升(P<0.05).结论老年IAH患者采用小潮气量通气(7ml/kg)配合低水平PEEP安全、有效.

  • 腹腔间隔室综合征的诊疗进展

    作者:廖辰;姚壮凯

    正常平稳的腹内压是机体器官系统正常运转的保证.腹内高压可导致腹腔内脏器的灌注减少,并引起循环系统、呼吸系统等多系统功能紊乱,导致腹腔间隔室综合征(ACS).其发病隐匿,病情危重,死亡率高,对患者危害极大,临床上需警惕其发生,并在其发生时作出快速有效的正确处置,以挽救患者的生命.本文结合国内外文献,就ACS病因、诊断和治疗的研究进展做一综述.

  • 脱细胞异体真皮基质材料辅助关腹预防全小肠移植受者腹内高压一例

    作者:倪小冬;李幼生;毛琦;王剑;姚丹华;黎介寿

    目的 探讨脱细胞异体真皮基质(ADM)材料辅助关腹预防肠移植受者腹腔高压的效果.方法 回顾分析1例男性小肠移植受者术中使用脱细胞异体真皮基质材料辅助关腹的临床资料.选用2片12 cm×20 cm大小的ADM补片,盐水浸泡活化,展平铺在腹膜下,用可吸收缝线将ADM补片间断贯穿缝合固定,剪除多余的ADM补片.放置皮下负压引流管于腹直肌鞘上方,间断缝合皮肤关腹.结果 术后受者第18 h停用呼吸机恢复自主呼吸,膀胱压均不高于7 cmH2O(1cmH2O=0.098 kPa),移植物功能恢复良好,术后第6天开始肠内营养,腹部切口无裂开及感染.术后第19天因腹腔内积液及脓肿形成再次手术时未见补片感染.结论 在小肠移植中采用ADM辅助关腹可有效降低腹内压,未见感染及移植物功能丧失的发生,短期效果良好.其远期效果有待进一步的观察和研究.

  • 原位肝移植后腹内高压对受者呼吸功能的影响及处理

    作者:李娜;于立新;刘蕾

    目的 观察并分析原位肝移植后腹内高压形成的原因,探讨其对受者呼吸功能的影响及其处理.方法 2012年1 6月间接受原位肝移植的受者50例,采用AbViser腹内压监测系统间接测量腹内压,根据腹内压是否≥12 mmHg,分为腹内高压组(22例)和对照组(28例).观察并分析腹内高压组腹内压升高的原因.比较腹内高压组及对照组患者的呼吸频率、氧合指数及动脉血二氧化碳分压的水平.根据腹内高压形成的原因给予限制口入量、经鼻胃管胃肠减压、灌肠、经鼻肠梗阻导管减压或超声引导下经皮导管引流治疗,观察并分析腹内高压组患者处理前后的腹内压、呼吸频率、氧合指数及动脉血二氧化碳分压的变化情况.结果 50例受者腹内高压发生率为44%(22/50).腹内高压组患者较对照组患者呼吸频率加快、氧合指数下降(P<0.05).腹内高压Ⅰ级患者动脉血二氧化碳分压较对照组无明显升高(P>0.05),而腹内高压Ⅱ级和Ⅲ级患者较对照组动脉血二氧化碳分压明显升高(P<0.05).经治疗后腹内高压患者的腹内压、呼吸频率及动脉血二氧化碳分压分别由(16.4±3.1)mmHg、(33.0±5.2)次/min、(47.6±9.4)mmHg下降为(10.5±1.8) mmHg、(19.7±4.1)次/min、(39.9±2.9) mmHg,而氧合指数由(202.7±72.9)mmHg升高为(350.5±98.5)mmHg,治疗前后的差异有统计学意义(P<0.05).结论 原位肝移植术后腹内高压发生率较高,且对患者的呼吸功能影响较大,而给予及时恰当的相应处理可明显改善呼吸功能.

  • 急性胰腺炎疾病严重程度与腹内高压的关系

    作者:邵俊伟;蔡逊;马丹丹;喻娟

    目的 观察急性胰腺炎(AP)患者腹内高压(IAH)的发生,探讨IAH与AP疾病严重程度的关系.方法 选择AP患者60例,所有患者入院24h内进行急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,根据评分结果是否高于8分将患者分为轻症胰腺炎(MAP)组(A组)和重症胰腺炎(SAP)组(B组).从入院开始采用经膀胱间接测量法监测腹内压(IAP),每4hl次,连续测量5d,以高测量值作为IAP记录值.比较A、B两组IAH发生率的差异,并对患者APACHEⅡ评分与IAP记录值的相关分析.统计两组患者全身炎性反应综合征(SIRS)、多器官功能衰竭(MOF)、胸腔积液发生例数、住院时间、死亡例数等临床指标.按是否发生IAH进一步将SAP分为IAH组(a组)和非IAH组(b组),比较a、b两组上述临床指标的差异,并对APACHEⅡ评分与IAP记录值预测SAP患者临床经过的ROC曲线.结果 36例MAP患者均未发生IAH,24例SAP患者中11例发生IAH,其中腹腔间室综合征(ACS)4例,两组IAH发生率比较差异有统计学意义(P<0.0l),且SAP患者IAP记录值与APACHEⅡ评分明显相关(r=0.866);a、b两组SIRS、MOF、胸腔积液发生率、住院时间及死亡率等临床指标比较差异有统计学意义(P<0.01),IAP记录值预测SAP患者临床经过的ROC曲线下面积较APACHEⅡ评分大,差异有统计学意义[95%可信区间(CI)=0.731~1.024,P<0.05].结论 SAP患者APACHEⅡ评分与IAP测定值明显相关,IAH的发生与否显著影响SAP患者的临床经过,IAP在预测SAP患者不良临床事件发生风险方面较APACHEⅡ评分更具优势.

  • 柴芍承气汤灌肠联合生长抑素对重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障的影响

    作者:高小明;常虹;丁超华

    目的:探讨柴芍承气汤灌肠联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床疗效.方法:选择66例重症胰腺炎患者为研究对象,按照随机原则分为治疗组和对照组.对照组采用生长抑素等基础治疗方法,治疗组在对照组治疗基础上,采用柴芍承气汤灌肠治疗.经治疗后,观察两组患者治疗前后临床症状体征变化,评估患者治疗前后腹内高压、肠道黏膜屏障功能的改善状况以及相关炎性因子的含量.结果:治疗组治疗后总有效率为93.9%,显著高于对照组的78.8%(P<0.05);治疗后,两组IAP、D-乳糖及DAO含量均明显降低(P<0.05),治疗组IAP、D-乳糖及DAO含量均显著低于对照组(P<0.05);治疗组主要临床症状及生化指标恢复正常所用时间均显著短于对照组(P<0.05);两组治疗后IL-6、TNF-α指标均显著降低(P<0.05),而IgA指标显著升高(P<0.05);治疗组治疗后IL-6、TNF-α指标均显著低于对照组(P<0.05),而IgA指标显著高于对照组(P<0.05).结论:柴芍承气汤灌肠联合生长抑素能够改善重症胰腺炎患者的临床症状,降低患者腹内高压,促进肠道黏膜屏障功能快速恢复,抑制病情继续恶化,提高患者的生存质量.

  • 柴芍承气汤灌肠护理对重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障的影响

    作者:韦素雨;李小妹;梁秀美

    目的:探讨柴芍承气汤灌肠护理对重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障的影响.方法:选取100例重症胰腺炎患者,按随机数字法分为对照组和研究组各50例.对照组予西医内科治疗及护理,研究组在对照组基础上予柴芍承气汤灌肠护理.观察两组治疗前后客观指标血清淀粉酶、p-淀粉同工酶、血清CRP、腹内压(IAP)的变化,治疗中并发症的发生情况和临床疗效.结果:治疗前两组血清淀粉酶、p-淀粉同工酶、CRP及IAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经不同治疗后,研究组血清淀粉酶、p-淀粉同工酶、CRP及IAP均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组并发症发生率为26.0%,研究组为10.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组总有效率为80.0%,研究组为94.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:柴芍承气汤灌肠护理重症胰腺炎患者,可降低血清淀粉酶、p-淀粉同工酶、血清CRP及腹内压,保护肠道黏膜,促进胃肠功能恢复.

  • ICU患者经膀胱行腹内压监测时的影响因素研究进展

    作者:向艳;王丽竹

    综述了体位、注射用生理盐水灌注量、换能器位置、机械通气以及腹带的使用等对经膀胱行腹内压监测过程的影响,提出医护人员要根据现有的循证证据进行规范的临床操作,得出精确的腹内压值,及时发现腹内高压,防止并发症.

  • 腹腔室隔综合征的诊治体会:附17例报告

    作者:乔庆;包国强;鲁建国;吴涛;王楠;臧莉;何显力

    目的:分析腹腔室隔综合征(ACS)的发病特点,总结ACS的诊断和治疗经验.方法:回顾性分析收治的17例ACS患者临床资料,男10例,女7例.重症急性胰腺炎8例,腹部创伤2例,腹腔感染3例(包括车祸致十二指肠破裂1例,车祸致创伤性急性胰腺炎1例,多囊肝开窗引流并发胆汁性腹膜炎1例),腹腔内出血1例,结肠癌及直肠癌并发急性低位肠梗阻3例.结果:17例中7例采用非手术治疗,10例行手术治疗,其中5例行腹腔开放减压处理.15例痊愈,2例死亡.结论:外科重症患者中ACS发病率及病死率高,及时诊断并采取有效的腹腔减压措施及多器官功能的支持是改善患者预后,降低病死率的关键.

  • 腹内高压与急性胰腺炎严重程度的相关性分析

    作者:赵煜;梁良

    目的:探讨腹内高压(IAH)与急性胰腺炎(AP)病情严重程度的相关性.方法:选取2014年2月-2015年2月收治的AP患者80例,根据入院APACHE Ⅱ评分,其中轻症胰腺炎(MAP) 49例(MAP组),重症胰腺炎(SAP) 31例(SAP组).采用经膀胱间接测量法监测腹内压(IAP),4 h/次,连续5d,连续2次IAP值≥12 mmHg诊断为IAH.比较两组IAH发生率,分析IAP值与APACHE Ⅱ评分的相关性;比较SAP患者中发生IAH与未发生IAH患者不良临床事件的发生率,采用ROC曲线(AUC)评价APACHE Ⅱ评分和IAP值预测SAP患者不良临床事件的价值.结果:SAP组IAH发生率明显高于MAP组(45.2%vs.0%,P<0.05);Pearson相关分析结果显示,IAP值与APACHE Ⅱ评分呈正相关(r=0.752,P<0.05);SAP患者中,发生IAH者各项不良临床事件发生率均明显高于未发生IAH者(P<0.05);IAP值预测SAP患者不良临床事件的AUC明显大于APACHE Ⅱ评分(0.892 vs.0.610,P<0.05).结论:IAH与AP病情严重程度密切相关,并影响AP患者的临床结局.IAP在预测SAP患者不良临床事件发生风险的方面具有重要的临床价值.

  • 小儿脓毒症并腹内高压的危险因素分析

    作者:张笃飞;冯小伟;林涛;吴开芳

    目的 探讨小儿脓毒症并腹内高压(IAH)的危险因素,为早期诊断、及时干预治疗提供理论依据.方法 采用膀胱测压法对119例脓毒症患儿进行腹内压检测,根据腹内压检测结果将患儿分为腹内压正常组(对照组,n =80)与IAH组(n=39).采用单因素和非条件logistic回归分析对两组患儿的临床资料进行分析,以调查脓毒症患儿并发IAH的危险因素.结果 单因素分析发现小儿危重病评分(PCIS)、降钙素原(PCT)、PaCO2、血清乳酸值及肠道/腹腔感染、腹水、胃肠功能障碍、机械通气、休克和多脏器功能不全(MODS)的发生比例在IAH和对照组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示PCIS降低、MODS、休克、胃肠功能障碍和腹水是脓毒症合并IAH的主要危险因素.结论 PCIS降低、MODS、休克、胃肠功能障碍和腹水的脓毒症患儿,有发生IAH的可能,应重点监测,以早期诊断并予及时干预治疗.

  • 乌司他丁对老年重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响

    作者:童瑶娣;钟万鄂

    目的 探讨乌司他丁对老年重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响.方法 选取2010年1月~2013年6月该院所收治的老年重症胰腺炎患者52例,随机将患者分为对照组和乌司他丁组,每组26例.两组患者均给予常规的治疗方案,乌司他丁组患者在此基础上采用乌司他丁进行治疗.分别对两组患者临床治疗效果、治疗前后腹腔内高压以及肠黏膜屏障功能等改善情况进行比较分析.结果 与对照组患者相比,乌司他丁组患者临床治疗的显效率和总有效率明显提高,分别为65.38%和96.15%,而无效率明显降低,仅为3.85%,差异有显著性(P<0.05).两组患者经治疗后腹腔内高压情况及肠道黏膜屏障功能较治疗前均明显改善,差异有显著性(P<0.05);与对照组患者治疗后相比,腹腔内高压情况及肠道黏膜屏障功能改善更为显著(P<0.05).结论 乌司他丁能够在显著提高老年重症胰腺炎患者临床治疗效果的同时,对患者的腹内高压及肠道黏膜屏障功能也起到了积极改善作用.

  • 重症急性胰腺炎合并腹内高压、腹腔间隙综合征的研究

    作者:江涛峰;陈奕金;侯天恩;张德强;王胜炳

    目的 探讨重症急性胰腺炎合并腹内高压、腹腔间隙综合征临床症状,比较各种不同方法早期干预IAH疗效,进一步提高SAP诊疗水平.方法 选取44例急性胰腺炎患者作为研究对象,未合并IAH作为对照组,合并IAH作为研究组,同时给予特殊治疗,分为治疗组1和治疗组2,比较研究组和对照组临床指标,比较治疗组的两组患者治疗后腹内高压和生化指标.结果 研究组患者腹腔内压、呼吸、心率、气道峰压、APACHEⅡ评分均高于对照组患者,动脉血氧饱和度、氧合指数、动脉血氧分压、每小时尿量均低于对照组患者,治疗组1患者治疗24、48、72h较治疗组2患者显著降低,治疗后治疗组1的患者ALT显著低于治疗组2的患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 重症急性胰腺炎合并腹内高压、腹腔间隙综合征较未合并IAH的患者临床症状显著,生命体征差,大黄口服或经鼻胃管注入联合芒硝外覆腹部治疗重症急性胰腺炎合并腹内高压、腹腔间隙综合征较一般常规治疗的患者降低腹内压更显著,且生化指标平稳,值得进一步在临床上推广.

  • 重症急性胰腺炎腹内高压患者脉搏指示连续心排血量与超声监测的应用价值

    作者:袁运生;吴京兰;张海钢;周俊领;肖水明;杨新民;林进团

    目的:探讨重症急性胰腺炎腹内高压患者脉搏指示连续心排血量(PICCO)与超声监测的应用价值.方法:回顾性分析2012年5月至2016年12月入住深圳市南山区人民医院ICU的79例重症急性胰腺炎患者的临床资料.所有患者入院后采用常规治疗,且行PICCO与超声监测.比较不同监测方法血流动力学监测准确度、腹内压、痊愈率、住院时间、APACHEⅡ评分、器官功能衰竭情况.结果:PICCO联合超声组血流动力学监测准确度高于PICCO组和超声组,腹内压低于PICCO组和超声组,均有统计学差异(P<0.05);PICCO联合超声组痊愈率明显高于PICCO组和超声组,有统计学差异(P<0.05);PICCO联合超声组住院时间短于PICCO组和超声组,APACHEⅡ评分低于PICCO组和超声组,器官功能衰竭率低于PICCO组和超声组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:重症急性胰腺炎腹内高压患者PICCO与超声联合监测的临床效果明显,可提高血流动力学监测准确度、缩短住院时间,提高痊愈率,降低器官功能衰竭,及降低腹内压,具有重要的临床研究意义.

  • 转化生长因子-β通路在腹腔间隔室综合征大鼠模型肠黏膜损伤修复中的作用

    作者:王峰;曾玉剑;刘佳;陈铖;刘童蕾;沈宗文;卢通;罗华友

    目的 探讨转化生长因子-β(TGF-β)信号通路在腹腔间隔室综合征(ACS)大鼠模型肠黏膜损伤修复中的作用.方法 SD大鼠30只,随机分为实验组(ACS)组 、对照组(sham组).实验组模型建立成功后再以相应腹内压(20 mmHg)维持0.5、2、4、6 h 4个时间点随机分为4个组,每组6只.每组实验末期,正中剖腹,找到回盲部,切取近端回肠组织,Q-PCR检测TGF-β、cyclinD、CDK-2表达水平,Western blot检测TGF-β、S-mad2、磷酸化S-mad2(p-Smad2)蛋白表达水平;此外,如上相同分组共5只大鼠,处理同上,常规HE染色.结果 sham组回肠黏膜上皮细胞结构完整,排列相对整齐;ACS组0.5 h肠黏膜损伤相对较轻,绒毛部分脱落;2 h时肠黏膜明显水肿,肠黏膜上皮间隙增宽,黏膜上皮细胞变性及坏死;4h和6h肠绒毛完整性被破坏,绒毛顶端脱落,广泛糜烂,中性粒细胞浸润.ACS组0.5、2、4、6 h组TGF-β表达量较sham组表达降低(P<0.05),cyclinD、CDK-2表达量较Sham组升高,差异有统计学意义(P<0.05).ACS组中TGF-β、p-Smad2蛋白表达较sham组降低,差异有统计学意义(P<0.05),S-mad2蛋白表达在sham组和ACS组中差异无统计学意义(P>0.05).结论ACS形成后会造成肠黏膜损伤,肠黏膜损+伤后TGF-β信号通路启动一系列分子反应,促进肠黏膜损伤的修复.

  • 凝血酶原时间和清蛋白检测在腹内高压中的意义

    作者:王健;郭汉画

    目的 探讨血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)和血清蛋白(albumin,Alb)检测在腹内高压(IAH)患者中的临床意义.方法 选取IAH患者30例,另取30例健康者作为对照组,分别检测检验指标PT和ALB.PT检测应用凝固酶法,Alb检测应用溴甲酚绿法.结果 IAH患者组PT、PTR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),患者组PTA、Alb低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IAH可引起凝血功能障碍及蛋白丢失,PT和Alb的检测有助于了解IAH患者的病情.

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